人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本(大全19篇)

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人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇一

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請(qǐng)人：，男， 年 月 日出生，漢，現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè)：廠操作工。

被申請(qǐng)人：，男， 年 月 日出生，漢，現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè)：廠經(jīng)營(yíng)者。

糾紛簡(jiǎn)要情況： 年 月 日晚7時(shí)左右，在廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)萬余元。拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1)由承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

2)一次性補(bǔ)償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)萬仟元;

3)與即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由一次性支付給申請(qǐng)人現(xiàn)金萬仟元。2)在 年 月 日前,由為付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)

調(diào)解員(簽名)

年 月 日(人民調(diào)解委員會(huì)印)

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇二

糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：

1996年，楊女士與范先生登記結(jié)婚，二人均系再婚。范先生與前妻育有一子，隨其前妻共同生活；楊女士早年喪偶，女兒跟隨楊女士的父母共同居住。兩人婚后共同居住在通北路上一間僅15平方米的老式里弄內(nèi)，楊女士并沒有外出工作，專心做起了全職主婦，每月要范先生固定給付零用錢。但楊女士并沒有安安分分的'在家照顧范先生的起居飲食，還染上了賭博的惡習(xí)。輸了錢就問范先生要，要不到就大吵大鬧，不給范先生安寧。

1998年，范先生單位解困分房，夫婦倆便以租賃的形式入住到市光四村的房屋中，當(dāng)時(shí)的調(diào)配單上有范先生、楊女士夫婦、范先生的母親及范先生的兒子。入住后不久，范先生便將自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租，房租為他所有。20xx年，范先生在得到相關(guān)部門的準(zhǔn)許后，購(gòu)置了另一套工農(nóng)四村的房產(chǎn)，產(chǎn)權(quán)登記人系范先生、范先生的前妻和范先生的兒子三人，并沒有楊女士的名字，這對(duì)再婚夫妻的矛盾就此產(chǎn)生。

楊女士認(rèn)為范先生此舉根本沒有把自己當(dāng)成一家人看待，很是生氣，更為范先生經(jīng)常過分的關(guān)心他的前妻而惱火不已。兩人還時(shí)常為一些家庭瑣事喋喋不休，雙方言語不和，甚至還動(dòng)手打架。夫妻感情已出現(xiàn)裂痕。

不巧的是，楊女士的女兒在那時(shí)生病需要照顧，不得不暫時(shí)回到自己父母那里照顧女兒。范先生亦不能理解楊女士的愛女心切，便乘楊女士離家期間擅自將市光四村房屋的門鎖更換，不讓楊女士進(jìn)門。楊女士協(xié)同姐姐、女兒一同與范先生理論，甚至還想砸門而入，最后范先生還是念在夫妻之情，將新鎖的鑰匙給了楊女士。可是，楊女士依然滿腔憤怒，終于做出了過激的行為。20xx年4月18日，楊女士乘家中無人，將家中所有的水、電、煤氣開關(guān)通通打開，自己跑出去。鄰居在聞到濃烈的煤氣味后撥打“110”報(bào)警。經(jīng)居委及時(shí)與范先生聯(lián)系，打開房門，家中一股煤氣味，滿地是水，一片狼藉。幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)，否則后果不堪設(shè)想。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、二、三、楊女士自愿無償放棄市光四村房屋八分之一的產(chǎn)權(quán)和房屋的居住權(quán)，離婚后入住通北路房子。范先生承諾不會(huì)讓自己的前妻和兒子再去騷擾楊女士，并賠償楊女士醫(yī)藥費(fèi)六百元；楊女士對(duì)自己的過激行為向范先生道歉。

履行協(xié)議的方式、期限：簽訂本協(xié)議的3日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。本協(xié)議一式四份，雙方當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)及和平派出所各執(zhí)一份。

