心中有不少心得體會時,不如來好好地做個總結,寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。我們想要好好寫一篇心得體會,可是卻無從下手嗎?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,我們一起來了解一下吧。
關于書寫黨章心得體會實用一
尊敬的黨支部:
稱謂即申請人對黨組織的稱呼,一般寫敬愛的黨支部或敬愛的黨組織。頂格寫在標題下的第一行,后面加冒號,表示有話要說。
例如
中國共產(chǎn)黨是先進的馬克思主義政黨。馬克思主義理論是與時俱進的科學理論。毛澤東思想是中國化的馬克思主義,其思想靈魂是事實就是、群眾路線、獨立自主,恰恰就體現(xiàn)馬克思主義科學性理論的開放性和實踐性。鄧小平理論是當代中國的馬克思主義,其主題思想是建設中國特色社會主義,貫穿鄧小平理論始終的根本指導方法是解放思想、實事求是。三個代表重要思想史我們黨必須長期堅持的指導思想,在其主題建設中國特色社會主義下具體展開兩方面問題:進一步思考和回答了什么是社會主義,怎么建設社會主義及執(zhí)政黨是什么樣的黨,怎樣建設執(zhí)政黨。其實質是始終保持黨的先進性。同時進入新世紀以來,黨面臨中國社會發(fā)展前進中出現(xiàn)的復雜矛盾和問題,進一步提出了堅持科學發(fā)展觀等一系列重大戰(zhàn)略思想。十七大報告明確提出:在新的發(fā)展階段繼續(xù)全面建設小康社會、發(fā)展中國特色社會主義,必須堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀??茖W發(fā)展觀是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要指導方針,是發(fā)展中國特色社會主義必須堅持和貫徹的重大戰(zhàn)略思想??茖W發(fā)展觀,第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,根本要求是全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展,根本方法是統(tǒng)籌兼顧。
我志愿加入中國共產(chǎn)黨,擁護黨的綱領,遵守黨的章程,履行黨員義務,執(zhí)行黨的決定,嚴守黨的紀律,保守黨的秘密,對黨忠誠,積極工作,為共產(chǎn)主義奮斗終身,隨時準備為黨和人民犧牲一切,永不叛黨。
中國共產(chǎn)黨是中國工人階級的先鋒隊,同時是中國人民和中華民族的先鋒隊,是中國特色社會主義事業(yè)的領導核心,代表中國先進生產(chǎn)力的發(fā)展要求,代表中國先進文化的前進方向,代表中國最廣大人民的根本利益。黨的最高理想和最終目標是實現(xiàn)共產(chǎn)主義。
中國共產(chǎn)黨以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表重要思想作為自己的行動指南。
黨的輝煌歷史,是中國共產(chǎn)黨為民族解放和人民幸福,前赴后繼,英勇奮斗的歷史;是馬克思主義普遍原理同中國革命和建設的具體實踐相結合的歷史;是堅持真理,修正錯誤,戰(zhàn)勝一切困難,不斷發(fā)展壯大的歷史。中國共產(chǎn)黨無愧是偉大、光榮、正確的黨,是中國革命和建設事業(yè)的堅強領導核心。
正因為中國共產(chǎn)黨是偉大光榮的黨,并且我的爺爺,爸爸也都是中共黨員,所以我從小就樹立了一定要加入中國共產(chǎn)黨的遠大志向,并且一直持續(xù)到了今天,熱情更是有增無減。當我年滿18周歲后我就向黨組織遞交了入黨申請書,并參加了學校組織的黨課學習。在黨組織的培養(yǎng)教育下,我對黨有了進一步的認識。黨自1921年成立以來,我們的黨已經(jīng)走過了近90多年光榮的道路。始終把代表各族人民的利益作為自己的重要責任。在黨的路線、方針和政策上,集中反映和體現(xiàn)了全國各族人民群眾的根本利益;在工作作風和工作方法上堅持走群眾路線,并將群眾路線作為黨的根本工作路線;在黨員的行動上,要求廣大黨員堅持人民利益高于一切,個人利益服從人民利益。
