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2023年定點機構(gòu)協(xié)議書簡短(優(yōu)秀8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-10 21:58:50 頁碼:11
2023年定點機構(gòu)協(xié)議書簡短(優(yōu)秀8篇)
2023-11-10 21:58:50    小編:ZTFB

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定點機構(gòu)協(xié)議書簡短篇一

同志們:

今天我們召開的全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)集體約談暨服務(wù)協(xié)議簽定會議,是繼全市醫(yī)療保障工作暨醫(yī)保扶貧和打擊欺詐騙保工作推進會議后,召開的一次重要會議。同時,也是我們民樂縣醫(yī)保局掛牌成立以來召集全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)召開的第一次會議,在此,我代表縣醫(yī)療保障局向一直以來關(guān)心和支持醫(yī)療保障工作的各定點醫(yī)藥機構(gòu)表示衷心感謝!

這次會議的主要目的是為深入貫徹落實2019年全國醫(yī)療保障工作座談會精神,落實省委、省政府關(guān)于加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管的部署要求,落實全市醫(yī)療保障工作暨醫(yī)保扶貧和打擊欺詐騙保工作推進會議精神。前期,我們根據(jù)《張掖市醫(yī)療保障基金專項治理方案》,結(jié)合我縣實際,制定了《民樂縣醫(yī)療保障基金專項治理方案》,已經(jīng)印發(fā)給各定點醫(yī)療機構(gòu),并按照方案開展了第一季度的的專項檢查,在檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些不容忽視的問題。針對各定點醫(yī)藥機構(gòu)存在的問題,下面,我再講幾個方面的意見。

醫(yī)療保障工作是醫(yī)改工作的重要組成部分,近年,在全縣各部門、各定點醫(yī)藥機構(gòu)的共同努力下,醫(yī)療保障工作取得了明顯成效,從制度層面上基本實現(xiàn)了全覆蓋,各定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)能力明顯增強,廣大群眾就醫(yī)用藥負擔(dān)明顯減輕,為我縣醫(yī)療保障工作做出了積極貢獻。但是,在醫(yī)療保障管理工作中,我們通過年度考核、平時抽查、接待來訪、受理投訴等多渠道、多形式的信息反饋,各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保服務(wù)中還存在一些不容忽視的突出問題。

(一)定點醫(yī)療機構(gòu)存在的突出問題。一是少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)對基本醫(yī)療保險政策宣傳不到位,有的甚至誤導(dǎo)病人,引起患者與醫(yī)保部門的矛盾,甚至造成上訪事件。二是部分定點醫(yī)療機構(gòu)的平均定額標(biāo)準(zhǔn)沒有得到嚴格執(zhí)行,造成住院醫(yī)療費用超支。特別是個別定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生錯誤理解“定額結(jié)算”政策,違反醫(yī)保政策規(guī)定,推諉住院患者,以“定額結(jié)算”費用超支為由,在患者沒有痊愈的情況下,要求病人出院,在幾日內(nèi)又重新辦理住院,或者分解住院,超范圍用藥,不合理檢查等,形成了新的“醫(yī)、保、患”三方矛盾。三是部分定點醫(yī)療機構(gòu)沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。在平時抽查和醫(yī)療費審核過程中,我們發(fā)現(xiàn),個別定點醫(yī)療機構(gòu)出、入院標(biāo)準(zhǔn)把關(guān)不嚴,自費藥品病人沒有簽字。有的甚至更換藥品和診療項目名稱,將自費項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。個別定點醫(yī)療機構(gòu)還存在冒名頂替住院、掛床取藥等嚴重違規(guī)現(xiàn)象,在社會上造成了不良影響。四是部分定點醫(yī)療機構(gòu)變相提高醫(yī)療費用,全部病房按照兩人間收費標(biāo)準(zhǔn)收取床位費、大型儀器設(shè)備檢查陽性率偏低,這些不合理費用轉(zhuǎn)嫁到住院患者身上,直接導(dǎo)致醫(yī)保基金支出快速增長。五是少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)建設(shè)工作滯后,基礎(chǔ)管理手段落后,管理人員、辦公設(shè)備不到位,影響了工作進展。

(二)定點零售藥店存在的突出問題。一是個別定點零售藥店管理不嚴,極少數(shù)定點零售藥店還存在將出售生活用品、保健食品串換成藥品違規(guī)刷卡等違規(guī)行為,社會反響較大。二是定點零售藥店對參保患者刷卡時身份核實不嚴,致使盜刷社??ǖ那闆r發(fā)生。三是個別定點零售藥店營業(yè)地址變遷店名更換、店長及醫(yī)保經(jīng)辦人員變動、聯(lián)系電話更改時,未向醫(yī)保部門報告,影響工作上的聯(lián)系。

同時,我縣大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)管理手段落后,贏利傾向明顯,醫(yī)療費用增長過快。這些問題的存在,都嚴重影響了醫(yī)療保障工作的正常推進和醫(yī)?;鸬陌踩\行。

各定點醫(yī)療機構(gòu)要緊紫圍繞“嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,?;踞t(yī)療、保待遇落實、?;鹗罩胶狻边@個中心,認真總結(jié)和推廣工作中的好經(jīng)驗、好做法,深入分析和整改存在的問題,對存在的問題及時研究、及時解決,全心全意做好醫(yī)療保障服務(wù)管理工作。

(一)各定點醫(yī)療機構(gòu)要強化四種意識,進一步提升服務(wù)質(zhì)量。一要強化責(zé)任意識,切實履行定點醫(yī)療機構(gòu)工作職責(zé)。定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保體系的重要組成部分,是聯(lián)系醫(yī)、保、患三者的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行和實施者,是最直接的經(jīng)濟受益者。定點醫(yī)療機構(gòu)要做好醫(yī)保服務(wù)工作,提升服務(wù)水平,正確處理“醫(yī)、保、患”方關(guān)系,是做好醫(yī)療保障工作的關(guān)鍵因素之一。在工作中,要承擔(dān)起基金安全運行的法律責(zé)任,服務(wù)群眾的社會責(zé)任,合理診治的道德責(zé)任,規(guī)范運營的誠信責(zé)任。二要強化制度意識,用制度約束不規(guī)范醫(yī)療行為。各定點醫(yī)療機構(gòu)要完善學(xué)習(xí)、管理制度,嚴格按章辦事。組織全體醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療保障相關(guān)政策規(guī)定,提高全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療保障政策的知曉率,加強對政策的宣傳力度。建立并完善參保病人住院登記制度,加強住院管理,完善病程記錄,提高病歷質(zhì)量。認真落實自費項目告知簽字工作,督促臨床醫(yī)師對參保住院病人采取的診療措施,盡量在基本藥品目錄和基本診療項目范圍內(nèi)選擇。因病情需要超出基本藥品目錄或者診療項目的,要實施告知制度并經(jīng)病人本人或其家屬簽字同意。要采取實時監(jiān)控手段,對正在住院的參保病人進行抽查,發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時制止并予以通報。對群眾舉報或者在日常檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重違規(guī)行為,特別是利用職務(wù)之便編造假病歷、出具假票據(jù),騙取或者套取基本醫(yī)療保險基金的,要嚴肅查處,絕不能姑息遷就。三要強化費用控制意識,嚴格控制住院醫(yī)療費用過快增長。各定點醫(yī)療就構(gòu)要監(jiān)督臨床醫(yī)師嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目,堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,實行梯度用藥原則,嚴禁開大處方、開人情方、開搭車藥。嚴格控制檢查治療費用,對參保病人,在確保診療效果的前提下,盡可能采用費用相對低廉的檢查和治療手段。要嚴格控制參保病人出院帶藥,按照我市醫(yī)療保險政策規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過7天用量,慢性疾病不得超過15天用量。四要強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量和水平。在門診和住院部的醒目位置,用圖型標(biāo)明“參保病人就診流程”,讓參保群眾一目了然,一看就知道怎么辦理入院手續(xù)。設(shè)置基本醫(yī)療保險政策咨詢點,安排熟悉政策業(yè)務(wù)的工作人員隨時接受參保群眾的政策咨詢。在門診和病房的適當(dāng)位置,通過適當(dāng)?shù)姆绞焦嘉沂谢踞t(yī)療保險的基本政策及其醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn),讓參保病人隨時能夠查詢,建立公示制度,主動接受社會和參保群眾的監(jiān)督。

(二)各定點零售藥店要嚴格履行服務(wù)協(xié)議,確保做到“四不”。即不在藥店里將生活用品、保健食品等其他非藥品串換為藥品刷卡銷售。不向參保人員銷售假藥、劣質(zhì)藥和過期失效藥品;不給參保人員刷卡套現(xiàn);不留置參保人員社會保障卡。若被稽查或舉報,一經(jīng)查實,不但要通報批評、限期整改,而且還要進行一定的處罰。在平時工作中還要加大對醫(yī)保政策宣傳力度,適時更新宣傳內(nèi)容。遇到管理服務(wù)上的難題或?qū)︶t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)有意見和建議,要及時主動與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行溝通,共同提高為參保人員服務(wù)的水平與質(zhì)量。對連鎖經(jīng)營的定點零售藥店,要加強對分店的管理,總部必須設(shè)立醫(yī)保機構(gòu)。

