新生兒護(hù)理查房范文怎么寫(實(shí)用20篇)

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新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇一

對于護(hù)理來說，查房是最重要的護(hù)理活動。因?yàn)橥ㄟ^查房，可以了解病人治療護(hù)理措施的效果，以及低年資護(hù)士工作不完善的地方，了解病人沒有被發(fā)現(xiàn)的問題和需求，由有經(jīng)驗(yàn)的上級護(hù)師做出及時(shí)準(zhǔn)確的修正和指導(dǎo)。護(hù)理查房也是護(hù)患溝通的高級層面，能使患者感受到更安全和更被關(guān)注的專業(yè)護(hù)理。

在全國的各級護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，均將護(hù)理查房限定了次數(shù)，而且大多定為每月1～2次，即使是這么少的次數(shù)，很多護(hù)士長還是不能完成，或做了也沒有記錄。

作為護(hù)理查房這個(gè)最重要的護(hù)理活動，是護(hù)理單元上級護(hù)師對重患及特殊病人專科護(hù)理的把關(guān)過程，凡是重患和特殊病人都應(yīng)進(jìn)行護(hù)理查房，像醫(yī)生那樣，絕不是一、二次查房能解決的，不管檢查標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定，護(hù)士長應(yīng)將執(zhí)行上級護(hù)師查房當(dāng)成和質(zhì)量檢查一樣重要的事情，只要有重患都要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房，也可以像醫(yī)生那樣每周進(jìn)行一次重患的臨床查房。

護(hù)士工作治病救人，不是機(jī)械工人，需要上級護(hù)士對下級護(hù)士像醫(yī)生那樣把關(guān)，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長和有經(jīng)驗(yàn)的上級護(hù)師都應(yīng)熟練進(jìn)行護(hù)理查房，能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺欠，能夠指導(dǎo)護(hù)士工作，護(hù)理查房能力應(yīng)是主管護(hù)師以上人員應(yīng)具備的基本能力。

護(hù)理查房不能僅限于護(hù)士長，應(yīng)發(fā)揮更多主管護(hù)師以上人員的能力，在病區(qū)把好病人護(hù)理質(zhì)量關(guān)，護(hù)士長及高職稱護(hù)士應(yīng)在熟練、專業(yè)的護(hù)理能力基礎(chǔ)上，具有護(hù)理查房能力，以查房提高病人護(hù)理質(zhì)量，保證病人護(hù)理安全。

護(hù)理查房的重心是病人，決不是責(zé)任護(hù)士，是了解責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，以及為其解決問題的過程，查房中要體現(xiàn)以病人為中心，而不是以疾病為中心，是了解患病的人的各種不適或痛苦，我們給予的治療和護(hù)理的效果和需要修正的地方。同時(shí)，也應(yīng)了解病人治療護(hù)理過程的體驗(yàn)和效果，以及需要我們進(jìn)一步提供的護(hù)理服務(wù)，還有希望和需要我們下一步做的以及修正的護(hù)理服務(wù)。所以在查房中尊重病人的感受與病人的溝通是必須的。

上級護(hù)師應(yīng)了解本病房的病人情況，在查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)備好病歷及相關(guān)檢查資料，在查房過程中及時(shí)準(zhǔn)確地為上級護(hù)師提供所需要的病人資料。避免只由責(zé)任護(hù)士報(bào)告，沒有客觀資料的游擊式查房。

由于護(hù)理查房目前只限于檢查要求，所以病區(qū)護(hù)士長多數(shù)是為了完成任務(wù)，還由于不常進(jìn)行，在護(hù)理查房時(shí)大家都像在表演一樣，不放松、不自然，特別在有人參加和檢查時(shí)。

各級護(hù)士要建立護(hù)理查房是為病人和責(zé)任護(hù)士解決問題的好機(jī)會的心態(tài)，要像醫(yī)生那樣積極主動地要求上級護(hù)師查房，將護(hù)理查房作為質(zhì)量管理、執(zhí)行核心制度最重要的護(hù)理活動，時(shí)間久了，就會鍛煉出更專業(yè)的責(zé)任護(hù)士。

上級護(hù)師在對患者進(jìn)行查房時(shí)，要告知病人及責(zé)任護(hù)士查房的形式及目的，要用人文關(guān)懷的主導(dǎo)思維關(guān)心和尊重病人，主動與病人溝通，各項(xiàng)體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意，避免見病不見人，檢查不告知，查體不說話，提問題只和護(hù)士交流，或?qū)Σ∪诉M(jìn)行提問等。

在查房過程或離開病人前，查房者應(yīng)對病人病情進(jìn)行簡單交流或健康指導(dǎo)，使病人對自己的病情做到心中有數(shù)，不要只對護(hù)士講解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。

責(zé)任護(hù)士應(yīng)熟悉自己的病人，特別對病人現(xiàn)存的問題和不適要非常熟悉，能準(zhǔn)確精煉的按照程序報(bào)告病情，即讓查房者了解病人情況，也使病人感受到自己是在接受一位非常專業(yè)的護(hù)士的護(hù)理，通過查房中責(zé)任護(hù)士的表現(xiàn)，使得病人更加信任責(zé)任護(hù)士。

責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情的順序應(yīng)為：病人自然情況、病人陽性化驗(yàn)和檢查項(xiàng)目、正在進(jìn)行的每項(xiàng)治療、護(hù)理，病人現(xiàn)存的護(hù)理問題(根據(jù)查房形式可以更多)，以及針對問題采取的`護(hù)理措施、護(hù)理效果，以及需要上級護(hù)師協(xié)助解決的問題。

忌機(jī)械的按照書本程序，報(bào)告并沒有為這位病人實(shí)施的護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃。

護(hù)士查房是提高病人護(hù)理質(zhì)量的形式和過程，也是責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)和提高的過程，作為責(zé)任護(hù)士要主動提出需要改進(jìn)和需要指導(dǎo)的問題，但問題一定是該病人護(hù)理中的難點(diǎn)和效果不好的問題，是病人正在存在的護(hù)理問題，不要為了提問題而提問題，不要提與病人當(dāng)前護(hù)理無關(guān)的問題。

查房者的查體動作一定要專業(yè)，要請醫(yī)生指導(dǎo)學(xué)習(xí)，避免查體的不規(guī)范和不專業(yè)，在病人面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結(jié)果總結(jié)告知大家，使患者和責(zé)任護(hù)士了解，特殊情況例外。

查房中的討論，應(yīng)避免機(jī)械地將討論作為必須的程序，如果是正式的大查房，就要針對病人現(xiàn)存的護(hù)理問題和效果進(jìn)行討論，以使大家深入了解該病人的有效護(hù)理方法，了解為什么這樣效果會好，即使討論理論問題，也一定是病人實(shí)際和問題，而不要討論很多與病人沒有關(guān)系的理論，浪費(fèi)時(shí)間，將業(yè)務(wù)查房當(dāng)成了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

如果其他護(hù)士提出問題，也應(yīng)是與病人有直接關(guān)系的問題，忌與病人無關(guān)的理論學(xué)習(xí)。

護(hù)理查房的時(shí)間，臨床查房可以為10～20分鐘，個(gè)案查房也要在30～40分鐘內(nèi)，特殊病例討論除外。查房者要掌控查房程序與時(shí)間，即要將問題討論清楚，又要抓緊時(shí)間，在有限的時(shí)間里進(jìn)行有效的查房。

責(zé)任護(hù)士的報(bào)告也要精練準(zhǔn)確，報(bào)告事件不要超過5分鐘，護(hù)理查體也要抓緊，如果生命體征剛剛測過，可以不再測量。

查房者對病人護(hù)理措施進(jìn)行修正指導(dǎo)，對重患查房時(shí)要介紹前沿信息和護(hù)理方法，對患者的健康指導(dǎo)交流是護(hù)理查房的三大要素，具有查房能力和資格的護(hù)師應(yīng)努力專研業(yè)務(wù)，積極學(xué)習(xí)收集、研究最新指示和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對下級護(hù)士起到導(dǎo)師的作用，對病人起到專家的效果。

經(jīng)常見到護(hù)理查房記錄將責(zé)任護(hù)士的陳訴全文記錄，有的甚至當(dāng)時(shí)不記，過后由護(hù)士編寫或照本抄寫，記錄了很多病人的護(hù)理過程和理論，既無意義又浪費(fèi)很多時(shí)間，而且明顯是編寫的。

護(hù)理查房記錄，可以記錄病人存在的護(hù)理問題、責(zé)任護(hù)士提出的需解決的問題，更重要的是要記錄查房者對責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)，和對病人護(hù)理需要修正和采取的新措施，還有記錄查房者對該病人護(hù)理的前沿信息和知識，記錄不需要過多篇幅，而在于記錄中的重要信息資料，像醫(yī)生記錄那樣，是指需要下級護(hù)士修正和采取的新護(hù)理措施。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇二

查房內(nèi)容：腦出血的護(hù)理護(hù)士長或主持人：今天我們查房是一位腦出血患者，本次查房的目的：

1、通過護(hù)理查房復(fù)習(xí)腦出血的相關(guān)知識，要求大家掌握腦出血病人各期的護(hù)理要點(diǎn)。

2、檢查指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對病人的健康教育及護(hù)理措施的落實(shí)情況。

3、解決護(hù)理疑難問題，進(jìn)一步完善、修訂護(hù)理計(jì)劃。

主持人：請xxx介紹該病的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)理、治療原則、臨床表現(xiàn)等。

主持人：現(xiàn)在請責(zé)任護(hù)士介紹病人病情：

責(zé)任護(hù)士xxx：病人的基本情況:姓名、性別、年齡、床號、診斷，入院時(shí)間，發(fā)病誘因，癥狀體征，病人的陽性化驗(yàn)結(jié)果，病人的特殊檢查結(jié)果，病人的手術(shù)情況、主要用藥、特殊治療、病人存在的護(hù)理問題、重要的護(hù)理措施，需要查房解決的問題。床邊查體：（病人的現(xiàn)在具體情況）。

護(hù)士xxx：我認(rèn)為患者存在的護(hù)理問題：xxx，護(hù)理措施：1.2.護(hù)師xxx：我認(rèn)為患者存在的護(hù)理問題：xxx，護(hù)理措施：1.2.主管護(hù)師xxx：我認(rèn)為患者存在的護(hù)理問題：xxx，護(hù)理措施：1.討論或補(bǔ)充：科護(hù)士長：護(hù)理部副主任：護(hù)理部主任：護(hù)士長xxx總結(jié)：

要求：

1、各層級護(hù)士提出護(hù)理問題時(shí)一定要先提出現(xiàn)存的、首要解決的重要護(hù)理問題，再提出可能或潛在的一般護(hù)理問題。

2、查房時(shí)現(xiàn)場查看病人。

3、教學(xué)查房要事先通知實(shí)習(xí)護(hù)生，熟悉病歷、患者情況、等相關(guān)知識。查房過程中要以實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)言為主，帶教老師作補(bǔ)充，護(hù)士長或主帶教老師做總結(jié)。

4、護(hù)理人員發(fā)言時(shí)要注明職稱。

5、主管護(hù)師、護(hù)士長以上管理人員發(fā)言要有前瞻性，體現(xiàn)專科前沿水平，并有具體指導(dǎo)性意見。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：

1、病區(qū)備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本一本，記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新入科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，記錄時(shí)體現(xiàn)分層培訓(xùn)，與科室分層培訓(xùn)計(jì)劃一致，參加人員有個(gè)人親筆簽名。

2、病區(qū)護(hù)理人員備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本一本，記錄病區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和入科培訓(xùn)內(nèi)容。

3、醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄本記錄院級培訓(xùn)內(nèi)容，包括科護(hù)士長、控感辦、護(hù)理部等講課內(nèi)容。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇三

新生兒免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。那么，新生兒應(yīng)該怎么護(hù)理呢?下面，小編就為大家分享新生兒護(hù)理知識，快來了解一下吧!