在不斷追求思想進步的同時,我時刻記得自己還是一名學生,學生以學習為主,學習是十分重要的。共產(chǎn)黨員只有精通自身的業(yè)務,才能在群眾中起到良好的模范帶頭作用。為此我努力刻苦學習專業(yè)知識,從不怠慢,同時抓緊課外的每一分每一秒閱讀課外書籍,增加自己的課外知識,拓寬自己的眼界,以自己的實際行動去實現(xiàn)自身的價值。
對于大學里工作這一方面,我一直也是盡心盡力盡責,起到了不小的模范作用。大一剛進學校時就加入了學院的學生會,然后由于工作勤懇努力,態(tài)度認真負責,工作成效顯著而留任組織部部長。在學生會的工作中,我亦一直以黨員的標準要求自己,吃苦在前,享受在后,以個人利益服從集體利益,積極進取,努力拼搏,用高標準來要求自己,起到了良好的帶頭作用,充分體現(xiàn)了自己的價值。同時本著為同學們服務的精神,無私奉獻,力求做好每一件事,辦好每一項活動,為同學們的利益盡心盡力,先奉獻,后享樂,體現(xiàn)著為人民服務的精神。每次看到同學臉上漾起開心的微笑,得到同學們真心的認可與贊揚,這些都是我追求的人生價值??粗@些一點一滴,我雖然身上略有疲憊,卻是滿心歡喜。
在學習和工作之余,我還經(jīng)常作自我批評,發(fā)現(xiàn)自己還有一些不足之處。如學習上在部分學科還有欠缺,成績還有待努力提高;工作中有些情緒化,比較感情用事,還不夠有領導組織者的魄力和威信。不過我會盡我所能予以改正的,同時還請組織給與指導和幫助。
在組織的關懷與培養(yǎng)下,通過自己的刻苦學習與工作鍛煉,我牢固地樹立起堅定的馬克思主義政治信仰和共產(chǎn)主義理想信念,志愿加入中國共產(chǎn)黨,為共產(chǎn)主義社會理想,為建設中國特色社會主義,為黨和人民的根本利益而奉獻自己的青春好、熱血和汗水。任何力量、任何艱辛、任何風浪也動搖不了我的堅定信念與追求。特此請求組織批準我的申請。如果組織批準我的申請,我一定會戒驕戒躁,繼續(xù)以黨員的標準嚴格要求自己,在思想上,堅持嚴格要求自己,主動學習有關黨的理論知識,多研究實事,時刻與黨中央保持一致。在學習上,我努力學習文化知識,對于學習都一絲不茍,嚴肅對待,努力鉆研,為以后走上工作崗位打下堅實的基礎。如果組織沒有接受我的請求,我也不會氣餒,我會繼續(xù)為之奮斗。我相信組織沒有接納我是由于我沒有達到組織的要求。我會多做自我批評,多于同學們和黨員交流,多發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,努力改正。我會保持積極向上,樂觀開朗的良好心態(tài),認真了解組織的要求并以此要求自己,相信總有一天會加入中國共產(chǎn)黨的。
(一)申請入黨人對黨的性質、宗旨、奮斗目標的認識,為什么要入黨,即入黨動機和對待入黨的態(tài)度,并表明自己的入黨愿望;
(二)簡要總結個人在政治、思想、工作、作風等方面的主要表現(xiàn)情況,需包含以下方面:
1、介紹本人現(xiàn)況、家庭情況(寫明家庭主要成員、主要社會關系的姓名、性別、工作單位、職業(yè)、政治面貌、有無政歷問題等)、成長經(jīng)歷(一般從七歲或上小學時寫起,一直寫到現(xiàn)在,前后時間要銜接,并提供各階段的證明人),如果自己家庭成員和主要社會關系中,有人政治關系比較復雜,或者受過刑事或其他重大處分,也應實事求是地寫出。此部分單獨作為入黨申請書的附頁,格式見附件。
2、介紹本人學習、工作和志愿服務等社會公益活動情況
3、介紹本人主要優(yōu)缺點、獲各種榮譽和獎勵情況。
4、能結合自己的經(jīng)歷,闡明對黨的路線、方針、政策和宗旨的認識,對入黨問題的看法或思想演變、成熟的過程。
5、學習黨的歷史,了解近年來發(fā)生的歷次重大政治事件,且有正確的認識或表現(xiàn)。
6、今后努力方向以及如何以實際行動爭取早日加入黨組織。
請黨組織在實踐中考驗我!
此致
敬禮!
