醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書 醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書怎么寫(八篇)

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如何寫醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(精)一

1、我方所從事醫(yī)療器械銷售具有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證;

2、我方所提供的醫(yī)療器械符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全部為合格產(chǎn)品;

3、我方所提供的醫(yī)療器械均提供規(guī)范的售后服務(wù);

4、我方一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，將及時(shí)通知你們并采取相應(yīng)的召回等處理措施，以確保用戶的利益和安全。

5、本質(zhì)量保證書長期有效。

醫(yī)用設(shè)備有限公司

x年xx月xx日

如何寫醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(精)二

甲方(需求)：

乙方(供方)：

為了保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、政府采購有關(guān)規(guī)定以及本次采購項(xiàng)目的相關(guān)文件，按照甲方的要求和乙方的承諾，在平等互利、友好協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見，同意簽定本合同，共同信守。有關(guān)事項(xiàng)約定如下：

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、乙方提供符合上述品牌、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量要求的合格、正規(guī)渠道的全新貨物，并符合國家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求;

2、所有貨物質(zhì)量應(yīng)符合國家質(zhì)檢部門及生產(chǎn)廠商的質(zhì)量要求，乙方必須提供完整的質(zhì)量合格證、說明書、維修保養(yǎng)手冊(cè)及其它配套的技術(shù)資料。

三、質(zhì)量保證

1、所有貨物參照國家《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

2、乙方所供貨物的數(shù)量、質(zhì)量或規(guī)格與相關(guān)文件要求不符或證實(shí)有缺陷，包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方必須免費(fèi)更換有缺陷的全部貨物或部件。

四、服務(wù)要求

1、項(xiàng)目驗(yàn)收合格后，所有貨物實(shí)行三包，并執(zhí)行業(yè)相關(guān)規(guī)定;

2、對(duì)每位用戶提供優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)，定期上門維護(hù)所供貨物。內(nèi)容包括免費(fèi)檢修、保養(yǎng)、設(shè)計(jì)、安裝，及時(shí)掌握其所供貨物使用情況，以便進(jìn)行有效的服務(wù)和管理;

3、乙方提供每天8小時(shí)的電話服務(wù);貨物出現(xiàn)問題乙方需 6 個(gè)小時(shí)之內(nèi)趕到現(xiàn)場維修。

4、售后服務(wù)聯(lián)系人： 聯(lián) 系 電 話：

五、貨物安裝及運(yùn)輸：乙方負(fù)責(zé)在年月日前將所有康復(fù)理療及康復(fù)醫(yī)療設(shè)備安裝到位，并承擔(dān)所有設(shè)備及材料的運(yùn)輸、裝卸、安裝。

六、驗(yàn)收方式：乙方安裝調(diào)試正常后，由甲方組織專家人員進(jìn)行驗(yàn)收。

七、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：按相關(guān)文件要求及本合同規(guī)定的貨物型號(hào)、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、廠家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。

八、貨款支付：甲方對(duì)設(shè)備安裝調(diào)試驗(yàn)收合格后，在30個(gè)工作日內(nèi)一次性支付總貨款的95%，金額 元，剩余的5%，金額元，半年內(nèi)一次性付清。

九、履約保證金：乙方的合同保證金在本合同簽定后自動(dòng)全額轉(zhuǎn)為乙方的履約保證金。

十、違約責(zé)任：

1、合同簽定后，乙方未能按時(shí)交貨并達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，須向甲方交納違約金(違約金=合同總金額×1%×逾期天數(shù))，逾期交貨超過30天，則視為乙方單反違約解除合同;

2、在質(zhì)保期內(nèi)，乙方未按合同規(guī)定履行質(zhì)量保證或售后服務(wù)承諾，則視為乙方違約;

3、違約方承擔(dān)合同金額5%以內(nèi)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

十一、合同條款的變更

甲乙雙方在合同執(zhí)行過程中需要對(duì)合同條款進(jìn)行變更，由甲乙雙方共同協(xié)商并達(dá)成一致意見，報(bào)送區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)療器械管理中心審定后，再簽定補(bǔ)充合同。