當(dāng)事人（簽訂蓋章或按指?。喝嗣裾{(diào)解員（簽字）。

當(dāng)事人（簽訂蓋章或按指?。河涗浫耍ê炞郑?。

文檔為doc格式。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇三

上列當(dāng)事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛，雙方于 年 月 日請(qǐng)求我委調(diào)解，我委于 年月日開始對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解，各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡(jiǎn)要事實(shí)情況如下：張某的丈夫程某因病于20xx年3月去世，當(dāng)時(shí)公婆健在，大女兒已經(jīng)出嫁，二女兒畢業(yè)在家務(wù)農(nóng)，夫妻共同財(cái)產(chǎn)為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當(dāng)?shù)氐?風(fēng)俗和家庭實(shí)際情況，當(dāng)時(shí)并沒有對(duì)程某的遺產(chǎn)進(jìn)行分割。此后，張某為了晚年有所照應(yīng)，決定改嫁。他公婆認(rèn)為，張某改嫁應(yīng)將四間房無償留下。張某則認(rèn)為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權(quán)住在房子里，堅(jiān)決不同意搬出去，雙方矛盾激化。

經(jīng)調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：

1、張某當(dāng)場(chǎng)付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補(bǔ)償；

2、張某付清補(bǔ)償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張

某所有，程××夫婦××日內(nèi)搬出該房屋。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇四

甲方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

二、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的'醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方 ：

見證人(簽字)

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

甲方：

乙方：

xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬元(xx00)。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

甲 方

乙 方

調(diào)解人：

年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇五

乙方：_______________大酒樓，地址蘭州市__________路__________號(hào)。

負(fù)責(zé)人：_______________，該酒樓經(jīng)理。

丙方：_______________物業(yè)管理有限公司，地址__________市__________路__________號(hào)。

法定代表人：_______________，該公司董事長(zhǎng)。

________年________月________日凌晨，__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷，造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖__________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣_(tái)_______元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等?？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_____萬元，其中五天內(nèi)先付_____萬元(含以前已交付部分)，余下_____萬元六月底前付清。七月_____日前付_____萬元，八月_____日前付_____萬元，九月_____日前付完最后_____萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。

六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)。

乙方(蓋章)：________________。

丙方(蓋章)：________________。

調(diào)解員(簽字)：________________。

________年________月________日。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇六

________年________月________日凌晨，__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷，造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖__________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣_(tái)_______元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等?？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_____萬元，其中五天內(nèi)先付_____萬元(含以前已交付部分)，余下_____萬元六月底前付清。七月_____日前付_____萬元，八月_____日前付_____萬元，九月_____日前付完最后_____萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。

六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇七

乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號(hào)。

負(fù)責(zé)人：張××，該酒樓經(jīng)理。

丙方：蘭州××物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市××路××號(hào)。

法定代表人：劉××，該公司董事長(zhǎng)。

xx年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖××等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬元，其中五天內(nèi)先付×萬元(含以前已交付部分)，余下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元，八月×日前付×萬元，九月×日前付完最后×萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。

六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽，乙、丙方簽蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽)：

乙方(蓋章)：

丙方(蓋章)：

調(diào)解員(簽)：

xx年x月x日。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇八

當(dāng)事人：

蘭花玉（繼母，繼承人），女，19**年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

佘敏方（繼子，繼承人），男，19**年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

佘亦藍(lán)（繼女，繼承人），女，19**年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于**解放軍****工廠的佘茂林（蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍(lán)父親），20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括：一是安葬費(fèi)、工作單位有關(guān)補(bǔ)助，均由蘭花玉領(lǐng)去；二是大光路58號(hào)29幢208室歸佘敏方，但須交15萬元于蘭花玉以作補(bǔ)償；三是吳康四村49號(hào)208室房產(chǎn)，可讓蘭花玉居住到過世后歸還，否則應(yīng)按房?jī)r(jià)升值和原有購(gòu)房出資比例，扣去其用于我治病費(fèi)用后分給蘭花玉全權(quán)處理；四是我原工作單位有關(guān)對(duì)老職工福利分房的處理，由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍(lán)共同商議處理。

現(xiàn)三方當(dāng)事人對(duì)如何落實(shí)被繼承人佘茂林遺囑意見有悖，請(qǐng)求居委會(huì)等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出，首先，該遺囑形式要件構(gòu)成齊全，內(nèi)容大部合法有效。其次，吳康四村49號(hào)208室房產(chǎn)，由于權(quán)利人系佘敏方和佘茂林外孫***，并非佘茂林生前合法財(cái)產(chǎn)，遺囑人無權(quán)處分，該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次，安葬費(fèi)、遺囑人原單位有關(guān)補(bǔ)助，亦不是遺囑人生前合法財(cái)產(chǎn)，而且遺囑只說“領(lǐng)去”，并沒有明確權(quán)屬處置。

