血透協(xié)議書 血液透析中心合作協(xié)議樣本(7篇)

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血透協(xié)議書(精)一

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。

提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭。急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。

透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為，無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì))，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。

除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高。其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉。

血透協(xié)議書(精)二

當(dāng)我剛聽到這個(gè)科室的時(shí)候，我很害怕，因?yàn)樵谝淮斡^看手術(shù)的時(shí)候自己暈臺(tái)了，懷疑自己暈血，聽說血透室到處都是留著的血，感到很害怕。第一天來到這個(gè)科室，我就順便看了看里面是什么情況，當(dāng)時(shí)我只看到里面躺了好多人，每個(gè)人旁邊都有一臺(tái)機(jī)器，此時(shí)我好擔(dān)心，擔(dān)心自己會(huì)暈，后來在帶教老師的帶領(lǐng)下，我慢慢的了解這方面的東西。也發(fā)現(xiàn)自己并不會(huì)暈血，也把心放下了。

血透室是一個(gè)特殊科室，是一個(gè)專科性質(zhì)比較強(qiáng)的科室?？雌饋硌甘易o(hù)士的工作不就是用機(jī)器給患者進(jìn)行治療，其實(shí)并不是如此簡單。血透室護(hù)理工作是連續(xù)性，不能絲毫的差錯(cuò)。護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心、恒久的耐心和濃濃的愛心。我還記得最開始護(hù)士長對(duì)我說”同學(xué)，在我們科室有可能學(xué)不到你想學(xué)的東西，但是在我們科室必須要有愛心。

血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥患者。在透析過程中，護(hù)士要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意血流量、靜脈壓的變化以及透析液的溫度、流量、破膜、凝血，還要關(guān)注、處理一些危急情況，如空氣栓塞、溶血、低血壓等。血透室的護(hù)士時(shí)刻不能離開病房，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生只有幾分鐘，卻會(huì)釀成不可挽回的嚴(yán)重后果。

在血透室的半個(gè)月時(shí)間里，我明白了血液透析的原理，掌握了一些基本操作。我了解到了血液透析的基本原理是通過彌散，對(duì)流及吸附清除血液中各種內(nèi)源性和外源性“毒素”;通過超濾和滲透清除體內(nèi)潴留的水分，同時(shí)糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境接近正常從而達(dá)到治療的目的。其能治療的適應(yīng)癥有

1、急性腎功能衰竭。

2、慢性腎功能衰竭。

3、急性藥物或毒物中毒。

4、其它疾病。

病人透析期間，我們需要經(jīng)常巡視病人，因?yàn)椴∪穗S時(shí)會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥：失血、溶血、發(fā)熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問病人的病情及生活習(xí)慣，對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，正確指導(dǎo)病人的飲食，以高熱量，高蛋白，高維生素飲食為主，避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物，控制水分的攝入。

血透協(xié)議書(精)三

今年來，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)全體護(hù)理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室護(hù)士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使我們豐富知識(shí)，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，由于科室病人多，機(jī)子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象，也不因?yàn)榧影喽绊懘稳照９ぷ鳌?/p>

2、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一個(gè)操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能用度時(shí)處理，確?；颊呱习踩?。

3、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

4、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

5、隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。

6、認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作：嚴(yán)格按照各種物品、地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

今年來透析“2332”臺(tái)次，其中透析濾過40冶次，灌流23臺(tái)次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病病人行血液透析時(shí)如何監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，對(duì)透析中低血壓時(shí)行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。

明年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，盡快增加機(jī)子，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)增添一份力量。

血透協(xié)議書(精)四

我們通過對(duì)工作的回顧，通過總結(jié)，可以更好地發(fā)現(xiàn)自己哪里不足，哪里值得肯定。以下是小編為大家搜集整理的血透室護(hù)士述職報(bào)告，供大家參考和借鑒!

血透室護(hù)士述職報(bào)告

1血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)2006血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。

積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的***，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭;急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

血透室護(hù)士述職報(bào)告

2血液凈化是慢性尿毒癥患者賴以生存的替代療法之一，由于此類患者存在嚴(yán)重的生理功能和心理功能障礙，中國大學(xué)網(wǎng)范文之工作總結(jié):血透室半年工作總結(jié)。因此，護(hù)理工作難度大，要做好血透患者的護(hù)理工作，護(hù)士須具備高素質(zhì)的護(hù)理理念和特定的護(hù)理技能。

1血透室護(hù)理工作的特點(diǎn)

1.1護(hù)理難度大患者由腎衰竭而引起的多系統(tǒng)功能的損害，各系統(tǒng)相互影響，一般多以采取血液凈化治療為主，配合心理及飲食治療的綜合性治療，這決定了血透患者的護(hù)理難度大及其護(hù)理工作的復(fù)雜性。

