醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書 基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)表(九篇)

在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)一

一、嚴(yán)于律己，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。

一年來，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。熱愛祖國(guó)、熱愛黨、熱愛社會(huì)主義，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累充實(shí)自我，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的xx大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作，全面貫徹實(shí)施公--法，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

三、努力工作，認(rèn)真完成工作任務(wù)。

一年來，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，勤奮努力，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，努力作好本職工作。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一)稽核、“兩定”的管理。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，明查與暗訪相結(jié)合方式，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參?；颊咦≡簩?duì)照檢查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改，收到了良好的效果和服務(wù)管理。(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度，使參保人員明白看病，放心購(gòu)藥，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理。(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。4月份，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局，對(duì)我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢，6月份對(duì)300名已建立慢性病檔

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)二

上蔡縣鴻康醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，根據(jù)上蔡縣人勞局要求 ，結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，組織本店員工對(duì)全年來履行《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：

基本情況：我店經(jīng)營(yíng)面積40平方米，全年實(shí)現(xiàn)銷售任務(wù)萬(wàn)元，其中醫(yī)保刷卡萬(wàn)元，目前經(jīng)營(yíng)品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業(yè)藥師1人，藥師協(xié)理1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。優(yōu)點(diǎn)：(1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》;(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶奈锲?(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生;

(4)藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策，做到一價(jià)一簽，明碼標(biāo)價(jià)。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié)：(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面，店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)外;(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對(duì)店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時(shí)。

針對(duì)以上存在問題，我們店的整改措施是：(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)，更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房

20xx年x月x日

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)三

???根據(jù)國(guó)家、省和市的統(tǒng)一部署，按照《肇慶市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕20號(hào)）以及肇慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于開展2022年度全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕31號(hào)）有關(guān)要求，封開縣醫(yī)療保障局決定從即日起在全縣范圍內(nèi)開展2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作。

???

???以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管的重要指示批示精神，通過開展全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金管理自查自糾工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為，持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓廣大群眾享受到醫(yī)療保障實(shí)惠，不斷提高人民群眾就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。

???

???為貫徹落實(shí)上級(jí)決策部署和要求，不斷加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，做好我縣2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金管理自查自糾工作?，F(xiàn)成立封開縣2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

???組??長(zhǎng)：黃偉鏗??縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)

???副組長(zhǎng)：吳雙成??縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)

??????????蔣活欣?縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局副局長(zhǎng)

???成?員：林芳玉?縣醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股股長(zhǎng)

?????????陳彥君?縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)管股股長(zhǎng)

?????????植春蓮?縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任

?????????錢淑明?縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)股股長(zhǎng)

?????????王國(guó)豪?縣醫(yī)療保障局試用期人員

???領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)保局業(yè)務(wù)室，由陳彥君同志擔(dān)任該領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作。

???

???（一）制定自查自糾工作方案（2022年3月底前）。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照肇慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于開展2022年度全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金管理自查自糾工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕31號(hào)）有關(guān)要求，壓實(shí)相關(guān)責(zé)任，制定本院開展自查自糾工作的方案，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，明確時(shí)間表和有關(guān)要求并開展自查自糾工作。

???各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自查自糾過程中需組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）以及《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)），并保留學(xué)習(xí)記錄作為備查資料。

???（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行申報(bào)階段（2022年4月底前）。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部）開展自查自糾工作并填寫《2022年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況匯總表》（附件1），主動(dòng)向本轄區(qū)醫(yī)療保障部門上報(bào)自查違規(guī)情況和違規(guī)擬清退金額。重點(diǎn)自查是否存在不合理收費(fèi)、串換收費(fèi)、不規(guī)范診療、虛構(gòu)服務(wù)和其他問題，自查時(shí)間范圍為2020年1月1日至2021年12月31日，以上時(shí)間段，經(jīng)醫(yī)療保障部門核實(shí)為違規(guī)行為的不能作為自查情況上報(bào)。自查為無違規(guī)情況的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部），須向本轄區(qū)醫(yī)保局出具2020年以來無違規(guī)行為承諾書，并于4月22日前將匯總后的附件1及報(bào)告報(bào)送至縣醫(yī)療保障局，縣醫(yī)療保障局匯總后報(bào)送至市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。

