2023年農(nóng)村自建房土地確權申請書通用(大全14篇)

總結可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。如何合理安排時間，提高工作和學習的效率？以下是小編為大家推薦的一些經(jīng)典文學作品和閱讀心得，希望能開拓大家的視野。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇一

__土地規(guī)劃局：

我是__鄉(xiāng)__村__村民__外孫女__。老人現(xiàn)年82歲，膝下無兒女，撫養(yǎng)我做孩子，老人生活現(xiàn)已無法自理，由我贍養(yǎng)。由于以下幾個原因，我申請新建住房。

一、老房子已居住多年，歷經(jīng)風雨，墻體已經(jīng)倒坍，無法居住。因而申請新建房屋非常必要。

二、我已成家，老公為外地農(nóng)村戶口，常年居住__與我一同贍養(yǎng)老人，育有一女兒，一家四口迫切需要住房。

三、通過辛勤的老公我們已經(jīng)積攢一定的資金供建房用，只要上級一批準就能動工建設。

四、我的建房方案是：在村口溪邊原來曬稻谷的土地建房。

特此申請，敬請批準。

申請人：

時間：

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇二

農(nóng)村自建房怎么寫申請書?下面是小編給大家?guī)淼氖顷P于農(nóng)村自建房申請書范文，歡迎閱讀。

x x土地規(guī)劃局：

我叫***，是**鄉(xiāng)**村**組農(nóng)民。

由于下列幾個原因，我申請新建住房。

一、我現(xiàn)住的房屋，還是20xx年建的簡陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。

因而建新房非常有必要。

二、我現(xiàn)居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。

特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過來。

為了改善現(xiàn)有的住房狀況，為.了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。

三、這些年來，黨的政策越來越好，我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。

我通過二十多年的辛勤勞動，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。

只要上級一批準，我就能馬上動工。

四、我建房的方案是：拆除現(xiàn)有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現(xiàn)住房背后的自留地40平方米。

所建房屋為一樓一底，約200平方米。

特此申請，敬請審核批準。

附：l.現(xiàn)住房照片2.生產(chǎn)小組的證明。

此致敬禮!

申請人：**鄉(xiāng)**村**組

****年**月**日

尊敬的xxxxx領導：

您好!我系xxx鎮(zhèn)xxx村xx組村民xxx，今年xxx歲。

由于以下幾點原因，我申請新建住房一棟。

一、我現(xiàn)住住房，是20xx年建的簡陋瓦房，至今己25年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。

因而建新房非常有必要。

二、我現(xiàn)居住的房屋一共8間(樓上四間陋雨，可用四間)，____多平方米，要住9人，還要堆放糧食、農(nóng)具、雜物等，顯得十分擁擠。

由于目前我在外地務工，因此還可勉強居住，但過年過節(jié)回家，居住問題已非常嚴峻，并且不可能一輩子在外務工，遲早會返鄉(xiāng)。

特別是明年4月寶寶將降生，屆時四世同堂，住房問題更嚴峻，因此建新房成為家族中亟需解決的問題。

三、父親生兩女，我和姐姐兩姊妹，現(xiàn)在我和姐姐都到了談婚論嫁的年紀，并且已經(jīng)屬于晚婚晚育年齡，同輩都已生兒育女，年齡問題將不能再拖，有幸今年找到另一半，但男方要求必須有新房才肯上門做女婿，由于住房遲遲得不到解決，婚事也一拖再拖。

為了讓父母放心我的終身大事，順利成家，建新房成為亟待解決的難題。

四、考慮到一些具體需求，因此不在以前地基上建而要另外采用地皮建房。

1、原來地皮面積滿足不了現(xiàn)在建房面積的需求。

左右比較狹窄，面積較小，不能滿足一個四世同堂家族的'住房面積需求。

2、重新拆了舊房建新房需要一筆很大的拆遷費用，將給家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔，是家庭富裕的拉路虎，有悖國家全面建設小康社會的構想。

