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在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用一
各區(qū)(縣)和市級有關(guān)部門要按照方案要求,早安排、早部署,把握目標(biāo)進(jìn)度,確保按時完成各項(xiàng)工作目標(biāo)。下面,我就下一步醫(yī)改工作再講五點(diǎn)。
(一)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè),擴(kuò)大和提高覆蓋面和水平
一是逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上,新農(nóng)合參合率要保持在%,城鎮(zhèn)居民參保率要達(dá)到%;二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補(bǔ)助和新合補(bǔ)助要分別提高到每人每年120元和110元;三是逐步擴(kuò)大和提高報(bào)銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額,要達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入、農(nóng)民純收入6倍左右的標(biāo)準(zhǔn);將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍;四是進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理,完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度,提高基金使用透明度;五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,加大籌資水平和救助力度;六是提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源。開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作,啟動新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
(二)落實(shí)國家基本藥物制度,滿足群眾基本用藥需求
做好自流井區(qū)和高新區(qū)的5個社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度試點(diǎn)的實(shí)施方案,要確保試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在今年2月份以前全部配備使用國家基本藥物及補(bǔ)充目錄藥品,實(shí)行零差率銷售,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用。所有公立醫(yī)院基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上采購。要改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減少的收入,給予適當(dāng)補(bǔ)償,穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍。國家基本藥物和補(bǔ)充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例要明顯高于其他非基本藥物。要強(qiáng)化對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理,確保用藥安全。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,方便群眾看病就醫(yī)
一是進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面完成沿灘區(qū)人民醫(yī)院等3個縣級醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè),積極爭取大安區(qū)人民醫(yī)院、貢井區(qū)中醫(yī)院2個縣級醫(yī)院中央投入并加快實(shí)施,做好7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和榮縣樂德鎮(zhèn)等3個中心衛(wèi)生院以及180個村衛(wèi)生室項(xiàng)目資金爭取和建設(shè)工作,逐步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大城市牽手農(nóng)村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽手”工程力度,對口支援110個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才工作,加大臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和補(bǔ)充力度,力爭今年市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)碩士和緊缺專業(yè)人才100名,面向社會公招高校應(yīng)往屆畢業(yè)生200名,使衛(wèi)生人才編制嚴(yán)重不到位的問題逐步緩解。三是探索和推進(jìn)??漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn),推進(jìn)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。推進(jìn)管理和運(yùn)行機(jī)制改革,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動,落實(shí)優(yōu)惠政策引導(dǎo)大學(xué)生到基層衛(wèi)生單位就業(yè)。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本以服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助作為補(bǔ)償,藥品收入不再作為補(bǔ)償渠道。五是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革。加大適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,最大限度地預(yù)防疾病
一是開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理共9類59項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。二是繼續(xù)實(shí)施以結(jié)核病、艾滋病、免疫規(guī)劃為重點(diǎn)的國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率達(dá)75%,治愈率達(dá)85%以上?;A(chǔ)免疫疫苗調(diào)查接種率達(dá)92%,二類疫苗接種率提高10%。三是完成7000個農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造。四是進(jìn)一步增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。五是完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,今年要確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元,今年不低于20元。
(五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革,提高醫(yī)療服務(wù)水平
按照省上公立醫(yī)院改革“8+2”的基本框架,三年內(nèi),我市要開展八個方面的工作。一是明確政府部門職能,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一、屬地化和全行業(yè)的公立醫(yī)院管理體制;二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)與布局,提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性和公平性;三是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償政策,維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì);四是調(diào)整服務(wù)價(jià)格,改變以藥養(yǎng)醫(yī);五是規(guī)范醫(yī)院管理,促進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展;六是健全監(jiān)管機(jī)制,建立以醫(yī)院評審為抓手、與醫(yī)院目標(biāo)考核、醫(yī)院等級復(fù)查和抽查相結(jié)合的“三位一體”的考評體系;七是強(qiáng)化人才建設(shè),增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性;八是開放醫(yī)療服務(wù)市場,堅(jiān)持公開、公平原則,鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,擴(kuò)大服務(wù)供給,建立多元辦醫(yī)格局。同時,我市還將選擇1至2個醫(yī)院在建立法人治理結(jié)構(gòu)、探索政事分開、改革人事制度,建立激勵與約束機(jī)制等方面進(jìn)行探索。
同志們,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大,影響深遠(yuǎn),任務(wù)艱巨。希望大家加強(qiáng)對黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的一系列政策文件的學(xué)習(xí),進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,認(rèn)真貫徹好這次全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神,按照市委、市政府的工作部署,以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感,本著對人民群眾生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,精心組織、扎實(shí)工作,把這項(xiàng)惠民工作抓好抓實(shí)!