經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)是平等的合作伙伴關(guān)系,醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的制定是為了優(yōu)質(zhì)高效地為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。因此,雙方必須嚴格遵守簽訂的《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,用協(xié)議來約定雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。今年,醫(yī)療保障工作的重點之一就是對定點醫(yī)療機構(gòu)的掛床住院、分解住院、冒名住院、不合理收費等違規(guī)行為的查處上,以此嚴格控制基金支出不合理增長,防止醫(yī)?;鹆魇АR皇巧钊腴_展打擊詐騙保專項治理。鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,按照省市醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,聯(lián)合各部門深入開展打擊欺詐騙保專項治理工作,針對縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點零售藥店、診所(村衛(wèi)生室)等不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點,逐一排查縣內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu),實現(xiàn)對定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋,切實取得專項治理實效。二是推進綜合監(jiān)管,促進部門聯(lián)動。積極爭取衛(wèi)健、社保、公安、市場監(jiān)管、審計、財政、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的支持,建立綜合監(jiān)管的部門聯(lián)動工作機制,統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和重大案件查處等工作。建立案情報告制度,積極主動曝光已查實的典型欺詐騙保案件。三是提升監(jiān)管能力。創(chuàng)新監(jiān)管方式,探索通過政府購買服務(wù)引入會計事務(wù)所、審計事務(wù)所等第三方社會力量參與監(jiān)管。促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相互補充,形成合力。

維護醫(yī)?;鸢踩敲總€管理人員和定點醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任和義務(wù),自2018年9月起,國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委、公安部、國家藥監(jiān)局聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,并組織開展飛行檢查。依法依規(guī)查處一批欺詐騙取醫(yī)?;鸢讣?。11月14日央視《焦點訪談》曝光了關(guān)于“沈陽濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)、騙取醫(yī)?;稹钡膶n}新聞,今年以來,國家醫(yī)保局又通報了多起騙取醫(yī)?;鸢讣裉?,我在這里將我市打擊欺詐騙保醫(yī)?;饘m椫卫砉ぷ鬟M展情況和全國幾起典型案例進行通報。

(一)全市第一季度專項治理工作情況。2018年以來,我市先后開展了3次醫(yī)?;饘m棛z查,1次考核評估,1次專項行動“回頭看”。5次治理行動都緊盯虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、欺騙參保人員住院,冒名就醫(yī)、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù),虛記、多記醫(yī)療費用,串換藥品、耗材和診療項目等欺詐騙保行為展開。共抽查372家定點醫(yī)藥機構(gòu),移交公安部門4起違法案件,追回違規(guī)醫(yī)?;?5.01萬元,處罰金額145.73萬元;終止21家醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,暫停5家醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議。

自2019年4月份開始,全市迅速行動,抽調(diào)專業(yè)人員,委托第三方專業(yè)檢查機構(gòu)開展醫(yī)?;饘m棛z查。止4月30日,全市共抽調(diào)58人次,抽查211家醫(yī)藥機構(gòu),檢查出兩定機構(gòu)重點問題隱患26項,督促兩定機構(gòu)整改問題隱患22項;實施行政處罰16項,追回兩定醫(yī)保機構(gòu)違規(guī)金額0.46萬元,責(zé)令整改12家,通報批評36家,追回參保人員違規(guī)金額0.56萬元,約談41人。針對第一季度醫(yī)保基金增長過快的嚴重問題,對全市52家定點醫(yī)療機構(gòu)進行提醒約談和告誡約談,下發(fā)預(yù)警通知書。

(二)國家醫(yī)保局通報的全國幾起典型案例。一是吉林省長春市吉林安貞醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案。經(jīng)國家醫(yī)保局飛行檢查,吉林省長春市吉林安貞醫(yī)院于2017年至2018年,通過收取醫(yī)??ㄞk理虛假住院、冒名住院、掛床住院、虛增申報醫(yī)保費用等方式騙取醫(yī)保基金168.87萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)保基金168.87萬元,暫停撥付醫(yī)保費用342萬元,并解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。二是河北省秦皇島市青龍滿族自治縣燕山醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢?。經(jīng)查,河北省秦皇島市青龍滿族自治縣燕山醫(yī)院于2017年5月至2018年12月,通過偽造檢查報告、串換檢驗項目等方式騙取醫(yī)保基金8.68萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《河北省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法》規(guī)定,追回醫(yī)保基金8.68萬元,處違約金19.79萬元,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并將有關(guān)線索移交公安機關(guān)立案偵辦。青龍滿族自治縣公安局已刑事拘留1人,取保候?qū)?人,監(jiān)視居住2人,相關(guān)線索進一步偵辦中。三是江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生騙取醫(yī)?;鸢?。經(jīng)查,江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生孫某某于2018年6月15日至24日,協(xié)助他人冒用參保人社??_取醫(yī)?;?.54萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《昆山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查考核辦法》規(guī)定,追回醫(yī)?;?.54萬元,同時對該院分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保辦主任進行約談;取消孫某某醫(yī)保處方資格,對科主任徐某、床位醫(yī)生劉某移交衛(wèi)健部門處理;將出借社保卡人員納入醫(yī)保黑名單,并將孫某某等4人移送公安機關(guān)進一步核查。四是河南省蘭考縣蘭陽衛(wèi)生院騙取醫(yī)?;鸢浮=?jīng)查,河南省蘭考縣蘭陽衛(wèi)生院通過串換診療項目、過度治療等方式騙取醫(yī)?;?66.83萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定,追回醫(yī)保基金266.83萬元,罰款533.66萬元,取消涉案主體肖某某醫(yī)保醫(yī)師資格,解除該院涉事科室醫(yī)保定點資格。衛(wèi)健部門對該院院長作出免職處理,并在全縣范圍內(nèi)對該院進行通報批評。五是云南省昭通市昭陽華欣醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢浮=?jīng)查,云南省昭通市昭陽華欣醫(yī)院于2017年1月至2018年4月,通過偽造藥品進貨清單、虛假住院、虛增申報醫(yī)保費用等方式騙取醫(yī)?;?08.40萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《2018年度昭通市醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,暫停醫(yī)保基金撥付,并將有關(guān)線索移交公安機關(guān)立案偵辦。昭陽區(qū)公安分局已逮捕5人,取保候?qū)?人,案件仍在進一步偵辦中,違規(guī)金額待公安部門進一步核定后追回。六是新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)溫宿縣民康醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢?。經(jīng)查,新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)溫宿縣民康醫(yī)院于2017年5月至2018年12月,通過偽造病歷、降低住院指征等方式騙取醫(yī)?;?.18萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《阿克蘇地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回醫(yī)保基金2.18萬元,罰款6.54萬元,終止醫(yī)保定點協(xié)議,并取消醫(yī)保定點資格。

以上的騙保案件都暴露出醫(yī)?;鸨O(jiān)管還存在不少短板。各定點醫(yī)療機構(gòu)要以騙取醫(yī)?;疬`法行為為鑒,不要觸碰紅線,嚴格落實醫(yī)療保險基金運行管理政策。在今后,我局也將進一步加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督稽核管理,嚴厲打擊各類騙取醫(yī)療保險基金的違規(guī)行為,特別是對有組織的騙保行為要嚴打以保障醫(yī)保基金的安全運行。不斷促進醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法有效銜接,對欺詐特別是惡意騙保行為保持零容忍。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要開展醫(yī)?;鸸芾碜圆樽约m,結(jié)合打擊欺騙醫(yī)療保障基金專項行動,認真查找醫(yī)?;疬\行和服務(wù)管理中存在的問題,對自查存在的問題即時認真整改。

同志們,這次機構(gòu)改革,國家和省市縣分級組建了醫(yī)療保障局,充分體現(xiàn)了醫(yī)療保障工作在黨和國家事業(yè)全局中的重要地位,更體現(xiàn)了黨中央對醫(yī)療保障工作的高度重視,標(biāo)志著醫(yī)療保障事業(yè)進入了新時期。2019年是縣醫(yī)保局成立的開局之年,肩負著黨和人民賦予的神圣使命。我們要在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)保局的指導(dǎo)幫助下,凝心聚力,攻堅克難,努力推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)邁開新步伐,我堅信,只要我們互相溝通互相理解、依規(guī)辦事,我們的醫(yī)療服務(wù)水平一定會上一個新臺階,我縣醫(yī)療保障工作一定會開創(chuàng)新局面。

定點機構(gòu)協(xié)議書簡短篇二

同志們:

今天我們召開的全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)集體約談暨服務(wù)協(xié)議簽定會議,是繼全市醫(yī)療保障工作暨醫(yī)保扶貧和打擊欺詐騙保工作推進會議后,召開的一次重要會議。同時,也是我們民樂縣醫(yī)保局掛牌成立以來召集全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)召開的第一次會議,在此,我代表縣醫(yī)療保障局向一直以來關(guān)心和支持醫(yī)療保障工作的各定點醫(yī)藥機構(gòu)表示衷心感謝!