???（三）自查自糾結(jié)果處理階段（2022年5月底前）。屬地醫(yī)療保障部門將自查自糾違規(guī)情況移送本轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行扣款處理，5月25日前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需將扣款憑證及明細(xì)報(bào)縣醫(yī)療保障局，由縣醫(yī)療保障局填寫《2022年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾扣款情況表》（附件2）及處理情況報(bào)告報(bào)送市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。對(duì)于不認(rèn)真開展自查清退工作或自查為無違規(guī)情況的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部），市、縣醫(yī)療保障部門會(huì)加大檢查力度；若檢查發(fā)現(xiàn)以偽造醫(yī)療文書、財(cái)務(wù)票據(jù)或憑證，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目等方式，故意騙取醫(yī)?；鸬?，醫(yī)療保障部門會(huì)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)；情節(jié)嚴(yán)重的，由醫(yī)療保障行政部門及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，依法追究其刑事責(zé)任。

???

???（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督、多方協(xié)調(diào)配合?？h醫(yī)療保障局要加強(qiáng)各部門的溝通協(xié)調(diào)，密切配合，形成合力，及時(shí)處理自查自糾工作中需聯(lián)合處置的問題，落實(shí)專人負(fù)責(zé)本次自查自糾工作，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)掌握自查自糾進(jìn)展情況，確保自查自糾質(zhì)量。對(duì)自查自糾中暴露出的共性問題，及時(shí)跟進(jìn)處理，要充分利用好第三方技術(shù)人員的力量，同時(shí)發(fā)動(dòng)參保人員、新聞媒體等積極參與，協(xié)助查實(shí)查處違規(guī)行為。

???（二）加大政策宣傳和典型案例曝光力度?？h醫(yī)療保障局要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和政策措施的深入解讀和系統(tǒng)宣傳，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為自律，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員和社會(huì)公眾的法律意識(shí)和自律意識(shí)，重視典型案件公開曝光工作，依法依規(guī)及時(shí)曝光欺詐騙保案件，加大曝光臺(tái)的震懾效應(yīng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，推動(dòng)形成全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與的基金監(jiān)管輿論監(jiān)督氛圍。

???（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律，強(qiáng)化督查問責(zé)力度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過本次自查自糾工作，力求進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，達(dá)到扭轉(zhuǎn)醫(yī)保違規(guī)、違法現(xiàn)象多發(fā)、頻發(fā)的局面，確保自查自糾工作取得實(shí)效。在開展自查自糾工作中，各職能部門要嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法行政。

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)四

在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善，步入正規(guī)，根據(jù)上級(jí)要求，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：

1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

3、對(duì)就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。

4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目等事先都證求參保人員同意，并鑒定知情書。

5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診登記和相關(guān)資料記錄。

6、嚴(yán)格按藥品監(jiān)督部門的要求從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品。

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的要求儲(chǔ)備藥品

3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。

3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準(zhǔn)確。

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

2、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審，費(fèi)用結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確。

1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時(shí)準(zhǔn)確了解相關(guān)法規(guī)政策

3.認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障報(bào)，及時(shí)了解醫(yī)保新政策。

1、有部分大處方，這是由于我場(chǎng)居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改進(jìn)。

2、門診刷卡存在有個(gè)別處方不規(guī)范。

針對(duì)以上問題，今后我們要對(duì)患者做更加耐心，細(xì)致的解釋工作，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格要求，不定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，確保醫(yī)保工作正常有序開展，杜絕以上問題的發(fā)生。

上蔡縣鴻康醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，根據(jù)上蔡縣人勞局要求，結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，組織本店員工對(duì)全年來履行《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：

基本情況：

我店經(jīng)營(yíng)面積40平方米，全年實(shí)現(xiàn)銷售任務(wù)萬(wàn)元，其中醫(yī)保刷卡萬(wàn)元，目前經(jīng)營(yíng)品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業(yè)藥師1人，藥師協(xié)理1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。

