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救助協(xié)議書篇一
甲方:。
乙方:。
江西省革命老區(qū)愛心基金會(簡稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院,開展愛心醫(yī)療救助活動,對城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點優(yōu)撫對象等貧困家庭中部分先心病患者,免費實施手術(shù)治療。為使活動順利進行,甲方與受助患者的監(jiān)護人(簡稱乙方)簽訂協(xié)議如下:
一、甲方經(jīng)審查確認乙方患者為受助對象后,向乙方寄送《愛心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點醫(yī)院手術(shù)治療的`全部醫(yī)療費用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為,甲方有權(quán)追回全部治療費用。乙方人員的交通費、陪護費和食宿費等自理。
三、受助患者入院后,經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的,將不實施手術(shù)治療救助。
四、治療過程中,如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛,乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后,有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛心醫(yī)療救助活動宣傳工作。
六、資助機構(gòu)不向患者家庭收取任何申請費用,受助人不屬于資助機構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書》之日起生效。
甲方:
乙方:
救助協(xié)議書篇二
救助單位:______(地址:______市______路______)。
救助對象:______(身份證號:______)。
現(xiàn)有貧困患者______,家住______,身患屬實的情況下,特來申請我院的"母親健康快車計劃"項目援助。
經(jīng)查,患者的'確患病需要治療并且家庭十分困難,符合"母親健康快車計劃"項目的免費醫(yī)療救助標準,準予救助。
經(jīng)協(xié)商,雙方就免費醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下:
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照"母親健康快車計劃"程的免費醫(yī)療救助,包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護理等全程免費,不得收取患者任何費用。
2、因"母親健康快車計劃"屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會的慈善救助項目。救助單位及救助對象均應(yīng)接受社會監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照"母親健康快車計劃"及醫(yī)院要求,積極接受媒體和社會的監(jiān)督,對于各媒體對此次救助的采訪及報道給予配合。本協(xié)議簽訂后,視為同意媒體對其進行采訪和報道。
3、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。其他事宜,均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要,再行書面簽訂,作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助對象:______(簽字)。
經(jīng)辦人員:______(簽字)。
患者家屬:______(簽字)。
簽字時間:______年______月______日。
救助協(xié)議書篇三
協(xié)議書。
是社會生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權(quán)益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后,簽定的書面材料。下面本站小編給大家?guī)韾坌木戎鷧f(xié)議書,供大家參考!
江西省革命老區(qū)愛心基金會(簡稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院,開展愛心醫(yī)療救助活動,對城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點優(yōu)撫對象等貧困家庭中部分先心病患者,免費實施手術(shù)治療。為使活動順利進行,甲方與受助患者的監(jiān)護人(簡稱乙方)簽訂協(xié)議如下:
一、甲方經(jīng)審查確認乙方患者為受助對象后,向乙方寄送《愛心醫(yī)療救助手術(shù)治療。
通知書。
》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為,甲方有權(quán)追回全部治療費用。乙方人員的交通費、陪護費和食宿費等自理。
三、受助患者入院后,經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的,將不實施手術(shù)治療救助。
四、治療過程中,如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛,乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后,有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛心醫(yī)療救助活動宣傳工作。
六、資助機構(gòu)不向患者家庭收取任何申請費用,受助人不屬于資助機構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書》之日起生效。
甲方:乙方:
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址:周口市漢陽路南段)。
救助對象:貧困患者(身份證號:)。
現(xiàn)有貧困患者,家住,身患屬實的情況下,特來申請我院的“母親健康快車計劃”項目援助。
經(jīng)查,患者的確患病需要治療并且家庭十分困難,符合“母親健康快車計劃”項目的免費醫(yī)療救助標準,準予救助。
經(jīng)協(xié)商,雙方就免費醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下:
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計劃”程的免費醫(yī)療救助,包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護理等全程免費,不得收取患者任何費用。
2、因“母親健康快車計劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會的慈善救助項目。救助單位及救助對象均應(yīng)接受社會監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計劃”及醫(yī)院要求,積極接受媒體和社會的監(jiān)督,對于各媒體對此次救助的采訪及報道給予配合。本協(xié)議簽訂后,視為同意媒體對其進行采訪和報道。
3、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。其他事宜,均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要,再行書面簽訂,作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院救助對象:(簽字)經(jīng)辦人員:(簽字)患者家屬:(簽字)。
簽字時間:年月日。
甲方:。
乙方:。
一、目的。
為了貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針,加強火災(zāi)撲救和安全生產(chǎn)事故搶險過程中的戰(zhàn)勤保障能力,共同實現(xiàn)安全生產(chǎn),協(xié)議雙方在平等友善的原則下,決定結(jié)合“應(yīng)急救援伙伴”,為明確雙方的職責(zé)和任務(wù),經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂此協(xié)議。
二、協(xié)議內(nèi)容:
1、雙方建立健全應(yīng)急救援組織和隊伍,建立完善應(yīng)急救援預(yù)案,編配相應(yīng)人員,保障通訊、應(yīng)急設(shè)備、器材落實,并保證24小時通訊暢通,設(shè)備完好有效。
2、甲方接到乙方救援電話后應(yīng)立即啟動。
應(yīng)急預(yù)案。
向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報并第一時間趕赴現(xiàn)場協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展工作并完成消防總指揮下達的其他任務(wù)。
3、對安全生產(chǎn)突發(fā)事故,甲方提供技術(shù)、設(shè)備和工具等支持,有效遏制和消滅次生事故的發(fā)生。
4、乙方在例行安全生產(chǎn)檢查中如發(fā)現(xiàn)企事業(yè)單位存在火災(zāi)隱患,立即告知甲方。
5、雙發(fā)接到對方支援請求后,立即啟動相應(yīng)機制和應(yīng)急預(yù)案,組織人員迅速到達現(xiàn)場為對方提供及時有效的保障力量。
6、應(yīng)急救援培訓(xùn)。乙方每年邀請甲方對乙方人員進行應(yīng)急。
救援培訓(xùn)一次,具體培訓(xùn)內(nèi)容由雙方每次培訓(xùn)前協(xié)商確定。
7、指導(dǎo)乙方開展應(yīng)急救援演練。乙方在進行應(yīng)急救援演練前,邀請甲方進行現(xiàn)場指導(dǎo),并請乙方根據(jù)應(yīng)急救援演練的實際情況,提供意見,強化細節(jié)。
三、有效期限。
本協(xié)議有效期為一年,從簽字之日起立即生效。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
五、雙方簽約蓋章。
甲方法定代表人(簽字):(甲方蓋章)。
乙方法定代表人(簽字):(乙方蓋章)。
救助協(xié)議書篇四
xxx公司:
本人xxx(身份證號:xxx)于x年x月x日加入重慶有限公司(以下簡稱公司),在辦理入職手續(xù)時,公司明確告知我:讓我將本人的社保關(guān)系于入職當(dāng)月xx日前轉(zhuǎn)至公司,公司將按照《勞動法》、《社會保險法》等政策規(guī)定,為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在公司,本人社?,F(xiàn)在由公司繳納,社保編號為:xxx),一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司,導(dǎo)致公司不能為我正常參保。
基于本人個人原因,本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險,為明確責(zé)任,本人承諾:
1、因本人自愿放棄購買社會保險,而導(dǎo)致的一切責(zé)任,概由本人自行負責(zé),與公司無任何關(guān)聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。
2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關(guān)系(不存在勞動關(guān)系),如因勞動關(guān)系問題產(chǎn)生的一切責(zé)任,由本人自負,與公司無關(guān)。
本人對本承諾的風(fēng)險特征已有了充分的理解,本承諾是本人真實意思的表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,本人不得以顯失公平或重大誤解或被隱瞞、被欺詐、被脅迫為由要求撤銷或宣布本承諾無效。
特此承諾!