“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)娩出到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒的身體系統(tǒng)各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟，臨床上一般將新生兒分為三類：

足月兒: 胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。

早產(chǎn)兒: 胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。

過期產(chǎn)兒:胎齡滿42周以上的新生兒。

新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失，產(chǎn)生原因：

(1) 孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。

(2) 新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足，不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。

總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。

新生兒的乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素(孕激素及催乳素)，致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。

初乳是指產(chǎn)后12小時(shí)以內(nèi)分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認(rèn)為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因?yàn)槌跞闋I養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)，同時(shí)還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實(shí)踐證明：產(chǎn)后開奶時(shí)間越早，乳汁分泌越好;吸吮越勤越早，產(chǎn)乳越多。

新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小(約為30～60毫升)，胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將新生兒豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正?，F(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。

胎脂有保護(hù)皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。

少數(shù)新生兒出生后的第3～4天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時(shí)可達(dá)39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補(bǔ)足水份后，體溫可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇四

09月12日09:4239健康網(wǎng)我要評論(0)。

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[導(dǎo)讀]新媽媽對孩子的護(hù)理一定要科學(xué)、正確，特別是對于口腔衛(wèi)生的護(hù)理，如果護(hù)理不當(dāng)，很容易讓孩子產(chǎn)生如鵝口瘡類的口腔疾病，不但讓孩子受罪大人也一樣難受。

我們知道，新生兒是沒有牙齒的，要在幾個(gè)月過后才能長出，所以在新生兒還沒有長出牙齒的情況下，他們自身的口水是可以起到清潔口腔的作用。爸爸媽媽們最好能謹(jǐn)記以下護(hù)理常識，讓你的寶寶遠(yuǎn)離疾病，有個(gè)好胃口。

1.勤喂溫開水。

孩子無論是母乳喂養(yǎng)的`還是人工喂養(yǎng)的，在給孩子喂奶后，或喂奶過程中，均應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律的飲水習(xí)慣。尤其是當(dāng)寶寶生病發(fā)燒、感染時(shí)，更應(yīng)勤喂溫開水，這樣不僅可去除口內(nèi)的奶渣，避免因口腔中細(xì)菌的發(fā)酵產(chǎn)生異味，也有利于體內(nèi)循環(huán)，防止便秘的發(fā)生。

2.母乳的媽媽要嚴(yán)格保持乳頭的衛(wèi)生，喂奶粉的也要保證奶具的衛(wèi)生。

對于母乳喂養(yǎng)的寶寶來說，媽媽在喂哺前應(yīng)用肥皂清洗雙手和乳頭，擦拭乳頭的毛巾第一文庫網(wǎng)也應(yīng)消毒后再使用。人工喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶及滴管均應(yīng)清洗干凈并高溫消毒后才能給寶寶使用。測奶液溫度時(shí)，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免細(xì)菌傳播。

父母們還要知道一點(diǎn)，不要過分的親吻寶寶的嘴，否則會將大人口中的致病微生物，如細(xì)菌、病毒等，傳染給寶寶。寶寶抵抗能力差，很容易因此而引發(fā)疾病。

3.不要讓寶寶含著奶嘴入睡。

寶寶有很強(qiáng)的依賴性，比如有些孩子喜歡含著奶嘴入睡，而父母也為了安撫寶寶，也喜歡讓寶寶含著奶嘴入睡，這種錯(cuò)誤方式是造成寶寶奶瓶齲的主要原因。另外，也不要讓寶寶含空奶嘴入睡，這會限制寶寶口腔內(nèi)正常的唾液分泌，還會對寶寶日后牙齒的生長造成影響。

4.對于護(hù)理新生兒口腔衛(wèi)生，做父母的要知道的禁忌。

首先說說什么是“馬牙”。胎兒在6周時(shí)，就形成了牙的原始組織，叫牙板。而牙胚則是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長牙齒，斷離的牙板被吸收而消失。有時(shí)這些斷離的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán)，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長期留在鎖骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”。當(dāng)寶寶出“馬牙”時(shí)，最好咨詢醫(yī)生，家長不要擅自處理。

禁忌一：挑“馬牙”

有些父母采用不潔的針去挑刺“馬牙”，結(jié)果常引起口腔感染，甚至并發(fā)新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴(yán)重全身疾病，威脅新生兒健康和生命。

禁忌二：擦拭口腔。

由于新生兒口腔黏膜柔嫩，如果用不潔之物擦拭口腔，易引起口腔黏膜上皮及黏液腺增生。

孩子不會說話，如果不舒服只能用哭來表達(dá)，而做父母的一定要仔細(xì)觀察孩子的哭聲是否正常，如果發(fā)現(xiàn)孩子有應(yīng)該喝奶但不喝的情況，只是一味的哭，父母就要看孩子是否有了口腔疾病的發(fā)生，自己不能分辨就一定找兒科醫(yī)生給予診斷，找出原因，以免影響孩子的正常發(fā)育。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇五

對于新生兒的護(hù)理可是一見很有學(xué)問和非常講究的問題，下面是小編分享的新生兒護(hù)理準(zhǔn)則，一起來看一下吧。

母乳喂養(yǎng)是新生兒安度夏季的最好食品，母乳營養(yǎng)成分合理，易于消化，溫度適宜，不易被污染，母乳中含有抵抗病毒和細(xì)菌的各種抗體和溶解微生物的溶菌酶。如果必須人工喂養(yǎng)，一定要注意衛(wèi)生，奶具要消毒，不要吃剩奶，要現(xiàn)吃現(xiàn)配。

同時(shí)，大人小孩都要及時(shí)補(bǔ)水。夏天是一個(gè)渴壞了的季節(jié)。為了保證充足的水分供應(yīng)，乳母要多飲水，乳兒也要適當(dāng)飲水，人工喂養(yǎng)的新生兒更應(yīng)注意補(bǔ)充水分。

當(dāng)然不正確，媽媽們可不要用冷水或是偏熱的水給寶寶洗澡啊。

新生兒的皮膚柔嫩，防御功能差，每天要用溫水洗浴，尤其是在狂出汗之后可以先用布輕輕擦干，過一會再用溫水幫寶寶洗澡，不那么容易長痱子。如果寶寶要預(yù)防尿布皮炎，媽媽最好不用尿布兜臀部，可在涼席上鋪一層夾被，在臀部下面墊上尿布，不要使用塑料布。

空調(diào)、風(fēng)扇一刻不停地轉(zhuǎn)，極易使寶寶受寒而引發(fā)疾病。小編是不推薦寶寶吹空調(diào)，但如果實(shí)在是熱得受不了需要開空調(diào)的話，空調(diào)的溫度設(shè)定不要太低，最好在26℃以上，一般室內(nèi)外溫差保持在5-7度比較適宜，否則室內(nèi)外溫差大，寶寶在經(jīng)歷溫差變化時(shí)容易生病。 由于空調(diào)房內(nèi)往往空氣不流通，媽媽最好盡量減少寶寶待在空調(diào)房里的時(shí)間。如果可能最好不要長時(shí)間開空調(diào)，在開空調(diào)1-2個(gè)小時(shí)后開窗通風(fēng)有助于改善空氣質(zhì)量。

至于吹風(fēng)扇，小編的建議是使用時(shí)間不能過長，以30分鐘至1個(gè)小時(shí)為宜，并且風(fēng)速不要太快;電扇不宜直接對著寶寶吹，也不能近距離吹。吹一段時(shí)間后，調(diào)換一下風(fēng)扇的位置，以免局部受涼過久;不要讓寶寶開著電扇睡覺，如果氣溫實(shí)在過高，也只能搖頭微風(fēng)，并用定時(shí)控制;當(dāng)寶寶大量出汗時(shí)，切記不要讓他對著電扇猛吹。

面對蚊子的一次次無情的`襲擊，許多媽媽會關(guān)上窗戶，室內(nèi)的空氣質(zhì)量立刻就呈直線下降了。其實(shí)，如果我們把門窗關(guān)緊，加上室內(nèi)干熱，存留于室內(nèi)的病菌種類雖然少，但是它們的繁殖速度可是驚人的快，可使密度增加，這樣感染呼吸道疾病的機(jī)會也會增加。所以，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，保證空氣流通，以降低室內(nèi)病菌的密度。

媽媽們，何不打開窗戶，讓寶寶充分擁抱外面的空氣呢。

非也非也。在這種情況下，用嬰兒睡袋代替包裹是最適宜的方法，可以避免給寶寶造成束縛，影響生長發(fā)育。我國北方的媽媽們習(xí)慣用棉被包裹寶寶，有時(shí)為了防止寶寶蹬被子，還將包被用繩子捆上幾道，其實(shí)這樣妨礙了寶寶的四肢運(yùn)動，不利于觸覺發(fā)育，而且因?yàn)椴煌笟?，寶寶岀汗后容易?dǎo)致皮膚皺褶處糜爛。最好的解決辦法是盡早給寶寶穿上小衣褲，有利于四肢發(fā)育，千萬別將寶寶捆得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，還寶寶一個(gè)自由的睡眠。

小編說：用“分段沐浴法” 吧。

脫下寶寶衣服，并將此衣服包裹于胸腹上，暫以保暖。

第一步：開始洗臉、洗頭及頸部，注意勿使水流入耳內(nèi)。

第二步：再以小毛巾擦洗肚臍以上的胸，腹、背部。

第三步：拭干后，再將肚臍以下的臀、下肢部分，緩緩置入盆水中，很技巧地利用肘關(guān)節(jié)、手臂及手掌的力氣，給予安穩(wěn)的支托及抓牢寶寶的大腿部。

整個(gè)過程中，身體的皺折及彎曲部位，應(yīng)特別注意洗凈擦干，且動作要輕柔，使寶寶有安全感。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇六

準(zhǔn)媽咪面對著剛出生的小baby，內(nèi)心既欣喜難忍又緊張萬分。想給寶寶最好的呵護(hù)，但因?yàn)槭浅鯙槿四?，總是怕做的不好。所以小編整理了新生寶寶護(hù)理的注意事項(xiàng)，希望給新手媽咪們帶去更多經(jīng)驗(yàn)和參考。

新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，室內(nèi)溫度適宜保持在25~28攝氏度。盛夏要適當(dāng)降溫，室內(nèi)的光線不要太暗或者太亮。

有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱，喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。

睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成 窒息;在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)該經(jīng)常變換體位。

足月兒因活動力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿 去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長在一旁監(jiān)護(hù)。

新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí)，但未滿月的寶寶不宜長時(shí)間睡眠，杭州高端月子會所，滿悅提醒家長應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。

不要隨便打開臍帶的'包扎繃帶，保持繃帶干燥、清潔，若發(fā)現(xiàn)有血液滲出現(xiàn)象，應(yīng)立即請醫(yī)護(hù)人員重新包扎。

新生兒皮膚表面有一層胎脂，有抵抗風(fēng)寒和潤滑皮膚的作用，不要急于洗去，1~2天后，胎脂就會被吸收。給新生兒擦身時(shí)宜自上而下地擦，洗完后在腋窩、皮膚褶皺處抹上熟的食用油脂。

給嬰兒洗澡時(shí)，水溫不宜太熱。杭州高端月子會所，滿悅建議應(yīng)盡量在喂奶前1~2個(gè)小時(shí)洗澡，并防止水滴進(jìn)入耳道內(nèi)。嬰兒的衣物和尿布要柔軟衛(wèi)生，并勤洗勤換，不要用堿性太強(qiáng)的洗衣粉、肥皂等洗衣物。