結尾申請書的結尾,一般都用請黨組織在實踐中考驗我,或請黨組織看我的實際行動作為正文的結束。正文寫完后,加此致,敬禮(此致空兩格,敬禮頂格寫)等用語結束全文。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書的最后,要署名和注明日期(右下角)。一般寫申請人,下面寫上年月日。入黨申請書的時間不能有明顯的涂改痕跡。申請書一般在橫格稿紙上書寫。
關于書寫黨章心得體會實用二
《公務文書寫作教學情況簡報》
疫情當前為相應國家號召,重慶醫(yī)科大學開展線上教學活動。自2020-03-02起,開展為期六周的公務文書教學活動,這六周讓因疫情不得不居家學習的莘莘學子收獲頗豐。
一、第一周教學:總覽學習內容、明確學習目的3月2日晚,公共衛(wèi)生與管理學院的副教授吳曉蓉打開了直播,講述第一堂“公務文書各要素書寫技巧”。吳教授從公務文書的必要點切入,現(xiàn)今公務文書不僅是我們申論考試的寫作必考部分,從長遠來看也能有助于我們思維訓練、政治素養(yǎng)的提升等等。寫作需要智慧、寫作需要思考,這是吳教授語重心長的教導。具體課程學習內容又分為六個方面:1.公務文書各要素寫作技巧;2.法定公文寫作基礎知識;3.請示、報告、通告及其寫作;4.通知、紀要及其寫作;5.簡報、會議講話稿及其寫作;6.計劃、總結及其寫作。共計六周的課程要求我們了解公務文書的涵義、作用,熟悉公務文書特點,對材料的要求,結構要素,掌握公務文書對主旨的要求,準確地研讀公務文書寫作技巧。
二、第二周教學:學習法定公文寫作
第二周吳教授帶領同學們深入學習法定公文寫作基礎,強調與其他公文文種不同,法定公文有著法定刑、規(guī)范性、工具性、時效性等多種特點,且具有智慧、規(guī)范行為、宣傳教育等多重作用。在講述了法定公文行為規(guī)范的含義、分類及具體規(guī)范要求后,吳教授以具體實例為我們解釋、理解如何規(guī)范行文,如何糾正常見誤區(qū),網(wǎng)盤資料也留下一篇《黨政機關公文處理工作條例》,供大家學習研讀。
三、第三周教學:掌握請示、報告與通告
第三周,許多同學帶著疑問走進課堂,不少人在自學中發(fā)現(xiàn)報告與通告兩種文書較為近似,理解不到位時容易混淆,吳教授親切地為我們講述了這兩種文體的特點、適用范圍,以及如何掌握。重點在于兩者區(qū)別:1、內容范圍不同;2、目的要求不同;3、表現(xiàn)方式不同。此外吳教授還補充了請示這一文體,它適用于向上級請求指示、批準。(必須在事前寫。請示中不能附帶報告的內容,只能一事一文。)與報告比較,請示的突出特點有:1、行文內容的請求性;2、行文目的的求復性;3、行文時機的超前性;4、請求事項的單一性。同學們在聽完吳老師授課后紛紛向其送上“鮮花”,感謝老師細致耐心的講解。
四、第四周教學:了解通知與紀要
吳教授再次以豐富的工作和學習閱歷,直切要害的語言風格,讓同學們開闊了視野增長了見識,她以《重慶市教育委員辦公室關于轉發(fā)做好2020上半年畢業(yè)研究生學位授予相關工作的通知》、《教育部直屬機關“三嚴三實”專題教育座談會紀要》為例,詳細講解了通知、紀要的適用范圍、特點及具體分類,解構了整篇問題的構成,又推進至會議、工作通知、會議紀要的寫作,詳細講述通知中的標題、主送機關、正文、署名等特征內容,從而舉一反三地讓我們完成幾道模擬代寫通知、紀要的題目。同學們在完成題目時吳教授悉心教導,許多同學表示收獲良多。
五、第五周教學:簡報與講話稿
在經(jīng)歷一個月的學習后,同學們的討論多了起來,群內氣氛越加活躍,本周吳老師直切要害的講解,讓同學們覺得《公務文書寫作》越發(fā)重要,提高了思想覺悟、行文能力及基本素養(yǎng)。本周吳教授對簡報的特點可概括為“簡單、快捷、真實、時效新、內容密”,與黨政公文相似度較高;對講話稿可概括為“突出重點、語言通俗、有效交流”,層層深入地剖析講話稿與其他文體的不同之處,更讓同學們的思維產(chǎn)生次次碰撞,激發(fā)智慧的層層火花。
六、第六周教學:計劃與總結
時至清明,時長6周的課程也走向尾聲,吳教授本次為我們講解的文體是計劃與總結。計劃適用于先導性的部署和安排以及重大活動、工作事前的方案,核心在于1.為什么做;2.具體怎么做;3.安排的時間、對象;4.署名及日期。而總結是將近期情況加以回顧、分析和評價,進而總結經(jīng)驗教訓,指導后續(xù)工作的文體。
結尾:
本次時長6周的課程,給同學們留下了許多難忘的記憶,同學們倍感求索之路漫漫,但我們堅信這個別樣的春天,一定能為我們的未來打下堅實的基礎,播下希望的種子!