承諾人:
20xx年xx月xx日。
救助協(xié)議書篇五
被繼承人xx于一九x年x月x日在x(地點)死亡。死亡之后遺留有如下的遺產(chǎn):xxxx(例如:位于深圳市的x區(qū)xx號房子的二分之一的產(chǎn)權(quán))。
我是被繼承者的配偶(父親,母親,兒子,女兒)。根據(jù)《xxx的繼承法》第十條相關(guān)規(guī)定,我是被繼承者的合法繼承人之一,對被繼承者死亡時所遺留的上述的遺產(chǎn)享有合法的繼承權(quán)。
現(xiàn)本人鄭重的聲明:對上述的遺產(chǎn),我自愿無條件的放棄繼承權(quán)。
以上情況均是真實無誤,如有虛假,我愿意承擔(dān)由此引起的一切的經(jīng)濟和法律責(zé)任。
聲明人:。
范本二。
甲方:牛**,男,回族,19**年12月生,住址:*街34號院17號樓3—102。
牛**,男,回族,19**年6月24日生,住址:***廠宿舍樓11號樓1—102。
牛**,女,回族,19**年10月29日生,住址:**街一條4號5—402。
牛**,女,回族,19**年4月7日生,住址:**商業(yè)小區(qū)1—203。
甲方與乙方的母親牛**為親生兄妹,甲方之父牛*于2005年去世后留有位于**廠宿舍樓6號樓2單元202室私產(chǎn)房一套,其大女兒(乙方的母親)牛**已于2007年7月16日去世,其對此套房屋所享有的繼承權(quán)份額,根據(jù)《xxx繼承法》有關(guān)轉(zhuǎn)繼承的規(guī)定由乙方劉**因此享有?,F(xiàn)甲乙雙方對**廠宿舍樓9號樓2單元202室如何分配,達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性給付乙方人民幣16000元整,乙方收到甲方給付后,放棄對**廠宿舍樓6號樓2單元202室所享有的繼承份額。
二、乙方收到甲方給付后,應(yīng)積極配合甲方辦理對房屋的公證和過戶等各項手續(xù),不得以任何理由予以推脫。
三、本協(xié)議訂立之日起,三個月后,甲方一次性給付乙方人民幣16000元整。甲乙雙方在到期后應(yīng)當(dāng)按時給付,不得拖延。
本協(xié)議為雙方真實意思表達,各方應(yīng)當(dāng)認真遵守及履行,不得違反。本協(xié)議一式兩份,由甲乙雙方分別持有,雙方在本協(xié)議簽字之后,即時生效。
范本三。
繼承人:***,女,生于*年*月*日,被繼承人之母,退休職工,現(xiàn)住*。
繼承人:***,女,生于*年*月*日,被繼承人之妻,現(xiàn)住*。
繼承人:***,女,生于*年*月*日,被繼承人之女,*校學(xué)生,現(xiàn)住*。
遺產(chǎn)人(被繼承人):***,男,生于*年*月*日,于*年*月*日在*地意外身亡。
我們是***的母親、妻子和女兒,是其法定繼承人,本著簡單方便經(jīng)濟和睦的原則,經(jīng)全體家人協(xié)商一致,對***的遺產(chǎn)達成如下協(xié)議:
1.女兒***放棄股票繼承權(quán)。妻子***放棄股票繼承權(quán),同時將自己擁有的夫妻共同財產(chǎn)中的股票部分全部贈予母親***。即母親***繼承***全部的股票,并委托***(遺產(chǎn)人的弟弟)負責(zé)操作交易,轉(zhuǎn)交母親***。
2.母親***放棄除股票以外的全部遺產(chǎn)(房產(chǎn),公司,存折等遺產(chǎn)),由妻子***和女兒***繼承。
3.此前所有有關(guān)遺產(chǎn)分割的協(xié)議及條款作廢。
本協(xié)議自各方簽字之日起生效。
本協(xié)議正本四份,協(xié)議人各執(zhí)一份。
救助協(xié)議書篇六
甲方(康復(fù)機構(gòu)):
乙方(受助監(jiān)護人):
殘疾兒童康復(fù)救助項目是20xx年省委、省政府和市委、市政府為民辦實事項目之一,是改善殘疾兒童狀況的一項搶救性工程。為辦好辦實事這項惠民工程,明確責(zé)任,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,特訂立以下協(xié)議:
1、甲方同意接受(乙方)為本康復(fù)機構(gòu)在訓(xùn)人員享受政府補貼,為其提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。
2、甲方根據(jù)省定點康復(fù)機構(gòu)建設(shè)和服務(wù)標準的要求,為乙方孩子提供孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練時間為一學(xué)年(10個月)、每天訓(xùn)練課時6課時(每課時30分鐘),其中每天要安排單訓(xùn)課和感統(tǒng)課至少各一節(jié)的康復(fù)服務(wù)項目。
3、甲方根據(jù)定點康復(fù)機構(gòu)建設(shè)標準的`要求,保證訓(xùn)練場所,教學(xué)設(shè)備的完善,建立健全安全規(guī)章制度,確保受助對象的人身安全,杜絕一切事故的發(fā)生。
4、甲方要建立健全受助對象的康復(fù)訓(xùn)練檔案,內(nèi)容包括全年康復(fù)計劃、康復(fù)記錄、康復(fù)小結(jié)以及康復(fù)前期、中期、后期的評估,填發(fā)《省委、省政府為民辦實事“殘疾兒童康復(fù)工程”項目救助卡》(以下簡稱《救助卡》),保質(zhì)保量做好受助對象的康復(fù)訓(xùn)練。