優(yōu)點(diǎn)：

（1）嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》；

（2）認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品；

（3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生；

（4）藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策，做到一價(jià)一簽，明碼標(biāo)價(jià)。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié)：

（1）電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng)；

（2）在政策執(zhí)行方面，店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)外；

（3）服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；

（4）對(duì)店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時(shí)。

針對(duì)以上存在問題，我們店的整改措施是：

（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法；

（2）提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)，更好地發(fā)揮參謀顧問作用；

（3）電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

（4）及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝！

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)五

2020年，市醫(yī)保局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，省局、蘇州市局的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入落實(shí)習(xí)近平總書記視察江蘇重要講話指示精神，緊緊圍繞貫徹落實(shí)中央深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思路，瞄準(zhǔn)目標(biāo)，點(diǎn)燃激情，積極踐行“陽(yáng)光醫(yī)?！な刈o(hù)健康”機(jī)關(guān)服務(wù)理念，為人民群眾提供更加公平、更有效率、更多精準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù)，全力開啟新時(shí)代昆山醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。

我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為157.05萬(wàn)人、25.58萬(wàn)人，醫(yī)保參保率達(dá)99%以上。在今年新冠肺炎疫情影響下，醫(yī)?？倕⒈Ｈ藬?shù)不降反升，同比增幅達(dá)2.7%。職工和居民基本醫(yī)?；甬?dāng)年收入分別為50.41億元和3.08億元；職工和居民基本醫(yī)保基金當(dāng)年支出分別為42.34億元和1.89億元；當(dāng)期結(jié)余職工和居民基本醫(yī)?；鸱謩e為8.07億元和1.19億元；累計(jì)結(jié)余職工和居民基本醫(yī)?；鸱謩e為75.11億元和3.6億元。

（一）以精準(zhǔn)施策為第一責(zé)任，著力完善醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平。一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)蘇州市級(jí)統(tǒng)籌。蘇州市級(jí)統(tǒng)籌從2020到2022年歷時(shí)3年完成，實(shí)現(xiàn)基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”，涉及我市182萬(wàn)參保人群。根據(jù)蘇州市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見和待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案明確的重點(diǎn)工作任務(wù)及我市實(shí)際，制定我市具體實(shí)施方案，出臺(tái)《昆山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》（昆政辦發(fā)〔2020〕88號(hào)），確定“路線圖”、繪好“時(shí)間表”、制定“任務(wù)書”。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，借助各類媒體渠道，壓實(shí)穩(wěn)定責(zé)任，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍和輿論環(huán)境；順暢落地今年政策調(diào)整，提高居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例。在貫徹上級(jí)政策的同時(shí)，爭(zhēng)取我市利好政策，率先將居民醫(yī)保在蘇州范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，惠及參保人群25.58萬(wàn)；率先簡(jiǎn)化辦理蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。二是全力打造長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)“昆山樣板”。落實(shí)蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)第二階段試點(diǎn)工作要求，做好第二階段承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司招標(biāo)，按照分類分步推進(jìn)思路，調(diào)整優(yōu)化籌資渠道，降低失能鑒定準(zhǔn)入門檻，提高待遇標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金稽核檢查，進(jìn)一步提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)惠及面和服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)居家醫(yī)療護(hù)理。全年受理申請(qǐng)0.75萬(wàn)人，進(jìn)行失能評(píng)估0.68萬(wàn)人，享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇1.01萬(wàn)人。全市已有6家護(hù)理院、15家居家護(hù)理機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，設(shè)立113個(gè)居家護(hù)理站點(diǎn)。商保承辦機(jī)構(gòu)在各區(qū)鎮(zhèn)設(shè)立長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦窗口和護(hù)理機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)，構(gòu)建城鄉(xiāng)“一體化”的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)體系。三是積極構(gòu)建第四重醫(yī)療保障。協(xié)同推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，通過微信公眾號(hào)官方解讀“蘇惠保”等商業(yè)健康險(xiǎn)，進(jìn)一步完善健康險(xiǎn)與基本醫(yī)保經(jīng)辦對(duì)接和待遇銜接。調(diào)整優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品目錄，增補(bǔ)至9家商保機(jī)構(gòu)18個(gè)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