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用二
一年來,我熱衷于本職工作,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛”、“謹(jǐn)慎”、“律己”的態(tài)度,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取,努力提高自我,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),履行好崗位職責(zé)?,F(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí)、工作情況簡要總結(jié)如下:
一、嚴(yán)于律己,自覺加強(qiáng)黨性鍛煉,政治思想覺悟得到提高。
一年來,始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場、觀點(diǎn)和方法論,堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。
作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,我深深認(rèn)識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),積累充實(shí)自我,才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來,始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,全面貫徹實(shí)施公--法,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識。
三、努力工作,認(rèn)真完成工作任務(wù)。
一年來,我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。
(一)稽核、“兩定”的管理。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,明查與暗訪相結(jié)合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參?;颊咦≡簩φ諜z查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。(2)定時檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,收到了良好的效果和服務(wù)管理。(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,我市將對實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評定管理。(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,便利醫(yī)保人員看病購藥,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競爭機(jī)制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用三
天河區(qū)醫(yī)保中心:
茲我公司員工(身份證號:xxxxxxxxx)到貴中心辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱?,望貴中心給予辦理!
單位社保號:
單位名稱:
單位公章:
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用四
一、嚴(yán)于律己,自覺加強(qiáng)黨性鍛煉,政治思想覺悟得到提高。
一年來,始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場、觀點(diǎn)和方法論,堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。
作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,我深深認(rèn)識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),積累充實(shí)自我,才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來,始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識。
三、努力工作,認(rèn)真完成工作任務(wù)。
一年來,我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。
(一) 稽核、“兩定”的管理。
(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,明查與暗訪相結(jié)合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參?;颊咦≡簩φ諜z查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。
(2)定時檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的.錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,收到了良好的效果和服務(wù)管理。
(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,我市將對實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評定管理。
(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,便利醫(yī)保人員看病購藥,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競爭機(jī)制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔
案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購藥,保障參保人員基本醫(yī)療需求,根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況,結(jié)合我市實(shí)際,9月份組織人員對20__名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個人門診帳戶中,減輕了兩千名慢性病患者開票報(bào)銷手續(xù),并積極做好后續(xù)處理工作。
(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷中我始終堅(jiān)持公正、公平、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷原則。一年來,共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)用,并按時將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù)。對于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷。
(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級,在實(shí)際操作中很多問題都需要補(bǔ)足完善。對于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時的解決。
回顧一年來的工作,我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步,成長了不少,但也清醒地認(rèn)識到自己的不足之處:首先,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,工作經(jīng)驗(yàn)淺,給工作帶來一定的影響。
在以后的工作中,我一定會揚(yáng)長避短,克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí)、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取、盡快成長,把工作做的更好。
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用五
甲方:________省公益醫(yī)保發(fā)展管理中心
乙方:______________________________
第一條 甲、乙雙方以自愿、平等、互惠和遵守國家法律法規(guī)為前提,以發(fā)展我省公益醫(yī)保事業(yè),增加乙方的經(jīng)濟(jì)收入,拓寬我省醫(yī)保和就業(yè)渠道,為建設(shè)小康社會作貢獻(xiàn)為共同目的,就乙方代理發(fā)行甲方的'公益醫(yī)保證'事宜,簽定此協(xié)議。