與孩子接觸較多的家庭成員，其身體健康與否，對嬰兒的健康至關(guān)重要?；加薪Y(jié)核、肝炎、痢疾等傳染病者，不可接觸嬰兒，以免傳染。

除了以上介紹的以外，準(zhǔn)父母還要細(xì)心觀察新生兒的情況，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒存在某些異常，一定要帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院科學(xué)的檢查治療，也只有準(zhǔn)父母多注意平時(shí)生活的方方面面，才可以保證新生兒的健康成長。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇七

一、責(zé)任護(hù)士敘述病情：

患者，男，46歲，3個(gè)月前患者無誘因的出現(xiàn)肛門左后方腫脹、疼痛，呈現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，3天前腫痛加劇，自覺肛門墜脹明顯，門診以“肛周膿腫”于.4.7收入院，入院查體：t：36.3℃，p72次/分，r17次/分，bp119/81mmhg，?？魄闆r：截石位，肛門位置正常，于肛門左后方5點(diǎn)距肛緣約1.5cm可見一大小約1.5×1cm2腫塊，表面紅腫不明顯，邊界清晰，觸之質(zhì)韌，中央?yún)^(qū)可捫及波動感，壓痛較明顯。12點(diǎn)位、3-5點(diǎn)位、6-7點(diǎn)位見隆起的皮膚與內(nèi)側(cè)隆起的黏膜相連，齒線可，黏膜內(nèi)無糜爛滲血，未觸及硬結(jié)，無壓痛。肛門指診于同位齒線處可捫及一大小約1.2×1cm2硬塊，質(zhì)軟，可觸及波動感，壓痛。于2016.4.89：00在蛛網(wǎng)膜下腔組織麻醉下行肛周膿腫一次性根治術(shù)。現(xiàn)已痊愈出院。

二、目前主要的.護(hù)理診斷有：

1、疼痛：與膿腫有關(guān)。

2、活動無耐力：與疾病有關(guān)。

3、焦慮：與疼痛、擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān)。

4、便秘：與疼痛懼怕排便有關(guān)。

5、潛在并發(fā)癥：肛門狹窄、尿潴留、創(chuàng)面出血、切口感染。

三、術(shù)前護(hù)理。

1、術(shù)前備皮。

2、指導(dǎo)病人手術(shù)前一日進(jìn)少渣食物，術(shù)前排空大小便，術(shù)晨清潔灌腸。

3、及時(shí)沐浴，做好清潔工作。

四、術(shù)后護(hù)理。

1、飲食與活動術(shù)后1-2日應(yīng)以無渣或少渣的流質(zhì)、半流質(zhì)為主。術(shù)后24小時(shí)可在床上適當(dāng)?shù)幕顒铀闹?、翻身等?4小時(shí)后可上當(dāng)?shù)南麓不顒?，逐漸延長活動時(shí)間。

2、控制排便術(shù)后早期病人會存在肛門下墜感或便意，告知是敷料刺激所致。術(shù)后第2天開始排便，保持大便通暢，防止便秘。

3、疼痛護(hù)理肛腸術(shù)后病人疼痛比較劇烈，是由于肛周末梢神經(jīng)豐富，或者因?yàn)槔s肌痙攣、排便時(shí)糞便對創(chuàng)面的刺激、敷料堵塞過多所致。遵醫(yī)囑給予尼美舒利口服。

4、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。

（1）尿潴留術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每4-6小時(shí)排尿一次，避免因手術(shù)、麻醉刺激、疼痛等原因造成術(shù)后尿潴留。若術(shù)后8小時(shí)仍未排尿且感下腹脹痛、隆起時(shí)，可行導(dǎo)尿。

（2）創(chuàng)面出血由于肛管直腸的靜脈叢比較豐富，術(shù)后容易因?yàn)橹寡粡氐?、用力排便等?dǎo)致創(chuàng)面出血。

（3）切口感染手術(shù)部位易受糞便、尿液等的感染，術(shù)后易發(fā)生切口。

感染。應(yīng)注意術(shù)前改善全身營養(yǎng)狀況；術(shù)后2日內(nèi)控制好排便；保持肛周皮膚清潔，便后用復(fù)方荊芥熏洗劑坐浴；每日切口定時(shí)換藥，充分引流。

（4）肛門狹窄術(shù)后觀察病人有無排便困難及大便變細(xì)，以排除肛門狹窄。如發(fā)生狹窄，及早進(jìn)行擴(kuò)肛治療。

三、出院指導(dǎo)。

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，適當(dāng)增加運(yùn)動量，促進(jìn)腸蠕動，切記久站、久坐、久蹲。

2、近期避免劇烈活動及辛辣刺激性飲食，多食用蔬菜水果，防止便秘。

3、繼續(xù)遵醫(yī)囑外用復(fù)方荊芥熏洗劑、康復(fù)新液及馬應(yīng)龍痔瘡膏等。

4、定期換藥。

5、門診隨診。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇八

寶寶患上肺炎讓剛剛當(dāng)上爸爸媽媽的家長非常心焦，治療自然是不必說的，除了聽取醫(yī)生的囑托給寶寶進(jìn)行治療之外，新生兒肺炎還應(yīng)該做好多方面的護(hù)理工作，下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的內(nèi)容，有興趣的寶媽們可以看看。

在新生兒肺炎中，常見的是新生兒吸入性肺炎，即寶寶因在子宮、分娩過程中或是出生后，經(jīng)呼吸道吸入了異物(比如羊水、胎糞、乳汁等)，導(dǎo)致肺部炎癥。還有一些新生兒肺炎是直接被病原體感染導(dǎo)致的。兩者可能獨(dú)立存在，也可以是吸入后繼發(fā)了細(xì)菌感染而引起感染性肺炎。

事實(shí)上，很多新生兒肺炎是宮內(nèi)感染所致，也就是說發(fā)病原因在寶寶出生前就存在，而這一點(diǎn)也經(jīng)常被大家所忽視。如果做好孕前檢查，積極治療陰道炎和相關(guān)感染性疾病，可以明顯降低寶寶患宮內(nèi)感染性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

拒奶或容易嗆奶。

精神差、嗜睡。

口吐白沫。

呼吸異常。寶寶呼吸不規(guī)則甚至出現(xiàn)暫停。你能注意到的表現(xiàn)一般有：寶寶的小鼻子不停地翕動，隨著氣急加重和呼吸，寶寶的頭部一點(diǎn)一點(diǎn)的。

煩躁不安

嘔吐。

面色青灰或蒼白。

新生兒肺炎癥狀發(fā)展非?？臁Ｈ绻麑殞毘霈F(xiàn)以下情況，說明肺炎已發(fā)展到一定階段，必須立即去醫(yī)院就診：

安靜狀態(tài)下，正常新生兒每分鐘的呼吸次數(shù)小于或等于60次。如果你兩次數(shù)得的寶寶呼吸次數(shù)大于60次，就可以確定他呼吸異常。

寶寶吸氣時(shí)，你可以看見到他胸壁下端或肋骨間隙明顯向內(nèi)凹陷。

1.讓孩子鍛煉身體，孩子鍛煉身體能夠很好的起到增強(qiáng)孩子抵抗力的作用，可以讓孩子去游泳，游泳是一項(xiàng)非常不錯(cuò)的運(yùn)動方式，可以讓孩子有效的增強(qiáng)抗擊疾病的能力。

2.可以讓孩子在陽光不是很強(qiáng)烈的時(shí)候出去曬曬太陽，可以讓孩子的.皮膚多裸露一些，甚至是光著屁股曬一下。

3.要注意孩子的穿衣，穿衣是很有學(xué)問的，如果孩子運(yùn)動后出汗很多就是穿得太多，如果孩子運(yùn)動后不會出汗就是穿得太少，穿的太多太少都是不好的。同時(shí)穿衣的時(shí)候需要注意一定要遮住孩子的幾個(gè)重要部位，比如腳(穿襪子)、膝蓋、肚子和肩膀。

4.保持飲食的清淡，媽媽不要吃辛辣刺激性食物，容易引起孩子過敏的食物媽媽也不要吃，因?yàn)闀g接孩子的過敏。

5.媽媽們要挑選一些有營養(yǎng)并且對寶寶肺炎有治療效果的食物食用，這樣可以通過哺乳讓孩子也獲得食物的食療作用。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇九

很多準(zhǔn)爸爸媽媽們在寶寶剛出生時(shí)都會不知所措，別怕，接下來，小編就為大家分享新生兒護(hù)理知識大全，快來學(xué)學(xué)吧!

q1 寶寶的臍部要消毒到何時(shí)止?該使用何種消毒液?

a 寶寶臍部的消毒從出生開始至1月齡左右就可以了。市面上有專門的臍帶消毒液出售，也可以使用醫(yī)用的75%酒精或者碘酒。

q2 洗澡時(shí)，臍部是否可碰水?若不行，該怎么保護(hù)?

a 寶寶臍帶未脫落前，臍部盡量不要碰水，洗澡時(shí)可以用肚臍防水貼保護(hù)。當(dāng)寶寶臍帶脫落后，每次洗完澡從水中抱起后，都要用軟毛巾或棉簽把臍部的水分吸干。

q3 寶寶的臍帶一般什么時(shí)候會脫落?若遲遲未脫落要緊嗎?

a 寶寶的臍帶通常在出生后10天左右會自行脫落。但也有的寶寶臍帶脫落需要更長的時(shí)間，只要沒有出血、流水等異常情況就不用擔(dān)心。平時(shí)注意臍部護(hù)理，并注意保持臍部的干燥。

q4 新生兒臍炎的癥狀是怎樣的?可以在家中自行處理嗎?

a 臍炎的早期表現(xiàn)為臍部有少量的黏液或膿性分泌物、臍部周圍紅腫，嚴(yán)重的會形成膿腫、蜂窩組織炎，甚至敗血癥。寶寶若患臍炎，千萬不要在家中自行處理，需及時(shí)就醫(yī)。

q5 什么樣的寶寶易患臍疝?

a 寶寶哭鬧過多、咳嗽、腹瀉、便秘時(shí)易患臍疝，因?yàn)檫@些情況會促使腹腔內(nèi)壓力增高，從而導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。女寶寶出現(xiàn)臍疝的概率會比男寶寶略高些。

q6 寶寶臍疝，是否可以用硬物將其頂回去?

a 不能。其實(shí)大部分寶寶的臍疝在1周歲內(nèi)都會自愈，父母不用過于擔(dān)心。另外，寶寶臍疝，要特別注意穿著，為寶寶準(zhǔn)備全棉質(zhì)地的內(nèi)衣，以避免衣服與肚臍發(fā)生磨擦，而擦傷臍部皮膚。

q7 新生寶寶為什么會蛻皮?蛻皮后可以洗澡嗎?

a 新生寶寶離開了子宮內(nèi)充滿羊水的環(huán)境后，外界環(huán)境相對來說較為干燥，并且新陳代謝較快，表皮的角化層在新皮膚細(xì)胞的推動下，容易變成死皮脫落。這是新生寶寶對環(huán)境的一個(gè)適應(yīng)過程。蛻皮后仍可以洗澡，但洗完后要為寶寶抹上嬰兒油，注意皮膚的保濕。

q8 寶寶患濕疹，可以用什么樣的藥膏?

a 寶寶得濕疹，父母不要擅自用藥，最好遵循醫(yī)囑，以免引起皮膚過敏。不過，濕疹是周歲內(nèi)寶寶的常見病，通常隨著年齡增大，免疫系統(tǒng)的完善，會自行好轉(zhuǎn)。寶寶患濕疹時(shí)，忌吃海鮮類食物，穿著上應(yīng)選擇純棉、柔軟的衣物，并注意不要捂得太熱。

q9 寶寶紅屁股，怎么辦?

a 寶寶紅屁股了，最主要還是需勤換尿布，保持干燥。特別是寶寶大便后，要及時(shí)清洗小屁屁，并抹上護(hù)臀膏。紅屁股嚴(yán)重時(shí)，可每天讓小屁屁在空氣中晾一晾，曬曬太陽。

q10 寶寶肌膚干燥，應(yīng)該使用什么樣的護(hù)膚品?橄欖油可以用嗎?