5、甲方可適當(dāng)收取食宿費,食宿費不能超過當(dāng)?shù)匚飪r部門規(guī)定普通幼兒園食宿收費標準。若有違反視為放棄作為定點康復(fù)機構(gòu)單位。應(yīng)保質(zhì)保量做好受助對象的康復(fù)訓(xùn)練,并提供受助對象康復(fù)訓(xùn)練票據(jù)和救助卡記錄。
6、甲方協(xié)助乙方憑《救助卡》及票據(jù)到殘聯(lián)領(lǐng)取政府定額補助資金。
1、乙方應(yīng)向甲方提供“殘疾兒童康復(fù)受助審批表”、受助對象和監(jiān)護人的戶籍證明、受助對象的殘疾證或診斷證明、監(jiān)護人的貧困證明、兒童康復(fù)救助項目協(xié)議書,經(jīng)市級、縣(區(qū)、市)級殘聯(lián)審核批準后,方可享受補貼。
2、乙方應(yīng)定期送受助對象到甲方康復(fù)機構(gòu)參加康復(fù)訓(xùn)練,并自覺遵守甲方有關(guān)規(guī)章制度,服從甲方人員管理。
3、乙方對受助對象的身體狀況、精神狀況、特殊疾病、特異行為及其它特殊情況,應(yīng)如實告知甲方,在甲方遇到乙方的受助對象發(fā)生臨時病情變化,并及時送往醫(yī)院搶救時,乙方接到通知后須第一時間趕往現(xiàn)場處理。
4、乙方享有政府補貼為每人1500元/月康復(fù)訓(xùn)練費。乙方在訓(xùn)期間,除按照文件規(guī)定要求受訓(xùn)時間外,如需要加訓(xùn),其費用應(yīng)由乙方自理。
5、乙方在訓(xùn)時間為孤獨癥兒童、智力殘疾兒童年度康復(fù)訓(xùn)練時間少于6個月不享受康復(fù)救助。康復(fù)訓(xùn)練滿10個月以上方能享受政府全額補助。
自_________年______月______日起至_________年______月______日止。
甲方單位名稱:______。
乙方監(jiān)護人姓名:______。
法人代表:______。
身份證號碼:______。
單位地址:______。
監(jiān)護人家庭地址:______。
電話:______。
電話:______。
_________年______月______日。
_________年______月______日。
救助協(xié)議書篇七
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址:周口市漢陽路南段)
救助對象:貧困患者 (身份證號: )
現(xiàn)有貧困患者,家住,身患屬實的情況下,特來申請我院的“母親健康快車計劃”項目援助。
經(jīng)查,患者的確患病需要治療并且家庭十分困難,符合“母親健康快車計劃”項目的免費醫(yī)療救助標準,準予救助。
經(jīng)協(xié)商,雙方就免費醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下:
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計劃”程的免費醫(yī)療救助,包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護理等全程免費,不得收取患者任何費用。
2、因“母親健康快車計劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會的.慈善救助項目。救助單位及救助對象均應(yīng)接受社會監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計劃”及醫(yī)院要求,積極接受媒體和社會的監(jiān)督,對于各媒體對此次救助的采訪及報道給予配合。本協(xié)議簽訂后,視為同意媒體對其進行采訪和報道。
3、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。其他事宜,均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要,再行書面簽訂,作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院救助對象:(簽字) 經(jīng)辦人員: (簽字)患者家屬:(簽字)
簽字時間:年 月日
救助協(xié)議書篇八
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
年月日,甲方兒子與乙方登記結(jié)婚?;楹?,甲、乙雙方共同按揭購買了位于。
房屋一套(房產(chǎn)證號為:)。該房屋產(chǎn)權(quán)登記在甲乙雙方名下,首付款元由承擔(dān)。剩余房款由甲方兒子和乙方承擔(dān)?,F(xiàn)由于甲方兒子和乙方性格不合,經(jīng)協(xié)商,達成離婚協(xié)議,約定上述房屋歸乙方所有,并獨自承擔(dān)剩余房屋貸款?,F(xiàn)甲方同意:自甲方兒子與乙方離婚協(xié)議生效之日起,放棄上述房屋所有權(quán)。因房屋按揭款未還清,銀行不同意減少債務(wù)人,暫不能將房屋過戶到乙方個人名下。故雙方就上述共有房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬事宜,達成如下一致意見,以資共同遵守。
1、甲方同意放棄上述房屋共有權(quán),確認該房屋為乙方個人所有,乙方需獨自承擔(dān)該房屋剩余貸款,尚未歸還的房貸為乙方個人債務(wù)。
2、在乙方還完上述房屋房貸并能辦理該房屋過戶手續(xù)時,
甲方須協(xié)助乙方辦理過戶手續(xù),將該房屋過戶到乙方個人名下,由此產(chǎn)生的相關(guān)契稅及相關(guān)手續(xù)費由乙方承擔(dān)。
