自愿放棄大學(xué)醫(yī)保申請(qǐng)書(shū) 大學(xué)生醫(yī)保放棄書(shū)(4篇)

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有關(guān)自愿放棄大學(xué)醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)(推薦)一

甲方：

乙方：

丙方：

某某某于?年?月?日去世，甲乙丙系某某某的第一順序合法繼承人。甲方系某某某配偶(僅作舉例使用)，乙方系某某某?(填寫(xiě)上身份關(guān)系，以此類推)，丙方系某某某?(身份關(guān)系)

某某某生前沒(méi)有遺囑，也未與他人簽訂遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議，現(xiàn)甲乙丙三方自愿達(dá)成如下協(xié)議，各方均保證誠(chéng)信履行。

一、甲方、乙方自愿放棄對(duì)某某某財(cái)產(chǎn)的繼承權(quán)，放棄繼承的財(cái)產(chǎn)為：(寫(xiě)清楚房產(chǎn)的位置、房產(chǎn)證號(hào)等信息)

二、甲方、乙方同意該房產(chǎn)上的權(quán)利全部歸丙方所有，甲方、乙方不再就該房產(chǎn)主張任何權(quán)利。

三、在辦理產(chǎn)權(quán)過(guò)程中產(chǎn)生的所有相關(guān)稅費(fèi)及公證費(fèi)由丙方承擔(dān)。

四、丙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)?元，一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)?元，于本協(xié)議簽訂之日起三十天內(nèi)支付，如逾期未支付，則丙方按照月息二分計(jì)算支付逾期付款利息，同時(shí)甲方、乙方有權(quán)拒絕履行協(xié)助丙方辦理房產(chǎn)過(guò)戶義務(wù)。

五、本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，各方首先應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，如協(xié)商不成則由棗莊市薛城區(qū)人民法院訴訟管轄。

六、本協(xié)議一式四份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，公證處存檔一份，本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字摁手印后生效。

甲方：?乙方：?丙方：

年月日

有關(guān)自愿放棄大學(xué)醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)(推薦)二

雙方當(dāng)事人：

男方：??????,?年齡：?????，民族：?????，職業(yè)：????????，身份證號(hào)碼：???????????住址：?????????。

女方：???????,?年齡：?????，民族：?????，職業(yè)：????????，身份證號(hào)碼：???????????住址：?????????。

經(jīng)商定，達(dá)成以下自愿離婚協(xié)議：

一、雙方自愿離婚?????男方?????與女方于??????年?????月?????日在?????人民政府民政部門(mén)登記結(jié)婚?，F(xiàn)因夫妻感情徹底破裂，雙方自愿離婚。

二、離婚后子女撫養(yǎng)問(wèn)題

(一)雙方婚生子女_____?由_____方撫養(yǎng)，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活費(fèi)計(jì)____元人民幣，直至其?_____歲。(二)子女大學(xué)畢業(yè)之前的教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)由雙方平均分?jǐn)?，非監(jiān)護(hù)方應(yīng)在見(jiàn)相關(guān)票據(jù)后5日內(nèi)支付，但不排除緊急情況下非監(jiān)護(hù)方的墊付責(zé)任。?(三)如果子女對(duì)外侵權(quán)并承擔(dān)賠償責(zé)任，由雙方平均分?jǐn)偂?四)非監(jiān)護(hù)方探視子女的具體方式為：。

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)及分割

(一)夫妻共同財(cái)產(chǎn)明細(xì)(單物或份額價(jià)值在___?元以上者)如下：

(二)如果一方持有、控制的夫妻共同財(cái)產(chǎn)(單物或份額價(jià)值在___?元以上者)未在上款列明，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，另一方有權(quán)分得該財(cái)產(chǎn)的80%。

(三)夫妻共同債務(wù)如下：

(四)夫妻共同財(cái)產(chǎn)分割如下：以下財(cái)產(chǎn)歸女方所有：以下財(cái)產(chǎn)歸男方所有：其他特別約定：

(五)夫妻共同債務(wù)承擔(dān)：

四、本自愿離婚協(xié)議書(shū)一經(jīng)雙方簽訂即合法成立，經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)登記即具有法律效力。(或：本自愿離婚協(xié)議書(shū)系在人民法院調(diào)解下雙方自愿達(dá)成的協(xié)議，一經(jīng)雙方簽字即具有法律效力。)

五、上述自愿離婚協(xié)議書(shū)事項(xiàng)，雙方保證切實(shí)履行。因子女生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、對(duì)外賠償?shù)?，延遲支付的一方應(yīng)按日向全部墊付一方支付未支付金額千分之六的延期違約金。子女監(jiān)護(hù)方阻止非監(jiān)護(hù)方探視或不提供探視機(jī)會(huì)的，非監(jiān)護(hù)方有權(quán)取得監(jiān)護(hù)權(quán)，有權(quán)要求另一方支付精神損失賠償金，精神損失賠償金金額為監(jiān)護(hù)方違約行為發(fā)生時(shí)的上年度全部收入。

自愿離婚協(xié)議書(shū)當(dāng)事人：

男方：?????????(簽字)?女方：????????(簽字)

年?????月?????日?????年?????月?????日

(本自愿離婚協(xié)議書(shū)一式三份，當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份，交婚姻登記機(jī)關(guān)或人民法院存檔備案一份)