1.2對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行有效的心理護(hù)理長期血液凈化患者存在嚴(yán)重的心理障礙，維持性血液凈化患者緊緊的被束縛在機(jī)器上，每周3次，每次5h，長時(shí)間的進(jìn)行血液凈化而不能參與正常生活?；颊呙媾R許多工作和生活問題，承受著種種壓力。由于長時(shí)間受疾病的困擾和折磨，患者感情意志變得脆弱、自我控制力下降，存在各種心理障礙。

1.3合理的飲食指導(dǎo)血透患者常發(fā)生營養(yǎng)不良、消瘦。透析不充分易發(fā)生厭食、飽脹感和惡心嘔吐等現(xiàn)象。這是因?yàn)橥肝鲋衼G失營養(yǎng)，而又不能及時(shí)的補(bǔ)充所造成。所以，對(duì)血透患者實(shí)施合理的飲食指導(dǎo)尤為重要。

2血透護(hù)士的基本護(hù)理技能

2.1要有高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，所以護(hù)士必須具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能。養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì)。

2.2提高專業(yè)技術(shù)水平平時(shí)應(yīng)了解和熟悉各種透析機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理，并將操作程序熟記心中，開機(jī)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并觀察各種參數(shù)是否在正常范圍內(nèi)。正確估計(jì)干體重，向患者宣傳控制體重的意義，取得患者合作。如果患者限制飲水不嚴(yán)格，透析期間體重超過5%，透析中血壓變化很大，很難掌握好干體重。應(yīng)避免每次脫水不充分而引起慢性心衰，心臟容量負(fù)荷過重而加重心臟負(fù)擔(dān)。正確使用肝素，使其用量個(gè)體化，避免因用量不當(dāng)導(dǎo)致的各種出血。

2.3建立良好的護(hù)患關(guān)系在透析前和透析期間應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行必要的交流，及時(shí)做好患者心理和思想工作，能讓患者很好的配合工作，這是成功透析的重要基矗幫助患者及家屬進(jìn)行自我管理，掌握常見的防病知識(shí)，同時(shí)做好衛(wèi)生宣教。消除患者和家屬焦慮不安的心理，使其安心養(yǎng)病，并定期舉行腎友交流會(huì)等文體活動(dòng)，真正讓患者參與進(jìn)來，這對(duì)患者提高其生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的有效措施。

2.4做好飲食管理根據(jù)患者每日的尿量、透析次數(shù)、透析時(shí)間、血壓、水腫等情況決定每日攝水量。透析中會(huì)丟失一定量的蛋白質(zhì)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，并注意蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)化。提供一定量的熱卡，根據(jù)血鈉、鉀、鈣等離子濃度調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。患者的飲食應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：(1)蛋白質(zhì)需要量：膳食原則要放寬，每日蛋白質(zhì)的攝入量為1.0～1.2g/kg，這個(gè)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于維持穩(wěn)定狀態(tài)的血透是合理的。但對(duì)于緩解透析前營養(yǎng)不良及透析后出現(xiàn)感染及胃腸道疾病就不夠了。還需要額外補(bǔ)充必需氨基酸等營養(yǎng)素。(2)熱量和需要量：熱量攝入充足，機(jī)體才能有效的利用蛋白質(zhì)和保持充足的營養(yǎng)素儲(chǔ)存，通常每日需要量138.07～146.44kj/kg。(3)及時(shí)補(bǔ)充維生素，如維生素c、維生素b1、維生素b6和葉酸等。(4)水分?jǐn)z入量：每日水分?jǐn)z取為每日尿量+500ml。

2.5護(hù)理工作的藝術(shù)性和多能性相結(jié)合護(hù)士要深刻認(rèn)識(shí)自己所擔(dān)負(fù)的重大責(zé)任。對(duì)本職工作高度負(fù)責(zé)，工作中耐心、細(xì)致、周到。操作迅速、干練、杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)還要在護(hù)理工作中掌握多方面的工作技能和藝術(shù)，如具有調(diào)節(jié)自身情感的能力、樹立工作的責(zé)任感、洞察患者心理變化的技能、及時(shí)消除患者不良心理、駕馭語言交流的技能、增加與患者及家屬交流效果等。通過全方位、高質(zhì)量的護(hù)理技能從而提高整體護(hù)理水平。

血透室高質(zhì)量的護(hù)理工作很大程度依賴于護(hù)士自身業(yè)務(wù)水平和護(hù)理技能，而護(hù)士的護(hù)理技能如何又直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低。這要求我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)認(rèn)真遵循醫(yī)德規(guī)范，不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)、不斷積累，使自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)無時(shí)不滲透在我們的角色行為中，讓自己真正成為患者心中的白衣天使。