3、本協(xié)議書自甲方兒子與乙方離婚協(xié)議生效之日起生效。
4、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
年月日年月日。
救助協(xié)議書篇九
與監(jiān)護人協(xié)議書(樣式)(簡稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院,開展愛心醫(yī)療救助活動,對城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點優(yōu)撫對象等貧困家庭中部分先心病患者,免費實施手術(shù)治療。
為使活動順利進行,甲方與受助患者的監(jiān)護人(簡稱乙方)簽訂協(xié)議如下:
一、甲方經(jīng)審查確認乙方患者為受助對象后,向乙方寄送《愛心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書》。
手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費用。
如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為,甲方有權(quán)追回全部治療費用。
乙方人員的交通費、陪護費和食宿費等自理。
三、受助患者入院后,經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的,將不實施手術(shù)治療救助。
四、治療過程中,如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛,乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。
如發(fā)生任何意外,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后,有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛心醫(yī)療救助活動宣傳工作。
六、資助機構(gòu)不向患者家庭收取任何申請費用,受助人不屬于資助機構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書》之日起生效。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
________年________月________日。
救助協(xié)議書篇十
本人xxx,性別xx,年齡xx,于20xx年xx月入職貴公司,本人進入公司后,貴公司已向我告知并已經(jīng)按照法律規(guī)定為我繳納各項社會保險費用。但經(jīng)本人慎重考慮,本人不再愿意購買社會保險,故請貴公司不要繼續(xù)為我辦理社會保險(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等),即日起本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會保險的權(quán)利,并要求貴公司另行支付人民幣500元(大寫:伍佰元)作為我的基本社會保險福利補助,該補助不屬于任何工資收入。
本人在此承諾:
一、放棄參加社會保險而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān);
三、如有違背以上承諾的行為,將一次性全額退回貴公司發(fā)放的基本社會保險福利補助。
四、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿,本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
承諾人:
20xx年xx月xx日。
救助協(xié)議書篇十一
江西省革命老區(qū)愛心基金會(簡稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院,開展愛心醫(yī)療救助活動,對城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點優(yōu)撫對象等貧困家庭中部分先心病患者,免費實施手術(shù)治療。為使活動順利進行,甲方與受助患者的監(jiān)護人(簡稱乙方)簽訂協(xié)議如下:
一、甲方經(jīng)審查確認乙方患者為受助對象后,向乙方寄送《愛心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為,甲方有權(quán)追回全部治療費用。乙方人員的交通費、陪護費和食宿費等自理。
三、受助患者入院后,經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的,將不實施手術(shù)治療救助。
四、治療過程中,如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛,乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后,有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛心醫(yī)療救助活動宣傳工作。
六、資助機構(gòu)不向患者家庭收取任何申請費用,受助人不屬于資助機構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書》之日起生效。