十二、解決合同糾紛的方式：協(xié)商—調(diào)解—仲裁。

十三、其他約定事項(xiàng)： 無 。

十四、甲乙雙方按本合同格式簽訂，具體條款內(nèi)容可按貨物種類、性質(zhì)、特點(diǎn)進(jìn)一步約定和具體化。

十五、本合同一式三份經(jīng)甲方、乙方雙方簽字蓋章之日起生效，均具有同等法律效力。甲方、乙方、衛(wèi)生局醫(yī)療器械監(jiān)管科各存一份。

甲方：乙方：年月日：

如何寫醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(精)三

農(nóng)村醫(yī)療保障制度是由政府通過制度設(shè)計(jì)與維護(hù)、基金籌集與管理、衛(wèi)生維護(hù)調(diào)控與監(jiān)督的，保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的一種綜合性醫(yī)療保障制度。隨著中國改革開放后經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，中國在各個(gè)方面的建設(shè)也逐漸完善，但中國的社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的卻顯得相對(duì)緩慢，尤以農(nóng)村醫(yī)療保障問題突出。我國有將近9億農(nóng)民，而這么龐大的人口看病問題卻沒有得到徹底地解決，這將嚴(yán)重影響農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，成為全面建設(shè)小康社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的的瓶頸。本文將從農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀淺論其改革措施。

一、農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展歷程

新中國成立之后，黨和政府高度重視人民群眾的身體健康，大力支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。雖然大部分地區(qū)的經(jīng)濟(jì)都比較落后，但通過各級(jí)政府的直接行政干預(yù)，同時(shí)伴隨著農(nóng)業(yè)合作化和人民公社的興起，從1955年起，合作醫(yī)療在廣大的農(nóng)村地區(qū)迅速建立，“到70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有的城市人口和85%的農(nóng)村人口。這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！苯刂?980年，全國90%的生產(chǎn)大隊(duì)實(shí)行了合作醫(yī)療。但是，進(jìn)入80年代后，隨著政社合一的“人民公社”的取消、家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)行和集體經(jīng)濟(jì)成分的減少，合作醫(yī)療出現(xiàn)了嚴(yán)重滑坡;到1985年，實(shí)行合作醫(yī)療農(nóng)村基層單位從90%(生產(chǎn)大隊(duì))銳減到5%(行政村)。

20xx年以來，隨著執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會(huì)的提出，政府和社會(huì)各界充分認(rèn)識(shí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的重大意義，在中央和國務(wù)院的相關(guān)政策的推動(dòng)下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作扎扎實(shí)實(shí)、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，取得了顯著成效，20xx年國務(wù)院在轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》中提出了“到20xx年，使全國試點(diǎn)縣(市、區(qū))數(shù)量達(dá)到全國縣(市、區(qū))總數(shù)的40%左右;20xx年擴(kuò)大到60%左右;20xx年在全國基本推行;20xx年實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標(biāo)。

20xx年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療從試點(diǎn)階段轉(zhuǎn)入全面推進(jìn)階段的關(guān)鍵一年。經(jīng)國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會(huì)議研究決定，從20xx年開始，全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點(diǎn)階段進(jìn)入全面推進(jìn)階段，覆蓋全國80%以上的縣(市、區(qū))。

二、我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀

目前，雖然農(nóng)村居民的人均收入有所上漲，但還不能解決昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)村的醫(yī)療條件依然十分嚴(yán)峻。其主要表現(xiàn)在以下幾方面：

第一、農(nóng)村醫(yī)療條件問題。 我國大多數(shù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋破舊，缺乏基本醫(yī)療設(shè)備，從業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員相當(dāng)一部分業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，缺乏必要的專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，導(dǎo)致不必要的醫(yī)療事故。20xx年，全國報(bào)告新發(fā)的肺結(jié)核患者58萬多例，80%在農(nóng)村。農(nóng)村地區(qū)多發(fā)的血吸蟲病、地方性氟(砷)中毒、大骨節(jié)病、碘缺乏病和克山病等地方病防治面臨新的挑戰(zhàn)。由于這些地方病多發(fā)地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療條件差、患病群眾得不到及時(shí)有效治療，生產(chǎn)、生活受到了嚴(yán)重影響，妨礙了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