3、拆遷出來的磚瓦已經(jīng)無多大的作用，滿足不了建新房的物質要求，屬于資源的浪費，違背了國家建設資源節(jié)約型社會的意志。

五、這些年來，黨的政策越來越好，我畢業(yè)后也通過自己的辛勤努力工作，收入也一年比一年增加。

通過這幾年的的奮斗和不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。

只要上級一批準，我就能馬上動工。

六、我建房的方案是：在我家自留土地上建一棟____平方米的房子，這片土地從爺爺輩起就是我家的菜地，已經(jīng)30年多年，并不會動用村里任何他人的共同土地或私有土地，也不影響他人的生活起居，絕不存在損害他人利益或違背他人利益的情況。

無房之人就像無巢之鳥，總感覺自己是飄的，無著落，總感覺一件人生大事沒完成。

人都有落葉歸根的想法，不管在外多風光，心中總會有股濃濃的鄉(xiāng)愁，因為對家鄉(xiāng)愛得深沉，希望能夠為家鄉(xiāng)發(fā)展做出貢獻。

同時父親嚴格遵守計劃生育等國家法律法規(guī)，自己也嚴格遵守國家法律，從沒做過違背國家利益的事情，于公于私，希望領導批準建新房。

特此申請，敬請審核批準。

附：l.現(xiàn)住房照片2.生產(chǎn)小組的證明。

此致敬禮!

申請人：xxxx

xxx年xx月xx日

尊敬的各位政府領導

我叫xxx,是xxx村委墻背村小組農(nóng)民,由于現(xiàn)住房是父輩五十年前建的簡陋木質瓦房,至今50余年,雖經(jīng)過多次整修,破損仍多,墻面大面積開裂,修修補補仍難解決漏雨漏風問題。

現(xiàn)住房屋一間,三世同堂,還需要堆放糧食等物,實在太擁擠,苦不堪言。

改革開放以來,國家的政策越來越好,我們農(nóng)民也比以前收入提高了,為響應國家號召,改善居住條件,特向政府提出建房申請。

我現(xiàn)建房地址為空地,面積為100平方米。

東面靠近張兵圣家,南面和西面為水溝,北面為空地,符合國家政策

特此申請,敬請批準。

此致

敬禮

申請人:

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇三

尊敬的村委會領導：

我是__鎮(zhèn)__村(一村)村委會村民，我申請__新農(nóng)村審批建房，或根據(jù)本村實際情況審批宅基地建房：

同時也嚴重影響了__村容村貌。

我家現(xiàn)有住房宅基地背靠陡山，位置屬于農(nóng)村地質災害住房。每年到雨季總會有山體滑坡泥石流出現(xiàn)，而且更糟糕的是房屋還是以前父輩建的簡陋瓦房，至今己近30年。地基土層是土窯泥，干的時候收縮干裂，雨天潮濕時還會從地板上滲出好些水。墻壁開裂比較嚴重，地板的瓷磚都被撕裂了好多。雖然修理過多次，但破損處仍然較多(墻壁、地基裂紋)，修修補補既難解決其根本問題，嚴重影響住房安全，也影響房屋外觀。因而我們必須選擇新的宅基地建房。

2、考慮到一些具體需求，因此不再以現(xiàn)有地基建房而要另外申請新農(nóng)村審批建房或申請其他宅基地建房。

（1）原來住房交通不便利，有山體滑坡泥石流的安全隱患。

（2）現(xiàn)住房地基土層屬于土窯泥，干的時候收縮干裂，雨天潮濕時還會從地板上津出好些水。墻壁開裂比較嚴重，地板的瓷磚會被撕裂了。從建筑學上講根本不適合農(nóng)村建筑用地。

（3）重新拆了舊房建新房需要一筆很大的拆遷費用，將給家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔，有違國家全面建設小康社會的構想。

（4）拆遷出來的磚瓦已經(jīng)無多大的作用，滿足不了建新房的需求，屬于資源的浪費，與國家建設資源節(jié)約型社會的意志不符。因而重新選擇宅基地建新房非常有必要。

3、這些年來黨的政策越來越好，為響應國家全面小康社會建設及新農(nóng)村建設及國家危房改造政策，加之我們農(nóng)民現(xiàn)在的收入也一年比一年增加。因此我家申請__新農(nóng)村審批建房，或是根據(jù)本村實際情況審批宅基地建房。

由于以上原因特此申請，敬請村委會及鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導核實情況，審批為盼!