這次會議的主要目的是為深入貫徹落實2019年全國醫(yī)療保障工作座談會精神,落實省委、省政府關(guān)于加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管的部署要求,落實全市醫(yī)療保障工作暨醫(yī)保扶貧和打擊欺詐騙保工作推進會議精神。前期,我們根據(jù)《張掖市醫(yī)療保障基金專項治理方案》,結(jié)合我縣實際,制定了《民樂縣醫(yī)療保障基金專項治理方案》,已經(jīng)印發(fā)給各定點醫(yī)療機構(gòu),并按照方案開展了第一季度的的專項檢查,在檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些不容忽視的問題。針對各定點醫(yī)藥機構(gòu)存在的問題,下面,我再講幾個方面的意見。

醫(yī)療保障工作是醫(yī)改工作的重要組成部分,近年,在全縣各部門、各定點醫(yī)藥機構(gòu)的共同努力下,醫(yī)療保障工作取得了明顯成效,從制度層面上基本實現(xiàn)了全覆蓋,各定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)能力明顯增強,廣大群眾就醫(yī)用藥負擔(dān)明顯減輕,為我縣醫(yī)療保障工作做出了積極貢獻。但是,在醫(yī)療保障管理工作中,我們通過年度考核、平時抽查、接待來訪、受理投訴等多渠道、多形式的信息反饋,各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保服務(wù)中還存在一些不容忽視的突出問題。

(一)定點醫(yī)療機構(gòu)存在的突出問題。一是少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)對基本醫(yī)療保險政策宣傳不到位,有的甚至誤導(dǎo)病人,引起患者與醫(yī)保部門的矛盾,甚至造成上訪事件。二是部分定點醫(yī)療機構(gòu)的平均定額標(biāo)準(zhǔn)沒有得到嚴格執(zhí)行,造成住院醫(yī)療費用超支。特別是個別定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生錯誤理解“定額結(jié)算”政策,違反醫(yī)保政策規(guī)定,推諉住院患者,以“定額結(jié)算”費用超支為由,在患者沒有痊愈的情況下,要求病人出院,在幾日內(nèi)又重新辦理住院,或者分解住院,超范圍用藥,不合理檢查等,形成了新的“醫(yī)、保、患”三方矛盾。三是部分定點醫(yī)療機構(gòu)沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。在平時抽查和醫(yī)療費審核過程中,我們發(fā)現(xiàn),個別定點醫(yī)療機構(gòu)出、入院標(biāo)準(zhǔn)把關(guān)不嚴,自費藥品病人沒有簽字。有的甚至更換藥品和診療項目名稱,將自費項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。個別定點醫(yī)療機構(gòu)還存在冒名頂替住院、掛床取藥等嚴重違規(guī)現(xiàn)象,在社會上造成了不良影響。四是部分定點醫(yī)療機構(gòu)變相提高醫(yī)療費用,全部病房按照兩人間收費標(biāo)準(zhǔn)收取床位費、大型儀器設(shè)備檢查陽性率偏低,這些不合理費用轉(zhuǎn)嫁到住院患者身上,直接導(dǎo)致醫(yī)?;鹬С隹焖僭鲩L。五是少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)建設(shè)工作滯后,基礎(chǔ)管理手段落后,管理人員、辦公設(shè)備不到位,影響了工作進展。

(二)定點零售藥店存在的突出問題。一是個別定點零售藥店管理不嚴,極少數(shù)定點零售藥店還存在將出售生活用品、保健食品串換成藥品違規(guī)刷卡等違規(guī)行為,社會反響較大。二是定點零售藥店對參保患者刷卡時身份核實不嚴,致使盜刷社保卡的情況發(fā)生。三是個別定點零售藥店營業(yè)地址變遷店名更換、店長及醫(yī)保經(jīng)辦人員變動、聯(lián)系電話更改時,未向醫(yī)保部門報告,影響工作上的聯(lián)系。

同時,我縣大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)管理手段落后,贏利傾向明顯,醫(yī)療費用增長過快。這些問題的存在,都嚴重影響了醫(yī)療保障工作的正常推進和醫(yī)保基金的安全運行。

各定點醫(yī)療機構(gòu)要緊紫圍繞“嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,?;踞t(yī)療、保待遇落實、?;鹗罩胶狻边@個中心,認真總結(jié)和推廣工作中的好經(jīng)驗、好做法,深入分析和整改存在的問題,對存在的問題及時研究、及時解決,全心全意做好醫(yī)療保障服務(wù)管理工作。

(一)各定點醫(yī)療機構(gòu)要強化四種意識,進一步提升服務(wù)質(zhì)量。一要強化責(zé)任意識,切實履行定點醫(yī)療機構(gòu)工作職責(zé)。定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保體系的重要組成部分,是聯(lián)系醫(yī)、保、患三者的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行和實施者,是最直接的經(jīng)濟受益者。定點醫(yī)療機構(gòu)要做好醫(yī)保服務(wù)工作,提升服務(wù)水平,正確處理“醫(yī)、保、患”方關(guān)系,是做好醫(yī)療保障工作的關(guān)鍵因素之一。在工作中,要承擔(dān)起基金安全運行的法律責(zé)任,服務(wù)群眾的社會責(zé)任,合理診治的道德責(zé)任,規(guī)范運營的誠信責(zé)任。二要強化制度意識,用制度約束不規(guī)范醫(yī)療行為。各定點醫(yī)療機構(gòu)要完善學(xué)習(xí)、管理制度,嚴格按章辦事。組織全體醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療保障相關(guān)政策規(guī)定,提高全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療保障政策的知曉率,加強對政策的宣傳力度。建立并完善參保病人住院登記制度,加強住院管理,完善病程記錄,提高病歷質(zhì)量。認真落實自費項目告知簽字工作,督促臨床醫(yī)師對參保住院病人采取的診療措施,盡量在基本藥品目錄和基本診療項目范圍內(nèi)選擇。因病情需要超出基本藥品目錄或者診療項目的,要實施告知制度并經(jīng)病人本人或其家屬簽字同意。要采取實時監(jiān)控手段,對正在住院的參保病人進行抽查,發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時制止并予以通報。對群眾舉報或者在日常檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重違規(guī)行為,特別是利用職務(wù)之便編造假病歷、出具假票據(jù),騙取或者套取基本醫(yī)療保險基金的,要嚴肅查處,絕不能姑息遷就。三要強化費用控制意識,嚴格控制住院醫(yī)療費用過快增長。各定點醫(yī)療就構(gòu)要監(jiān)督臨床醫(yī)師嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目,堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,實行梯度用藥原則,嚴禁開大處方、開人情方、開搭車藥。嚴格控制檢查治療費用,對參保病人,在確保診療效果的前提下,盡可能采用費用相對低廉的檢查和治療手段。要嚴格控制參保病人出院帶藥,按照我市醫(yī)療保險政策規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過7天用量,慢性疾病不得超過15天用量。四要強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量和水平。在門診和住院部的醒目位置,用圖型標(biāo)明“參保病人就診流程”,讓參保群眾一目了然,一看就知道怎么辦理入院手續(xù)。設(shè)置基本醫(yī)療保險政策咨詢點,安排熟悉政策業(yè)務(wù)的工作人員隨時接受參保群眾的政策咨詢。在門診和病房的適當(dāng)位置,通過適當(dāng)?shù)姆绞焦嘉沂谢踞t(yī)療保險的基本政策及其醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn),讓參保病人隨時能夠查詢,建立公示制度,主動接受社會和參保群眾的監(jiān)督。

(二)各定點零售藥店要嚴格履行服務(wù)協(xié)議,確保做到“四不”。即不在藥店里將生活用品、保健食品等其他非藥品串換為藥品刷卡銷售。不向參保人員銷售假藥、劣質(zhì)藥和過期失效藥品;不給參保人員刷卡套現(xiàn);不留置參保人員社會保障卡。若被稽查或舉報,一經(jīng)查實,不但要通報批評、限期整改,而且還要進行一定的處罰。在平時工作中還要加大對醫(yī)保政策宣傳力度,適時更新宣傳內(nèi)容。遇到管理服務(wù)上的難題或?qū)︶t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)有意見和建議,要及時主動與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行溝通,共同提高為參保人員服務(wù)的水平與質(zhì)量。對連鎖經(jīng)營的定點零售藥店,要加強對分店的管理,總部必須設(shè)立醫(yī)保機構(gòu)。

經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)是平等的合作伙伴關(guān)系,醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的制定是為了優(yōu)質(zhì)高效地為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。因此,雙方必須嚴格遵守簽訂的《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,用協(xié)議來約定雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。今年,醫(yī)療保障工作的重點之一就是對定點醫(yī)療機構(gòu)的掛床住院、分解住院、冒名住院、不合理收費等違規(guī)行為的查處上,以此嚴格控制基金支出不合理增長,防止醫(yī)?;鹆魇?。一是深入開展打擊詐騙保專項治理。鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,按照省市醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,聯(lián)合各部門深入開展打擊欺詐騙保專項治理工作,針對縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點零售藥店、診所(村衛(wèi)生室)等不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點,逐一排查縣內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu),實現(xiàn)對定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋,切實取得專項治理實效。二是推進綜合監(jiān)管,促進部門聯(lián)動。積極爭取衛(wèi)健、社保、公安、市場監(jiān)管、審計、財政、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的支持,建立綜合監(jiān)管的部門聯(lián)動工作機制,統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和重大案件查處等工作。建立案情報告制度,積極主動曝光已查實的典型欺詐騙保案件。三是提升監(jiān)管能力。創(chuàng)新監(jiān)管方式,探索通過政府購買服務(wù)引入會計事務(wù)所、審計事務(wù)所等第三方社會力量參與監(jiān)管。促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相互補充,形成合力。