a 可以嘗試使用嬰兒專用的護(hù)膚品，還可以用加了水的甘油。不過，每個(gè)寶寶的皮膚敏感程度不一樣，無論使用何種護(hù)膚品，都應(yīng)先在寶寶的一小塊皮膚上試一下，無不良反應(yīng)再繼續(xù)使用。橄欖油也具有一定的護(hù)膚效果，不過建議選擇大品牌生產(chǎn)的嬰兒專用橄欖油。

q11 頭垢怎么去除?

a 寶寶有頭垢后，可通過洗頭將其洗掉?？稍谙搭^前，先用嬰兒專用按摩油在頭垢處按摩幾分鐘，再用嬰兒專用洗發(fā)水清洗。

q12 寶寶眉毛上出現(xiàn)黃黃的痂，要不要去除?

a 寶寶眉毛上有黃黃的痂，這是濕疹的一種表現(xiàn)。千萬不要強(qiáng)行去除，可以抹點(diǎn)嬰兒油或嬰兒專用滋養(yǎng)甘油，等痂濕潤了，慢慢軟化后，自然會掉下來的。

關(guān)于寶寶的睡眠問題

q13 100天內(nèi)的寶寶每天需要多少時(shí)間的睡眠?如果沒有睡到怎么辦?

a 每個(gè)寶寶的睡眠時(shí)間都不一樣，大致上1個(gè)月內(nèi)的新生寶寶每天需睡20~22個(gè)小時(shí)，2月齡的寶寶為18~20個(gè)小時(shí)，3月齡時(shí)為16~18個(gè)小時(shí)。不用很在意寶寶有沒有睡足這個(gè)時(shí)間，寶寶困了自然會睡。只要醒來時(shí)精神狀況良好、食欲佳就是睡眠充足的最好見證。

q14 寶寶睡覺時(shí)，家人需要輕手輕腳嗎?

a 其實(shí)寶寶的睡眠習(xí)慣，多半是家人培養(yǎng)出來的。所以寶寶睡覺時(shí)，家人對于環(huán)境的安靜程度不用刻意追求，應(yīng)該讓寶寶有適應(yīng)環(huán)境的能力。如果寶寶從小就在特別安靜的環(huán)境中才能睡好，一點(diǎn)聲響就易被驚醒的話，反而不利于睡眠。

q15 怎樣從一開始就讓寶寶養(yǎng)成睡覺不用哄的習(xí)慣?

a 從寶寶剛出生時(shí)，就不要采用"哄"的方式讓他入睡?？梢圆捎霉潭ǖ乃俺绦蜃屗?xí)慣，比如臨睡前洗個(gè)熱水澡，然后做一下按摩撫觸，再換上干凈的內(nèi)衣，為他蓋上被子，給他輕輕地哼歌。讓寶寶從一出生就熟悉這樣一套程序，時(shí)間久了就會形成習(xí)慣。

q16 寶寶晝夜顛倒該怎么調(diào)整?

a 這種情況，媽媽可在白天變著花樣跟寶寶多玩會兒，如聽音樂、帶寶寶出去散步等，在白天多消耗一下寶寶的精力。晚上臨睡前給寶寶洗個(gè)熱水澡，按摩按摩，告訴他要睡覺了。一段時(shí)間下來后，寶寶的睡眠習(xí)慣就能被調(diào)整回來了。

q17 新生寶寶在睡覺時(shí)會發(fā)出奇怪的聲音，是否要緊?

a 新生寶寶睡覺時(shí)不止會發(fā)出一些奇怪的聲音，還會做出各種表情，一會兒皺眉、一會兒笑。這都是因?yàn)樾律鷮殞毶窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，等慢慢長大了，這些現(xiàn)象就會漸漸消失。

q18 寶寶白天睡覺，是否要拉上窗簾?

a 新生寶寶白天睡覺時(shí)最好不要把窗簾全部拉上，以培養(yǎng)他對白天的意識。等寶寶長大點(diǎn)后能分清白天黑夜，且晚上睡眠情況也較好時(shí)，白天睡覺拉上窗簾也沒什么關(guān)系了。

q19 寶寶頻繁夜醒是因?yàn)轲I嗎?每次夜醒都要喂奶嗎?

a 寶寶頻繁夜醒原因很多，可能是餓了、冷了、熱了，或者是白天睡多了，日夜顛倒了，媽媽要學(xué)會聽懂寶寶的哭聲，找對原因，及時(shí)滿足寶寶的需求。如果真的是因?yàn)轲I了才頻繁夜醒，就要考慮是否是每次進(jìn)食量不夠。

q33 新生寶寶的舌苔總是白白的，能自行擦拭嗎?

a 寶寶舌苔白不能強(qiáng)行去除，需給寶寶多喝水，尤其是每次吃完奶后，喂一兩勺水可以起到清潔口腔的作用。如果寶寶一喝奶就哭，那很有可能是得了鵝口瘡，不能擅自用藥，也不能強(qiáng)行去除白斑，需遵循醫(yī)囑。

q34 寶寶有眼屎一定是上火嗎?

a 可能是上火，也有可能是鼻淚管堵塞(寶寶不哭時(shí)，也總是眼淚汪汪，且眼屎很多)。除多給寶寶喝水外，母乳媽媽也要注意自己的飲食，以清淡為主，忌過于油膩。若是鼻淚管堵塞，父母可幫寶寶做一下按摩：用拇指或食指指腹壓迫淚囊，即按在寶寶的鼻根及眼睛內(nèi)眥中央的部位，往眼睛的方向擠壓。若周歲后，寶寶鼻淚管仍未通，可去醫(yī)院進(jìn)行探通術(shù)。

q35 寶寶鼻塞是怎么回事?感冒還是鼻內(nèi)有異物?如何區(qū)分，如何應(yīng)對?

a 寶寶鼻塞，先要考慮是否是鼻屎造成的，有鼻屎可用嬰兒專用棉簽清理。如果寶寶鼻塞時(shí)有鼻涕，且精神、食欲不佳，那很有可能是感冒了，需多給寶寶喝水，癥狀嚴(yán)重時(shí)(如長時(shí)間不愈、甚至有發(fā)燒的癥狀)需就醫(yī)。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十

：寶寶的到來，給全家人帶來了歡聲笑語，新生兒寶寶總是給人感覺很柔軟，捧在手里怕化了，下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編收集的新生兒護(hù)理等級三的相關(guān)內(nèi)容，有興趣的可以看看!

提供輔助性護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院護(hù)理所有風(fēng)險(xiǎn)類的新生兒。包括那些從低危護(hù)理或?qū)I(yè)護(hù)理醫(yī)院轉(zhuǎn)入的新生兒。在輔助性護(hù)理醫(yī)院治療的`新生兒包括：

分娩時(shí)需要進(jìn)行復(fù)雜護(hù)理的嬰兒

有嚴(yán)重先天缺陷的嬰兒

妊娠少于32周的早產(chǎn)兒

出生時(shí)體重輕于1500克(3磅5盎司)的新生兒

有時(shí)母親分娩后還需在輔助性醫(yī)院接受治療，而嬰兒卻很健康地待在別的醫(yī)院里。相反，有時(shí)母親分娩后可以待在寶寶出生的醫(yī)院里，而新生兒卻被送往輔助性的醫(yī)院接受護(hù)理。

這就使得母親、寶寶和父親相互忍受著分離。父母也許會不適應(yīng)這樣的分離，但是要清楚這種分離可能要持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月，直到寶寶康復(fù)回家。這也許會涉及很多困難，比如要來往于不同的醫(yī)院，要在就近住在嬰兒入住的醫(yī)院附近，還有要照顧寶寶的哥哥姐姐們。

新生兒由于腸道發(fā)育還沒完全，而且臀部皮膚細(xì)嫩，因此經(jīng)常會有便秘、腹瀉、尿布疹、紅臀等等的問題，因此如何正確處理新生兒的大小便顯得尤其重要。

新生兒大便：新生兒大便里面，隱藏了很多寶寶身體里的小秘密。爸媽可以通過觀察寶寶便便的性狀、排便次數(shù)等，去了解寶寶消化狀態(tài)和適時(shí)調(diào)整孩子飲食。爸媽對孩子每天的大便次數(shù)要心中有數(shù)，留意便便的顏色有沒有異常，有沒有特殊氣味等。

嬰兒尿布疹：尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀，表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，淺表的潰瘍，不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。

臀部護(hù)理：寶寶肌膚嬌嫩，特別是臀部經(jīng)常被尿布包裹著，容易引起尿布疹。保護(hù)及護(hù)理寶寶的臀部肌膚，成了新手爸媽的一項(xiàng)必修課。護(hù)理寶寶臀部，最重要是勤換尿布，讓寶寶臀部保持干爽。

臍帶護(hù)理：寶寶臍帶切斷后，臍帶殘端會逐漸干枯變細(xì)而成為黑色。通常在出生后3—7天內(nèi)，臍帶殘端會逐步脫落。臍帶結(jié)扎剪斷部位容易感染，同時(shí)臍帶可直達(dá)寶寶的體內(nèi)血管，因此在斷臍后，對臍帶殘端的護(hù)理非常重要。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十一

終于快要見到自己的寶寶了，媽媽心中無比幸福和興奮。在這時(shí)，準(zhǔn)媽媽了解一下新生兒護(hù)理的常識，對寶寶出生以后正確地進(jìn)行護(hù)理大有幫助。

寶寶出生后提倡按需哺乳，頭1-2個(gè)月每天需要吃8-10次奶，到3個(gè)月齡時(shí)每天至少要吃8次奶。

對于新生兒來說，還是建議以母乳為主，如果沒有母乳或是特殊原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可以選擇奶粉。

每個(gè)寶寶的體質(zhì)不一樣，而奶粉所添加的成分也有微小差別，無論是價(jià)格低的或是價(jià)格高的，只要寶寶適合、愛吃，吃了以后不鬧肚子，不大便干燥，體重和身高等指標(biāo)正常增長，寶寶睡得香，精神好，食欲也正常、無口氣，無眼屎、無皮疹，就可以給寶寶吃。不一定要給寶寶吃某個(gè)品牌的產(chǎn)品，因?yàn)榭赡軇e人家的寶寶吃了很好，但并不適合你家寶寶的腸胃。

出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，避免臍帶根部濕后感染，盡量采用分部洗澡，或干洗法為新生兒擦身，浴后將臍帶根部擦干。

臍帶脫落后可以盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許爽身粉，以減少小兒皮膚紅腫感染。

每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?，有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂一些藥膏，臀部干燥，就能很好地保護(hù)寶寶的'小屁屁了。千萬不要用肥皂來洗寶寶的小屁屁哦，這樣寶寶的紅屁股只會變得更紅。如果看到寶寶紅屁屁比較嚴(yán)重，且長時(shí)間未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該去醫(yī)院就診。

在臍帶的護(hù)理過程中，爸媽要特別注意保持臍部干燥，不要被尿布或者其他物品弄濕。如果發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶布濕了，應(yīng)該立即更換，不要用臟手、臟布去摸、擦肚臍。

臍帶進(jìn)行結(jié)扎后24小時(shí)之內(nèi)，爸媽要密切觀察有沒有出血。部分新生寶寶由于臍帶結(jié)扎的帶子變松，會有少量的滲液或者滲血。如果發(fā)現(xiàn)蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時(shí)候，應(yīng)該立即請醫(yī)生重新消毒結(jié)扎。

每天洗浴后都要用75%酒精消毒臍帶，從臍根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以來回亂擦，以免把周圍皮膚上的細(xì)菌帶入臍根部。

如果發(fā)現(xiàn)臍根有肉芽、膿性分泌物、臭味，以及臍輪紅腫，說明已經(jīng)發(fā)生臍炎，應(yīng)該及早找醫(yī)生治療，以防病情惡化。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十二

[摘要]為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院普外科病房于2000年7月開展新型的三級護(hù)理查房，促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展,激發(fā)了護(hù)士的求知欲,提高了護(hù)士的臨床專業(yè)水平,提高了病人滿意率。

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康服務(wù)提出了更高的要求[1]。為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院普外科病房于2000年7月開展了新型的三級護(hù)理查房，以借此來推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展。收到了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1病房的護(hù)士編制。

在護(hù)理部及科主任的支持下，本病房共有在編護(hù)士19名。其中主管護(hù)士1名，護(hù)師6名，護(hù)士13名。大學(xué)本科生1名，大專學(xué)歷者5名，大專在讀者3名。

2查房的組織形式。

2.1護(hù)理部主任或副主任護(hù)師以上查房,每季度一次。

由護(hù)理部定期組織副主任護(hù)師職稱以上的人員進(jìn)行高級的.護(hù)理查房,起著指導(dǎo)和示范的作用.這種查房每三月進(jìn)行一次,要求全院所有護(hù)士長參加.而護(hù)理部對三級護(hù)理查房則起著行政監(jiān)督以及檢查落實(shí)的作用.