（二）以改善民生為第一要?jiǎng)?wù)，瞄準(zhǔn)民生靶心，抓“六?！贝佟傲€(wěn)”。一是全力做好困難群體“兜底”醫(yī)療保障工作。著重做好基本醫(yī)保，特別是大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助這三重保障。啟動(dòng)對(duì)困難人群、失水漁民參保情況開展回頭看，加強(qiáng)與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門配合，建立健全數(shù)據(jù)交換、相互比對(duì)機(jī)制，確保困難人員一個(gè)不漏全部參加基本醫(yī)保。將困境兒童納入我市“零自負(fù)、零起付”的“雙零”醫(yī)療救助范圍，落實(shí)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機(jī)制，減輕慢病患者門診用藥負(fù)擔(dān)，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在60%以上，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷比例分別達(dá)91%和76%。今年，共16.14萬(wàn)人次享受各類醫(yī)療救助金1.37億元。二是及時(shí)落實(shí)職工醫(yī)保費(fèi)階段性減半征收政策。2020年2到6月份，對(duì)我市職工醫(yī)保的單位繳費(fèi)比例，由階段性降費(fèi)之前的8%，減半至4%征收。全年，為全市7.9萬(wàn)家企業(yè)減少醫(yī)保繳費(fèi)11.7億元。三是認(rèn)真落實(shí)確診和疑似患者“一站式”醫(yī)療費(fèi)用綜合保障政策。對(duì)確診和疑似新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政予以補(bǔ)助，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。四是堅(jiān)持問題導(dǎo)向，出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)新舉措。疫情期間，建立完善參保群眾“用藥不斷”機(jī)制，對(duì)高血壓、糖尿病等慢病人員，將原來1個(gè)月的配藥量放寬至3個(gè)月；新上線居民醫(yī)保參保微信小程序；對(duì)回外地老家突發(fā)疾病住院的參保人員，“一個(gè)電話”就能辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)。五是統(tǒng)籌做好疫情常態(tài)化防控工作。將住院以及門診發(fā)熱病人核酸檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算。6月初，有序恢復(fù)春節(jié)后因疫情影響暫停的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理工作，嚴(yán)格督促商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)，按照要求認(rèn)真做好疫情常態(tài)化防控工作。

（三）以改革創(chuàng)新為第一動(dòng)力，聚焦釋放紅利，全面推進(jìn)醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革。一是不斷深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)機(jī)制。進(jìn)一步推進(jìn)按病種付費(fèi)，擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種數(shù)量至250種，提高按病種付費(fèi)基金支出占住院統(tǒng)籌基金支出比例。試行慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)。推進(jìn)和完善家庭醫(yī)生診療、家庭病床醫(yī)保支付等醫(yī)保支持政策。二是建立完善醫(yī)保支付規(guī)則體系。完善醫(yī)保目錄管理、“兩定”協(xié)議管理、結(jié)算管理。新納入醫(yī)保藥品8867個(gè)，談判藥共118個(gè)，移出醫(yī)保目錄藥品4430個(gè)。細(xì)化醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，8月1日起，對(duì)省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，以中標(biāo)價(jià)加成15%為醫(yī)保支付限價(jià)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人自付，合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用累計(jì)進(jìn)入大病保險(xiǎn)，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的藥品銷售行為，引導(dǎo)合理用藥。三是大力推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。大力推進(jìn)藥品（醫(yī)用耗材）聯(lián)盟帶量采購(gòu)，7批次共涉及11個(gè)品種醫(yī)用耗材、112個(gè)品種藥品，年節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用1.5億元。在全省范圍內(nèi)率先將藥品（醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付比例從30%提高至50%，有效緩解醫(yī)院和藥企運(yùn)行壓力，充分保障中選品種的正常供應(yīng)和使用。定期監(jiān)測(cè)和通報(bào)藥品（醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)使用情況，確保集中采購(gòu)成果落地執(zhí)行。四是協(xié)同做好疫情期間藥品（醫(yī)用耗材）臨床供應(yīng)保障。對(duì)未在省平臺(tái)掛網(wǎng)的疫情防控必需藥品（醫(yī)用耗材），允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下搜尋生產(chǎn)企業(yè)，公平協(xié)商確定采購(gòu)價(jià)格，先應(yīng)急采購(gòu)使用，再履行線下應(yīng)急采購(gòu)備案手續(xù)，滿足疫情防控需求。全年，共受理884萬(wàn)元防疫必需產(chǎn)品的備案。五是創(chuàng)新醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管模式。率先在全省范圍內(nèi)委托第三方開發(fā)醫(yī)藥價(jià)格嵌入式預(yù)警管理系統(tǒng)，并在市第一人民醫(yī)院試點(diǎn)運(yùn)行，運(yùn)用信息化手段為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)”、設(shè)置項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整“提示器”、打造價(jià)格事項(xiàng)辦理“快速道”、筑牢醫(yī)藥價(jià)格預(yù)警“防火墻”，從源頭上規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。