此致

敬禮！

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇四

縣江池鎮(zhèn)人民政府：

我叫xxx，男，漢族，生于年5月14日；妻子xxx，生于年2月2日；女兒xxx，生于10月20日；女兒xxx，生于19年11月30日，我們四人均住縣江池鎮(zhèn)徐坪村二組。

我與妻子xxx婚后勤勤懇懇勞動，終于修建土木結構的房屋三間半，另外修有豬圈一間，余剩的有谷子肆仟多斤，添置了電視機二臺，電飯鍋三個，電磁爐一臺，洗衣機一臺，以及房內(nèi)全部必備家俱。

在二0年八月七日我從重慶打工回家，將工資陸仟多元放在家里，第二天（八月八日）我們?nèi)业酵绲鸟R培山家吃酒，在下午3時許，發(fā)現(xiàn)我家房子燃燒起來了，等我們一家回去，家已被全部燒掉了，我們母子四人一人僅有熱天才穿著的衣褲，沒有任何備用物品，現(xiàn)在我們沒有住房，也沒有日用品，也沒有經(jīng)濟來源，我們目前只能靠親朋好友幫助過日子，現(xiàn)我們無法生活，懇請政府領導能給予我們困難補助。讓我們能早日過上正常的生活，我們?nèi)胰f分感謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇五

xx土地規(guī)劃局：

我叫xxx，是xx鄉(xiāng)xx村xx組農(nóng)民。由于下列幾個原因，我申請新建住房。

一、我現(xiàn)住的房屋，還是1956年建的簡陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

二、我現(xiàn)居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過來。為了改善現(xiàn)有的住房狀況，為、了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。

三、這些年來，黨的政策越來越好，我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我通過二十多年的辛勤勞動，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房（建成磚混水泥房）的。費用。只要上級一批準，我就能馬上動工。

四、我建房的方案是：拆除現(xiàn)有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現(xiàn)住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。

特此申請，敬請審核批準。

附：1、現(xiàn)住房照片2、生產(chǎn)小組的證明。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇六

尊敬的上級領導：

您好！我系龍圩都坎村都六組村民鐘文寧，今年55歲。由于以下幾點原因，我申請新建住房一棟。

一、我現(xiàn)住住房，是19xx年建的簡陋磚混水泥房，至今己30年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

二、我現(xiàn)居住的房屋一共4間（樓上四間陋雨，可用四間），60多平方米，要住9人，還要堆放糧食、農(nóng)具、雜物等，顯得十分擁擠。由于目前我在外地務工，因此還可勉強居住，但過年過節(jié)回家，居住問題已非常嚴峻，并且不可能一輩子在外務工，遲早會返鄉(xiāng)，住房問題更嚴峻，因此建新房成為家族中亟需解決的問題。

三、大兒子生孩子，小兒子都到了談婚的年紀，并且已經(jīng)屬于晚婚晚育年齡，同輩都已生兒育女，年齡問題將不能再拖，要求必須要新房才肯結婚，由于住房遲遲得不到解決，婚事也一拖再拖。為了讓父母放心我的終身大事，順利成家，建新房成為亟待解決的難題。

四、考慮到一些具體需求，因此不在以前地基上建而要另外采用地皮建房。

1、原來地皮面積滿足不了現(xiàn)在建房面積的需求。左右比較狹窄，面積較小，不能滿足一個四世同堂家族的住房面積需求。

2、重新拆了舊房建新房需要一筆很大的拆遷費用，將給家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔，是家庭富裕的拉路虎，有悖國家全面建設小康社會的構想。

3、拆遷出來的磚瓦已經(jīng)無多大的作用，滿足不了建新房的物質要求，屬于資源的浪費，違背了國家建設資源節(jié)約型社會的意志。

五、這些年來，黨的政策越來越好，我也通過自己的辛勤努力工作，收入也一年比一年增加。通過這幾年的的奮斗和不斷積攢，已基本上攢夠了建新房（建成磚混水泥房）的費用。只要上級一批準，我就能馬上動工。