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

血透室護(hù)士述職報(bào)告

320xx年里，血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、健全制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。

2.結(jié)合二甲等級(jí)復(fù)合評(píng)審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作，對(duì)血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。

3.堅(jiān)持查對(duì)制度，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項(xiàng)成績達(dá)標(biāo)。

2.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國2010版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作，嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。

3.更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)二甲等級(jí)復(fù)核評(píng)審檢查細(xì)則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，開展護(hù)理服務(wù)。

1.我們透析科所面對(duì)的是一特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時(shí)，易使患者產(chǎn)生失落感，對(duì)生活失去信心，同時(shí)由于透析時(shí)間長，生活治理能力下降，之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對(duì)待疾病，患者改變對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而以積極的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。

2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì)。一年來，共透析治療4074人次，未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯(cuò)事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

四、定期考核檢查，提高護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強(qiáng)化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理，使全體護(hù)人員充分意識(shí)到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性，增強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的意識(shí)及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。

今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護(hù)士長和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查，每月進(jìn)行4次以上的自查，通過平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項(xiàng)召開護(hù)理安全工作議會(huì)，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，及時(shí)提出下一步的工作及防范措施，對(duì)于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。

五、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時(shí)也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。

2、在不斷專研新技術(shù)、新項(xiàng)目的同時(shí)，要求護(hù)理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文2篇。

3、派送3名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，1名護(hù)士已回科室工作，2名護(hù)士為后備力量，并派送1名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護(hù)理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力

20xx年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)血液透析基本操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理各項(xiàng)規(guī)定，隔離透析間歇護(hù)理人員相對(duì)固定，進(jìn)一步防止交叉感染。

3、爭取多派送護(hù)士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識(shí)和技術(shù)水評(píng)。

4、為確?；颊咄肝鲑|(zhì)量，加強(qiáng)透析用水的配置管理，配液室護(hù)士相對(duì)固定，定期對(duì)透析用水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證透析用水配置準(zhǔn)確，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，實(shí)行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實(shí)行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

血透室護(hù)士述職報(bào)告

4對(duì)我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進(jìn)修學(xué)業(yè)外，還成功的在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。

人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時(shí)，能有據(jù)可查和及時(shí)解決，保證血透室工作順利開展。

在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識(shí)，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對(duì)疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見，不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。

對(duì)于我的本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，我既有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，又能發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識(shí)，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動(dòng)參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺(tái)，其中：血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺(tái)，血液灌流2臺(tái)，無肝素透析11臺(tái)。全年工作中，無護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。

身為血透室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對(duì)水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作，和對(duì)透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室，以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號(hào)，圓滿畫上了今年的句號(hào)。

回顧這一切的一切，這只是一個(gè)小開端，我會(huì)全心全意工作，協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

血透室護(hù)士述職報(bào)告

5各位領(lǐng)導(dǎo)您好!

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對(duì)象均發(fā)生了很大變化，尤其是我們血液透析的護(hù)士，由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同，其任務(wù)更艱巨。多年來的護(hù)理生涯造就了自己一顆永恒的同情心，高度的責(zé)任感，科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù)，尤其一年，由于護(hù)理部從多方面、多角度、多途徑的對(duì)我們進(jìn)行了素質(zhì)培訓(xùn)，尤其是護(hù)士的禮儀知識(shí)、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn)，使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。

做為血透室的護(hù)士，對(duì)患者就要有一顆同情心，這也是我做人的一個(gè)宗旨。尤其是維持性血液透析的病人，他們必須領(lǐng)帶透析面生存，實(shí)際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會(huì)生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化，對(duì)自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術(shù)，多次穿刺造成的痛苦，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，性功能減退等問題，都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān)，使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們一定要做好他們的心理護(hù)理，幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個(gè)較強(qiáng)的責(zé)任心，這也是我做人的一個(gè)準(zhǔn)則。透析患者的體外循環(huán)管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)四、五個(gè)小時(shí)，并且每個(gè)管路都有數(shù)個(gè)接頭與側(cè)孔，稍有疏忽，就會(huì)使患者丟失血液，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道，每個(gè)腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少，不但達(dá)到到防止凝血的作用，同樣會(huì)導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護(hù)士要隨時(shí)隨地密切觀察患者的生命體征和機(jī)器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時(shí)一定要集中精力，必須保持高度的責(zé)任心，以確保數(shù)個(gè)房間病人的生命安全。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個(gè)科學(xué)的服務(wù)態(tài)度?？茖W(xué)是人類歷史的結(jié)晶，我們要承認(rèn)科學(xué)，相信科學(xué)，運(yùn)用科學(xué)，作為護(hù)理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐心地做好他們地思想工作，與他們進(jìn)行溝通，讓他們相信科學(xué)，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對(duì)血液透析都特別反感，不愿接受，并錯(cuò)誤地認(rèn)為透析類似抽煙，一但上了隱就很難戒掉，其實(shí)透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個(gè)人的腎臟，對(duì)于一個(gè)失去腎功能的腎臟來說，它只是起了一個(gè)替代作用。對(duì)首次透析的患者，應(yīng)向其解釋病情，說明透析的必要性及透析的方法。必要時(shí)帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹情況，以便解除緊張情緒。