第二、農(nóng)村醫(yī)療保障的費(fèi)用問題。由于農(nóng)村環(huán)境污染加劇，不良的生活方式影響，城鄉(xiāng)收入差距加大，醫(yī)藥費(fèi)用飛速上漲和疾病譜的改變，農(nóng)民以家庭來應(yīng)付疾病風(fēng)險(xiǎn)已顯得力不從心。據(jù)1998全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：我國87.4%的農(nóng)民完全是自費(fèi)醫(yī)療。由于經(jīng)濟(jì)困難，無力支付醫(yī)藥費(fèi)，37%的患病農(nóng)民平均住院費(fèi)用達(dá)1532元。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局年抽樣調(diào)查，當(dāng)年我國33.5%的農(nóng)民人均純收入不足1500元，在全國31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)中有6個(gè)省(自治區(qū))的農(nóng)民純收入不足1500元，農(nóng)民一旦生病住院，一年所有的收入還不夠。局部地區(qū)農(nóng)村貧困戶中因病致貧、因病返貧的比例高達(dá)50%，成為影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民脫貧致富的制約因素之一?，F(xiàn)在的農(nóng)村醫(yī)療保障費(fèi)用都是由政府出納，而單靠政府財(cái)政確實(shí)有點(diǎn)勉強(qiáng)，現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用又卻不斷上漲。農(nóng)村醫(yī)療保障存在的資金短缺問題是一個(gè)很大的瓶頸。

第三、醫(yī)療保障體系的管理問題。政府很難明確居民的醫(yī)療情況，這樣一來，有些人需要醫(yī)療保障卻沒能得到相應(yīng)的保健，而有些暫不需要的卻得到了過多的保健服務(wù)，這其中難免有因利謀私現(xiàn)象。所以政府管理機(jī)關(guān)的人員需要進(jìn)行監(jiān)督，這就要成立一個(gè)獨(dú)立的監(jiān)督機(jī)關(guān)，不但可以鑒別醫(yī)療保障問題，還可以辨別是否有違規(guī)現(xiàn)象。而如何成立這個(gè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)又是一個(gè)問題。政府要籌集資金，然后用掉這些這些資金，籌集了多少，用掉了多少，用到哪了?就算用到點(diǎn)上了，但如果效果不理想，大眾輿論會(huì)懷疑是資金被私吞了。正是存在這些問題，政府要將僅籌集的資金用到醫(yī)療保障事業(yè)這需要監(jiān)督?？傊?，農(nóng)村醫(yī)療保障存在管理缺陷，不能單靠政府來管理。

三、我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革模式

根據(jù)上述我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的問題缺陷，筆者認(rèn)為現(xiàn)階段農(nóng)村合作醫(yī)療為民辦公助最基本的模式，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行改革。現(xiàn)階段的農(nóng)村醫(yī)療合作主要有民辦性和公助性兩個(gè)特點(diǎn)： 民辦性。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民繳納一定的保健費(fèi);農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要來自集體經(jīng)濟(jì)，源于集體經(jīng)濟(jì)的公益金;醫(yī)生和衛(wèi)生人員的勞動(dòng)報(bào)酬由集體經(jīng)濟(jì)支付;醫(yī)療衛(wèi)生器材、設(shè)備的提供由社隊(duì)財(cái)務(wù)支出和撥款。公助性。政府利用其資金積累優(yōu)勢(shì)建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的包括公社和生產(chǎn)大隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，政府擁有所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療基金一般有生產(chǎn)隊(duì)、公社、縣政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)管理;對(duì)地方病預(yù)防的資助;培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)生等。所以對(duì)于我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革應(yīng)當(dāng)從以下兩方面進(jìn)行改革：第一、民辦方面：要體現(xiàn)自主性，堅(jiān)持以個(gè)人投入為主，集體扶持為輔，政府適當(dāng)支持(建立之初，集體、國家的支持、投入可適度加大)的基本原則。過去，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障缺乏信心的一種觀念是：農(nóng)村經(jīng)濟(jì)力量薄弱，難以使農(nóng)民承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，這實(shí)際是一大誤區(qū)。農(nóng)村醫(yī)療籌資的關(guān)鍵是對(duì)農(nóng)民進(jìn)行組織和引導(dǎo)，目前西部地區(qū)農(nóng)民實(shí)際具有迫切的醫(yī)療保障的需求，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力并不大，通過引導(dǎo)和宣傳(一些地方通過實(shí)例現(xiàn)身說法)，易于形成正確的保障觀念和保障意識(shí)，也能夠做到民辦為主、自主繳納。第二、公助方面：一是在體制上要確立健全的農(nóng)村醫(yī)療管理機(jī)制、理順關(guān)系;二是在資金的資助上，既要滿足特殊對(duì)象和公共衛(wèi)生的資金需求，同時(shí)維持對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療長期、穩(wěn)定地投入;三是農(nóng)村藥品供給、流通的管理，對(duì)藥價(jià)實(shí)行市場指導(dǎo)，宏觀調(diào)控;最后，抓好農(nóng)村衛(wèi)生保健，搞好疾病預(yù)防，提高農(nóng)村的綜合服務(wù)水平。目前，主要有三種類型的改革模式可滿足農(nóng)村居民多層次的基本醫(yī)療保障需要：