關于書寫黨章心得體會實用三
學習了《規(guī)范字書寫的重要性及意義》,我不免想起一句古語“字如其人,人如其字”。由此可見,把字寫好的重要性。作為老師,我們應該讓學生在書寫上引起高度重視,培養(yǎng)孩子們正確的書寫習慣。讓孩子們在學習、人生的起步階段就有這個意識,能寫一手好字,這對學生以后的學習、發(fā)展都大有益處。下面就書寫的重要性談談自己的一些粗淺見解。
一、寫一手好字,是中國文化的傳承
漢字是中國文化的重要組成部分,是我們的寶貴財富,由最初的甲骨文,再到后來的行書、隸書、草書,以及現(xiàn)在我們所推崇的楷書,都是我國勞動人民智慧的結晶。生活在現(xiàn)在科技如此發(fā)達的社會,而電腦已經(jīng)與人們的生活息息相關,但許多專家正在擔憂。因此,我認為要在低年級的教學中重視寫字課,要培養(yǎng)學生熱愛漢字的情感,要讓中國的漢字繼續(xù)得到傳承并讓其發(fā)揚光大。老祖宗留給我們的“寶貴財富”,我們絕不能拋棄。
二、寫字是語文學習的起始,也是終生學習與發(fā)展的一種必備技能
我們從上學開始,就要接觸漢字,語文學習,除了聽、說、讀之外,最重要的一項就是寫,《語文新課程標準》對于小學低年級的.要求是:掌握漢字的基本筆畫和常用的偏旁部首,能按筆順規(guī)則用硬筆寫字,注意間架結構。初步感受漢字的形體美。養(yǎng)成正確的寫字姿勢和良好的寫字習慣,書寫規(guī)范、端正、整潔。
因此,我在教學低年級語文課時,把寫字教學當作重點,每天上一節(jié)寫字課,培養(yǎng)他們的寫字興趣,引導他們把字寫好,因為“寫好字”這也是學好語文的一塊“敲門磚”。寫得一手漂亮的字,也能讓學生多擁有一項技能,這是能力的體現(xiàn)。
三、養(yǎng)成規(guī)范書寫漢字的習慣,有利于學生的身心健康
原國家教委副主任柳斌同志說過:“小學階段,除了要打好思想道德素質、科學文化素質、心理素質、勞動素質的基礎,還要打好寫規(guī)范漢字的基礎,這是非常重要的?!比丝梢詫懽?,字可以顯人,寫字的意義遠遠超過練字本身。
四、好字帶來好機會
能寫一手好字,對以后的工作求職,考試升學都有好處,有時候機會就會這樣輕易的垂青給那些能寫一手漂亮的字的人。比如:兩個人同時應聘一個職務,在工作能力,經(jīng)驗閱歷等各方面條件相當?shù)那闆r下,能有一手好字的應聘者機會會更大,就憑那一手漂亮的字,他就可以比別人占優(yōu)勢,能更加吸引人?,F(xiàn)在我們考試也一直在強調卷面要整潔、書寫要工整,設想一下,一份被漂亮的字填充滿的試卷比卷面字跡潦草塞責,歪七倒八要更容易得高分。
專家指出,面試學生在自信、語言表達、溝通能力上都不錯,唯獨書寫能力有待加強。這也無不在給我們每個從事教育工作的人敲響了警鐘,“寫好字”很重要。因此,低年級的學生更應該重視“寫好字”這個概念,因為他們還剛剛起步,打好堅固的基石很重要,用“一手好字”為自己以后的考試乃至工作先打好基礎,絕不能讓自己輸在起跑線上。
五、陶冶情操,磨練意志,提高審美意識
通過實踐我們可以知道,練字的過程,可以磨練人的意志。寫字對提高文化素養(yǎng)也有重要作用,長期認真地寫字,可以陶冶情操,形成審美意識,養(yǎng)成良好的習慣,提高文化素養(yǎng)。因此,上好寫字課,對學生進行良好寫字習慣的培養(yǎng)是非常必要的。古有王獻之教其子王羲之練字時,要求他寫完了家門口的十八大缸水的故事,這也意在培養(yǎng)他的耐力,讓他在不厭其煩的練習中陶冶情操,提高審美意識,后來,王羲之成了非常有名的大書法家。