維護醫(yī)保基金安全是每個管理人員和定點醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任和義務(wù),自2018年9月起,國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委、公安部、國家藥監(jiān)局聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,并組織開展飛行檢查。依法依規(guī)查處一批欺詐騙取醫(yī)?;鸢讣?。11月14日央視《焦點訪談》曝光了關(guān)于“沈陽濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)、騙取醫(yī)保基金”的專題新聞,今年以來,國家醫(yī)保局又通報了多起騙取醫(yī)?;鸢讣?,今天,我在這里將我市打擊欺詐騙保醫(yī)?;饘m椫卫砉ぷ鬟M展情況和全國幾起典型案例進行通報。

(一)全市第一季度專項治理工作情況。2018年以來,我市先后開展了3次醫(yī)?;饘m棛z查,1次考核評估,1次專項行動“回頭看”。5次治理行動都緊盯虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、欺騙參保人員住院,冒名就醫(yī)、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù),虛記、多記醫(yī)療費用,串換藥品、耗材和診療項目等欺詐騙保行為展開。共抽查372家定點醫(yī)藥機構(gòu),移交公安部門4起違法案件,追回違規(guī)醫(yī)?;?5.01萬元,處罰金額145.73萬元;終止21家醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,暫停5家醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議。

自2019年4月份開始,全市迅速行動,抽調(diào)專業(yè)人員,委托第三方專業(yè)檢查機構(gòu)開展醫(yī)?;饘m棛z查。止4月30日,全市共抽調(diào)58人次,抽查211家醫(yī)藥機構(gòu),檢查出兩定機構(gòu)重點問題隱患26項,督促兩定機構(gòu)整改問題隱患22項;實施行政處罰16項,追回兩定醫(yī)保機構(gòu)違規(guī)金額0.46萬元,責(zé)令整改12家,通報批評36家,追回參保人員違規(guī)金額0.56萬元,約談41人。針對第一季度醫(yī)?;鹪鲩L過快的嚴重問題,對全市52家定點醫(yī)療機構(gòu)進行提醒約談和告誡約談,下發(fā)預(yù)警通知書。

(二)國家醫(yī)保局通報的全國幾起典型案例。一是吉林省長春市吉林安貞醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢浮=?jīng)國家醫(yī)保局飛行檢查,吉林省長春市吉林安貞醫(yī)院于2017年至2018年,通過收取醫(yī)保卡辦理虛假住院、冒名住院、掛床住院、虛增申報醫(yī)保費用等方式騙取醫(yī)?;?68.87萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)?;?68.87萬元,暫停撥付醫(yī)保費用342萬元,并解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。二是河北省秦皇島市青龍滿族自治縣燕山醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢?。經(jīng)查,河北省秦皇島市青龍滿族自治縣燕山醫(yī)院于2017年5月至2018年12月,通過偽造檢查報告、串換檢驗項目等方式騙取醫(yī)保基金8.68萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《河北省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法》規(guī)定,追回醫(yī)?;?.68萬元,處違約金19.79萬元,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并將有關(guān)線索移交公安機關(guān)立案偵辦。青龍滿族自治縣公安局已刑事拘留1人,取保候?qū)?人,監(jiān)視居住2人,相關(guān)線索進一步偵辦中。三是江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生騙取醫(yī)?;鸢浮=?jīng)查,江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生孫某某于2018年6月15日至24日,協(xié)助他人冒用參保人社??_取醫(yī)保基金2.54萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《昆山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查考核辦法》規(guī)定,追回醫(yī)?;?.54萬元,同時對該院分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保辦主任進行約談;取消孫某某醫(yī)保處方資格,對科主任徐某、床位醫(yī)生劉某移交衛(wèi)健部門處理;將出借社??ㄈ藛T納入醫(yī)保黑名單,并將孫某某等4人移送公安機關(guān)進一步核查。四是河南省蘭考縣蘭陽衛(wèi)生院騙取醫(yī)?;鸢?。經(jīng)查,河南省蘭考縣蘭陽衛(wèi)生院通過串換診療項目、過度治療等方式騙取醫(yī)保基金266.83萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定,追回醫(yī)?;?66.83萬元,罰款533.66萬元,取消涉案主體肖某某醫(yī)保醫(yī)師資格,解除該院涉事科室醫(yī)保定點資格。衛(wèi)健部門對該院院長作出免職處理,并在全縣范圍內(nèi)對該院進行通報批評。五是云南省昭通市昭陽華欣醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢浮=?jīng)查,云南省昭通市昭陽華欣醫(yī)院于2017年1月至2018年4月,通過偽造藥品進貨清單、虛假住院、虛增申報醫(yī)保費用等方式騙取醫(yī)?;?08.40萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《2018年度昭通市醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,暫停醫(yī)?;饟芨叮⒂嘘P(guān)線索移交公安機關(guān)立案偵辦。昭陽區(qū)公安分局已逮捕5人,取保候?qū)?人,案件仍在進一步偵辦中,違規(guī)金額待公安部門進一步核定后追回。六是新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)溫宿縣民康醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢?。經(jīng)查,新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)溫宿縣民康醫(yī)院于2017年5月至2018年12月,通過偽造病歷、降低住院指征等方式騙取醫(yī)?;?.18萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《阿克蘇地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,追回醫(yī)?;?.18萬元,罰款6.54萬元,終止醫(yī)保定點協(xié)議,并取消醫(yī)保定點資格。

以上的騙保案件都暴露出醫(yī)?;鸨O(jiān)管還存在不少短板。各定點醫(yī)療機構(gòu)要以騙取醫(yī)?;疬`法行為為鑒,不要觸碰紅線,嚴格落實醫(yī)療保險基金運行管理政策。在今后,我局也將進一步加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督稽核管理,嚴厲打擊各類騙取醫(yī)療保險基金的違規(guī)行為,特別是對有組織的騙保行為要嚴打以保障醫(yī)保基金的安全運行。不斷促進醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法有效銜接,對欺詐特別是惡意騙保行為保持零容忍。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要開展醫(yī)保基金管理自查自糾,結(jié)合打擊欺騙醫(yī)療保障基金專項行動,認真查找醫(yī)保基金運行和服務(wù)管理中存在的問題,對自查存在的問題即時認真整改。

同志們,這次機構(gòu)改革,國家和省市縣分級組建了醫(yī)療保障局,充分體現(xiàn)了醫(yī)療保障工作在黨和國家事業(yè)全局中的重要地位,更體現(xiàn)了黨中央對醫(yī)療保障工作的高度重視,標(biāo)志著醫(yī)療保障事業(yè)進入了新時期。2019年是縣醫(yī)保局成立的開局之年,肩負著黨和人民賦予的神圣使命。我們要在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)保局的指導(dǎo)幫助下,凝心聚力,攻堅克難,努力推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)邁開新步伐,我堅信,只要我們互相溝通互相理解、依規(guī)辦事,我們的醫(yī)療服務(wù)水平一定會上一個新臺階,我縣醫(yī)療保障工作一定會開創(chuàng)新局面。

甲方:_________。

地址:_________。

電話:_________。

乙方:_________。

地址:_________。

電話:_________。

為了避免甲乙雙方發(fā)生不必要的糾紛,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上訂立此協(xié)議。

一、乙方提供的地址為:_________路_________號_________室。服務(wù)項目:_________。

二、服務(wù)期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

三、每日服務(wù)費共計人民幣_________元(大寫)。每月月底由甲方派人上門收取或由家政服務(wù)員帶回服務(wù)社同時甲方出具收款單據(jù)或正式發(fā)票,在收到票據(jù)之前,乙方不得將任何錢款交給甲方家政服務(wù)員,否則甲方將不予承認此收款行為。

四、未經(jīng)雙方同意不得擅自更改服務(wù)時間和項目,如需更改應(yīng)提前三天通知對方。否則,另一方有權(quán)終止協(xié)議,違約方支付違約金,金額為當(dāng)月服務(wù)費的20%。

五、家政服務(wù)員出于自身原因造成人身傷害,責(zé)任自負。如果出于乙方原因造成人身傷害,由乙方負責(zé),并做出相應(yīng)賠償。

六、家政服務(wù)員由于違規(guī)操作造成乙方財產(chǎn)損失,由甲方負責(zé)賠償。

七、在甲方提供家政服務(wù)期限內(nèi),乙方發(fā)生財物失竊,如確系家政服務(wù)員所為,甲方愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。但是乙方應(yīng)妥善保管現(xiàn)金、首飾、手表等貴重物品。

八、如乙方在簽約后終止與甲方的協(xié)議并繼續(xù)留用甲方的家政服務(wù)員,視為乙方違約,之后乙方與甲方家政服務(wù)員之間發(fā)生任何糾紛(包括經(jīng)濟、民事、刑事糾紛)均與甲方無關(guān)。同時甲方一經(jīng)發(fā)現(xiàn)此屬實,立即以法律形式向乙方追繳違約金人民幣_________元整,以及由此產(chǎn)生的訴訟、代理費。

九、用戶(乙方)需家政服務(wù)員工作,并以月工資結(jié)算,應(yīng)同意每周不少于休息一天,如遇法定假日(春節(jié)三天,元旦節(jié)一天,五一節(jié)一天,國慶節(jié)一天)休息,工資照付。

十、法定假日(春節(jié)三天,元旦節(jié)一天,五一節(jié)一天,國慶節(jié)一天)需鐘點工加班服務(wù),除支付鐘點工資外,再另外加一份鐘點工資。

十一、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份。如無異議請簽名、蓋章。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。