（四）以基金安全為第一目標(biāo)，重拳打擊欺詐騙保，有力保障人民群眾“救命錢”。一是注重媒體融合，開展“一體化”集中宣傳。5月開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng)，聯(lián)合電視、微信公眾號(hào)、報(bào)社等媒體平臺(tái)，通過發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片等方式，重點(diǎn)宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、保障待遇政策和服務(wù)管理規(guī)定等，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。二是創(chuàng)新基金監(jiān)管手段，組建“一張網(wǎng)”監(jiān)管體系。對(duì)全市762家定點(diǎn)藥店和262家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋檢查，對(duì)全市銷售金額排名在前20位的藥店做了現(xiàn)場(chǎng)專項(xiàng)檢查，根據(jù)舉報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控，查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5家；貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品限制使用范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照文件要求執(zhí)行藥品限價(jià)政策；進(jìn)一步完善醫(yī)保智能審核規(guī)則，實(shí)現(xiàn)對(duì)762家定點(diǎn)零售藥店，262家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保智能審核全覆蓋，上線審核規(guī)則擴(kuò)大到56個(gè)；簽署醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師防范欺詐騙保誠(chéng)信自律承諾書，依靠社會(huì)力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，聘請(qǐng)熱心醫(yī)保事業(yè)的人大代表、政協(xié)委員、專家學(xué)者等作為醫(yī)保基金監(jiān)督員。全年取消醫(yī)保定點(diǎn)1家、暫停醫(yī)保協(xié)議管理6家，暫停醫(yī)?？ńY(jié)算430人,追回各類違規(guī)費(fèi)用297萬(wàn)元。三是加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，形成“一盤棋”工作機(jī)制。強(qiáng)化與市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健、公安、法院等部門聯(lián)動(dòng)，探索建立與檢察院、法院緊密的聯(lián)席會(huì)議、案件協(xié)查、信息共享、培訓(xùn)共建機(jī)制。加大對(duì)外傷病人劃卡支付的醫(yī)院端審核和違規(guī)費(fèi)用追償，與市公安交警部門交換和雙向核對(duì)外傷劃卡信息1600人。四是推進(jìn)源頭治理，構(gòu)筑“一道卡”監(jiān)管防線。制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為治理清單，指導(dǎo)1024家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾，對(duì)照排查和整改問題，主動(dòng)退回違規(guī)費(fèi)用。對(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門送政策，開展業(yè)務(wù)政策培訓(xùn)和實(shí)踐指導(dǎo)，幫助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提升醫(yī)保治理能力和管理水平。