低年級的學生,自制力還非常差,審美意識也十分欠缺,漢字結構復雜,形式優(yōu)美,方方正正,小學生們在寫起來會有些難度,因此在練字的過程中,可以磨練他們的耐心,陶冶他們的情操,對他們的心理成長大有好處,久而久之的楷書練習其精神與風格會對學生起到潛移默化的作用。曾有人說過,對待那些注意力不集中的,性格急躁的人,讓他練練字或許能讓他們改掉這些壞毛病。同時,寫好字,也可以讓他們體會我們漢字的優(yōu)美,提高他們的審美意識,讓他們能體會到“美”給予人的感受,從小培養(yǎng)他們對于“美”的渴望,提高他們對“美”的藝術追求。
綜上所述,我個人認為寫好漢字應從娃娃抓起,教導低年級的學生寫好字實在太重要了,并且現(xiàn)狀告訴我們所有教育工作者:“要求學生把字寫好”理應引起高度重視,形勢迫在眉睫,這是每個教育工作者應該做的。
總之,捍衛(wèi)祖國的文字規(guī)范性、純潔性,是每一個公民在文化上享有的最基本權利和應盡的義務。尤其是我們的學校教育工作者更應該重視對學生這方面的教育??梢酝ㄟ^小報、黑板報等形式開展規(guī)范語言文字工作的宣傳,倡導使用文明、規(guī)范的文字交流,讓每個人都能在這種和諧的人際環(huán)境和優(yōu)美的校園文化影響下產(chǎn)生一種規(guī)范的力量,一種內聚力,一種良好的行為風尚,達到“修己善群”的和諧境界。
關于書寫黨章心得體會實用四
產(chǎn)科門診病歷書寫范文產(chǎn)科病歷書寫范文
主訴 停經(jīng)41+5周,頭痛、頭暈2天,加重1小時。 現(xiàn)病史 患者末次月經(jīng)去年7月12日,于停經(jīng)24周來院產(chǎn)前檢查,血壓16/9.3kpa;停經(jīng)28周產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓高,最高達18.7/12kpa,平時波動于16~18.7/10.7~12kpa,下肢水腫明顯。經(jīng)用降壓藥、利尿藥,血壓可降至正常,下肢水腫時消時現(xiàn)。4月28日第7次檢查,血壓17.3/10.7kpa,下肢水腫±。近一周未服降壓藥,于4月30日晨起感頭前、頭暈,無眼花、耳鳴,未用任何藥物,經(jīng)臥床休息后,稍有好轉。今晨5時頭痛、頭暈加重,并感下腹脹痛,急診檢查血壓22.7/14.7kpa(170/110mmhg),下肢水腫+,尿蛋白++,立即收容入院?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,停經(jīng)40天時有惡心、嘔吐等早孕反應,停經(jīng)2月自然消失。停經(jīng)4月左右有胎動感。停經(jīng)5月時感冒發(fā)熱1天,體溫37.8℃,自服感冒沖劑,3天治愈。停經(jīng)后無陰道流血、流水史,無急、慢性腹痛史。無頭昏、頭痛、心慌病史。大便正常,每日一次,小便量少、色深,睡眠好。妊娠期間無其他發(fā)熱、咽炎、皮疹病史。
過去史 平時身體健康,3歲時患“麻疹”,10天痊愈。否認其他急、慢性傳染病史及重要皮膚病史,是否按期接種疫苗,供史不詳。
系統(tǒng)回顧
五官器:外耳道無流膿史,無紅眼病史。
呼吸系:平時無慢性咳嗽、咯痰、咯血及氣喘史。
循環(huán)系:無心慌、氣急、頭昏、發(fā)紺、陣發(fā)性呼吸困難及下肢浮腫史。
消化系:近兩年偶有胃部不適、反酸、喛氣、無嘔吐、腹瀉及便血史。
血液系:無皮膚、粘膜反復出血、瘀點、紫癜史。
泌尿生殖系:無尿頻、尿急、尿痛及血尿史。
神經(jīng)精神系:無頭暈、昏厥、抽搐、意識障礙及精神失常病史。
