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醫(yī)??缛肷暾撛囶}范文 醫(yī)??缛肷暾撛囶}范文大全(五篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-10 23:24:30 頁(yè)碼:7
醫(yī)??缛肷暾撛囶}范文 醫(yī)??缛肷暾撛囶}范文大全(五篇)
2023-01-10 23:24:30    小編:ZTFB

在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對(duì)各類(lèi)范文都很熟悉吧。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢?接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫(xiě),我們一起來(lái)看一看吧。

有關(guān)醫(yī)??缛肷暾撛囶}范文(精)一

今天,區(qū)管委會(huì)在這里召開(kāi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì),充分表明了區(qū)黨工委、管委會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重視。讓群眾“病有所醫(yī)”是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要保障,也是區(qū)黨工委、管委會(huì)關(guān)注民生、惠民愛(ài)民、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重大舉措,與廣大人民群眾的切身利益休戚相關(guān)。

剛才,領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)這項(xiàng)工作已經(jīng)進(jìn)行了全面部署。后謝鄉(xiāng)作為基層單位一定要按照區(qū)黨工委、管委會(huì)的統(tǒng)一部署,提高認(rèn)識(shí),積極配合,抓好落實(shí),組織好全鄉(xiāng)符合條件人員的參保工作,推動(dòng)全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開(kāi)展。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是市委、市政府繼推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后,為解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題采取的又一項(xiàng)重大舉措,是一項(xiàng)造福民眾的崇高事業(yè),是一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民心工程,直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。我們一定要充分認(rèn)識(shí)做好這項(xiàng)工作的重大現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)的歷史意義,深入領(lǐng)會(huì)文件精神,準(zhǔn)確把握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的內(nèi)容、目標(biāo)和要求,進(jìn)一步增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任感。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極宣傳,努力營(yíng)造良好的工作氛圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及千家萬(wàn)戶(hù),時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高,后謝鄉(xiāng)黨委、政府將迅速把這項(xiàng)工作納入重要議事日程,作為當(dāng)前的頭等大事來(lái)抓。鄉(xiāng)黨委將按照區(qū)黨工委、管委會(huì)的要求,成立工作小組,明確主抓勞動(dòng)和社會(huì)保障的領(lǐng)導(dǎo)為此項(xiàng)工作的具體責(zé)任人,并迅速對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行安排,集中時(shí)間和抽調(diào)人員抓好落實(shí),同時(shí)要加強(qiáng)宣傳、營(yíng)造氛圍。要采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,深入開(kāi)展政策宣傳和輿論宣傳,要力爭(zhēng)做到“三個(gè)講透”:一是要把實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民知道好處;二是要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體內(nèi)容講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民掌握政策;三是要把政府支持和資金管理、報(bào)銷(xiāo)辦法講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚,使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實(shí)惠、能化解哪些風(fēng)險(xiǎn)。要通過(guò)宣傳,讓廣大群眾充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作是關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的利民惠民工程,從而提高群眾參保的積極性和主動(dòng)性。要通過(guò)深入細(xì)致地工作,引導(dǎo)群眾自愿參保,絕不能采取簡(jiǎn)單粗暴的方式,搞強(qiáng)制參保。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)系統(tǒng)工程,后謝鄉(xiāng)各有關(guān)部門(mén)將協(xié)調(diào)一致,緊密配合,整體推進(jìn),確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作有序穩(wěn)步實(shí)施。鄉(xiāng)勞動(dòng)保障所作為牽頭單位,負(fù)責(zé)組織傳達(dá)有關(guān)政策、實(shí)施方案和配套措施,并切實(shí)擔(dān)負(fù)起組織實(shí)施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)民政辦負(fù)責(zé)做好參保群體的調(diào)查摸底,對(duì)符合參保條件的人員要及時(shí)核發(fā)有關(guān)證件,確保他們能夠及時(shí)得到政府的醫(yī)療補(bǔ)助。鄉(xiāng)衛(wèi)生辦負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、深入細(xì)致,認(rèn)真組織,切實(shí)抓好各個(gè)環(huán)節(jié)的落實(shí)做好城鎮(zhèn)居民參保工作,落實(shí)患病家庭的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,讓患病群眾得到醫(yī)療保障,需要我們做大量細(xì)致的工作。細(xì)節(jié)決定成敗。我們一定要按照實(shí)施方案的要求,做好符合條件人員的參保登記、基礎(chǔ)信息錄入、代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、參保對(duì)象的審核確認(rèn)、相關(guān)醫(yī)療管理服務(wù)等各項(xiàng)工作,讓群眾做到應(yīng)保盡保。

開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是改善民生的一項(xiàng)重要舉措,我們一定要按照區(qū)黨工委、管委會(huì)的要求,以高度的使命感、責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),深入細(xì)致地做好各項(xiàng)工作,把轄區(qū)群眾參保工作的各項(xiàng)要求全面落到實(shí)處,讓區(qū)領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾滿意!