模式一：福利-風(fēng)險(xiǎn)型。小病合作醫(yī)療，大病住院統(tǒng)籌醫(yī)療，既保大病也保小病，曾一度被作為農(nóng)村合作醫(yī)療的主要形式之一。

模式二：風(fēng)險(xiǎn)型。大病住院合作醫(yī)療，即保大病不保小病。這是目前農(nóng)村合作醫(yī)療的主要形式之一。

模式三：小病合作醫(yī)療，即保小病不保大病。

根據(jù)我國農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際狀況，初始實(shí)行第二種大病住院合作醫(yī)療，以后時(shí)機(jī)成熟，過渡到既保小病又保大病的福利-風(fēng)險(xiǎn)型的合作醫(yī)療，較為適宜。這種模式既照顧西部農(nóng)民的繳費(fèi)能力，又對(duì)西部農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)積累還不豐厚的實(shí)際有所考慮：通過積累有限的資金，解決重大疾病對(duì)農(nóng)民生存的威脅，可使因病致貧的現(xiàn)象迅速減少，使農(nóng)村合作醫(yī)療起到事半功倍的效果。

四、農(nóng)村醫(yī)療保障制度經(jīng)費(fèi)的改革

從一些已實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)看，大多以鄉(xiāng)或村為單位實(shí)行統(tǒng)籌，參加人數(shù)有限，一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用支出較大的情形，就可能使籌集的資金入不敷出，難以達(dá)到保障的目的。同時(shí)，由于鄉(xiāng)村統(tǒng)籌經(jīng)營成本比較大，自己籌集、自己支配、缺乏監(jiān)督，很難保證資金不被挪作他用。有關(guān)專家認(rèn)為，考慮到我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體水平不高，繳費(fèi)有限，加大繳費(fèi)人口基數(shù)，實(shí)行市、縣級(jí)統(tǒng)籌;條件成熟時(shí)過渡到省級(jí)統(tǒng)籌，能較快、較多地籌集到資金，則更切合實(shí)際。以利于醫(yī)療保障制度實(shí)施的來源得到保障。

五、建立健全農(nóng)村醫(yī)療救助體系的改革。

第一、要確定救助對(duì)象。應(yīng)包括：農(nóng)村“三無”人員(無法定贍養(yǎng)人、無勞動(dòng)能力、無生活來源人員)和其他特殊救濟(jì)對(duì)象中的患病者，如：因自然災(zāi)害而致傷病的農(nóng)村災(zāi)民、享受最低生活保障的家庭在個(gè)人患重大疾病享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和有關(guān)其他補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍有困難的人員等;以及傷殘軍人、孤老復(fù)員軍人和孤老烈屬等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中的病患者。

第二、主要依靠政府和社會(huì)采取多種靈活的救助措施，如醫(yī)療減免、臨時(shí)救濟(jì)、專項(xiàng)補(bǔ)助、醫(yī)療救助基金、慈善救助等;建立經(jīng)申請(qǐng)到由有關(guān)組織審核、審批等一套規(guī)范的程序來保障落實(shí)。

六、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的立法改革。

第一、應(yīng)盡快出臺(tái)農(nóng)村醫(yī)療保障方面的具體法規(guī)，以指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和建設(shè)。就目前我國的情況而言，建立政府、單位、個(gè)人三者參與并分擔(dān)責(zé)任的多層次醫(yī)療保障體系是未來發(fā)展的方向：第一層次是政府建立的基本醫(yī)療保障;第二層次是商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn);第三層次是醫(yī)療社會(huì)救助。根據(jù)這種要求和安排，國家首先應(yīng)專門制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法，以規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療的實(shí)施辦法;規(guī)定合作醫(yī)療保險(xiǎn)組織、村級(jí)合作醫(yī)療保險(xiǎn)站組建方法及其職能;規(guī)定參加合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù);規(guī)定保健站醫(yī)生的選拔方法及職責(zé)等。 第二、加強(qiáng)農(nóng)村的其他衛(wèi)生立法，為構(gòu)建城鄉(xiāng)和諧、完整的醫(yī)療保障制度提供法治基礎(chǔ)。目前，農(nóng)村衛(wèi)生工作的立法存在層次普遍偏低、缺乏基本法律;地方法規(guī)較多，頒布時(shí)間較長，許多內(nèi)容已不合時(shí)宜等問題。這在一定程度上影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，應(yīng)盡快對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生立法進(jìn)行歸類、整理、修訂、增刪與完善，為整個(gè)農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保障立法建設(shè)打下法治基礎(chǔ)。