有關(guān)自愿放棄大學(xué)醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)(推薦)三

女方：__________生于_____年_____月_____日，_____族，_____文化，_____縣_____鎮(zhèn)人。

男方：__________生于_____年_____月_____日，_____族，_____文化，_____縣_____鎮(zhèn)人。

我們雙方于_____年_____月_____日辦理結(jié)婚登記，因婚后感情不和，現(xiàn)夫妻關(guān)系已徹底破裂，經(jīng)反復(fù)冷靜思考，我們自愿離婚，解除夫妻關(guān)系，經(jīng)男女雙方協(xié)商，一致達(dá)成如下離婚協(xié)議：

一、與自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)關(guān)系及撫養(yǎng)費(fèi)支付方式：_________________________。

三、財(cái)產(chǎn)的處理：___________________________________________。

四、債權(quán)及債務(wù)的處理：各自名下的由其本人負(fù)責(zé)。

五、其它協(xié)議：_____________________________________________。

我們自愿離婚，完全同意本協(xié)議書(shū)的各項(xiàng)安排，亦無(wú)其他不同意見(jiàn)。雙方保證切實(shí)履行協(xié)議內(nèi)容，協(xié)議內(nèi)容如有欺騙、隱藏、虛假，責(zé)任由協(xié)議人自負(fù)。

此協(xié)議書(shū)一式叁份，自簽字之日起生效，具有同等的法律效力，立協(xié)議人雙方各一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

男方：_______________

女方：_______________

__________年_____月_____日

_________年_____月_____日

有關(guān)自愿放棄大學(xué)醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)(推薦)四

樣本一

甲方：____，男，____年____月____日出生，現(xiàn)住________.身份證號(hào)碼：________________.

乙方：____，女，____年____月____日出生，現(xiàn)住________.身份證號(hào)碼：________________.

男方與女方于____年__月認(rèn)識(shí)，于__年__月__日在____登記結(jié)婚，婚后于__年__月__日生育一兒子/女兒，名______。因____致使夫妻感情破裂，已無(wú)和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：

兒子/女兒______由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(fèi)(含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))由男方全部負(fù)責(zé)，男方應(yīng)于__年__月__日前一次性支付______元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(fèi)(/男方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)__元，男方應(yīng)于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費(fèi)交到女方手中或指定的xx銀行帳號(hào)：)。

在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時(shí)探望女方撫養(yǎng)的孩子。(/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應(yīng)提前通知女方，女方應(yīng)保證男方每周探望的時(shí)間不少于一天。)

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

(1)存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元，雙方各分一半，為_(kāi)_____元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于____年____月____日前一次性支付元給女方/男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，__房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個(gè)月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過(guò)戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于____年____月____日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)______元給男方。

(3)其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

四、債務(wù)的處理：

雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒(méi)有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。(/____方于__年__月__日向所借債務(wù)由__方自行承擔(dān)……)

五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：

雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無(wú)其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。

本協(xié)議書(shū)財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前__二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對(duì)方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無(wú)權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。

六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：

因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)____元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于__年__月__日前支付完畢。

七、違約責(zé)任的約定：

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金____元給對(duì)方(/按______支付違約金)。

八、協(xié)議生效時(shí)間的約定：

本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向x人民法院起訴。

男方：(簽名)女方：(簽名)

xx年x月x日xx年x月x日

樣本二

甲方：____，男，____年____月____日出生，現(xiàn)住________.身份證號(hào)碼：________________.

乙方：____，女，____年____月____日出生，現(xiàn)住________.身份證號(hào)碼：________________.

甲、乙雙方于____年____月____日在____民政局(婚姻登記所)登記結(jié)婚，現(xiàn)因________________，雙方感情卻已破裂，無(wú)法繼續(xù)共同生活且沒(méi)有和好可能，故雙方向婚姻登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)離婚。經(jīng)雙方充分協(xié)商后，就財(cái)產(chǎn)分割及子女撫養(yǎng)問(wèn)題自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、位于____________的房產(chǎn)(建筑面積：平方米)是甲方婚前購(gòu)買，離婚后歸甲方所有，房產(chǎn)內(nèi)全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內(nèi)搬出。

二、甲、乙雙方的婚生子女____歸甲方撫養(yǎng)，乙方每月給____生活、教育費(fèi)________元，直至____有獨(dú)立生活能力為止。

三、甲、乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，有銀行存款________，____公司股票(價(jià)值____)，離婚后全部歸乙方所有。

四、甲、乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，有________元人民幣的欠款，離婚后該債務(wù)全部由乙方負(fù)責(zé)清償。

五、本《離婚協(xié)議書(shū)》一式叁份，甲、乙雙方，婚姻登記機(jī)關(guān)各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

六、夫妻無(wú)共同債權(quán)及債務(wù)。

七、兒子陳________由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)(包括生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))____元，在每月____號(hào)前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。

八、陳____可在每月的第一個(gè)星期六早上八點(diǎn)接兒子到其居住地，于星期日早上九點(diǎn)送回李____居住地。如臨時(shí)或春節(jié)探望，可提前一天與李____協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。

本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

男方簽字：

女方簽字：

年月日