有關(guān)醫(yī)保跨入申論試題范文(精)二

召開(kāi)中心醫(yī)保工作整改會(huì),梳理檢查中存在的問(wèn)題,認(rèn)真分析研究,提出明確的整改目標(biāo),積極整改。

一、嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定處方用藥

規(guī)范處方用藥。加強(qiáng)日常藥品應(yīng)用的學(xué)習(xí)、嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)開(kāi)藥,嚴(yán)禁超量開(kāi)藥。如遇患者誤解及個(gè)人需求,應(yīng)耐心向病人做好解釋工作,告知合理用藥的重要性,規(guī)范醫(yī)療處方。從源頭上確保醫(yī)保工作安全、平穩(wěn)運(yùn)行。

二、臨床診斷與用藥相符

規(guī)范就診操作細(xì)則,嚴(yán)格按照認(rèn)真患者診斷用藥,臨床診斷與藥品說(shuō)明書(shū)相符,例如:碳酸鈣d3片,必須是骨質(zhì)疏松癥的患者方可使用。

三、疾病診斷名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范

處方診斷有的未明確。對(duì)此要規(guī)范診斷,如:必須注明患者的腦血管病是缺血性,還是出血性腦血管病。

四、對(duì)于非本人持卡,患者確實(shí)臥床不起的,必須攜帶患者和本人身份證,以及二級(jí)醫(yī)院以上診斷證明或門(mén)診病歷方可開(kāi)藥。

五、遵守醫(yī)保政策和績(jī)效掛鉤,對(duì)于違反醫(yī)保政策的當(dāng)事人進(jìn)行績(jī)效處罰。

六、發(fā)生醫(yī)保拒付的工作人員,拒付費(fèi)用由當(dāng)事醫(yī)生自行承擔(dān)。同時(shí),針對(duì)以上問(wèn)題加大督查次數(shù),在中心與衛(wèi)生站每月互查的基礎(chǔ)上,中心內(nèi)確保每天進(jìn)行處方檢查,檢查參?;颊咴\斷依據(jù)是否充分、指導(dǎo)用藥是否合理。每周的例會(huì)總結(jié)上一周出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)做出整改。

我中心一定嚴(yán)格按照醫(yī)保工作要求,加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查的力度,仔細(xì)、規(guī)范地落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策,努力把醫(yī)保工作做得更加出色,更好的為參保病人服務(wù)。

有關(guān)醫(yī)??缛肷暾撛囶}范文(精)三

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開(kāi)創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓,積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。

醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

四、通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

2、在病人就診的過(guò)程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五下一步工作要點(diǎn)

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。

2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。

3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

有關(guān)醫(yī)??缛肷暾撛囶}范文(精)四

20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),召開(kāi)全院職工會(huì)議,講解醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng)。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

有關(guān)醫(yī)??缛肷暾撛囶}范文(精)五

加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管是貫徹落實(shí)中央部署和習(xí)近平總書(shū)記重要指精神的重要舉措,醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹熬让X(qián)”,加強(qiáng)基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線,也是重大的民生問(wèn)題、政治問(wèn)題。管好、用好醫(yī)?;?,對(duì)保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益,減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)指出:勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”,任由騙取。當(dāng)前應(yīng)把打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩旁谑滓恢谩H珖?guó)、省內(nèi)曝光的一系列騙取醫(yī)?;鸢讣?,給我們敲響了警鐘,市委市政府高度關(guān)注醫(yī)保基金安全,市委楊書(shū)記專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取全市醫(yī)保基金工作匯報(bào),市紀(jì)委潘書(shū)記對(duì)醫(yī)?;鸫嬖诘膯?wèn)題專(zhuān)門(mén)作出安排,今天對(duì)大家的約談,就是落實(shí)市委主要領(lǐng)導(dǎo)指示的一個(gè)具體行動(dòng)。市醫(yī)保局通報(bào),全市醫(yī)?;甬?dāng)期收支平衡形勢(shì)十分嚴(yán)峻。各醫(yī)療單位要切實(shí)提高政治站位,健全管理制度,強(qiáng)化管理措施,增強(qiáng)基金的?;尽⒖沙掷m(xù)能力,確保基金運(yùn)行安全。