總之，我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度經(jīng)歷了萌芽、產(chǎn)生、發(fā)展和衰退。改革開放后，雖然農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，農(nóng)村的生活水平大大提高，但長期的城鄉(xiāng)“二元”經(jīng)濟(jì)模式使得農(nóng)村與城市的許多方面差距跨擴(kuò)大?！叭r(nóng)”問題一直是黨中央和國家關(guān)注的重點(diǎn)，而農(nóng)村的醫(yī)療保障問題又是“三農(nóng)”問題的重要內(nèi)容。因此，醫(yī)療保障問題不解決，農(nóng)村就難以繁榮起來，中國就難以富強(qiáng)?，F(xiàn)在的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是對(duì)過去合作醫(yī)療制度的繼承和發(fā)展，雖使許多農(nóng)民現(xiàn)在確實(shí)得到了不少實(shí)惠，解決了一些問題。但它也存在許多缺陷，世上沒有完美的制度，要想使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能夠長期發(fā)展的話，就必須彌補(bǔ)它的缺陷和不足，在實(shí)踐中完善，不斷創(chuàng)新，走可持續(xù)發(fā)展道路，堅(jiān)持為農(nóng)村居民服務(wù)的原則。中國農(nóng)村的醫(yī)療保障制度是在曲折中發(fā)展的就像新中國的建設(shè)一樣，希望中國的農(nóng)村醫(yī)療保障制度從此能夠走上正道，提高中國廣大農(nóng)民的身體素質(zhì)，壯大中華民族!

如何寫醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(精)四

甲方：

乙方：?????????????醫(yī)院

根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[20__]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為????????新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室???????(電話：??????)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2.病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到20__年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

甲方：???????新型農(nóng)村合作醫(yī)療???乙方：???????醫(yī)院

管理委員會(huì)辦公室

聯(lián)系人：????????????????聯(lián)系人：

電話：?????????????????電話：

年??月???日

如何寫醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(精)五

今年以來，我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位

鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。

二、宣傳發(fā)動(dòng)到位

為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉，鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

三、成效顯著

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，鎮(zhèn)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來，通過大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100、91%。

四、存在問題

通過大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意，主要存在以下問題。

1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位

對(duì)于廣大人民群眾來說，城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過程。

2、宣傳力度不到位

眾所周知，由于我鎮(zhèn)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。

如何寫醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(精)六

甲方：

乙方：

甲乙雙方根據(jù)中華人民共和國合同法相關(guān)規(guī)定，本著平等互利的原則，經(jīng)雙方協(xié)商，同意簽訂本合同，共同信守。

1. 設(shè)備名稱、型號(hào)規(guī)格、基本配置、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額及合同價(jià)：

3.售后服務(wù)：(詳見詢價(jià)需求書及投標(biāo)書)

3.1質(zhì)量保證期：

3.3 上述承諾由乙方承擔(dān)實(shí)現(xiàn)。

維修聯(lián)系人：

維修電話： 投訴電話：

4.驗(yàn)收

4.1 本合同的驗(yàn)收期為設(shè)備送達(dá)交貨地點(diǎn)，安裝調(diào)試完畢，能正常使用后20天內(nèi)。

4.2設(shè)備驗(yàn)收合格后，使用單位在驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書上簽字及加蓋單位印章。使用單位在設(shè)備安裝調(diào)試合格后不得無正當(dāng)理由拖延驗(yàn)收或拒不驗(yàn)收。 5.付款