經(jīng)居委會(huì)等調(diào)解組織主持，三方當(dāng)事人遵循互諒互讓精神，根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成如下一致意見，供三方共同遵行：

一、被繼承人的喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤金、補(bǔ)助費(fèi)以及被繼承人原單位有關(guān)補(bǔ)助或者其他不可預(yù)見補(bǔ)貼，均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

二、大光路58號(hào)29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘敏方所有，蘭花玉和佘亦藍(lán)應(yīng)當(dāng)協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù)，所需各項(xiàng)費(fèi)用由佘敏方承擔(dān)，佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補(bǔ)償。

三、盡管遺囑人對(duì)吳康四村49號(hào)208室房產(chǎn)遺囑處分無效，但佘亦藍(lán)仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補(bǔ)償，以表達(dá)誠(chéng)意。該3萬元人民幣補(bǔ)償支付后30日內(nèi)，蘭花玉搬出該房屋。

四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權(quán)，如果原單位能夠兌現(xiàn)，由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍(lán)三人均等出資購(gòu)買，產(chǎn)權(quán)按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。

五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有，與佘敏方、佘亦藍(lán)無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時(shí)，佘敏方、佘亦藍(lán)應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。

以上遺囑繼承分割，三方當(dāng)事人再無其他爭(zhēng)議，主持調(diào)解的居委會(huì)等調(diào)解組織予以支持。三方當(dāng)事人一致同意將此協(xié)議書申請(qǐng)有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認(rèn)。

蘭花玉（簽章） 20xx 年 月 日

佘敏方（簽章） 20xx年 月 日

佘亦藍(lán)（簽章） 20xx年 月 日

調(diào)解組織1（簽章） 20xx年 月 日

調(diào)解組織2（簽章） 20xx年 月 日

調(diào)解組織3（簽章） 20xx年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇九

患方代表：

姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話：

身份證：住址：

【代表與患者（身份證：）為關(guān)系】

醫(yī)方代表：

單位：地址：

法定代表人：委托代表人：電話：

協(xié)議原由與內(nèi)容：

患者，歲，住。因“”于救治于醫(yī)院，患方對(duì)診療過程存在異議，醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽(yáng)縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，醫(yī)患雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、醫(yī)方一次性補(bǔ)償患方各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣：圓整。

2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法，本協(xié)議生效后，該醫(yī)患糾紛終結(jié)。

3、本協(xié)議生效后，雙方不得以任何理由另行向他方主張權(quán)利，并且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的聲譽(yù)。

以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱，調(diào)解人員也作了詳細(xì)解釋和說明，本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實(shí)意思的表示，經(jīng)雙方簽字后即生效并履行，今后別無其它糾葛。

（本協(xié)議一式叁份，醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)壹份）

患方代表簽字： 醫(yī)方代表簽字（蓋章）：

射陽(yáng)縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)代表簽字（蓋章）：

20xx年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十

被調(diào)解人(立約人)：張__，男，1963年11月8日生，漢族，長(zhǎng)慶石油勘探局__公司職工，住西安市未央?yún)^(qū)__路_________號(hào)。

被調(diào)解人(立約人)：李__，女，1960年12月14日生，漢族，西安市__公司職工，住西安市未央?yún)^(qū)__路12號(hào)。

被調(diào)解人張__、李__在__律師事務(wù)所__律師主持下，就雙方離婚糾紛，達(dá)成協(xié)議如下：

一、被調(diào)解人張__、李__均自愿解除婚姻關(guān)系。

二、被調(diào)解人張__、李__的'女兒張小芳由李__撫養(yǎng)，張__每月給付女兒張小芳生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)共計(jì)400元，到張小芳大學(xué)畢業(yè)為止。

三、位于西安市未央?yún)^(qū)__路__小區(qū)_________號(hào)樓__室住房的使用權(quán)及所有權(quán)，均歸李__所有。由李__支付張__住房補(bǔ)償費(fèi)一萬元整。