2.2護(hù)士長查房,每兩周一次。

亦稱中級查房.護(hù)士長根據(jù)病區(qū)專科特點(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),有傾向性地選擇病例.這種查房每兩周一次,必要時(shí)可增次數(shù).全病區(qū)半數(shù)以上護(hù)士參加.有時(shí)還要求護(hù)理部老師或其他相關(guān)人員參加.

2.3病區(qū)主管護(hù)士初級查房,每日一次。

本病區(qū)病員總數(shù)50人,分兩組.每組各設(shè)一名主管護(hù)士,其余均為分管護(hù)士.主管護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù).上午對每一位病員進(jìn)行評估后,開出護(hù)囑,具體由分管護(hù)士執(zhí)行.下午在完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作后,主管護(hù)士帶領(lǐng)分管護(hù)士對本組所有病員進(jìn)行護(hù)理查房.

3.1全體病員的整體護(hù)理質(zhì)量。

由分管護(hù)士口頭熟練匯報(bào)病人九知道,提出病人目前存在的護(hù)理問題(包括依據(jù))和護(hù)理措施(包括措施落實(shí)情況).主管護(hù)士根據(jù)病情分析護(hù)理問題是否恰當(dāng)正確,護(hù)理措施是否切實(shí)可行,并當(dāng)場反饋?zhàn)o(hù)理效果。

3.2護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況。

要求分管護(hù)士要有熟練的操作技術(shù),掌握操作的目的步驟,預(yù)見可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)變措施.如護(hù)理體檢歷來是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),也不為臨床護(hù)士所重視,臨床護(hù)士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強(qiáng)化護(hù)理體檢意識和統(tǒng)一規(guī)范程序,我們在三級護(hù)理查房中加入了護(hù)理體檢的內(nèi)容,收到了良好的臨床效果.

3.3有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育。

健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護(hù)士的基本職責(zé)之一[2]。我們要求分管護(hù)士在查房前完成各種宣教工作。護(hù)理查房時(shí)請病人復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育知識,或者演示床上翻身活動及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實(shí)效，達(dá)到查漏補(bǔ)缺的目的。

4.特色和創(chuàng)新。

[1][2]。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十三

對于每一位新生兒來說，護(hù)理是非常重要的一件事情。因?yàn)橐粋€(gè)好的護(hù)理可以有效防止病毒或者是細(xì)菌的入侵。那怎樣護(hù)理新生兒呢?新生兒護(hù)理又有哪些注意事項(xiàng)呢?下面一起來看看！

在我們現(xiàn)實(shí)生活中，往往有許多新媽媽不知道新生兒護(hù)理的注意事項(xiàng)，因此而帶來不必要的問題。因此，下面小編就來為大家介紹一下新生兒護(hù)理的注意事項(xiàng)。

新生兒消化功能差，母乳是最理想的食物，要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。若無母乳喂養(yǎng)，可用嬰兒配方奶粉。

新生兒抵抗力差，容易受到感染，因此，盡量減少親戚、朋友探望，護(hù)理新生兒前應(yīng)用肥皂洗手，洗干凈手對預(yù)防新生兒感染十分重要。家里患有感冒或各種傳染病的人更不要接觸新生兒。

相信大家都知道，新生兒的皮膚的非常嬌嫩的，所以必須要保持寶寶的皮膚干燥以及清潔度。

特別是皮膚皺褶處，如頸部、腋下、肘部、腹股溝等，要每天洗澡、更換衣服，尿布濕了及時(shí)更換，每次大小便后都應(yīng)清洗干凈，女嬰清洗外陰時(shí)應(yīng)從會陰向肛門擦洗，以防止肛門周圍的糞便污染陰道及尿道口。

注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不要經(jīng)常用力擦洗口腔。

從醫(yī)學(xué)角度講，有條件的家庭應(yīng)該每天給新生兒洗澡，但有時(shí)由于條件有限，洗澡時(shí)室內(nèi)溫度難以保證，特別是在寒冷的冬天，則根據(jù)氣候來選擇兩次洗澡間隔的時(shí)間：炎熱的夏天，可每天洗1-2次澡;春、秋或寒冷的冬天，由于環(huán)境溫度較低，如家庭有條件使室溫保持在26℃-28℃，水溫在38℃-50℃之間，選用的浴液或肥皂應(yīng)為對皮膚刺激小的嬰兒專用肥皂。

新生兒出生24小時(shí)后若還未解小便者，應(yīng)喂些溫開水，并用溫?zé)崴赐尾?，促進(jìn)其排尿。正常新生兒大多數(shù)在生后12小時(shí)以內(nèi)開始排大便，新生兒出生1-2天內(nèi)大便一般是黑綠色的，以后逐漸變黃、變軟、有粘性，大便性質(zhì)比較粘稠，呈墨綠色，稱為“胎糞”，在生后2-3日內(nèi)陸續(xù)排出。

對于很多新媽媽來說，新生兒的護(hù)理的非常困難的。而且也不知道怎么護(hù)理。因此，下面小編就來為大家介紹幾種護(hù)理小技巧。

新生兒洗澡不可用肥皂，肥皂可以洗去油漬，同樣也會洗去新生兒體表油脂。一般新生兒出生后的前六個(gè)月只需用清水清洗即可。

清洗新生兒眼部的時(shí)候，可以先將棉球浸在干凈的.水里，接著取出擠干，再用來擦拭新生兒雙眼。

人體耳朵和鼻子是具有自凈功能的器官，更多的時(shí)候并不需額外清理。如耳朵的分泌物是具有抗菌作用的，為新生兒掏耳朵，會使分泌物越來越多。除非有醫(yī)生指導(dǎo)，否則絕不要隨意清理。

臍帶在被剪斷之后幾天里會逐漸干枯，掉落。掉落后用消毒紗布蓋住寶寶的肚子，保持通風(fēng)，一旦發(fā)現(xiàn)炎癥要及時(shí)消炎。

嬰兒出生時(shí)，要迅速清理口腔，防止嬰兒誤吸羊水，導(dǎo)致肺炎，但不要擦洗口腔，新生兒口腔皮膚嬌嫩，以免誤傷孩子。

新生兒皮膚嬌嫩，需細(xì)心護(hù)理，穿寬松衣物，隨時(shí)保持干爽清潔。新生兒皮膚細(xì)嫩，不宜接觸尖銳物體。

配合醫(yī)生保持臍帶的干燥清潔，如有發(fā)炎現(xiàn)象，要及時(shí)消炎。臍帶剪開幾日后會自行脫落，要小心護(hù)理。

注意睡眠充足和睡姿。睡眠充足新生兒才有體力進(jìn)食，良好的睡姿有利于寶寶更好生長發(fā)育。

為了防止新生兒患上眼炎，需用0.5%新霉素或0.25%氯霉素清理眼睛。及時(shí)為孩子清理眼角周圍異物，保護(hù)孩子視力。

新生兒應(yīng)在溫室內(nèi)放置一段時(shí)間再抱到自然溫度下，溫室溫度應(yīng)該控制在25度，嬰兒體溫要保持在36.5度。

要用正確的姿勢護(hù)理新生兒，盡量不要讓他人隨意抱起，不正確的抱姿會對孩子骨骼發(fā)育造成不良影響。

新生兒應(yīng)在通風(fēng)且無噪音的房間內(nèi)休息。通風(fēng)保持空氣清爽，無噪音讓新生兒安心休息，心情平和。

新生兒長“馬牙”、女嬰陰道分泌紅色異物、嬰兒生理性黃疸等都是正?，F(xiàn)象，但若這些癥狀長時(shí)間未消失，則需立即就醫(yī)。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十四

（一）住院醫(yī)師應(yīng)每日查房，并按時(shí)書寫病程記錄。

（二）科主任查房每周至少一次。科主任不在位時(shí)，由副主任或代理科主任職責(zé)的其他上級醫(yī)師執(zhí)行。其他高職醫(yī)師查房記錄不能代替科主任查房記錄。應(yīng)記錄病情詢問、查體發(fā)現(xiàn)、病情分析、診斷治療的修正意見及進(jìn)一步檢查治療指示?？浦魅尾榉坑涗浺O(shè)“某某某主任查房記錄”標(biāo)題或在記錄中有主任的姓名。主任查房記錄不能代替病程記錄。

（三）上級醫(yī)師的重點(diǎn)查房應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行，查房內(nèi)容記于病程記錄中。

（四）查房記錄示范。

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新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十五

寶寶呱呱落地后，爸媽就開始忙碌起來，擔(dān)心寶寶的吃穿，擔(dān)心寶寶生病，還要注意照顧寶寶的心情。新手爸媽非常發(fā)愁，怎么給寶寶喂奶啊，寶寶的衣服該如何選擇啊，寶寶的皮膚護(hù)理要怎么做，等等問題都困擾著爸媽。今天應(yīng)屆畢業(yè)生小編就給大家說說新生兒護(hù)理常規(guī)的知識，以及一些新生兒護(hù)理技巧。

新生兒護(hù)理常規(guī)最重要的內(nèi)容就是母乳喂養(yǎng)，一般來說，最好是在寶寶出生后半小時(shí)給寶寶開奶，以幫助乳汁的分泌。母乳喂養(yǎng)最理想的姿勢是豎抱位，哺乳的時(shí)候最好是一邊喝完了再換另一邊，以防止乳汁淤積，若是沒有喝完但寶寶又喝飽了，一定要把乳汁擠出來，以防止感染。

新生兒寶寶在喂奶上不用規(guī)定喂奶次數(shù)，只要波阿寶餓了或是媽媽感到乳房發(fā)脹，就可以按照需要哺喂。寶寶出生一周以內(nèi)，一般每隔1-3個(gè)小時(shí)就要喂一次奶。寶寶晚上睡眠時(shí)間較長，但到了寶寶該喝奶的時(shí)間，可以用一塊海綿或毛巾蘸上涼水輕輕擦拭寶寶的額頭，把寶寶喚醒喂奶。

新生兒護(hù)理的第一項(xiàng)內(nèi)容就是居室環(huán)境。對于寶寶來說，家里是最常待的地方，更需要小心護(hù)理。居室環(huán)境主要注意兩個(gè)方面，一是通風(fēng)，就是說寶寶房間要適當(dāng)通風(fēng)，不要總是關(guān)門閉戶的，這樣不利于空氣的流通，同時(shí)要避免坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二個(gè)就是噪音，寶寶器官發(fā)育還不完善，要避免高分貝、刺耳的噪音，以免嚇到寶寶，影響寶寶發(fā)育。