六、我建房的方案是：在我家自留土地上建一棟80平方米的房子，這片土地從爺爺輩起就是我家的菜地，已經(jīng)30年多年，并不會動用村里任何他人的共同土地或私有土地，也不影響他人的生活起居，絕不存在損害他人利益或違背他人利益的情況。

無房之人就像無巢之鳥，總感覺自己是飄的，無著落，總感覺一件人生大事沒完成。人都有落葉歸根的想法，不管在外多風光，心中總會有股濃濃的鄉(xiāng)愁，因為對家鄉(xiāng)愛得深沉，希望能夠為家鄉(xiāng)發(fā)展做出貢獻。自己也嚴格遵守國家法律，從沒做過違背國家利益的事情，于公于私，希望領導批準建新房。

特此申請，敬請審核批準。

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇七

xx土地規(guī)劃局：

我是xx鄉(xiāng)xx村xx村民xxx外孫女xxx。老人現(xiàn)年82歲，膝下無兒女，撫養(yǎng)我做孩子，老人生活現(xiàn)已無法自理，由我贍養(yǎng)。由于以下幾個原因，我申請新建住房。

一、老房子已居住多年，歷經(jīng)風雨，墻體已經(jīng)倒坍，無法居住。因而申請新建房屋非常必要農(nóng)村個人建房申請書申請書。

二、我已成家，老公為外地農(nóng)村戶口，常年居住xx與我一同贍養(yǎng)老人，育有一女兒，一家四口迫切需要住房。

三、通過辛勤的老公我們已經(jīng)積攢一定的資金供建房用，只要上級一批準就能動工建設。

四、我的建房方案是：在村口溪邊原來曬稻谷的土地建房。

特此申請，敬請批準。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇八

xx土地規(guī)劃局：

我叫______，是____鄉(xiāng)____村____組農(nóng)民。由于下列幾個原因，我申請新建住房。

一、我現(xiàn)住的房屋，還是20__年建的簡陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

二、我現(xiàn)居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過來。為了改善現(xiàn)有的住房狀況，為.了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。

三、這些年來，黨的政策越來越好，我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我通過二十多年的辛勤勞動，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。只要上級一批準，我就能馬上動工。

四、我建房的方案是：拆除現(xiàn)有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現(xiàn)住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。

特此申請，敬請審核批準。

附：l.現(xiàn)住房照片2.生產(chǎn)小組的證明。

此致

敬禮!

申請人：____鄉(xiāng)____村____組。

________年____月____日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇九

xx土地規(guī)劃局：

我叫__x，是__鄉(xiāng)__村__組農(nóng)民。由于下列幾個原因，我申請新建住房。

一、我現(xiàn)住的房屋，還是20__年建的'簡陋木制瓦房，至今己近__年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

二、我現(xiàn)居住的房屋一共__間，__多平方米，要住__人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過來。為了改善現(xiàn)有的住房狀況，為、了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。

三、這些年來，黨的政策越來越好，我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我通過二十多年的辛勤勞動，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。只要上級一批準，我就能馬上動工。

四、我建房的方案是：拆除現(xiàn)有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現(xiàn)住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。

特此申請，敬請審核批準。

附：1、現(xiàn)住房照片2、生產(chǎn)小組的證明。

此致

敬禮!

申請人：__。

____年__月__日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇十

尊敬的上級領導：

您們好！

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組村民xxx，現(xiàn)鄭重的向上級領導提出危房改造這一申請。

我家住房為老式的木結構瓦房，是父母遺留下的，至今已有80余年，新專業(yè)，引領女性新時尚，農(nóng)村小本買賣什么賺錢。由于建造時期資金短缺，房屋質量欠佳。如今，農(nóng)村小本買賣項目，對農(nóng)村閑置房的思考。由于xxxxxxx因此房子長時間無人看管，房屋損壞更加嚴重，現(xiàn)在房子已倒塌了一半，農(nóng)村小本買賣推薦。剩余的墻體本身經(jīng)歷風雨，也已百孔千瘡，岌岌可危，農(nóng)村小本買賣什么好，不敢住人，以至每年回家過年都只能寄宿舍在親戚家，農(nóng)村小本買賣。