五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李__所有。

六、本協(xié)議簽署之日以前，張__、李__各自所負(fù)的債務(wù)，由各自負(fù)責(zé)償還。

七、本協(xié)議一式四份，張__、李__各持一份，交西安市未央?yún)^(qū)人民法院一份，___________律師事務(wù)所存檔一份。

立約人簽名：_________。

立約人簽名：_________。

調(diào)解主持人簽名：_________。

___________年___________月__________日。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十一

當(dāng)事人：

蘭花玉（繼母，繼承人），女， 年 月 日生，漢族，現(xiàn)住上海市 區(qū) 路 弄 室。

佘敏方（繼子，繼承人），男， 年 月 日生，漢族，現(xiàn)住上海市 區(qū) 路 弄 室。

佘亦藍(lán)（繼女，繼承人），女， 年 月 日生，漢族，現(xiàn)住上海市 區(qū) 路 弄 室。

原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于 解放軍 工廠的佘茂林（蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍(lán)父親），20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括：一是安葬費(fèi)、工作單位有關(guān)補(bǔ)助，均由蘭花玉領(lǐng)去；二是大光路58號(hào)29幢208室歸佘敏方，但須交15萬元于蘭花玉以作補(bǔ)償；三是吳康四村49號(hào)208室房產(chǎn)，可讓蘭花玉居住到過世后歸還，否則應(yīng)按房?jī)r(jià)升值和原有購(gòu)房出資比例，扣去其用于我治病費(fèi)用后分給蘭花玉全權(quán)處理；四是我原工作單位有關(guān)對(duì)老職工福利分房的處理，由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍(lán)共同商議處理。

現(xiàn)三方當(dāng)事人對(duì)如何落實(shí)被繼承人佘茂林遺囑意見有悖，請(qǐng)求居委會(huì)等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出，首先，該遺囑形式要件構(gòu)成齊全，內(nèi)容大部合法有效。其次，吳康四村49號(hào)208室房產(chǎn)，由于權(quán)利人系佘敏方和佘茂林外孫 ，并非佘茂林生前合法財(cái)產(chǎn)，遺囑人無權(quán)處分，該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次，安葬費(fèi)、遺囑人原單位有關(guān)補(bǔ)助，亦不是遺囑人生前合法財(cái)產(chǎn)，而且遺囑只說“領(lǐng)去”，并沒有明確權(quán)屬處置。

經(jīng)居委會(huì)等調(diào)解組織主持，三方當(dāng)事人遵循互諒互讓精神，根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成如下一致意見，供三方共同遵行：

一、被繼承人的喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤金、補(bǔ)助費(fèi)以及被繼承人原單位有關(guān)補(bǔ)助或者其他不可預(yù)見補(bǔ)貼，均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

二、大光路58號(hào)29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘敏方所有，蘭花玉和佘亦藍(lán)應(yīng)當(dāng)協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù)，所需各項(xiàng)費(fèi)用由佘敏方承擔(dān)，佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補(bǔ)償。

三、盡管遺囑人對(duì)吳康四村49號(hào)208室房產(chǎn)遺囑處分無效，但佘亦藍(lán)仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補(bǔ)償，以表達(dá)誠(chéng)意。該3萬元人民幣補(bǔ)償支付后30日內(nèi)，蘭花玉搬出該房屋。

四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權(quán)，如果原單位能夠兌現(xiàn)，由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍(lán)三人均等出資購(gòu)買，產(chǎn)權(quán)按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。

五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有，與佘敏方、佘亦藍(lán)無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時(shí)，佘敏方、佘亦藍(lán)應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。

以上遺囑繼承分割，三方當(dāng)事人再無其他爭(zhēng)議，主持調(diào)解的居委會(huì)等調(diào)解組織予以支持。三方當(dāng)事人一致同意將此協(xié)議書申請(qǐng)有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認(rèn)。