第二條 乙方按照甲方個人發(fā)行'醫(yī)保證'的資格要求,如實(shí)提供自己的身份證明或低收入證明等有效證明,填報(bào):'醫(yī)保證專、_____發(fā)行員申請表',接受培訓(xùn),培訓(xùn)合格,辦理'醫(yī)保證發(fā)行工作證',取得發(fā)行資格。
第三條 乙方獲得發(fā)行資格后,給甲方交納'醫(yī)保證'預(yù)付款________元(或甲方認(rèn)可的擔(dān)保),領(lǐng)取相應(yīng)數(shù)量的空白'醫(yī)保證'、發(fā)行報(bào)表和宣傳資料,然后即可在所在地開展發(fā)行工作,并根據(jù)發(fā)行量結(jié)算發(fā)行費(fèi)。
第四條 乙方的工資實(shí)行的是零工資制,勞動報(bào)酬及發(fā)行費(fèi)用是發(fā)行費(fèi)。甲方按照先發(fā)行后結(jié)算的原則給乙方結(jié)算發(fā)行費(fèi)。分別是:a型發(fā)行費(fèi)每證________元;b型________元;c型________元;d型________元;e型________元。甲方每月的15日之前根據(jù)乙方上個月的實(shí)際發(fā)行量給乙方結(jié)算。
第五條 乙方每三天向甲方報(bào)一次已發(fā)行'醫(yī)保證'的'存根聯(lián)、復(fù)核聯(lián)'、對應(yīng)現(xiàn)金和'發(fā)行報(bào)表',以保證甲方能夠及時上報(bào)投保并輸入服務(wù)信息,保障購證人的權(quán)益及時兌現(xiàn)。沒有發(fā)行則實(shí)行零報(bào)告。遲報(bào)、漏報(bào)一次警告,兩次扣發(fā)遲報(bào)、漏報(bào)對應(yīng)金額的50%的發(fā)行費(fèi);三次不報(bào)則按照'醫(yī)保證'的最高面值扣預(yù)付款或發(fā)行費(fèi),并解除合同,取消發(fā)行資格。
第六條 乙方須嚴(yán)格按照'醫(yī)保證'的發(fā)行規(guī)定和面值價(jià)格發(fā)行,發(fā)現(xiàn)折價(jià)發(fā)行則扣除預(yù)付款和未結(jié)算的發(fā)行費(fèi),并解除合同,取消發(fā)行資格。
第七條 乙方接受甲方因需要采取的關(guān)于發(fā)行價(jià)格,發(fā)行費(fèi),發(fā)行辦法等調(diào)整政策,同時,甲乙雙方共同遵守國家有關(guān)部門的有關(guān)政策。
第八條 乙方在工作中須自覺維護(hù)甲方的權(quán)益和聲譽(yù),如發(fā)現(xiàn)乙方有損害甲方權(quán)益和聲譽(yù)的行為,或者乙方因違規(guī)發(fā)行受到持證人司法追究或其它司法追究時,甲方可以隨時解除本合同,并保留進(jìn)一步維權(quán)的權(quán)利。
第九條 乙方作為甲方的_____發(fā)行員,與乙方是合作關(guān)系,乙方的社會統(tǒng)籌,養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療_____、依法納稅等事宜由乙方自理,乙方在社會上的一切行為是乙方的個人行為并由個人承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
第十條 甲方有義務(wù)幫助乙方解答購證人提出的有關(guān)問題,對于因?yàn)椴荒軆冬F(xiàn)服務(wù)承諾的持證人,甲方有義務(wù)退證。
第十一條 乙方因故需要解除本合同,放棄發(fā)行資格,須提前30日以文字形式告知甲方,在乙方?jīng)]有違反本協(xié)議和發(fā)行'醫(yī)保證'等的有關(guān)規(guī)定,交回證件和有關(guān)資料的情況下,甲方負(fù)責(zé)在5個工作日內(nèi)退還全部預(yù)付款,結(jié)算全部未結(jié)算的發(fā)行費(fèi)。
第十二條 甲方為'醫(yī)保證'的合法性、有效性負(fù)責(zé),為兌現(xiàn)'醫(yī)保證'規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容負(fù)責(zé)。
第十三條 本協(xié)議的有效期為一年,一式三份,甲方兩份,乙方一份,簽字生效,有效期滿如果甲乙雙方?jīng)]有異議時可順延一年。本協(xié)議生效期間甲乙雙方如發(fā)生分歧,首先由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商無效時可交_____機(jī)構(gòu)_____。
甲方蓋章:__________乙方蓋章:__________
代表簽字:__________代表簽字:__________
______年____月____日
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用六
20xx年x月x日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標(biāo)志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下:
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全;
(二)中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;
(三)普通門診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費(fèi)用
(五)收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全的問題
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人,并規(guī)
定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。
(二)關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題
我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進(jìn)行全院通報(bào),并處罰相應(yīng)個人。
(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題
我院實(shí)行了“門診處方藥物專項(xiàng)檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo),定期進(jìn)行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題
小傷口換藥(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費(fèi)用(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費(fèi)。今年1-8月,共多收人次,多收費(fèi)用元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長,再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把握好傷口大小尺度,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時對照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
(五)關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題
醫(yī)院已門診收費(fèi)處、出入院辦理處各個收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)??艽a。
通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求,強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,加強(qiáng)管理,處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用七
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策,醫(yī)保工作計(jì)劃。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時確保將報(bào)銷費(fèi)用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20__年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
一、推進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革
(一)提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)經(jīng)辦流程,簡化辦事程序,工作計(jì)劃《醫(yī)保工作計(jì)劃》。
(二)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作,以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