根據(jù)《省醫(yī)保局上半年全省醫(yī)保重點(diǎn)工作進(jìn)展情況的通報(bào)》,我市甘州區(qū)建檔立卡貧困人口上報(bào)數(shù)據(jù)與扶貧辦提取數(shù)據(jù)不一致;甘州區(qū)、民樂(lè)縣、山丹縣建檔立卡貧困人口住院率高,超過(guò)50%;入戶(hù)宣傳落實(shí)不到位。對(duì)此,市政府謝市長(zhǎng)批示:“市醫(yī)保局及相關(guān)縣區(qū)高度重視通報(bào)的幾個(gè)問(wèn)題,認(rèn)真研究提出改進(jìn)的針對(duì)性措施,近期將情況匯報(bào)一次”。市政府王向機(jī)副市長(zhǎng)批示:“請(qǐng)市醫(yī)保局,市扶貧辦及各縣區(qū)政府對(duì)照通報(bào)問(wèn)題,找差距、補(bǔ)短板,切實(shí)抓好整改落實(shí)”。各醫(yī)療單位要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,正視飛行檢查和專(zhuān)項(xiàng)檢查通報(bào)的對(duì)醫(yī)保病人管理松散、掛床住院現(xiàn)象突出、違反“三個(gè)目錄”價(jià)格違規(guī)收費(fèi)、自擬項(xiàng)目惡意套用目錄代碼騙取醫(yī)?;?、虛假檢查、虛假治療、分解住院、收治低標(biāo)準(zhǔn)入院的病人、不合理檢查、不合理用藥、超限量用藥、中醫(yī)適宜技術(shù)不規(guī)范、過(guò)度理療;弄虛作假,收取質(zhì)押參保人員社會(huì)保障卡,編造虛假病歷、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低,在常見(jiàn)病診治中隨意擴(kuò)大手術(shù)、治療指征,不合理治療等問(wèn)題,制定整改方案,建立問(wèn)題清單,明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室及責(zé)任人,對(duì)標(biāo)對(duì)表進(jìn)行整改,做到問(wèn)題不整改不放過(guò),責(zé)任不明確不放過(guò),以強(qiáng)有力的措施促進(jìn)整改工作取得實(shí)效。

各醫(yī)療單位和廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)患者病情,堅(jiān)持因病施治,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)和考核,嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行既定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策,將各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況納入醫(yī)院管理臺(tái)賬,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,堅(jiān)持科室“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則,促進(jìn)形成“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)和“三嚴(yán)禁”(嚴(yán)禁分解處方、嚴(yán)禁分解檢査、嚴(yán)禁分解住院)醫(yī)療服務(wù)行為。同時(shí)要認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)綜合評(píng)價(jià)。各醫(yī)療單位要嚴(yán)格實(shí)施“負(fù)面清單”管理,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)病例分析制度,開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)綜合評(píng)價(jià),做到“六個(gè)不得”:不得發(fā)生違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為,不得發(fā)生分解診療和過(guò)度醫(yī)療行為,不得發(fā)生分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等醫(yī)療收費(fèi)違規(guī)行為,不得發(fā)生違規(guī)銷(xiāo)售輔具、耗材行為,不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為,不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為。

各醫(yī)療主管部門(mén)和醫(yī)療單位要建立健全內(nèi)部管控機(jī)制,通過(guò)群眾舉報(bào)、日常檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、網(wǎng)上監(jiān)控等途徑,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不合理的診療住院、用藥、收費(fèi)等行為,根據(jù)違規(guī)違紀(jì)情節(jié),對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談、誡勉談話、經(jīng)濟(jì)處罰、限制晉級(jí)晉職以及黑名單管理,對(duì)涉嫌構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法查處。要按照《張掖市基金監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》《張掖市醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案》和《全市醫(yī)療綜合監(jiān)管“風(fēng)暴行動(dòng)”》等要求,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為。重點(diǎn)打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)虛假宣傳、免費(fèi)體檢、減免門(mén)檻費(fèi)、免費(fèi)住院、贈(zèng)送禮品等方式誘導(dǎo)參保人員住院,進(jìn)而套取醫(yī)保基金和利用參保人信息虛構(gòu)診療服務(wù),偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)等套取醫(yī)?;鹦袨?。嚴(yán)厲打擊虛記,多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用和串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。特別要強(qiáng)調(diào)的是,隨著氣候變化,第四季度將面臨住院高峰,各醫(yī)療單位不得以任何理由拒收或變相推脫住院患者,不得轉(zhuǎn)移醫(yī)患矛盾,針對(duì)近期出現(xiàn)的違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診等行為,將加大查處力度,并對(duì)發(fā)生違規(guī)違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室和個(gè)人,嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。形成“不敢騙”、“不能騙”“不想騙”的高壓態(tài)勢(shì),確保全市醫(yī)?;甬?dāng)期收支平衡。

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