代表人(簽字):_________。

一、經(jīng)甲方(雇主)乙方(家政服務(wù)員)協(xié)商同意,簽定服務(wù)合同,在合同有效期間,甲、乙雙方必須遵守國家法律、法規(guī),以保護甲、乙雙方的合法權(quán)益,不受侵犯。

二、甲方(雇主)的權(quán)利和義務(wù)。

1、有權(quán)要求乙方提供___________________________為內(nèi)容的家政服務(wù)工作。未經(jīng)得乙方同意,不得增加上述規(guī)定以外的勞務(wù)負擔(dān)。

2、向乙方提供與甲方家庭成員基本相同的食宿(兒童、老人、病人加餐除外)不得讓乙方與異性成年人同居一室。

3、平等待人,尊重乙方的人格和勞動,在工作上給予熱情指導(dǎo),不準(zhǔn)*。

4、負責(zé)保護乙方安全,不逼乙方做沒有安全措施的工作。

5、按月付給乙方工資_________________元,不得拖欠克扣。

6、服務(wù)期內(nèi)乙方因疾病及意外損傷所引起的理賠,由投保的保險公司理賠,一切理賠以保險條款為準(zhǔn)。

7、保證乙方每月休息_______天,如因特殊情況不能安排乙方休息,征得乙方同意,并應(yīng)按天付給報酬。

8、乙方為甲方服務(wù)時,造成本人或他人的意外事故,甲方應(yīng)立即通知有關(guān)部門和公司,積極處理好善后事宜,理賠事項由投保的保險公司負責(zé),一切以保險條款為準(zhǔn)。

9、乙方在服務(wù)過程中,因工作失誤給甲方造成損失,甲方有權(quán)追究乙方責(zé)任和經(jīng)濟賠償?shù)囊螅勒諊曳珊陀嘘P(guān)法規(guī)處理。甲方不得采取搜身、扣壓錢和物以及毆打、威逼等侵權(quán)行為。

10、不得擅自將乙方轉(zhuǎn)換為第三方服務(wù),不許將乙方帶往外地服務(wù)。

三、乙方(家政服務(wù)員)的權(quán)利和義務(wù)。

1、自愿為甲方提供________________________為內(nèi)容的家庭服務(wù)工作。

2、熱心工作,文明服務(wù),遵守公共道德和國家法律、法規(guī)。

3、不得擅自外出,不帶外人去甲方住處,不準(zhǔn)私自翻動甲方物品,不參予甲方家庭糾紛。未經(jīng)甲方允許私自外出或違反上述規(guī)定,發(fā)生問題責(zé)任自負。

4、服務(wù)期間,因工作失誤,造成的損失,均由自己負責(zé)。

5、每月可休息__________天,如因甲方需要而停休,有權(quán)向甲方按天收取報酬。

6、乙方在服務(wù)期內(nèi)因疾病及意外損傷所引起的賠償,由投保的保險公司理賠,一切以保險條款為準(zhǔn)。慢性病回家自費治療。

7、有權(quán)拒絕,轉(zhuǎn)換為第三方服務(wù),或帶往外地服務(wù)。

8、有權(quán)拒絕甲方增加合同規(guī)定之外的勞動負擔(dān),如雙方協(xié)商同意,乙方有權(quán)要求增加勞動報酬。

9、乙方合法權(quán)益受到侵害,有權(quán)向有關(guān)部門和公司提出申訴,直至向司法部門控告。

四、合同簽訂與解除:

1、合同到期后或合同內(nèi)容有所變更時,七天之內(nèi)應(yīng)由雙方持合同到公司辦理續(xù)簽和變更手續(xù)。

2、經(jīng)公司同意,雙方持合同辦理解除合同手續(xù),服務(wù)合同才視為終止。

3、乙方擅自離開用戶家,甲方必須在24小時內(nèi)通知公司備案,否則乙方所出問題均由甲方承擔(dān)責(zé)任。

4、本合同經(jīng)雙方商洽期限自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日。

如有發(fā)生重大交通事故、車輛盜竊等案件交由交通理部門處理,物業(yè)部要積極給予配合。車輛管理員職責(zé):1、本商場入口停車場設(shè)立門崗、電動道閘,派專人24小時值班。2、熟記車輛車主、車牌號碼和車輛固定停車位,熟悉商場區(qū)域道路和停車場環(huán)境。

3、一切進入商場的機動車輛,一律發(fā)給顧客ic卡進入本停車場;出門時憑ic卡放行。

4、當(dāng)班巡邏員要經(jīng)常巡查車輛停放情況,發(fā)現(xiàn)可疑情況,要及時采取有效措施,通知車主,同時報告物業(yè)部處理。

5、負責(zé)車輛的停放次序,指揮進出車輛行駛。

6、舉止端正,儀容整潔,對顧客進入停車場,要熱情有禮貌。

7、值班時間,必須堅守崗位,不得擅自離開,不得在崗位上聊天、做私活、會客。

1、遵守交通管理規(guī)定,愛護商場區(qū)域內(nèi)的道路、公用設(shè)施,不能隨意停放。

2、停放車輛服從管理人員指揮,注意前后左右車輛安全,在規(guī)定位置停放。

3、車輛停放后,必須鎖好車門,調(diào)好防盜系統(tǒng),車內(nèi)貴重物品。

須隨身帶走,否則后果自負。

4、機動車輛在本區(qū)行駛,時速不得超過5公里,嚴禁超車。

5、機動車輛在商場區(qū)內(nèi)行駛禁止鳴號。

6、嚴禁機動車輛在商場停車區(qū)內(nèi)任何場所試車、修車、練車。

7、不準(zhǔn)輾壓綠化草坪,損壞路牌等其他標(biāo)志,不準(zhǔn)損壞路面及公共設(shè)施。

8、不準(zhǔn)在行車道、消防通道口停放車輛(非機動車輛只能在非機動車庫停放)。

9、除消防車、警車、救護車外,其他車輛一律按本規(guī)定執(zhí)行。

1、大貨柜車、集裝箱車、拖拉機、工程車不得駛?cè)肷虉鐾\噮^(qū)。

2、車輛入場,憑ic卡刷卡入場。車輛出場,憑ic卡刷卡出場,采用電腦控制系統(tǒng)管理。

3、不得在停車場試剎車、練習(xí)駕車;有滴漏機油等必須清洗干凈,不得損壞停車場設(shè)施。

4、嚴禁運載有毒有害、易燃易爆物品,槍支火藥和其他不安全物資的車輛進場。

 

甲方(雇主):

乙方(保姆):

根據(jù)公平、公正、平等、自愿的原則,就甲方(雇主)聘用乙方(保姆)工作達成如下協(xié)議(一下甲乙雙方分辨用雇主與保姆代替):

一、服務(wù)內(nèi)容:

1、看護小孩(早晚);

2、清洗小孩衣物;

3、家務(wù)。

二、服務(wù)費用:

1、服務(wù)費用為3500元/月。節(jié)假日如不休息,另行支付加班費100元/日。

三、雇主責(zé)任。

1、試用期第一個月工資按人民幣方式支付。并月結(jié)算給保姆;試用期間雙方都有權(quán)提出不做或不要,雇主要結(jié)算工資給保姆,保姆要交還雇主物品。

2、試用期過后,第二個月工資按人民幣方式結(jié)算給保姆;第二個月開始保姆要離職須提前30天辭職,雇主要在30天之內(nèi)同意保姆離職及結(jié)清工資。同時保姆要交還雇主物品。沒有辭職或辭職期內(nèi)保姆不能自動離職,否則雇主有權(quán)扣除保姆工資。

3、雇主有權(quán)拒絕、制約保姆在住宅從事與家政服務(wù)無關(guān)的活動。

4、雇主有權(quán)以合法方式追究保姆因其責(zé)任造成損失的經(jīng)濟責(zé)任和法律責(zé)任。

5、雇主應(yīng)尊重保姆的人格和勞動權(quán)利,不得歧視保姆。

6、雇主應(yīng)對初次上崗的保姆具體說明家政服務(wù)要求和指導(dǎo)工作,妥善保管好家中的現(xiàn)金和貴重物品,以免發(fā)生糾紛。

7、雇主每月安排保姆四天休息時間(必須在星期六或日);節(jié)假日雙方協(xié)商友好確定。

8、雇主每月按時結(jié)算工資給保姆(7—10天內(nèi)),不得克扣保姆的工資。

9、雇主發(fā)現(xiàn)保姆患有疾病等不適合繼續(xù)看護小孩的情況,有權(quán)隨時解除合同。

五、保姆責(zé)任。

1、保姆提供本人正確有效身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件各一份;個人聯(lián)系電話及家庭聯(lián)系方式給雇主。

2、保姆有權(quán)利要求雇主按時支付費用。

3、保姆須自覺履行服務(wù)項目,細心照顧小孩。

4、保姆如欲解除合同,則需提前30天通知雇主,保姆不得擅自不辭而別,否則,雇主將追究其違約責(zé)任。

5、保姆在服務(wù)工作期間應(yīng)尊重雇主的生活習(xí)慣,服從雇主的指導(dǎo)工作,認真負責(zé)做好雇主所安排上崗的工作事務(wù)。因保姆工作失誤給雇主造成損失,保姆應(yīng)作出相應(yīng)賠償。