選擇合適的衣服是新生兒護(hù)理常規(guī)的第二項(xiàng)內(nèi)容。寶寶的`內(nèi)衣和尿布都應(yīng)該是柔軟易吸水的純棉制品，不要使用化纖或是印染的織品。同時(shí)，寶寶衣服的顏色以淺淡為好，這樣容易發(fā)現(xiàn)污物，并能防止染料對寶寶皮膚的刺激。寶寶衣服要盡量寬松，不要妨礙寶寶的肢體活動，而且要容易穿脫。另外，由于新生兒頭部散熱大，冷或是室溫較低時(shí)應(yīng)該給寶寶戴上柔軟舒適的小帽子。

睡眠和睡姿是新生兒護(hù)理常規(guī)的第三項(xiàng)內(nèi)容。寶寶睡覺最好不要枕頭，因?yàn)樾律鷥杭怪侵钡模羰钦眍^過高，反而會影響正常發(fā)育。寶寶最好的睡眠姿勢應(yīng)是仰臥或側(cè)臥，寶寶喝完奶后應(yīng)采取側(cè)臥，以防止溢奶;在仰臥睡覺的時(shí)候，爸媽要經(jīng)常給寶寶變化體位。一般來說，新生兒每天要睡18-20個(gè)小時(shí)，但寶寶睡眠時(shí)間不宜過長，爸媽應(yīng)每隔2-3個(gè)小時(shí)弄醒寶寶一次，以方便喂奶。

在新生兒護(hù)理上，洗頭洗澡也需要注意。新生兒最好不要用沐浴露或是洗發(fā)精，6個(gè)星期之前的寶寶可以只用清水清洗。剛出生不的新生兒，臍帶還未脫落，不要用盆浴，可以用干洗法給寶寶擦身，在臍帶脫落后，可以用盆浴。注意每次給寶寶換完尿布之后要用溫?zé)岬拿聿粮蓛魧殞毜男∑ㄆ?，之后可以涂抹少許的無菌植物油，以防止紅屁屁。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十六

21世紀(jì)的臨床護(hù)理工作，護(hù)理人員僅憑其在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識，以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)付，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足服務(wù)對象和時(shí)代的要求。尤其現(xiàn)在icu收治對象多為跨學(xué)科、跨病種的患者，僅憑護(hù)理人員現(xiàn)在的知識和技能并不能完全應(yīng)對。針對這種情況，我科自20xx年開始開展護(hù)理教學(xué)查房，以增強(qiáng)和拓展護(hù)理人員的知識面和知識層次。

我科現(xiàn)擁有護(hù)理人員26名，本科2名，大專19名，中專5名。參加工作5年以上的3名，3年以上的6名。

2.1時(shí)間安排護(hù)理人員在社會上擔(dān)任的角色較多，且工作任務(wù)較為繁重，學(xué)習(xí)的時(shí)間相對有限，于是我科定于每周二下午3:00~5:00兩個(gè)小時(shí)為教學(xué)查房時(shí)間，除值班人員外全部到科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.2學(xué)習(xí)形式每周選定2~3名人員以授課的方式與大家共同學(xué)習(xí)。授課主要內(nèi)容是護(hù)理雜志刊登的.有關(guān)護(hù)理發(fā)展新動態(tài)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，國外護(hù)理現(xiàn)狀、專題綜述，以及?？茖２?、護(hù)理進(jìn)展等。在學(xué)習(xí)的過程中大家可以隨時(shí)提問、討論，充分發(fā)表各自的見解。授課結(jié)束后，由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)評講、現(xiàn)場提問考核。學(xué)習(xí)結(jié)束后由授課人員將講課內(nèi)容錄入微機(jī)，形成電子讀書筆記，做到知識資源共享，大大提高了學(xué)習(xí)效率。

3.1提高了學(xué)習(xí)的積極主動性，拓寬了知識面我科人員組成以3年以內(nèi)護(hù)士為主，知識結(jié)構(gòu)以書面知識為主，學(xué)習(xí)方式以課堂授課形式為主。自開展教學(xué)查房工作以來，護(hù)理人員的學(xué)習(xí)主動性大大提高。首先是每一個(gè)人都有為大家授課的機(jī)會，其次是為授課進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。到圖書館翻閱書籍、期刊雜志，上網(wǎng)進(jìn)行信息查詢，了解最新護(hù)理動態(tài)，國際、國內(nèi)開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，制作成讀書筆記后再與大家共同學(xué)習(xí)。這樣每一位護(hù)士就積極參與到學(xué)習(xí)中來，由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)，直接地和間接地接觸和學(xué)習(xí)到許多護(hù)理相關(guān)知識和技術(shù)，拓寬了知識面和眼界。

3.2對于臨床實(shí)踐有指導(dǎo)作用參加護(hù)理教學(xué)查房的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員可以較迅速地了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理技術(shù)知識，并應(yīng)用于臨床，指導(dǎo)臨床實(shí)踐工作。

3.3激發(fā)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的興趣，提高科研意識和論文寫作能力通過學(xué)習(xí)相關(guān)期刊論文，可以學(xué)習(xí)其中有關(guān)寫作格式、寫作形式及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的方法，逐漸提高論文的寫作能力。自20xx年以來，我科護(hù)理人員已在國家級期刊發(fā)表論文20余篇，省級刊物100余篇，護(hù)理報(bào)17篇。

3.4指導(dǎo)臨床教學(xué)，提高教學(xué)水平學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識和帶教技術(shù)，指導(dǎo)臨床教學(xué)工作，改進(jìn)教育方法，提高教育水平。我科已連續(xù)4年被醫(yī)院評為護(hù)理優(yōu)秀帶教集體，20余人100余次被醫(yī)院評為優(yōu)秀帶教。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十七

內(nèi)科。

2021年07月21日。

科別。

內(nèi)科。

日期

2021年7月21日。

主持人。

馬劍蘭。

責(zé)任護(hù)士。

鄧福蓉。

主查人員。

考核人員。

患者姓名。

鄔澤禮。

床號。

2床。

查房病例。

慢性阻塞性肺疾病。

參加。

人員。

乏力，在外治療無好轉(zhuǎn)，于今日來我院求醫(yī)經(jīng)過門診收入住院治療?；疾矶銦o明顯異常。

清楚，查體合作。

?？魄闆r：受涼感冒出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，氣促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，

桶狀胸，雙側(cè)肺部叩診過清音，可聞及干濕啰音，腹部軟，肝脾未捫及，四肢無。

明顯水腫。

入院診斷：慢性阻塞性肺疾病。

主要護(hù)理問題：

1、氣體交換受損。

2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。

3、焦慮。

4、自理能力缺陷。

5、患者及家屬知識缺乏。

目前主要的治療措施：

1.、鼓勵(lì)病人咳嗽，排痰，深呼吸，促進(jìn)痰液排出。

2、保持床單清潔無褶皺，保持皮膚清潔干燥，指導(dǎo)患者定時(shí)翻身，密切觀察皮膚情況。

3.靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，和電解質(zhì)，維持正常體液平衡，指導(dǎo)患者少食多餐，進(jìn)食高蛋白，高。

熱量，富含多種維生素易消化的飲食。

4、評估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之處，指導(dǎo)家屬24小時(shí)留陪伴。

5.用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋各類藥物作用、不良反應(yīng)及使用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者。

遵醫(yī)囑正確用藥。

6.心理護(hù)理：向患者做好入院宣教，疾病相關(guān)知識宣教，配合治療及護(hù)理的必要性，多。

與患者交流，進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)家屬多與患者溝通，建立信心，以減輕患者焦慮情。

緒，合理安排護(hù)理操作時(shí)間，以減少對病人的打擾。

護(hù)士長提問：

1.慢性阻塞性肺疾病有哪些臨床表現(xiàn)？

答：1、早期患者會出現(xiàn)偶爾咳嗽和有少量痰液的現(xiàn)象。

2、當(dāng)疾病加重以后，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰現(xiàn)象加重，并且還會伴有呼吸道梗阻和呼。

吸不暢的現(xiàn)象。

3、病情比較嚴(yán)重的患者，痰液也會發(fā)生一些改變，患者所咳出的痰液多為濃痰，

患上此種疾病不治療，不僅會導(dǎo)致患者的呼吸功能嚴(yán)重受損，還會影響患者健康，

甚至可能危及生命。

2、慢性阻塞性肺疾病的治療原則是什么？

答：盡量減少或消除臨床癥狀，提高患者活動耐力，盡量減少發(fā)作次數(shù)，還有就是。

延緩病程進(jìn)展。

3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并發(fā)癥？如何有效預(yù)防？

答:1、呼吸衰竭：注意體位排痰，保持氣道濕化，腦血管病后遺癥的患者注意避免。

誤吸，適當(dāng)抬高床頭，避免嗆咳，冬春季節(jié)避免受涼，室內(nèi)通風(fēng)，避免上呼吸道感。

染，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、自發(fā)性氣胸：避免有用力的動作，避免屏氣的動作，也和天氣有很大的關(guān)系，

注意減少感冒的發(fā)生，戒煙戒酒，不要長期停留在污染的環(huán)境里。

3、慢性肺源性心臟?。憾喑愿缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，防寒保暖，注意口腔衛(wèi)。

生。

4、慢性阻塞性肺疾病護(hù)理有哪些？

答：（1）術(shù)前禁煙酒及辛辣刺激的食物，術(shù)前晚安靜休息，保證充足睡眠。

（2）做好心理護(hù)理，減輕患者顧慮，使其積極配合治療。

(3)術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予血凝酶、阿托品等肌肉注射。

5、作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)該給患者提供怎樣心理護(hù)理？

答：1）幫助患者認(rèn)識疾病，消除對疾病的顧慮，主動介紹怎樣預(yù)防慢性阻塞性。

肺疾病有關(guān)知識，針對不同的對象樹立疾病可以治愈的信心。

2）耐心傾聽患者的訴說，了解患者的疑慮。

3）護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心感受，向患者解釋病情及提供相關(guān)信息，

幫助患者澄清問題，解除思想顧慮，擺脫焦慮。

6、怎樣對患者做好出院健康宣教？

食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡。

慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺氣腫等引起的一種以氣流阻塞呈緩慢進(jìn)行性。其。

特點(diǎn)為慢性反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難呈進(jìn)行性并發(fā)肺心病和呼吸衰竭，影響生活。

質(zhì)量，甚至威脅生命。通過此次護(hù)理查房，讓護(hù)理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、

疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有了更進(jìn)一步的認(rèn)識，同時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作第一、醫(yī)護(hù)。

人員，應(yīng)熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識第二、嚴(yán)密監(jiān)測預(yù)防及減少各。

種并發(fā)癥的發(fā)生第三、要建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任與配合。

時(shí)間。

項(xiàng)目。

內(nèi)容。

主查人。

2021年07月21日。

慢性阻塞性肺疾病。

參加人員。

內(nèi)科護(hù)士長、內(nèi)科護(hù)士。

效果評價(jià)：慢性阻塞性肺疾病是一種可導(dǎo)致呼吸困難的肺部疾病，吃飯運(yùn)動后更加困難，嚴(yán)重可危及生命。

持續(xù)改進(jìn)：通過此次護(hù)理查房，讓護(hù)理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有了進(jìn)一步的認(rèn)識，同時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作第一、醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識第二、嚴(yán)密監(jiān)測預(yù)防及減少各種并發(fā)癥第三、要建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任與配合。

2021年07月21日。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十八

對寶寶的誕生，既激動又不知所措，因?yàn)閷殞毜慕蹬R讓生活變得更幸福更甜蜜而感到激動；但面對嬌弱的小生命，不知該如何護(hù)理而感到不知所措。因此，小編特意整理了新生兒護(hù)理方法，相信媽媽們看完一定會有很大的幫助，不會再手忙腳亂了。