（五）以群眾滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)，聚力“提站位、創(chuàng)一流、惠民生”，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。一是打贏公共服務(wù)專項(xiàng)治理攻堅(jiān)戰(zhàn)。落實(shí)全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務(wù)事項(xiàng)實(shí)施清單和辦事指南，深入推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、一體化建設(shè)，確保實(shí)現(xiàn)“最優(yōu)辦事流程、最短辦事時(shí)限、最少提供材料、最小自由裁量、最高服務(wù)效率”的“五最服務(wù)”。二是縱深推進(jìn)異地就醫(yī)工作。以百姓“需求度高”“體驗(yàn)性強(qiáng)”“獲得感足”的醫(yī)保公共服務(wù)項(xiàng)目為突破點(diǎn)，落實(shí)異地就醫(yī)差別化報(bào)銷新政，對(duì)未備案人員按原規(guī)定結(jié)付比例80%結(jié)付，統(tǒng)籌推進(jìn)異地就醫(yī)和分級(jí)診療建設(shè)。將我市126家基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，擴(kuò)大我市異地就醫(yī)持卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。加快推進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)?；ヂ?lián)互通。優(yōu)化流程，完善信息建設(shè)，異地就醫(yī)門診慢性病、部分門特項(xiàng)目、社會(huì)醫(yī)療救助待遇實(shí)現(xiàn)同步“一站式”結(jié)算，全力提升異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算率。三是持續(xù)做優(yōu)醫(yī)保服務(wù)。推進(jìn)“放管服”改革，完善醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳和“醫(yī)銀平臺(tái)”建設(shè)，力推政務(wù)一張網(wǎng)“網(wǎng)上辦”、微信公眾號(hào)“掌上辦”、自助服務(wù)機(jī)“自助辦”。醫(yī)保業(yè)務(wù)前沿下沉區(qū)鎮(zhèn)，10萬(wàn)元以下醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷、社保轉(zhuǎn)移憑證等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)區(qū)鎮(zhèn)受理全覆蓋，將醫(yī)保窗口建在“家門口”、服務(wù)送到百姓心坎上。在原職工醫(yī)保ii類特殊病種醫(yī)院交互平臺(tái)辦理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步下沉i類特殊病種業(yè)務(wù)至醫(yī)院端交互平臺(tái)辦理。對(duì)特病人員二次報(bào)銷直接劃卡限額由2萬(wàn)元提高至5萬(wàn)元。四是全力打造“智慧醫(yī)?！?。打出“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保組合拳，將疫情期間網(wǎng)絡(luò)問診等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，積極推動(dòng)23項(xiàng)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)不見面辦理；推行生育醫(yī)療費(fèi)用直接持卡結(jié)算，做到“不墊資”，借助大數(shù)據(jù)比對(duì)，直接支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助和生育津貼，做到“零跑腿”，新增產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇項(xiàng)目，提高一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)至2112元，全面提升保障水平；實(shí)現(xiàn)門診特殊病種患者購(gòu)藥通過藥事平臺(tái)醫(yī)療費(fèi)用直接劃卡結(jié)算，處方購(gòu)藥無需至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

（六）以強(qiáng)基固本為第一要義，著力系統(tǒng)規(guī)范，夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作。一是順利劃轉(zhuǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理職責(zé)。完成機(jī)構(gòu)改革醫(yī)保經(jīng)辦職能和人員管理職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作，實(shí)體化運(yùn)作醫(yī)療保障基金管理中心，努力建成高效統(tǒng)一完整的醫(yī)療保障體系。二是夯實(shí)意識(shí)形態(tài)工作。局黨組認(rèn)真落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，出臺(tái)《昆山市醫(yī)保局黨組落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施辦法》等各項(xiàng)制度，成立意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立網(wǎng)評(píng)員隊(duì)伍，將意識(shí)形態(tài)工作納入年度考評(píng)，列入黨組理論學(xué)習(xí)、黨員干部教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容，定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況并進(jìn)行通報(bào)，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、管理權(quán)、話語(yǔ)權(quán)。三是推進(jìn)依法行政工作。全面落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，制定實(shí)施醫(yī)療保障領(lǐng)域涉企輕微違法行為不予行政處罰和一般違法行為從輕減輕行政處罰清單，結(jié)合上級(jí)督查做好自查自糾。落實(shí)政策文件公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度，建立舉報(bào)投訴處理與執(zhí)法檢查聯(lián)動(dòng)機(jī)制，全年處辦各類咨詢求助件7738件，群眾滿意度穩(wěn)定在100%。四是加大宣傳力度。與時(shí)俱進(jìn)運(yùn)用新媒體手段，積極開設(shè)“昆山市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，打造政民互動(dòng)“微窗口”。自開通以來，共發(fā)布文章116篇，解答群眾提問5500余次，相關(guān)政策通過“昆山發(fā)布”等上級(jí)平臺(tái)宣傳報(bào)道8次。五是推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地。完成醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、醫(yī)保藥師等7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)信息的維護(hù)工作，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障信息標(biāo)準(zhǔn)化工作。