6、保姆在工作期間須外出,應(yīng)通知雇主;要休假,應(yīng)提前通知雇主;雙方協(xié)商友好確定。

7、勤儉持家,節(jié)約用水用電,注意用氣用電安全、盡快努力適應(yīng)雇主生活飲食習(xí)慣和作息時間。

8、保姆如遇親友生病等急事,需臨時離開時,應(yīng)征得雇主同意。

9、不得帶外人進入雇主家庭、不得隨意翻動雇主私人物品。

10、保姆在非工作時間所發(fā)生的事故,由其自己解決,雇主不承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議一式二份,并具法律效力。

七、本協(xié)議自簽約之日起生效。

甲方(雇主):(簽名)。

乙方(保姆):(簽名)。

甲方:(簽名)。

乙方:(簽名)。

根據(jù)公平、公正、平等、自愿的原則,就甲方聘用乙方(保姆)工作達成如下協(xié)議:

一、甲方責(zé)任。

1、試用期第一個月工資按人民幣:

元/月結(jié)算給乙方;試用期間雙方都有權(quán)提出不做或不要,甲方要結(jié)算工資給乙方及乙方要交還甲方物品。

2、試用期過后,第二個月工資按人民幣:

元/月結(jié)算給乙方;第二個月開始乙方要離職須提前30天辭職,甲方要在30天之內(nèi)同意乙方離職及結(jié)清工資。同時乙方要交還甲方物品。沒有辭職或辭職期內(nèi)乙方不能自動離職,否則甲方有權(quán)扣除乙方工資。

3、乙方在甲方處工作滿一年,甲方給付乙方獎金(人民幣。

元)。

4、甲方有權(quán)拒絕、制約乙方在住宅從事與家政服務(wù)無關(guān)的活動。

5、甲方有權(quán)以合法方式追究乙方因其責(zé)任造成損失的經(jīng)濟責(zé)任和法律責(zé)任。

6、甲方應(yīng)尊重乙方的人格和勞動權(quán)利,不得歧視虐待乙方。

7、甲方應(yīng)對初次上崗的乙方具體說明家政服務(wù)要求和指導(dǎo)工作,妥善保管好家中的現(xiàn)金和貴重物品,以免發(fā)生糾紛。

8、甲方每月安排乙方二天休息時間(必須在星期六或日);節(jié)假日雙方協(xié)商友好確定。

9、甲方每月按時結(jié)算工資給乙方(7-10天內(nèi))不得克扣乙方的工資。

三、乙方責(zé)任:

1、乙方提供本人正確有效身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件各一份;個人聯(lián)系電話及家庭聯(lián)系方式給甲方。

2、乙方在服務(wù)工作期間應(yīng)尊重甲方的生活習(xí)慣,服從甲方的指導(dǎo)工作,認真負責(zé)做好甲方所安排上崗的工作事務(wù)。因乙方工作失誤給甲方造成損失,乙方應(yīng)作出相應(yīng)賠償。

3、乙方在工作期間須外出,應(yīng)通知甲方;要休假,應(yīng)提前通知甲方;雙方協(xié)商友好確定。

4、勤儉持家,節(jié)約用水用電,注意用氣用電安全。盡快努力適應(yīng)甲方生活飲食習(xí)慣和作息時間;不能用甲方家電話打長途電話及每月電話時間合計(市內(nèi))不能超過80分鐘。

5、不得帶外人進入甲方家庭。不得隨意翻動甲方私人物品。

三、本協(xié)議一式二份,并具法律效力;。

四、本協(xié)議自簽約之日起生效;。

甲方:(簽名)乙方:(簽名)。

家庭地址:家庭地址:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

簽約日期:簽約日期:

為維護商場秩序,保持商場區(qū)域的安靜、整潔,保持消防通道和人行道的暢通,特制定本制度:

一、所有進入商場區(qū)域的車輛,必須服從商場管理人員和保安人員的管理指揮,不得以任何借口阻止管理指揮,對違反者、管理人員有權(quán)移交相關(guān)部門處理。

二、所有外來車輛未經(jīng)物業(yè)部許可,不得進入商場區(qū)域。

三、禁止2.5噸以上貨車或大客車進入商場區(qū)域,特殊情況須經(jīng)物業(yè)部處同意方可進入。

四、車輛進出商場區(qū)域,必須按照本區(qū)域交通管理電腦控制系統(tǒng)服從操作或交通管理員指揮。

五、禁止車輛在商場區(qū)域內(nèi)亂停亂放,必須停放在車場車位上或臨時規(guī)定停車的地方。

六、顧客要求長期停放的車輛,應(yīng)向物業(yè)部申請,辦理進出相關(guān)手續(xù),凡允許進入商場區(qū)域的一切車輛必須按照商場管理規(guī)定停車。

七、進入商場區(qū)域的車輛應(yīng)嚴格做到:一慢、二看、三通過,速度不得超過5公里/小時,禁止在商場區(qū)域內(nèi)鳴號。

八、凡進入商場區(qū)域的車輛,要愛護商場的道路、公用設(shè)施,禁止所有車輛停放在人行道和草坪,如損壞者,照價賠償。

九、除消防車、警車、救護車外,其他車輛一律按本規(guī)定執(zhí)行。

定點機構(gòu)協(xié)議書簡短篇三

第一章總則。

第一條根據(jù)《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第___章第___條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

第二條甲方聘請乙方為______市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

第三條雙方應(yīng)認真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓(xùn)。

第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴格執(zhí)行《______省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時應(yīng)認真進行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐缹⒎菂⒑蠈ο笞≡横t(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

第十條甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。

第十二條《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第___章第___條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。

第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔(dān)費用時,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

第三章診療項目管理。

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目:

1、院外會診費、病歷工本費等。

2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項目:

1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項目。

4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

2、眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療等項目超出《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第___章第___條條規(guī)定報銷比例以外的。

4、省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。

(四)治療項目類:

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他:

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾博。

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用:

(一)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;。

(三)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;。

(四)膳食費;。

(五)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費用,甲方不予支付。

第十九條治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費,甲方不予支付。

第二十條未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑,擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費用;違反物價政策,超出規(guī)定零售價格收取的費用;其他藥品,超出規(guī)定加成率收取的費用,甲方不予支付。

第四章藥品管理。

第二十一條甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴格按照《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。

第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的95%以上,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章費用給付。

第二十四條乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢,并將審核扣減情況交付乙方核對,準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報送甲方。

第二十五條醫(yī)療費結(jié)算。

一、結(jié)算辦法。

(一)門診醫(yī)療費結(jié)算辦法。

門診醫(yī)療費由甲方按乙方實際補償給參合農(nóng)民的門診費用每月核拔一次。

(二)住院醫(yī)療費結(jié)算辦法。

甲方向乙方支付住院醫(yī)療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結(jié)算一次。

二、結(jié)算依據(jù)。

(一)《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。

(二)《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

(三)縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。

(四)定點服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章懲處。

第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的,處以發(fā)生金額的兩倍罰款:

(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通,空記賬套取合作醫(yī)療基金的;。

(二)治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的;。

(三)利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的;。

(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。

第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用,甲方不予支付,并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范,不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)資格。

第七章爭議處理。

第二十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章附則。

第三十條本合同有效期自____________年___________月___________日至___________年___________月___________日止。

第三十一條合同執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)及《______市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同,如無法達成協(xié)議,雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第三十二條合同期滿前1個月,甲乙雙方可以續(xù)簽本合同,續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進行年度考核。年度考核不合格者,不再續(xù)簽新合同。

第三十三條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

甲方:___________。

乙方:___________。

____年_____月_____日。

定點機構(gòu)協(xié)議書簡短篇四

住所地:_________。

電話:_________。

乙方(入住老人):_________。

姓名:_________。

年齡:_________。

性別:_________。

身份證號:_________。

原單位:_________。

丙方(親屬或本市擔(dān)保人):_________。

親屬姓名:_________。

與入住人的關(guān)系:_________。

工作單位:_________。

身份證號:_________。

住所地:_________。

聯(lián)系電話:_________。

擔(dān)保人姓名:_________。

協(xié)議總則。

一、為滿足老年人安度晚年的實際需要,實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”,人人共享社會進步的成果,切實保護老年人的合法權(quán)益,為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境,充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷,體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心,各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī),經(jīng)平等協(xié)商,簽訂本協(xié)議。

二、各方簽約表明:

甲方對乙方已進行體檢,確信可以為乙方提供約定服務(wù),并接受本協(xié)議的約束。

乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解,自愿接收甲方提供約定的服務(wù),自主簽約并接受本協(xié)議的約束。

丙方對甲、乙雙方已有充分的了解,對乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

三方均確認,協(xié)議內(nèi)容已仔細了解,對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。

三、情形變遷時,得訂立補充協(xié)議。

任何一方認為有必要,可訂立補充條款。

協(xié)議分則。

一、甲方的基本權(quán)利和義務(wù)。

5.對乙方需要的其他服務(wù),由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。

二、乙方的基本權(quán)利和義務(wù)。

1.遵守規(guī)章,接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構(gòu)反映老人的情況,如脾氣秉性、既往病史等,入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度,接受管理,愛護公物,外出要請假。老人之間要搞好團結(jié)。

2.遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合,因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練,還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑,配合治療。

3.及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應(yīng)隨時結(jié)清。

4.乙方外出時應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進行登記或有丙方陪同。

5.家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通,保持聯(lián)絡(luò),滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時,應(yīng)及時通知養(yǎng)老機構(gòu),否則,應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。