嬰兒出生時(shí)，要迅速清理口腔，防止嬰兒誤吸羊水，導(dǎo)致肺炎，但不要擦洗口腔，新生兒口腔皮膚嬌嫩，以免誤傷孩子。

新生兒皮膚嬌嫩，需細(xì)心護(hù)理，穿寬松衣物，隨時(shí)保持干爽清潔。新生兒皮膚細(xì)嫩，不宜接觸尖銳物體。

配合醫(yī)生保持臍帶的干燥清潔，如有發(fā)炎現(xiàn)象，要及時(shí)消炎。臍帶剪開幾日后會自行脫落，要小心護(hù)理。

注意睡眠充足和睡姿。睡眠充足新生兒才有體力進(jìn)食，良好的睡姿有利于寶寶更好生長發(fā)育。

為了防止新生兒患上眼炎，需用0、5%新霉素或0、25%氯霉素清理眼睛。及時(shí)為孩子清理眼角周圍異物，保護(hù)孩子視力。

新生兒應(yīng)在溫室內(nèi)放置一段時(shí)間再抱到自然溫度下，溫室溫度應(yīng)該控制在25度，嬰兒體溫要保持在36、5度。

要用正確的姿勢護(hù)理新生兒，盡量不要讓他人隨意抱起，不正確的抱姿會對孩子骨骼發(fā)育造成不良影響。

新買來的嬰兒衣服、必須用柔和的清潔劑清洗以后再穿，棉質(zhì)的`衣服須買大一點(diǎn)的，以便縮水后穿著合適。

頭垢是頭皮上的分泌物、皮脂，加添一些灰塵堆積而成。它不但不會保護(hù)囪門，相反會影響頭皮的生長和生理機(jī)能。因此，應(yīng)及時(shí)清洗。

在后腦和脊椎骨的椎管內(nèi)，有中樞神經(jīng)和脊髓神經(jīng)，如果用力拍打孩子的后腦及后背，則會產(chǎn)生壓強(qiáng)和震動，很容易使孩子的中樞神經(jīng)受到損害。

新生兒期應(yīng)接種卡介苗與乙肝疫苗。

有條件地區(qū)應(yīng)逐步開展先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等先天性代謝缺陷病的新生兒期篩查。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇十九

地點(diǎn)：精神三科會議室病區(qū)：精神3、4科。

住院號：xxxxxx床號：1床。

姓名：xxx診斷：1.抑郁癥2.室性早搏。

主查人：a護(hù)士（n4）指導(dǎo)者：科護(hù)士長記錄人：b護(hù)士。

參加人員:n1-n4護(hù)士：見附表查房目的：

4.了解抑郁癥護(hù)理最新的動態(tài)及發(fā)展。

查房內(nèi)容：

主查人：各位護(hù)理同仁大家中午好！今天我們進(jìn)行護(hù)理查房,選擇了抑郁癥伴發(fā)室性早搏的個(gè)案，下面我們請管床護(hù)士介紹該病例的主要病情及護(hù)理措施。簡要病史：c護(hù)士（n2）:患者男28歲已婚江蘇人大專住院號：xxxxxx。因“情緒低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不適行胃鏡檢查，提示“中度淺表性胃炎，幽門螺桿菌陽性”給予抗幽門螺桿菌治療，后患者總覺得渾身不適，乏力，話少，整天躺在床上，擔(dān)心自己得了重病，并懷疑自己感染艾滋病至醫(yī)院檢查未見異常，患者仍然不放心，認(rèn)為自己得了不孕不育癥至男科檢查，近一周來病情明顯加重，整夜不眠，飲食差，懷疑自己得了腸癌，快要不行了，吃飯時(shí)突然扇自己耳光，稱對不起妻子，兩天前突然半邊身子發(fā)軟倒地（無肢體抽搐口吐白沫），家人與其講話患者不理睬，至外院檢查無異常，未做特殊處理，回到家中稱自己得了不治之癥只能活一個(gè)星期，要求妻子保管好自己的銀行卡，家人覺其異常于2015年x月x日送住院。健康史：既往史、個(gè)人史、家族史：無特殊。

入院查體：意識清，生命體征正常，身高：183cm體重90kg。心肺（-），腹部平軟，無壓痛，無包塊，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。物理檢查：頻發(fā)性心室性期前收縮。

精神檢查：意識清晰，定時(shí)定向正確，對答切題，語速慢，聲音低沉，感到自己什么都不如意，無興趣，自知力缺如。風(fēng)險(xiǎn)評估：暴力風(fēng)險(xiǎn)評估5分，自殺風(fēng)險(xiǎn)評估8分。診斷：1.抑郁癥2.室性早搏。

目前主要病情：病人住院后因胃部不適，醫(yī)囑給予法莫替丁20mg口服后好轉(zhuǎn)。心臟科醫(yī)生會診，予美西律150mgpoq8h，查動態(tài)心電圖，總心搏109487次，平均78次/分，全程竇性心率，房性早搏1次，室性早搏10756次。病人住院兩周時(shí)完成一次mect治療，因頻發(fā)室早停mect治療。近來覺得雙上肢時(shí)有發(fā)脹的感覺，不再擔(dān)心自己會患腸癌這些事情，開始擔(dān)心心臟問題。焦慮情緒明顯。血壓波動在100-140mmg/60-90mmg。心率波動在60-92次/分。暴力風(fēng)險(xiǎn)評估5分，自殺風(fēng)險(xiǎn)評估4分。主要護(hù)理診斷：

1.有自傷自殺的危險(xiǎn)與嚴(yán)重抑郁悲觀情緒有關(guān)2.生命體征的改變。

與室性早搏有關(guān)3.睡眠型態(tài)紊亂與睡眠差有關(guān)4.應(yīng)對無效與疾病知識缺乏有關(guān)主要護(hù)理措施：

1.病情觀察：與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，密切觀察自殺的先兆癥狀。2.改善睡眠：鼓勵(lì)患者白天活動，創(chuàng)造舒適的入睡環(huán)境，做好睡前護(hù)理。

3.飲食護(hù)理：少量多餐，觀察病人的進(jìn)食量。

4.改善焦慮抑郁情緒：鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法，幫助患者回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長處、成就的機(jī)會來增加正向的看法。主查人（n4）：

1.病人方面：各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，達(dá)到查房的目的，病人對護(hù)理工作滿意。

論：

主查人：病人是抑郁癥伴有患者室性早搏，今天查房既要主復(fù)習(xí)抑郁癥相關(guān)基本知識點(diǎn)，和焦慮的護(hù)理，還要討論室性早搏的護(hù)理，先相關(guān)知識的復(fù)習(xí)。請問抑郁癥護(hù)理觀察有哪些？d護(hù)士（n0）：

1.觀察情緒低落程度，有無悲觀厭世、自殺意念等。2.觀察有無異常言語、哭泣行為。3.觀察伴隨的軀體癥狀。

主查人：抑郁癥病人自殺風(fēng)險(xiǎn)比較高，請講一下自殺應(yīng)急預(yù)案。

e護(hù)士（n0）：1.發(fā)現(xiàn)患者自殺/自傷，立即呼救，制止自殺/自傷行為，評估病情，匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長2.根據(jù)自殺/自傷方式現(xiàn)場急救3.配合醫(yī)生搶救4.家屬不在場，聯(lián)系患者家屬5.記錄、交班、上報(bào)。

主查人：病人住院期間包括剛剛接觸病人來看，焦慮情緒仍比較明顯，請f護(hù)士復(fù)習(xí)一下焦慮的護(hù)理措施。f護(hù)士（n1）：

1.提供安靜舒適的環(huán)境，減少焦慮患者之間的接觸，避免焦慮情緒相互影響。

2.建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者主訴，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，并給予安慰、指導(dǎo)。3.幫助患者發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，提高自信心，消除不安全感。4.協(xié)作患者學(xué)習(xí)和訓(xùn)練新的應(yīng)對技巧。5.焦慮發(fā)作時(shí)陪伴患者，說話平緩，使用簡短語言。

主查人：病人焦慮癥狀一直存在，室性早搏也比較明顯，有文獻(xiàn)顯示，室性早搏與焦慮有相關(guān)性，焦慮癥狀出現(xiàn)時(shí)，室性早搏并會發(fā)作，針對這位病人，應(yīng)采取哪些有效的護(hù)理措施改善病人的焦慮，減少室性早搏的發(fā)作，請大家進(jìn)行討論。

護(hù)士長（n4）：焦慮與早搏也有關(guān)系，焦慮情緒會加重早搏的次數(shù)，因此緩解焦慮情緒很重要，病人家庭情況很特殊，父親因病去世，緊接著遭遇離婚，所以病人很需要陪伴。

h護(hù)士（n0）：室性早搏（prematurebeat）簡稱早搏,是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常?？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上。可偶發(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。臨床表現(xiàn):室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。有時(shí)患者會有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。

早搏預(yù)防：首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不要過度熬夜，不要長時(shí)間看電視或長時(shí)間坐在電腦前;散步、打太極拳，利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練會帶來長久的益處。

第二，要戒煙及避免大量飲酒，因?yàn)槲鼰熂帮嬀剖且鸸谛牟〉闹饕T發(fā)因素。第三，要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。第四，要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。

主查人：抑郁癥在臨床中很常見，大家也很熟悉，下面請c護(hù)士為我們講一下本病國內(nèi)外護(hù)理研究新進(jìn)展、新動態(tài)。

c護(hù)士：我查閱有關(guān)文獻(xiàn)，現(xiàn)在對抑郁癥有最新的護(hù)理方法。

1、激勵(lì)護(hù)理：激勵(lì)護(hù)理是持續(xù)激發(fā)動機(jī)的心理過程，是指管理者通過設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施，調(diào)動被管理者的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)其參與正確行為的動機(jī)，激勵(lì)水平與工作效能成正比，激勵(lì)水平越高，完成任務(wù)的努力程度和滿意度越強(qiáng)，工作效能就越大。激勵(lì)護(hù)理主要是指護(hù)理人員階段性的為患者布置任務(wù)，檢查任務(wù)的落實(shí)情況，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施，激發(fā)患者參與的主動性，誘導(dǎo)患者積極融入社交人群，提高生活適應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)生活的樂趣。

2、閱讀療法：指導(dǎo)患者自主閱讀精選的閱讀材料，并作為內(nèi)科學(xué)和精神病學(xué)上的一種輔助治療方法，亦指通過有目的的閱讀幫助解決個(gè)人問題，可為精神障礙或行為有偏差的患者選定適宜讀物，并指導(dǎo)其閱讀的心理輔助療法，閱讀療法作為目前最新開展的疾病康復(fù)干預(yù)方法，備受國內(nèi)外有關(guān)專家的關(guān)注。閱讀療法作為一種新的有效治療抑郁癥的輔助手段，在我國正處于起步階段。

3、延續(xù)性護(hù)理服務(wù)：延續(xù)性護(hù)理是將醫(yī)院服務(wù)延伸至患者家庭的一種護(hù)理模式，有利于解決患者出院后的健康問題，對于改善抑郁癥患者出院后的生活質(zhì)量，減少患者的復(fù)發(fā)率意義重大?？偨Y(jié)：