我知道，上級政府部門及有關領導時刻關心我們老百姓的生活和人生安全，但我家的危房狀況已迫在眉睫，刻不容緩。為了供孩子上學，家里經(jīng)濟變得十分困難，暫時無法重新建房，摘自。村里有些住房情況較好的村民由于有關系也已得到相應的建房補貼，而我家這種住房條件比較惡劣卻遲遲得不到批準。為保障政府有關的惠民政策的公正實施，真正做到惠民，懇請有關部門核查災情，以便及時給予危房的經(jīng)濟救助為盼。無論怎樣，我們深信會正視我家的危房改造問題，會給我們一個滿意的答復。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇十一

xx土地規(guī)劃局：

我叫xx，是xx鄉(xiāng)xx村xx組農(nóng)民。由于下列幾個原因，我申請新建住房。

一、我現(xiàn)住的房屋，還是1956年建的簡陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

二、我現(xiàn)居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過來。為了改善現(xiàn)有的住房狀況，為。了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。

三、這些年來，黨的政策越來越好，我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我通過二十多年的辛勤勞動，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房（建成磚混水泥房）的費用。只要上級一批準，我就能馬上動工。

四、我建房的方案是：拆除現(xiàn)有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現(xiàn)住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。

特此申請，敬請審核批準。

附：

1、現(xiàn)住房照片；

2、生產(chǎn)小組的證明。

此致敬禮！

申請人：xx鄉(xiāng)xx村xx組xx。

xx年xx月xx日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇十二

寫建房申請書前，應查閱國家和當?shù)卣挠嘘P規(guī)定，要在符合這些規(guī)定的范圍內(nèi)寫申請書。如不符有關規(guī)定，申請書是不會得到批準的。寫的時候，要重點寫建房的理由。舉例如下：

xx土地規(guī)劃局：

我叫***，是**鄉(xiāng)**村**組農(nóng)民。由于下列幾個原因，我申請新建住房。

一、我現(xiàn)住的房屋，還是1956年建的簡陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

二、我現(xiàn)居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過來。為了改善現(xiàn)有的住房狀況，為．了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。

三、這些年來，黨的政策越來越好，我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我通過二十多年的辛勤勞動，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。只要上級一批準，我就能馬上動工。

四、我建房的方案是：拆除現(xiàn)有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現(xiàn)住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。

特此申請，敬請審核批準。

附：l．現(xiàn)住房照片；2．生產(chǎn)小組的證明。

此致敬禮!

申請人：**鄉(xiāng)**村**組xxx。

****年**月**日。

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇十三

xxxx縣國土資源局：

我是xxxx鎮(zhèn)村小組成員，因需要在本村（地名）的上興建。長米，寬米，面積平方米，東至；南至；西至；北至交界，現(xiàn)申請上級國土部門給予批準用地手續(xù)。

村小組會議討論意見（蓋章）[本小組共有戶]。

村委會討論意見（蓋章）鎮(zhèn)規(guī)劃部門意見（蓋章）。

申請人：

農(nóng)村自建房土地確權申請書通用篇十四

尊敬的土地規(guī)劃局：

我是xxx，住xxx鄉(xiāng)xxxx村。由于以下原因，我申請新建住房。

我家庭人口3人，現(xiàn)有住房（包括輔助用房）2個房間30m，由于原住房是用木材修建，年已久遠，局部開始腐爛，已經(jīng)搖搖欲墜，父母住一間，我本人住一間（還是住在火房），居住條件實在窮迫，因此，申請新建住房1間123m，需使用面積123m（包括廁圈），建房地址在少三公路右側中山村曹永國住處往上50米處串村馬路兩側，四界為東抵劉高峰地界，南抵劉代宇地界，西抵劉高銀地界，北抵劉高峰和劉高權地界。

望上級領導現(xiàn)場勘察予以審核批準為謝！特此申請！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月x日。