(三)落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實(shí)施工作,推進(jìn)普通門診即時結(jié)算,方便被保險(xiǎn)人。
二、完善各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險(xiǎn)一系列的改革,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求,使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確,業(yè)務(wù)處理連貫,權(quán)限分配適度,制約監(jiān)督平衡,內(nèi)控嚴(yán)密安全。
(二)完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,加強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常巡查工作,提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。
(三)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)即時結(jié)算試點(diǎn)城市的要求,做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。
(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)新藥品目錄的要求,組織各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng),做好新目錄實(shí)施工作。
(五)實(shí)施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實(shí)施,根據(jù)省實(shí)施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價(jià)補(bǔ)償方式并開展相關(guān)工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦人員,制定科內(nèi)輪崗機(jī)制,明確崗位職責(zé),進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu),調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。
(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)社會保險(xiǎn)法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用八
為確保專項(xiàng)排查工作按時完成,成立專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下:
組?長:
副組長:
成員:
重點(diǎn)排查2020年1月1日以來區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過以下方式違規(guī)騙取醫(yī)?;鸬男袨椋?/p>
(一)誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院,從而騙取醫(yī)保基金的。
(二)虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段,對實(shí)際未住院治療的患者,通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬?。
(三)小病大治。對如腔隙性腦梗死、頸(腰)椎間盤突出等住院患者,醫(yī)院不按實(shí)際診斷和疾病轉(zhuǎn)歸,違反診療規(guī)范實(shí)施過度檢查、過度用藥、過度診療、違規(guī)收費(fèi)等手段騙取醫(yī)?;鸬摹?/p>
區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)公立醫(yī)院(含鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)、民營醫(yī)院以及部分村級衛(wèi)生室。重點(diǎn)排查平時舉報(bào)線索集中的、專項(xiàng)治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(一)通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。一是篩查出2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù);二是重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。
(二)采取現(xiàn)場核查、病歷審查、電話(或走訪)調(diào)查等方式對疑似數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一排查。
(三)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合2020年醫(yī)保基金專項(xiàng)治理工作,根據(jù)本次重點(diǎn)排查內(nèi)容先行自查,區(qū)醫(yī)保局從12月21日開始組織人員開展專項(xiàng)督查。
(一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此次專項(xiàng)排查工作,成立排查專班,迅速開展自查自糾,嚴(yán)格規(guī)范住院收治管理、嚴(yán)格規(guī)范診療行為、嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格政策和管理制度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)區(qū)醫(yī)保局,確保專項(xiàng)排查工作取得實(shí)效。
(二)在開展專項(xiàng)排查工作中,排查人員要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),依法行政,嚴(yán)格遵守廉政規(guī)定,嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對象,不得收受檢查對象的財(cái)物和宴請等。
(三)區(qū)醫(yī)保局對查證屬實(shí)的違規(guī)行為,堅(jiān)決依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理,絕不姑息;對相關(guān)責(zé)任人,依職權(quán)分別送移送紀(jì)檢監(jiān)察、公安、市場監(jiān)管等部門處理;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理;典型案件及時上報(bào)上級主管部門通報(bào)曝光。
醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請書通用九
為落實(shí)龍醫(yī)?!?0xx】第40號文件精神,《關(guān)于開展對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)?;鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強(qiáng)對“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,要求大型儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅(jiān)持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時,各項(xiàng)醫(yī)??刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費(fèi)用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī)?;鹳M(fèi)81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費(fèi)用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元;較去年下降6.78%。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費(fèi)用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識不足,對疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目,對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
xxx醫(yī)院
20xx年5月8日
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