蘭花玉（簽章） 20xx 年 月 日

佘敏方（簽章） 20xx年 月 日

佘亦藍(lán)（簽章） 20xx年 月 日

調(diào)解組織1（簽章） 20xx年 月 日

調(diào)解組織2（簽章） 20xx年 月 日

調(diào)解組織3（簽章） 20xx年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十二

聯(lián)系方式：____________?單位或住址?：____________。

聯(lián)系方式：____________?單位或住址?：____________。

雙方當(dāng)事人因發(fā)生____________糾紛，于____年____月____日申請(qǐng)我調(diào)委會(huì)予以調(diào)解。我調(diào)委會(huì)于____年____月____日開始對(duì)糾紛進(jìn)行受理。經(jīng)了解，各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡(jiǎn)要事實(shí)，爭(zhēng)議事項(xiàng)如下(內(nèi)容多時(shí)可另附紙)。

經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：____________。

本協(xié)議履行的方式為：____________。

本協(xié)議履行的時(shí)限為：____________。

本協(xié)議書正本共?份，各方當(dāng)事人各執(zhí)一份，本人民調(diào)解委員會(huì)存檔一份。

《人民調(diào)解法》第三十一條規(guī)定，經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。

當(dāng)事人(簽名蓋章或者按手印)：____________。

當(dāng)事人(簽名蓋章或者按手印)：____________。

記錄人(簽名)：____________。

____年____月____日。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十三

甲方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

乙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丁方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就20xx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

二、甲方于20xx年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);。

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方：

見證人(簽字)：

簽約日期：年月日

簽約地點(diǎn)：

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十四

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

本案當(dāng)事人自愿將糾紛申請(qǐng)。

經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理。

基本案情：

協(xié)議內(nèi)容：

員會(huì)蓋章即發(fā)生法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)嚴(yán)格遵守、自覺履行，不得擅自變更或者解除本調(diào)解協(xié)議。

本協(xié)議一式份，由當(dāng)事人各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會(huì)留存一份，具有同等效力。

當(dāng)事人（簽字或蓋章）。

調(diào)解員（簽字）人民調(diào)解委員會(huì)（蓋章）。

簽訂日期年月日

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十五

甲方： 身份證號(hào)碼：

乙方： 身份證號(hào)碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就 年 月 日在xx中心小學(xué)操場(chǎng)因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方幣 元。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：(簽字)乙方：(簽字)見證人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書

甲方（打架方）：

班級(jí)：

乙方（被打方）：

班級(jí)：

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十六

申請(qǐng)人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))。

被申請(qǐng)人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))。

糾紛簡(jiǎn)要情況：20xx年xx月xx日晚7時(shí)左右，申請(qǐng)人劉_______在被申請(qǐng)人哈_______開辦的._______拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元;。

3.劉_______與哈_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

2.在20xx年xx月xx日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名)________。

調(diào)解員(簽名)________。

20xx年xx月xx日。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十七

乙方：

20____年1月6號(hào)，因?yàn)槭┕ぴ谡憬∩唐肥袌?chǎng)發(fā)生糾紛，經(jīng)商場(chǎng)王總友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責(zé)任（刑事責(zé)任和民事責(zé)任）；甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方；甲乙雙方各自負(fù)責(zé)自己的醫(yī)療及其他一切費(fèi)用。

二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫(yī)療費(fèi)用由謝珍負(fù)責(zé)1000元，何貴春負(fù)責(zé)1000元，馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責(zé)任。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，見證人一份，四份法律效力相同。

甲方：乙方：見證人：

日期：___年___月___日

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十八

糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議的事項(xiàng)：________________________。

申請(qǐng)人____與被申請(qǐng)人________糾紛一案，各方當(dāng)事人自愿申請(qǐng)________人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理調(diào)解，在人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解下兩方自愿達(dá)成如下的協(xié)議：

1、___________________________。

2、___________________________。

3、___________________________。

4、___________________________。

…………………………………………。

本協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù)，各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律后果。

本協(xié)議一式____份，由兩方當(dāng)事人、調(diào)委會(huì)各持一份，具有同等效力。

申請(qǐng)人（簽名）__________被申請(qǐng)人（簽名）________。

____年____月____日____年____月____日。

調(diào)解員：________________記錄員：____________。

____年____月____日。

人民調(diào)解協(xié)議書做公證范本篇十九

乙方(患者或患者近親屬)：

患者基本情況：

姓名： 性別： 年齡： 住址： 住院號(hào)：

經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭(zhēng)議的'原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方：

三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

四、違約責(zé)任：本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

醫(yī)院