甲方:乙方:
救助協(xié)議書篇十二
甲方:。
乙方:。
為了貫徹"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理"的`安全方針,加強火災(zāi)撲救和安全生產(chǎn)事故搶險過程中的戰(zhàn)勤保障能力,共同實現(xiàn)安全生產(chǎn),協(xié)議雙方在平等友善的原則下,決定結(jié)合"應(yīng)急救援伙伴",為明確雙方的職責(zé)和任務(wù),經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂此協(xié)議。
1、雙方建立健全應(yīng)急救援組織和隊伍,建立完善應(yīng)急救援預(yù)案,編配相應(yīng)人員,保障通訊、應(yīng)急設(shè)備、器材落實,并保證24小時通訊暢通,設(shè)備完好有效。
2、甲方接到乙方救援電話后應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,并第一時間趕赴現(xiàn)場,協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展工作,并完成消防總指揮下達的其他任務(wù)。
3、對安全生產(chǎn)突發(fā)事故,甲方提供技術(shù)、設(shè)備和工具等支持,有效遏制和消滅次生事故的發(fā)生。
4、乙方在例行安全生產(chǎn)檢查中如發(fā)現(xiàn)企事業(yè)單位存在火災(zāi)隱患,立即告知甲方。
5、雙發(fā)接到對方支援請求后,立即啟動相應(yīng)機制和應(yīng)急預(yù)案,組織人員迅速到達現(xiàn)場為對方提供及時有效的保障力量。
6、應(yīng)急救援培訓(xùn)。乙方每年邀請甲方對乙方人員進行應(yīng)急救援培訓(xùn)一次,具體培訓(xùn)內(nèi)容由雙方每次培訓(xùn)前協(xié)商確定。
7、指導(dǎo)乙方開展應(yīng)急救援演練。乙方在進行應(yīng)急救援演練前,邀請甲方進行現(xiàn)場指導(dǎo),并請乙方根據(jù)應(yīng)急救援演練的實際情況,提供意見,強化細節(jié)。
本協(xié)議有效期為一年,從簽字之日起立即生效。
甲方法定代表人(簽字):(甲方蓋章)。
乙方法定代表人(簽字):(乙方蓋章)。
______年______月______日。
救助協(xié)議書篇十三
甲方:診所;負責(zé)人:
乙方(患方):;身份證號:;住址:
患者基本情況:
患者于xx年xx月xx日因""到甲方看病;甲方以""收治入院.
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣x元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的'下述全部費用,乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方:乙方:
見證人:
救助協(xié)議書篇十四
甲方:。
乙方:。
一、目的。
為了貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針,加強火災(zāi)撲救和安全生產(chǎn)事故搶險過程中的戰(zhàn)勤保障能力,共同實現(xiàn)安全生產(chǎn),協(xié)議雙方在平等友善的原則下,決定結(jié)合“應(yīng)急救援伙伴”,為明確雙方的職責(zé)和任務(wù),經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂此協(xié)議。
二、協(xié)議內(nèi)容:
1、雙方建立健全應(yīng)急救援組織和隊伍,建立完善應(yīng)急救援預(yù)案,編配相應(yīng)人員,保障通訊、應(yīng)急設(shè)備、器材落實,并保證24小時通訊暢通,設(shè)備完好有效。
2、甲方接到乙方救援電話后應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,并第一時間趕赴現(xiàn)場,協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展工作,并完成消防總指揮下達的其他任務(wù)。
3、對安全生產(chǎn)突發(fā)事故,甲方提供技術(shù)、設(shè)備和工具等支持,有效遏制和消滅次生事故的發(fā)生。
4、乙方在例行安全生產(chǎn)檢查中如發(fā)現(xiàn)企事業(yè)單位存在火災(zāi)隱患,立即告知甲方。
5、雙發(fā)接到對方支援請求后,立即啟動相應(yīng)機制和應(yīng)急預(yù)案,組織人員迅速到達現(xiàn)場為對方提供及時有效的保障力量。
6、應(yīng)急救援培訓(xùn)。乙方每年邀請甲方對乙方人員進行應(yīng)急。
救援培訓(xùn)一次,具體培訓(xùn)內(nèi)容由雙方每次培訓(xùn)前協(xié)商確定。
7、指導(dǎo)乙方開展應(yīng)急救援演練。乙方在進行應(yīng)急救援演練前,邀請甲方進行現(xiàn)場指導(dǎo),并請乙方根據(jù)應(yīng)急救援演練的實際情況,提供意見,強化細節(jié)。
三、有效期限。
本協(xié)議有效期為一年,從簽字之日起立即生效。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
五、雙方簽約蓋章。
甲方法定代表人(簽字):(甲方蓋章)。