（七）以做亮黨建為第一政績(jī)，扛起硬核擔(dān)當(dāng)，筑牢硬核堡壘。一是狠抓責(zé)任落實(shí)，始終把黨建工作擺在首位。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度，規(guī)范組織生活，開展形式多樣的“主題黨日”。堅(jiān)持把黨建制度建設(shè)貫穿于服務(wù)黨員群眾的每一個(gè)環(huán)節(jié)，力求形成用制度激勵(lì)、靠制度管理、按制度辦事的長(zhǎng)效機(jī)制。健全黨的組織建設(shè)，在市人社局28名涉改人員轉(zhuǎn)隸市醫(yī)療保障基金管理中心后，選舉成立支部委員會(huì)，黨支部從2個(gè)調(diào)整為3個(gè)。樹起“陽(yáng)光醫(yī)保·守護(hù)健康”黨建服務(wù)品牌，堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同向發(fā)力，局黨總支與大同社區(qū)開展共建，通過傾聽基層的聲音，了解醫(yī)療保障工作中的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)，更有針對(duì)性地為人民群眾服務(wù)。二是全力配合巡察，主動(dòng)接受監(jiān)督。把主動(dòng)接受市委巡察及市人大常委會(huì)對(duì)醫(yī)保局落實(shí)《政府工作報(bào)告》情況監(jiān)督作為一項(xiàng)政治任務(wù)，作為發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、推進(jìn)改革發(fā)展和加強(qiáng)黨的建設(shè)的重要機(jī)遇。緊緊圍繞新時(shí)代醫(yī)療保障中心工作，壓緊壓實(shí)壓細(xì)整改責(zé)任，把巡察及監(jiān)督的成效體現(xiàn)到醫(yī)保工作的實(shí)踐中，真正做到兩手抓、兩手硬、兩促進(jìn)，推動(dòng)新時(shí)代醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。三是加強(qiáng)廉政建設(shè)，提升廉潔自律意識(shí)。著眼黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，層層簽訂責(zé)任書，形成黨風(fēng)廉政建設(shè)齊抓共管的良好局面。嚴(yán)格紀(jì)律約束，以平時(shí)考核月度記實(shí)單和日?？?jī)效管理考核為抓手，嚴(yán)格請(qǐng)示報(bào)告和出差報(bào)銷等制度，堅(jiān)守廉政底線。四是比學(xué)趕超，黨建工作再樹品牌，醫(yī)保服務(wù)再提標(biāo)準(zhǔn)。貫徹落實(shí)“民生幸?！秉h建聯(lián)盟行動(dòng)方案，開展現(xiàn)場(chǎng)集中服務(wù)，解決難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，共走訪企業(yè)23次，走訪居民5次，收集意見建議13條，形成1份“助企惠民”需求清單。參與“暖心黨建·舒心服務(wù)——高質(zhì)量機(jī)關(guān)黨建優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境”主題活動(dòng)，制定“黨建惠企”專項(xiàng)醫(yī)保政策和服務(wù)清單，助推我市營(yíng)商環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。制定“弘揚(yáng)‘昆山之路’精神?勇當(dāng)熱血尖兵”主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案，配套細(xì)化工作計(jì)劃表，學(xué)在深處，做在實(shí)處，確保學(xué)習(xí)教育不走過場(chǎng)。開展11場(chǎng)“進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)”長(zhǎng)護(hù)政策、防疫知識(shí)宣傳及義診義剪等活動(dòng)覆蓋張浦、周市、錦溪、陸家、淀山湖等5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。召開“嘉定—昆山、青浦—昆山”醫(yī)療保障一體化暨黨建共建、業(yè)務(wù)研討會(huì)議，積極推進(jìn)昆山、嘉定、青浦三地醫(yī)保部門優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏和黨建工作互學(xué)共進(jìn)。