做為血透室的護(hù)士，對(duì)患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有熟練的技術(shù)，才能真正減輕病人的痛苦。所以，我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù)，如動(dòng)脈穿刺技術(shù)，內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。

做為血透室的護(hù)士，還有一個(gè)不容忽視的操作技能，那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針，那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的，還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴(yán)格或處理不當(dāng)，會(huì)引起好多并發(fā)癥，給患者帶來不必要的痛苦，甚至危及生命。所以，平時(shí)我們一定要保持血液透析室內(nèi)的清潔，每次透析完畢及時(shí)清理衛(wèi)生，用消毒液擦拭床及桌椅，還有地面，定時(shí)紫外線空氣消毒，通風(fēng)換氣，及時(shí)更換床單、被套、枕套，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，并達(dá)到質(zhì)量要求。

更應(yīng)值得注意的是，對(duì)有傳染病的維持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血熱等，我們一定要嚴(yán)格隔離制度，要在隔離間內(nèi)專機(jī)透析。并加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，防止被感染上傳染病，也要防止由我們將病原菌帶給其他患者，接觸此類患者時(shí)一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套，最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。

做為血透室的護(hù)士，這些都是我們義不容辭的責(zé)任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨，但是我們有醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力，刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，更好地為人民服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

血透協(xié)議書(精)五

20xx年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間，但效果不佳。最好是一對(duì)一授課，鼓勵(lì)她們多看書，工作中針對(duì)問題反復(fù)提問，直到搞清楚。

2、血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會(huì)出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

3、建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪.伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。

4、力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

5、注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)已取得專科證書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開闊眼界。

6、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?/p>

7、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

8、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

9、布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。

10、隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。隨著病人增加，儲(chǔ)物柜不足，通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人

11、做好各項(xiàng)消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

自20xx年1月20xx年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，crrt11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。

血透協(xié)議書(精)六

2019年里，血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。

2、結(jié)合二甲等級(jí)復(fù)合評(píng)審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作，對(duì)血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。

3、堅(jiān)持查對(duì)制度，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項(xiàng)成績達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國2019版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作，嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。

3、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)二甲等級(jí)復(fù)核評(píng)審檢查細(xì)則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

1、我們透析科所面對(duì)的是一特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時(shí)，易使患者產(chǎn)生失落感，對(duì)生活失去信心，同時(shí)由于透析時(shí)間長，生活治理能力下降，之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對(duì)待疾病，患者改變對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而以積極的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。

2、積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì)。一年來，共透析治療xxxx人次，未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯(cuò)事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強(qiáng)化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理，使全體護(hù)人員充分意識(shí)到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性，增強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的意識(shí)及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護(hù)士長和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查，每月進(jìn)行4次以上的自查，通過平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項(xiàng)召開護(hù)理安全工作議會(huì)，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，及時(shí)提出下一步的工作及防范措施，對(duì)于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。

1、x月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，x位病人共接受x次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時(shí)也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。

2、在不斷專研新技術(shù)、新項(xiàng)目的同時(shí)，要求護(hù)理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文x篇。

3、派送x名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，x名護(hù)士已回科室工作，x名護(hù)士為后備力量，并派送x名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護(hù)理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力

1、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)血液透析基本操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理各項(xiàng)規(guī)定，隔離透析間歇護(hù)理人員相對(duì)固定，進(jìn)一步防止交叉感染。

3、爭取多派送護(hù)士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識(shí)和技術(shù)水評(píng)。

4、為確?；颊咄肝鲑|(zhì)量，加強(qiáng)透析用水的配置管理，配液室護(hù)士相對(duì)固定，定期對(duì)透析用水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證透析用水配置準(zhǔn)確，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，實(shí)行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實(shí)行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。

血透協(xié)議書(精)七

血透室護(hù)士工作總結(jié)血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)2019年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。

提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的***，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。

透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，***，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。2019年度透析xxxx多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個(gè)人行為，無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。

除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。