5.1 本合同以人民幣付款。

5.2 付款方式同意按甲方醫(yī)療設(shè)備付款規(guī)定執(zhí)行，為驗(yàn)收合格后三個(gè)月以內(nèi)。

6.質(zhì)量保證

6.1 乙方應(yīng)保證所供設(shè)備是全新的，并完全符合甲方的需求。乙方應(yīng)保證其設(shè)備在正確安裝、正常使用和保養(yǎng)條件下，在其使用壽命期內(nèi)應(yīng)具有滿意的性能。在設(shè)備最終交付驗(yàn)收后不少于本合同3.1條的質(zhì)量保證期內(nèi)，乙方應(yīng)對(duì)由于設(shè)計(jì)、工藝或材料的缺陷而產(chǎn)生的故障負(fù)責(zé)。

6.2 在設(shè)備驗(yàn)收期或質(zhì)量保證期內(nèi)，如果設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量或性能與合同和標(biāo)書不符，或證實(shí)設(shè)備是有缺陷的，包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等，以及設(shè)備出現(xiàn)某種或某部件出現(xiàn)經(jīng)常性故障，甲方有權(quán)要求乙方退貨或采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，并保留要求乙方作出相應(yīng)賠償?shù)臋?quán)力。

6.3 乙方應(yīng)在接到甲方通知后，在本合同3.1條的響應(yīng)時(shí)間內(nèi)，免費(fèi)維修或更換有缺陷的設(shè)備或部件。

6.4 如果乙方在接到甲方通知后，在本合同3.1條的響應(yīng)時(shí)間內(nèi)，沒有采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，甲方可采取必要的補(bǔ)救措施，但其風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用將由乙方負(fù)擔(dān)，甲方根據(jù)合同規(guī)定對(duì)乙方行使的其他權(quán)力不受影響。

7.誤期賠償

7.1 乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定或乙方承諾的時(shí)間表供貨和提供服務(wù)。

7.2 如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時(shí)間交貨和提供服務(wù)，甲方可從貨款(或者履約保證金)中扣除誤期賠償費(fèi)，每推遲一天的賠償費(fèi)按合同總價(jià)的1%計(jì)收。但誤期賠償費(fèi)的最高限額不超過合同總價(jià)的10%。并且甲方可考慮終止合同，且乙方仍有義務(wù)支付違約損失賠償費(fèi)。

7.3 在履行合同過程中，如果乙方遇到不能按時(shí)供貨和提供服務(wù)的情況，應(yīng)及時(shí)以書面形式將不能按時(shí)交貨的理由、延誤時(shí)間通知甲方，如果甲方同意，可通過修改合同，酌情延長供貨時(shí)間。

8.合同生效

8.1 本合同在甲、乙雙方授權(quán)代表簽字蓋章和收到乙方提供的規(guī)定數(shù)額的履約保證金后生效。

8.2 本合同一式二份，以中文書寫，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

9. 合同附件

9.1 本合同屬有附件合同，本合同所附下列文件是構(gòu)成本合同不可分割的部分：

⑴乙方報(bào)價(jià)單及投標(biāo)文件。

⑵乙方出具的售后服務(wù)文件。

⑶其它補(bǔ)充條款或說明。

9.2 合同附件與合同具有同等法律效力。合同附件如果有與本合同不符處，以對(duì)甲方有利的為準(zhǔn)。

10.雙方需要說明的其他事項(xiàng)

甲方： 乙方：

(蓋章) (蓋章)

甲方法定代表人： 乙方法定代表人或授權(quán)委托人：

年 月 日 年 月 日

如何寫醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(精)七

甲方(買方)：________________

地址：________________

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________

簽約代表：________________

聯(lián)系電話：________________

開戶銀行/賬號(hào)：________________

乙方(賣方)：________________

地址：________________

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：__________

簽約代表：________________

聯(lián)系電話：________________

開戶銀行/賬號(hào)：_____________

甲乙雙方本著平等資源、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性招標(biāo)文件及藥品集中招標(biāo)采購代理機(jī)構(gòu)向乙方發(fā)出的中標(biāo)通知書，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下具體協(xié)議：

第一條 藥品品種、數(shù)量、價(jià)格

1、采購藥品品種和數(shù)量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量等詳見藥品采購清單(附件一)，合計(jì)：品種為________種，簽約金額為_______元，大寫___________，含增值稅，稅率：_____________________%。

2、藥品的價(jià)格

(1)在合同有效期內(nèi)乙方提交藥品的價(jià)格必須是中標(biāo)通知書中確認(rèn)的價(jià)格，本價(jià)格為甲方的入庫價(jià)格。