主查人：通過本次查房我們復(fù)習(xí)有關(guān)抑郁癥相關(guān)知識，熟悉焦慮的護(hù)理和室性早搏相關(guān)知識，如何做好抑郁癥的護(hù)理，除了上述的護(hù)理措施，文獻(xiàn)中還有其它的護(hù)理方法，如：1.自我管理教育方法：從服藥、疾病、社會支持、目標(biāo)設(shè)置、行動計(jì)劃設(shè)置，發(fā)揮自我性效能的作用。2.時(shí)間護(hù)理方法：指護(hù)理人員利用機(jī)體本身存在的生理節(jié)律，對患者心理因素、用藥時(shí)間、生理病理等方面進(jìn)行護(hù)理的一門新興學(xué)科，強(qiáng)調(diào)健康教育在合適時(shí)間進(jìn)行，使患者容易掌握健康教育的內(nèi)容，有助于改善焦慮、抑郁情緒，達(dá)到最佳的健康教育作用。3.患者教育程序方法：它是以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以患者、家屬為對象，通過有計(jì)劃，有目的、有評價(jià)的教育過程，使患者了解健康知識，改變不健康的行為和認(rèn)知問題，是持續(xù)、循環(huán)、動態(tài)的觀察，首先評估患者學(xué)習(xí)需求，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂教育計(jì)劃，實(shí)施教育計(jì)劃，評價(jià)教育效果，使得健康教育規(guī)范化、程序化、科學(xué)化，從而調(diào)動抑郁癥患者維護(hù)自身健康的潛能，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，提高患者的社會適應(yīng)、生活自理等能力，在今后護(hù)理類似病人時(shí)可以借鑒以上方法。

新生兒護(hù)理查房范文怎么寫篇二十

二、地點(diǎn)：急診科。

三、主持人：章莉護(hù)士長。

四、參加人員：副主任護(hù)師：陶瓊主管護(hù)師：萬艷芳。

五、查房內(nèi)容：消化道潰瘍出血期的護(hù)理。

章莉護(hù)士長：今天是中醫(yī)護(hù)理查房，查房內(nèi)容為：消化道潰瘍出血期的護(hù)理，通過查房提高大家對消化道潰瘍認(rèn)識的同時(shí)，對本病的護(hù)理有一個(gè)整體的了解。

（一）簡要病史：

患者林杰，男，85歲，因“嘔血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院。患者入院前一晚無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物1次，伴鮮紅色血塊，非噴射性，量約500ml，伴頭暈、乏力，無心悸、反酸、噯氣，無腹脹、腹痛、排黑便2次，呈糊狀，每次量約100ml?；颊哂谌朐寒?dāng)天7am再次出現(xiàn)嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物2次，非噴射性，量約1000ml，伴頭暈、黑朦、乏力、胸悶、心悸，無神志不清、暈厥、抽搐，無腹脹、腹痛、腹瀉、黑便。于我院急診查血常規(guī)：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,擬“上消化道出血”收入院。起病以來，患者面色萎黃，無畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、無厭油、身目黃染，無尿頻、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃納和睡眠欠佳，近期沒有明顯消瘦。否認(rèn)“高血壓、心臟病、糖尿病”等病史，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病病史；否認(rèn)藥物食物過敏史；否認(rèn)外傷史和手術(shù)史。無輸血史?；颊卟皇葻?，飲白酒40余年，每天約100ml。

測t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg專科體查結(jié)果：神清，面色萎黃，營養(yǎng)稍差，皮膚未見黃染、皮下出血點(diǎn)和瘀斑，未見蜘蛛痣，肝掌（+），全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，全腹未捫及包塊，肝脾未及，膽囊未及。murphy征陰性，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛及反跳痛；雙腎區(qū)無叩擊痛，叩診肝脾濁音界存在、肝區(qū)無叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音正常。雙下肢輕度浮腫。

完善了“三大常規(guī)、胸片、心電圖、胃腸鏡”等檢查。3月4日行胃鏡檢查提示：

1、食道靜脈曲張。

2、復(fù)合多發(fā)潰瘍。

3、門脈高壓性胃病。床邊b超提示消化及泌尿系統(tǒng)未見明顯異常。大便潛血陽性?，F(xiàn)患者一般情況較前稍好轉(zhuǎn)，無嘔血，無解黑便，無心悸氣促、無惡心、反酸、噯氣、無腹脹腹痛、精神睡眠可、建議患者行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，暫禁食。

（二）入院診斷。

中醫(yī)診斷：血癥。

西醫(yī)診斷：消化道潰瘍出血期。

（三）治療方案。

1、西醫(yī)治療：禁食、抑酸、補(bǔ)液等對癥。

2、中醫(yī)治療：涼血止血，收斂生肌。

（四）護(hù)理診斷。

1、體液不足與消化道出血相關(guān)。

2、活動無耐力可能與周圍失血性衰竭相關(guān)。

3、皮膚完整性受損與長期臥床有關(guān)。

4、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與長期禁食（五)護(hù)理目標(biāo)。

1、患者體液得到補(bǔ)充。

2、患者臥床期間生活護(hù)理得到落實(shí)。

3、患者臥床期間皮膚完整無破損。

4、患者住院期間得到足夠的營養(yǎng)。

1、一般護(hù)理：

（1）休息與臥位：臥床休息，平臥位，抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流并保持腦部供血。定時(shí)更換體位，注意保暖。

（2)保持呼吸道順暢：嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息和誤吸；必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)分泌物、血液、嘔吐物；給予吸氧。

2、飲食護(hù)理：禁食。期間保持熱量供給，維持水、電解質(zhì)，積極預(yù)防和糾正體液不足。止血后1~2天，進(jìn)食高熱量、高維生素的溫良流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，以免加重腹水和誘發(fā)肝性腦??；避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈再次出血。少量多餐。

3、心理護(hù)理：患者多易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理反應(yīng)。觀察患者心理變化，關(guān)心、安慰患者，解釋病情及治療方案，說明安靜休息的重要性，耐心聽取并解答患者及家屬的提問，減輕他們的疑惑。及時(shí)清除血跡，以減少對患者的不良刺激。

4、病情觀察：

（1）檢測指標(biāo)：生命體征，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)；精神和意識狀態(tài)；觀察皮膚和甲床顏色，四肢溫度和濕度，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況；準(zhǔn)確記錄出入量，疑有休克時(shí)，留置導(dǎo)尿，保持尿量30ml/h；觀察嘔吐物和糞便性質(zhì)、顏色及量。定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿素氮、糞便潛血，以了解貧血程度及出血是否停止；監(jiān)測血清電解質(zhì)和血?dú)夥治?，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

頭暈、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周圍循環(huán)衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判斷：有下列跡象，認(rèn)為有繼續(xù)出血或者再出血，須及時(shí)處理：

a、反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色；

b、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，顏色轉(zhuǎn)為暗紅，伴有腸鳴音亢進(jìn)；

d、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定與血細(xì)胞比容不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高；

e、在補(bǔ)液足量、尿量正常情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；

f、門靜脈高壓的患者原有脾大，在出血后常暫時(shí)縮小，如不見脾恢復(fù)腫大也提示出血未止。（5）原發(fā)病觀察：肝硬化并發(fā)出血的患者，注意觀察有無并發(fā)感染、腹水、黃疸的加重、肝性腦病等情況發(fā)生。并遵醫(yī)囑及時(shí)清除腸道內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

5、對癥護(hù)理：嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，并做好輸血準(zhǔn)備；隨時(shí)做好口腔護(hù)理。行胃管沖洗時(shí)，觀察有無新的出血。

6、用藥護(hù)理：

為調(diào)整輸液、輸血量和速度的依據(jù)，避免引起急性肺水腫。（2）使用垂體后葉素應(yīng)注意觀察有無頭暈、面色蒼白、嘔吐、排便及腸絞痛等癥狀，靜脈滴注不宜過快，否則易引起高血壓、心律失常、心絞痛甚至心肌梗死，禁用于高血壓、冠心病或者孕婦。使用奧曲肽應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，注意觀察有無不良反應(yīng)，嚴(yán)格控制速度。

章莉護(hù)士長：消化道潰瘍是一種多因素疾病，像幽門螺桿菌感染。因?yàn)橄詽儾∪嗽趹?yīng)用根除螺桿菌的治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降，這表明潰瘍的形成和幽門螺桿菌有關(guān)。還有胃酸分泌過多也可導(dǎo)致潰瘍。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸、胃蛋白酶對粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要鹽酸，由此可見，胃潰瘍的形成和胃酸的分泌量有著密不可分的關(guān)系。

陶瓊（副主任護(hù)師）：我認(rèn)為還有一個(gè)很重要的原因是服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)，這類藥物可以直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過細(xì)胞膜彌散入粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)高濃度的非甾體抗炎藥可以產(chǎn)生細(xì)胞毒而損壞胃黏膜屏障。此外，這類藥物還可以抑制體內(nèi)還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內(nèi)的前列腺素的合成，使前列腺素減少，削弱了其對胃、十二指腸黏膜的保護(hù)作用導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。

萬艷芳（主管護(hù)師）：此外呢，我覺得還有一些原因可以引發(fā)消化道潰瘍，比如胃排空延緩和膽汁反流，胃腸肽的作用，如胃腸肽影響胃酸的分泌；遺傳因素：家族胃潰瘍史者比一般家族發(fā)病率高三倍；環(huán)境因素：吸煙飲酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸煙飲酒引起血管收縮，抑制胰液和膽汁的分流減弱在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，導(dǎo)致十二指腸酸性化；精神因素：根據(jù)心理-社會-生物醫(yī)學(xué)模式觀點(diǎn)看，消化性潰瘍屬于典型的身心疾病范疇之一等等。

唐文娟（護(hù)師）：我認(rèn)為應(yīng)該從觀察病情，維持血容量，飲食這些方面來進(jìn)行護(hù)理。還可以對患者實(shí)施心理護(hù)理。

吳丹（護(hù)士）：我認(rèn)為可以提出的護(hù)理診斷有：血容量不足：與大量失血有關(guān)。針對這項(xiàng)護(hù)理診斷可以采取的護(hù)理措施有：侯小琴同學(xué)：取平臥位，臥床休息，頭偏向一側(cè)。建立多條暢通的靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液，預(yù)防失血性休克的發(fā)生。

羅麗萍（護(hù)師）：應(yīng)用一些止血藥物或給予冰鹽水洗胃。嚴(yán)密觀察生命體征，尿量和周圍循環(huán)情況。觀察有無鮮紅色血液持續(xù)從胃管引出，以判斷有無活動性出血和止血效果。此外。還需要暫時(shí)禁食，出血停止后可以進(jìn)流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食。還應(yīng)該注意心理護(hù)理，緩解病人的焦慮及恐慌情緒，安慰病人，及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，情緒緊張不能緩解者，可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。立即建立多條靜脈通道，快速準(zhǔn)確的實(shí)施輸血、輸液、各種止血治療及用藥的搶救措施，觀察治療效果及不良反應(yīng)。

熊妍（護(hù)師）：還可以提出的護(hù)理診斷有：有誤吸的危險(xiǎn)。與消化道大量出血時(shí)引發(fā)嘔吐致嘔吐物進(jìn)入口鼻腔有關(guān)。可以采取的護(hù)理措施有：嘔吐時(shí)讓病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。

我認(rèn)為還可以提出的護(hù)理診斷有：活動無耐力。與失血性循環(huán)衰竭有關(guān)。可以采取的護(hù)理措施有：精神上的安靜和減少活動有利于出血停止，所以讓病人多臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位，注意保暖。治療和護(hù)理應(yīng)該有計(jì)劃的執(zhí)行，讓病人有充足的睡眠和休息。協(xié)助病人完成日常生活活動，做好生活護(hù)理，如入廁、口腔清潔等。

吳娟娟（護(hù)師）由于消化道出血期病人應(yīng)盡量臥床休息，所以對于老年患者我們應(yīng)該注意防壓瘡，從而可以提出的護(hù)理診斷可以是：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與長期臥床有關(guān)。所對應(yīng)的護(hù)理措施有：定時(shí)翻身；使用水囊、水墊、氣墊床；在壓瘡易發(fā)部位使用賽膚潤等。

章莉護(hù)士長總結(jié)：通過這次護(hù)理查房，我們掌握了消化道潰瘍發(fā)生的原因以及出血期的護(hù)理。也讓我們對護(hù)理查房的程序及技巧有了更加熟練的掌握，經(jīng)過指點(diǎn)，我們認(rèn)識到了自身的不足之處。