三、丙方義務(wù)。

1.丙方應(yīng)保證至少_________星期探視乙方一次,否則,除非乙方明確反對,丙方應(yīng)向甲方支付違約金_________元。

2.丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作,使乙方心情舒暢。

3.丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。

4.丙方如帶乙方外出,所造成一切病情及事故,甲方不負責(zé)任。

5.丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責(zé)任。

四、三方安全義務(wù)。

3.在丙方或乙方其他親屬探視期間,甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任;。

4.未經(jīng)甲方同意,乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備;。

5.乙方在發(fā)生如下情況時,均須向甲方及時說明并服從甲方安排,否則甲方對可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任:

(1)在房間內(nèi)保管貴重物品;。

(2)會見可能有糾紛的客人;。

(3)認為自身安全受到他人威脅;。

(4)對自己的疾病及需要的護理內(nèi)容,說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果;。

(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;。

(6)對于___種器材或設(shè)備的使用方法不明;。

6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好,并在可能有危險性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志;。

8.甲方定期組織乙方查體,乙方對拒不參加的后果負責(zé);。

9.乙方突發(fā)傳染性疾病,應(yīng)聽從甲方安排;。

12.非甲方原因突發(fā)停電造成意外,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

13.乙方已達到不能自理者,丙方應(yīng)及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

五、服務(wù)費用。

乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關(guān)費用。繳納地點:_________。

1.乙方需向甲方支付如下固定費用:

(1)床位費每月_________元;。

(2)伙食費每月_________元;。

(3)冬季取暖費每月_________元;。

(4)繳納押金_________元。

(5)電費(指自帶家用電器并經(jīng)同意者),根據(jù)家電功率核定每月的收費。

(6)其他約定的服務(wù)收費計_________元。

(7)每月交納的費用,如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐,餐費按天退還,床位費不予退還。

3.乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,按實際發(fā)生額隨時收取;。

4.乙方損壞甲方物品,應(yīng)照價賠償;。

5.乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;。

6.在以下情況下發(fā)生的費用或賠償,由乙方負擔(dān):

(1)醫(yī)療費用;。

(2)喪葬費用;。

(3)違反己方義務(wù),造成自身或他人傷害或損失;。

7.丙方對須由乙方負擔(dān)的費用或賠償負有連帶責(zé)任。

協(xié)議附則。

一、單方協(xié)議解除。

1.以下情況下甲方可解除協(xié)議:

(1)甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力;。

(2)乙方患傳染病、精神病;。

(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好,并有多名老人投訴;。

(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;。

(5)乙方未按時繳納有關(guān)費用或賠償金;。

(6)乙方不遵守甲方規(guī)章,對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。

2.如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù),乙方可解除協(xié)議;。

3.任何一方解除合同,須至少_________個月前通知對方;。

4.合同解除后,甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)繳的費用;。

5.如乙方因其他原因解除合同,已交費用不予退還;。

6.合同解除,并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。

二、違約責(zé)任。

除本協(xié)議已明確約定違約責(zé)任的條款外,違約方應(yīng)支付給對方違約金_________元,因違約給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

三、解決爭議的辦法。

各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間,各方仍需履行本協(xié)議。

四、其他條款。

1.協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,同等效力;。

2.本協(xié)議未盡事宜,由各方協(xié)商,另訂補充條款。

五、補充條款。

甲方(蓋章):_________。

_________年____月____日。

乙方(簽字):_________。

法定代表人(簽字):_________。

_________年____月____日。

委托人(簽字):_________。

丙方(簽字):_________。

_________年____月____日。

定點機構(gòu)協(xié)議書簡短篇五

第一章總則。

第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

第三條雙方應(yīng)認真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓(xùn)。

第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時應(yīng)認真進行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐缹⒎菂⒑蠈ο笞≡横t(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

第十條甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。

第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。

第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔(dān)費用時,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

第三章診療項目管理。

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目:

1.院外會診費、病歷工本費等。

2.出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項目:

1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2.各種減肥、增胖、增高項目。

3.各種預(yù)防、保健性的診療項目。

甲方:_____乙方:_____。

時間:______年______月_____日。

定點機構(gòu)協(xié)議書簡短篇六

乙方:____________________________________(定點醫(yī)療機構(gòu))

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)(1999)14號)、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),簽訂如下協(xié)議。

第一章總則

第一條甲乙雙方應(yīng)認真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。

第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡(luò)費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

第二章就診

第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認真查實,如情況屬實,按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認真進行身份和證件識別。

(二)乙方在參保人員就診時應(yīng)進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。

第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?;門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。

第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

第十四條乙方應(yīng)嚴格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方。

第十七條實行按病種付費的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的,只按住院一次結(jié)算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費用時,應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。

第三章診療項目管理

第十九條乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。

第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費用,并將相關(guān)項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi),按以下原則處理:

(一)乙方向甲方提出增加診療項目的`申請;

(三)甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應(yīng)通知乙方,并說明理由;如同意申請,應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn),及時通知乙方;如甲方超時限未答復(fù)視為同意。

第四章藥品管理

第二十三條乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的情況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實,甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費用。

第五章費用給付

第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。

第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應(yīng)負責(zé)退還。

第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應(yīng)在償付時扣除違約金額,并報有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應(yīng)向司法機關(guān)舉報。

第三十七條乙方負責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,并使用專用收據(jù)。

第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費用申報______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。

第六章爭議處理

第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章附則

第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。

第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前_______日通知對方。

第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

第四十六條本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等效力。

甲方(蓋章):______________

乙方(蓋章):______________

法定代表人(簽字):________

法定代表人(簽字):________

_________年______月_______日

________年_______月_______日

簽訂地點:__________________

簽訂地點:__________________

定點機構(gòu)協(xié)議書簡短篇七

第一條為完善基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理,加強基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管,促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù),更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求,根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的實施意見》(皖人社發(fā)〔20xx〕11號)有關(guān)精神,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

第二條基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照規(guī)定的條件、程序和規(guī)則,結(jié)合基本醫(yī)療保險制度與管理的要求,選擇醫(yī)藥機構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,實行協(xié)議管理。

第三條協(xié)議管理準(zhǔn)入遵循公開透明、公平規(guī)范、有序競爭的原則。

公開透明:協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)的條件及時向社會公開,評估規(guī)則和程序公開透明,結(jié)果公正合理。全程接收紀(jì)檢監(jiān)察及社會監(jiān)督。

公平規(guī)范:依法設(shè)立的各種所有制性質(zhì)、級別和類別的醫(yī)藥機構(gòu)自愿申請,公平參與競爭。協(xié)議管理的條件、評估流程和規(guī)則對所有申請醫(yī)藥機構(gòu)一視同仁、平等對待。

有序競爭:引入?yún)⒈H撕蜕鐣喾絽⑴c的評估和談判方式,通過競爭建立激勵約束機制,實行協(xié)議管理的動態(tài)調(diào)整。

第四條定點醫(yī)藥機構(gòu)包括定點零售藥店和定點醫(yī)療機構(gòu),其中,定點醫(yī)療機構(gòu)包括定點門診醫(yī)療機構(gòu)和定點住院醫(yī)療機構(gòu)。

(一)定點零售藥店:通過我市《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證的零售藥店,愿意承擔(dān)醫(yī)療保險購藥服務(wù),在與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后,開展社會保障卡購藥即時結(jié)算服務(wù)。

(二)定點門診醫(yī)療機構(gòu):依法設(shè)立并取得相關(guān)證照的醫(yī)院、門診部(診所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),主要診療科目屬于基本醫(yī)療保險范圍,愿意承擔(dān)醫(yī)療保險門診就醫(yī)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),在與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后,開展社會保障卡門診即時結(jié)算服務(wù)。

(三)定點住院醫(yī)療機構(gòu):提供住院就醫(yī)服務(wù)的上述醫(yī)療機構(gòu),主要診療科目屬于基本醫(yī)療保險范圍,愿意承擔(dān)醫(yī)療保險住院就醫(yī)服務(wù),在與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后,開展社會保障卡住院即時結(jié)算服務(wù)。

第五條協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入的基本條件:

(六)建立計算機管理信息系統(tǒng),實行電子病歷管理,具備同醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件,愿意接受醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實時監(jiān)控等精細化管理的要求。

第六條申請定點零售藥店需向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供下列材料:

(二)《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的副本(原件和復(fù)印件);。

(三)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證書(原件和復(fù)印件);。

(四)藥品經(jīng)營品種清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況和財務(wù)賬目(新開業(yè)的可不提供);。

(五)店內(nèi)從業(yè)人員(含藥師)勞動合同、社會保險費繳納稅票;。

(六)零售藥店醫(yī)保服務(wù)。

承諾書。

第七條申請定點醫(yī)療機構(gòu)需向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供下列材料:

(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的副本(原件和復(fù)印件);。

(三)服務(wù)范圍、規(guī)模質(zhì)量、診療項目、收費標(biāo)準(zhǔn)及科室設(shè)置情況有關(guān)材料;。

(四)具有醫(yī)師以上醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的職稱證書(原件和復(fù)印件);。

(七)從業(yè)人員勞動合同、社會保險費繳納稅票;。

(八)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)承諾書。

第八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要對醫(yī)藥機構(gòu)提交的申請材料進行初審、核實。符合申報要求的零售藥店和門診醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可與之進行協(xié)商簽約。對申請定點的住院醫(yī)療機構(gòu),除符合申報要求所需的材料外,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)還要組織第三方進行評估,根據(jù)評估結(jié)果進行協(xié)商簽約,確定定點住院醫(yī)療機構(gòu)。