(2)中標(biāo)藥品價(jià)格執(zhí)行期間，遇國家或省價(jià)格主管部門調(diào)整價(jià)格時(shí)，對(duì)未供貨部分，甲乙雙方及時(shí)調(diào)整中標(biāo)供貨價(jià)格(原則上按中標(biāo)供貨價(jià)格同比例調(diào)整)。

第二條 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

乙方交付的藥品必須符合國家藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并與投標(biāo)時(shí)的承諾相一致，附有該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號(hào)的出廠藥品批次檢驗(yàn)記錄或合格證。

第三條 藥品有效期

1、乙方交付藥品的有效期應(yīng)與投標(biāo)文件中規(guī)定的有效期相一致。

2、乙方所提供藥品的有效期不得少于_____個(gè)月;特殊品種雙方另行協(xié)商。

第四條 包裝標(biāo)準(zhǔn)

1、乙方提供的全部藥品均應(yīng)按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，每一個(gè)包裝箱內(nèi)應(yīng)附有一份詳細(xì)裝箱數(shù)量單和該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號(hào)的出廠藥品批次檢驗(yàn)記錄或合格證(進(jìn)口藥品應(yīng)提供進(jìn)口藥品注冊(cè)證和口岸藥檢所的進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件，并加蓋經(jīng)營企業(yè)公章)。如為拼裝箱件，箱內(nèi)應(yīng)按前述要求附有各種藥品數(shù)量單和藥品質(zhì)量證明材料復(fù)印件，并加蓋配送企業(yè)公章。

2、特殊要求：____________________________________________。

第五條 配送服務(wù)

配送由乙方負(fù)責(zé)。乙方按合同要求對(duì)甲方提供服務(wù)，每次配送的時(shí)間和數(shù)量以乙方收到甲方的書面供貨通知省醫(yī)藥招標(biāo)采購網(wǎng)上的采購計(jì)劃為準(zhǔn)。原則上在乙方收到供貨通知后______小時(shí)內(nèi)送達(dá)，屬急救及加急供貨的應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)送達(dá)。乙方負(fù)責(zé)藥品的現(xiàn)場搬運(yùn)或入庫，并提供藥品開箱或分裝的用具。

第六條 驗(yàn)收

乙方送達(dá)甲方指定地點(diǎn)后的當(dāng)日，雙方現(xiàn)場進(jìn)行數(shù)量和外觀驗(yàn)收。

第七條 雙方的權(quán)利義務(wù)

1、甲方必須按合同約定采購中標(biāo)的藥品品種;除本條第4項(xiàng)規(guī)定外，甲方不得采購其他非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)品種。

2、甲方須在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，按實(shí)際入庫的藥品數(shù)量及時(shí)結(jié)算貨款;并在貨物驗(yàn)收入庫后___日內(nèi)結(jié)清貨款。

3、甲方在接收藥品時(shí)，應(yīng)于當(dāng)日對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫，對(duì)乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數(shù)量、質(zhì)量要求的部分，甲方有權(quán)拒絕接受。

4、甲方有證據(jù)證明乙方交付的藥品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(以省、省轄市藥監(jiān)部門的檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn))或延期交貨等不按合同約定交貨時(shí)，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨。

5、乙方必須按照合同約定的藥品品種、數(shù)量、質(zhì)量要求和期限，配送中標(biāo)藥品。

6、乙方應(yīng)保證甲方在使用中標(biāo)藥品時(shí)，不存在該藥品專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或保護(hù)期等知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的爭議，如產(chǎn)生爭議由乙方自行處理和承擔(dān)責(zé)任。

7、乙方應(yīng)對(duì)驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)的破損、有效期少于_____個(gè)月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝藥品及時(shí)更換。

8、乙方供應(yīng)藥品在醫(yī)院使用過程中，因受舉報(bào)、抽檢等檢查出現(xiàn)質(zhì)量問題，屬生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)責(zé)任的，被藥品監(jiān)督管理部門處罰的后果由乙方負(fù)責(zé)。

第八條 違約責(zé)任

1、乙方提供的藥品不符合合同約定質(zhì)量、期限等要求，給甲方造成損失的乙方應(yīng)當(dāng)賠償損失。

2、乙方不履行本合同或未按合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)配送藥品或提供伴隨服務(wù)，甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤____日，違約金為遲交藥品貨款的_____%，直至交貨或提供服務(wù)為止，但違約金最高不超過遲交藥品貨款的_____%;乙方在支付違約金后，甲方要求繼續(xù)履行合同義務(wù)的,乙方還應(yīng)當(dāng)履行應(yīng)盡義務(wù)。違約金不足以彌補(bǔ)甲方損失的，乙方應(yīng)另行賠償損失。