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)六

鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：

20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的

宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)

格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)七

20xx年x月x日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對(duì)我院xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標(biāo)志不齊全等問題。針對(duì)存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門召開專題會(huì)議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下：

（一）參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全。

（二）中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時(shí)間。

（三）普通門診、住院出院用藥超量。

（四）小切口收大換藥的費(fèi)用。

（五）收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置。

（一）關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全的問題

醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號(hào)，使用規(guī)定以外的符號(hào)登記者視為無效。

（二）關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時(shí)間的問題

我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對(duì)中醫(yī)科，嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間，否者視為不規(guī)范病歷，進(jìn)行全院通報(bào)，并處罰相應(yīng)個(gè)人。

（三）關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題

我院實(shí)行了“門診處方藥物專項(xiàng)檢查”方案，針對(duì)科室制定門診處方的用藥指標(biāo)，定期進(jìn)行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評(píng)估處方用藥合格率，對(duì)于用藥過量，無指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。

（四）關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題

小傷口換藥（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元）收取大傷口換藥費(fèi)用（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元）。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對(duì)傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費(fèi)。今年1—8月，共多收人次，多收費(fèi)用元。針對(duì)存在的問題，醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長(zhǎng)，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。

（五）關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

醫(yī)院已門診收費(fèi)處、出入院辦理處各個(gè)收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)?？艽a。

通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)八

首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自xx年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來，我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神，我店結(jié)合本店實(shí)際情況，對(duì)我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對(duì)供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核，并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷售藥品，并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

二、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備了3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師2人，執(zhí)業(yè)藥師1人，全天候?yàn)轭櫩吞峁I(yè)的用藥咨詢服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購(gòu)藥注意事項(xiàng)”。

三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計(jì)1700余種，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)80%以上，以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求，對(duì)藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄，杜絕不合格藥品銷售給顧客。

四、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。

五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，明確標(biāo)識(shí)醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。

六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

七、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。

在今后的工作中，我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)，自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，爭(zhēng)創(chuàng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店刷卡誠(chéng)信服務(wù)單位，切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

20xx年x月x日

最新醫(yī)保重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書(推薦)九

認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障，藥監(jiān)，物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，按時(shí)某某、縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心簽定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

定點(diǎn)零售藥房主要負(fù)責(zé)人全面醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，并明確一名專(兼)職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作。

建立健全藥品管理制度，建立藥品電腦進(jìn)、銷、存管理系統(tǒng)，規(guī)范配藥行為。認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，主動(dòng)提醒告知參保人員ic卡設(shè)置密碼，確保持卡安全。有效杜絕冒名持卡購(gòu)藥。

嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。調(diào)配處方藥要嚴(yán)格按照審方、配方、復(fù)核等程序進(jìn)行。由藥師及調(diào)配員雙人復(fù)核簽章方可發(fā)藥，并保存處方兩年以上。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。要盡量提供有適應(yīng)方法的小藥裝藥品，以方便參保人員購(gòu)藥。

收銀人員應(yīng)規(guī)范電腦操作，嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定操作，不準(zhǔn)以物代藥，不準(zhǔn)以醫(yī)保卡套取現(xiàn)金，嚴(yán)格執(zhí)行特殊病種門診管理規(guī)定要求，確保對(duì)癥用藥，留存購(gòu)藥電腦小票，認(rèn)真做好并及時(shí)接收各類信息數(shù)據(jù)，做好記錄準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。保證醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確。

定點(diǎn)藥房要遵守職業(yè)道德，優(yōu)化服務(wù)，不得以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店民義進(jìn)行廣告宣傳，不得以現(xiàn)金，禮券及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。

嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒偽劣，過期失效藥品，杜絕搭車配藥，以藥易藥等違規(guī)行為。

加強(qiáng)發(fā)票管理，主動(dòng)為購(gòu)藥人員提供出具專用票據(jù)，嚴(yán)禁多開，虛開發(fā)票等違規(guī)行為。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，解釋，正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾。

凡違反本制度者，將視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰，并追究其經(jīng)濟(jì)，行政，法律責(zé)任。