乙方法定代表人(簽字):(乙方蓋章)。
救助協(xié)議書篇十五
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址:周口市漢陽路南段)。
救助對象:貧困患者(身份證號:)。
現(xiàn)有貧困患者,家住,身患屬實的情況下,特來申請我院的“母親健康快車計劃”項目援助。
經(jīng)查,患者的確患病需要治療并且家庭十分困難,符合“母親健康快車計劃”項目的免費醫(yī)療救助標準,準予救助。
經(jīng)協(xié)商,雙方就免費醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下:
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計劃”程的免費醫(yī)療救助,包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護理等全程免費,不得收取患者任何費用。
2、因“母親健康快車計劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會的慈善救助項目。救助單位及救助對象均應(yīng)接受社會監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計劃”及醫(yī)院要求,積極接受媒體和社會的監(jiān)督,對于各媒體對此次救助的采訪及報道給予配合。本協(xié)議簽訂后,視為同意媒體對其進行采訪和報道。
3、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。其他事宜,均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要,再行書面簽訂,作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位:周口婦產(chǎn)醫(yī)院救助對象:(簽字)經(jīng)辦人員:(簽字)患者家屬:(簽字)。
簽字時間:年月日。
救助協(xié)議書篇十六
為了貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針,加強火災(zāi)撲救和安全生產(chǎn)事故搶險過程中的戰(zhàn)勤保障能力,共同實現(xiàn)安全生產(chǎn),協(xié)議雙方在平等友善的原則下,決定結(jié)合“應(yīng)急救援伙伴”,為明確雙方的職責(zé)和任務(wù),經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂此協(xié)議。
二、協(xié)議內(nèi)容:
1、雙方建立健全應(yīng)急救援組織和隊伍,建立完善應(yīng)急救援預(yù)案,編配相應(yīng)人員,保障通訊、應(yīng)急設(shè)備、器材落實,并保證24小時通訊暢通,設(shè)備完好有效。
2、甲方接到乙方救援電話后應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,并第一時間趕赴現(xiàn)場,協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展工作,并完成消防總指揮下達的其他任務(wù)。
3、對安全生產(chǎn)突發(fā)事故,甲方提供技術(shù)、設(shè)備和工具等支持,有效遏制和消滅次生事故的發(fā)生。
4、乙方在例行安全生產(chǎn)檢查中如發(fā)現(xiàn)企事業(yè)單位存在火災(zāi)隱患,立即告知甲方。
5、雙發(fā)接到對方支援請求后,立即啟動相應(yīng)機制和應(yīng)急預(yù)案,組織人員迅速到達現(xiàn)場為對方提供及時有效的保障力量。
6、應(yīng)急救援培訓(xùn)。乙方每年邀請甲方對乙方人員進行應(yīng)急救援培訓(xùn)一次,具體培訓(xùn)內(nèi)容由雙方每次培訓(xùn)前協(xié)商確定。
7、指導(dǎo)乙方開展應(yīng)急救援演練。乙方在進行應(yīng)急救援演練前,邀請甲方進行現(xiàn)場指導(dǎo),并請乙方根據(jù)應(yīng)急救援演練的實際情況,提供意見,強化細節(jié)。
三、有效期限
本協(xié)議有效期為一年,從簽字之日起立即生效。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
五、雙方簽約蓋章
甲方法定代表人(簽字):_________(甲方蓋章)
乙方法定代表人(簽字):_________(乙方蓋章)
_________年_________月_________日
救助協(xié)議書篇十七
甲方:
乙方:,
x年xx月xx日,乙方在雇主甲方承包的xx市一工地內(nèi)受傷,導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的'后果,現(xiàn)經(jīng)律師事務(wù)所律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方?,F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計x元(x萬x仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
x年xx月xx日。
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