第九條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)組織對申請定點的住院醫(yī)療機構(gòu)進行第三方評估。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的申請情況,分別在每年4月和10月組織進行評估。第三方評估過程公開透明,接受有關(guān)部門監(jiān)督。

(一)評估人員組成。評估人員為同級人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管、物價、財政等行政部門代表和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)代表、參保人員代表及相關(guān)醫(yī)療專家組成。

(二)評估組織程序。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)抽取不少于7名人員組成評估小組,根據(jù)《住院醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)申請評估表》,進行現(xiàn)場集中評估打分,評估表需由參與評估的全體人員簽字確認。評估過程由紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督。

(三)評估結(jié)論應(yīng)用。經(jīng)第三方機構(gòu)評估得分在80分(含)以上的住院醫(yī)療機構(gòu),可與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議,開展社會保障卡住院即時結(jié)算服務(wù)。評估得分在80分以下的,暫緩簽訂服務(wù)協(xié)議。

第十條基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議在雙方自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂,明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括:

(一)定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)水平和質(zhì)量;。

(二)定點醫(yī)藥機構(gòu)費用結(jié)算方式、結(jié)算時間、支付標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算范圍和程序;。

(四)協(xié)議期限及違約責(zé)任及處理等。

第十一條基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后,報同級社會保險行政部門備案,及時向社會公開,供參保人員就醫(yī)購藥時選擇。

第十二條協(xié)議管理的期限包括長期(2-5年)協(xié)議和短期(按年度)協(xié)議。根據(jù)醫(yī)保政策和管理的需要可及時補充完善協(xié)議內(nèi)容。本辦法實施前的定點醫(yī)藥機構(gòu),在協(xié)議期內(nèi)的,定點資格和簽訂的服務(wù)協(xié)議繼續(xù)有效,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)新的協(xié)議管理內(nèi)容,與其簽訂補充協(xié)議;協(xié)議期滿后按新的協(xié)議管理辦法執(zhí)行。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)管,實施醫(yī)療保險精細化管理,要利用信息化監(jiān)控手段,實現(xiàn)對具體醫(yī)療服務(wù)行為的實時監(jiān)控,對監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的不符合規(guī)定的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付。

協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度,重點強化對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費的內(nèi)審制度和監(jiān)控機制,根據(jù)協(xié)議內(nèi)容嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定。

第十五條定點醫(yī)藥機構(gòu)涉及經(jīng)營服務(wù)有重大變更事項的,要及時告知醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

(一)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行合并、分離、法定代表人發(fā)生變更的,需重新申請醫(yī)保定點備案手續(xù)、簽訂服務(wù)協(xié)議。

(二)定點醫(yī)藥機構(gòu)的負責(zé)人、醫(yī)保專管員、經(jīng)營地址、名稱、賬戶等發(fā)生變更的,應(yīng)在30日內(nèi)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案,不按時告知的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

(三)定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停營業(yè)的,應(yīng)在15日內(nèi)書面告知醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),不按時告知的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第十六條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全各項管理制度,規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為,完善退出機制,對有違規(guī)行為的協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議進行追責(zé)處理。

(一)對協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為的認定及處理,按照《亳州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保服務(wù)規(guī)范》和《亳州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)規(guī)范》執(zhí)行。

(二)醫(yī)藥機構(gòu)以提供虛構(gòu)、篡改等不正當(dāng)手段報送申請資料的,從醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)查實之日起,三年內(nèi)不再簽訂服務(wù)協(xié)議。已簽訂服務(wù)協(xié)議的,終止服務(wù)協(xié)議。

第十七條社會保險行政部門根據(jù)社會保險法等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,可通過調(diào)查、抽查等多種方式對經(jīng)辦機構(gòu)和協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議情況進行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的,應(yīng)提出整改意見,并依法作出行政處罰決定。涉及其他行政部門職責(zé)的,移交相關(guān)部門;涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)依法處理。

第十八條人力資源和社會保障部門要加強與衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管、物價、財政等相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合,共同做好基本醫(yī)療保險協(xié)議管理工作。創(chuàng)新監(jiān)管方式,探索通過參保人員滿意度調(diào)查、引入第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式,動員社會各界參與醫(yī)療保險監(jiān)督。暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。

第十九條市社會保險事業(yè)管理局負責(zé)市屬基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的簽訂,各縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的簽訂。

第二十一條本辦法由亳州市人力資源和社會保障局負責(zé)解釋。

第二十二條本辦法自下發(fā)之日起施行,之前有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,按照本辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查獲得定點醫(yī)療機構(gòu)資格,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定且與之簽訂了有關(guān)協(xié)議的,為統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)?;踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查獲得定點醫(yī)療機構(gòu)資格,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定且與之簽訂了有關(guān)協(xié)議的,為統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)。

定點機構(gòu)協(xié)議書簡短篇八

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位參會同事,大家好!

我是?,現(xiàn)任?。很高興能夠作師傅代表在此發(fā)言,非常感謝公司各位領(lǐng)導(dǎo)的信任,以及各位青年同事們的信任!同時,這也讓我們深深感受到了身上的責(zé)任,我想:要想做好“傳、幫、帶”工作,我們師傅們首先要做到:言傳身教,率先垂范。

我們當(dāng)師傅的,在簽訂師徒協(xié)議,確定師徒關(guān)系之后,一定不能把它當(dāng)作形式,當(dāng)作流程。相反,它將承載的是一份信任,一份期待,一份責(zé)任。今天,在這個啟動會上,我謹代表在座的師傅們,向大家鄭重承諾:認真履行協(xié)議書上的各項職責(zé),從高從嚴要求徒弟,竭盡我們的全力,使他們在通過一個較短周期的培養(yǎng)、鍛煉后,能較快具備獨立履職能力,不辜負公司的期望。

首先,我也想代表本次師帶徒活動的師傅們談?wù)勎覀兊囊恍└形颉?/p>

從古至今,對于為師者都有很高的要求。韓愈說“師者,傳道、授業(yè)、解惑也?!边@就是說,師傅必須把自己的經(jīng)驗毫無保留、傾其所有地傳給徒弟。誠然,作為這批青年才俊們的師傅,我們有責(zé)任以高尚的人格引領(lǐng)徒弟,用淵博的學(xué)識、豐富的經(jīng)驗、嚴謹?shù)淖黠L(fēng)感召徒弟,把精湛的技藝傳給徒弟。并確保你們工作不斷進步,為公司的發(fā)展貢獻自己的力量。

進預(yù)結(jié)算管理方式的改進與創(chuàng)新,用真誠與寬容的胸懷,關(guān)心和幫助徒弟,使他們盡快樹立預(yù)結(jié)算管理工作中的科學(xué)理念,盡快提高企業(yè)預(yù)結(jié)算人員的履職能力。

同時,作為師傅的我們深刻地認識到“師不必賢于弟-子,弟-子不必不如師?!痹谧耐降軅兌际穷A(yù)結(jié)算工作中通過自身努力脫穎而出的黑馬,比起經(jīng)歷過一定磨練的我們,你們更富有朝氣、充滿活力、有創(chuàng)造力、思想活躍、反應(yīng)敏捷、知識結(jié)構(gòu)新,這是你們雄厚的資本和優(yōu)勢。在此,我們?nèi)w師傅真誠地希望你們充分開發(fā)這些資源,利用這些資源。俗話說:“師傅領(lǐng)進門,修行在自身?!毕M銈兦趯W(xué)、多思、常悟、敢試。

其次,我也想給徒弟們提幾點希望:

第一、“三人行,必有我?guī)煛薄?/p>

你的師傅并不只一個,我們只是你們名義上的師傅。其實公司里的每一位同事都是你的師傅,尤其是那些與你共事的同事。他們中也有些經(jīng)驗豐富,有些基本功非常扎實,非常出色,他們中的.每一個人,同樣是你學(xué)習(xí)的好榜樣。你們要做到“擇其善者而從之?!?/p>

第二、抓住機遇,勤奮出才能。

機會對于每個人來說都是均等的,但給我們每個人的機會又都是不多的,而機會總是垂青于有準(zhǔn)備的人。你們能夠從公司眾多預(yù)結(jié)算工作人員中被推選出來,說明你們都是非常優(yōu)秀的潛力股。所以,現(xiàn)在這個培訓(xùn)活動就是你們每個人的一次學(xué)習(xí)、鍛煉的機會,你們務(wù)必要抓住這個機會勤思勤學(xué)勤練,掌握技能與方法,讓它成為自己工作能力更上一個層次的助推器。

三、抓住實踐操作主陣地,提升自己的綜合素質(zhì)。

平時要認真學(xué)習(xí),在具體工作中要不斷地總結(jié)、反思,這是一種很好的積淀,不斷提升自己,平時注重提高自己的業(yè)務(wù)技能,把理論與實踐結(jié)合起來。

最后我想送給徒弟們一句話:年輕是一種機會,年輕也是一種壓力;年輕是一種財富,年輕也是一種責(zé)任。作為徒弟的你們,一定要刻苦學(xué)習(xí),努力提升,用你們的才華為集團有限公司的宏偉發(fā)展藍圖添上濃墨重彩的一筆。

我的發(fā)言完畢,謝謝大家!

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