3、甲方未在合同約定的期限內(nèi)向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付____日，違約金為未支付貨款金額的_____%，直至甲方支付應(yīng)付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的_____%;當(dāng)甲方未支付貨款金額達(dá)到本合同約定金額的_____%時(shí)，乙方可以書面形式通知甲方終止合同，同時(shí)書面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作委員會(huì)辦公室和本地人民政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室報(bào)告。

第九條 合同生效及合同有效期

1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期自_______年______月______日至年_______年______月______日。

2、本合同履行期滿____日前，一方當(dāng)事人就續(xù)約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，本合同自動(dòng)續(xù)約至下一輪招標(biāo)采購合同生效之日止。

第十條 爭議解決

甲乙雙方因履行本合同發(fā)生爭議，應(yīng)首先協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí)，任何一方可選擇_________地人民法院。

第十一條 需要雙方明確的其他事項(xiàng)

1、甲乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準(zhǔn)確的理解，并應(yīng)對(duì)方要求作了相應(yīng)的說明，簽約雙方對(duì)本合同的認(rèn)識(shí)已達(dá)成完全的一致。

2、甲乙雙方對(duì)在履行本合同過程中而知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密，包括但不限于各自提交給對(duì)方的合同、文件、資料、數(shù)據(jù)等，或其他使用對(duì)方處于有利競爭地位的信息，負(fù)有保密義務(wù)。任何一方不得將對(duì)方商業(yè)秘密披露給任何第三方或不當(dāng)使用，但經(jīng)對(duì)方書面同意或按法律規(guī)定除外。

3、合同一方通信地址的變更，須以書面形式通知對(duì)方。合同一方按本合同規(guī)定向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知或其它信函，應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)專人、速遞或傳真按本合同中注明的注冊(cè)地址向?qū)Ψ桨l(fā)出。

送達(dá)時(shí)間以下列規(guī)定為準(zhǔn)：

(1)專人交付之日視為送達(dá)之日;

(2)速遞在發(fā)送后第三天被視為送達(dá);

(3)傳真方式以順利發(fā)出當(dāng)天后的第一個(gè)工作日視為送達(dá)。

4、本合同所述不可抗力指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：

天災(zāi)、水災(zāi)、地震或其他災(zāi)難，戰(zhàn)爭或暴亂，以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經(jīng)該方合理努力后也不能防止或避免的類似事件。

受不可抗力影響的一方應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能履行或不能完全履行的理由，以減輕給對(duì)方造成的損失，在取得有關(guān)機(jī)構(gòu)證明后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。

第十二條 本協(xié)議一式____份，甲方____份，乙方____份，藥品集中招標(biāo)采購代理機(jī)構(gòu)____份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作委員會(huì)辦公室_____份，具有同等法律效力，經(jīng)甲乙雙方簽字并蓋章后成立。

第十三條 本合同未盡事項(xiàng)，由甲、乙雙方另行議定。

同時(shí)，由甲方在____日內(nèi)將補(bǔ)充協(xié)議送醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作委員會(huì)辦公室和藥品集中招標(biāo)采購代理機(jī)構(gòu)各_____份備案。談判過程中形成的資料、意向與本合同不一致的一律以合同為準(zhǔn)。

甲方(蓋章)：________________

_______年______月______日

乙方(蓋章)：________________

_______年______月______日

如何寫醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(精)八

甲方：_______________________

乙方：_______________________

__________________有限公司是一家為會(huì)員提供_________、_________的專業(yè)性公司，雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：

1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方(或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對(duì)象，下同)成為甲方的_________會(huì)員，期限為____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務(wù)期滿，合同自動(dòng)終止。

2.乙方一次性交納會(huì)費(fèi)________________元人民幣，服務(wù)對(duì)象為________________________________

3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù)：

1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評(píng)、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見附件1)

2)根據(jù)檢查結(jié)果，由專家為乙方進(jìn)行健康評(píng)定，制定保健方案

3)為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”

4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理

5)為乙方提供健康俱樂部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：急診、門診、會(huì)診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2)

6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7)適時(shí)舉辦________講座及____________沙龍

8)為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識(shí)。

4.雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________ 進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對(duì)雙方均有約束力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日