運動系:無游走性關節(jié)痛、運動障礙、脫位及骨折史。
外傷及手術史:無。
中毒及藥物等過敏史:無
個人史 生于上海,7歲上學,1981年進上海第三織布廠當工人,到過北京、南京、重慶等地,否認血吸蟲疫水接觸史。否認毒物、放射性物質、結核病人接觸史。無煙酒嗜好。
月經(jīng)史 13 7 經(jīng)量中等,色暗紅,無痛經(jīng)史。末次月經(jīng)1991-7-12,預產(chǎn)期1991-4-19。 28~30 婚產(chǎn)史 27歲結婚,無流產(chǎn)、早產(chǎn)史。丈夫30歲,體健。 家族史 父64歲,健在。母60歲,有高血壓病史10多年,最高達26.6/17.3kpa(200/130mmhg)。兄妹各一,均健康。否認家族有雙胎、畸形及遺傳病史。
體格檢查
一般情況 體溫36.7℃,脈搏90/min,呼吸18/min,血壓22.7/14.7kpa(170/110mmhg),身高162cm,體重75kg。發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,平臥位,表情安靜,神志清晰,應答切題,檢查合作。
皮膚 色澤正常,彈性好,雙下肢水腫至踝上兩指,無皮疹、色素沉著、肝掌、血管蛛、黃染、紫癜。
淋巴結 全身淺表淋巴結未觸及。
頭部
頭顱:無畸形、壓痛,發(fā)黑有光澤,分布均勻,無外傷、疤痕、瘡癤。
眼部:大小正常,眉毛無脫落,睫毛無倒生,兩眼具無浮腫,眼球無突出,運動自如,
結膜無充血水腫,鞏膜無黃染,角膜透明,雙瞳孔同大等圓,兩側對光反應良
好。
耳部:耳郭無畸形,外耳道無溢膿、出血,乳突無壓痛,聽力正常。
鼻部:無鼻翼動,無鼻阻塞、流涕,鼻中隔無偏曲,嗅覺正常,各鼻竇無壓痛。
口腔:呼氣無臭味,口唇無發(fā)紺及皰疹,無缺齒、齲病,齒齦無腫脹、出血、溢膿。舌
苔白膩,亂質淡紅,舌無震顫,伸舌居中??谇徽衬o出血及潰瘍。扁桃體不腫
大,無膿性分泌物。咽后壁無充血。咽反射正常,懸雍垂居中。
頸部 對稱,柔軟,無結節(jié) ,無觸痛,未聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,未見異常動脈搏
動,甲狀腺不腫大。
胸部 胸廓 形狀正常,雙側對稱,肋間平坦,運動正常,肋弓角約90°,胸壁無腫塊及擴
張血管。雙乳對稱,未見異常。
肺臟 視診:呈胸式呼吸,節(jié)律及深淺正常,呼吸運動雙側對稱。
觸診:語音震顫兩側相等,無摩擦感。
叩診:反響正常,肺下界在肩胛下角線第10肋間,呼吸移動度4cm 。
聽診:呼吸音及語音傳導雙側對稱,無干、濕羅音及摩擦音。
心臟 視診:未見心尖搏動,心前區(qū)無膨隆。
觸診:心尖搏動在第5肋間、鎖骨中線內側1cm處最強,無抬舉性搏動、震顫及摩
擦感。
叩診:左、右心界正常,如右表。鎖骨中線距前正中線9cm。
右(cm) 肋間 左(cm) 2.0 ⅱ 2.5 2.0 ⅲ 4.0 3.0 ⅳ 6.5 ⅴ 8.5 聽診:心率90/min,律齊,各瓣音區(qū)心音正常,p2a2,未聞及雜音,無心包摩擦
音。
腹部 視診:全腹部膨隆,腹壁對稱,無靜脈曲張及蠕動波,臍部平坦。
觸診:肝濁音上界鎖骨中線第5肋間,上下全長11cm,肝肋緣下未觸及。
叩診:肝脾區(qū)均無叩擊痛,無過度回響及移動性濁音。
聽診:腸蠕動3~4/min,胃區(qū)無振水聲,肝脾區(qū)無摩擦音,未聞及血管雜音。
外陰及肛門 外陰發(fā)育正常,無紅腫,潰瘍及異常分泌物。肛門未見裂創(chuàng)、瘺管、皮疹、無外痔。
脊柱及四肢 脊柱無畸形、壓痛及叩擊痛;肋脊角無壓痛及叩擊痛;四肢無畸形、杵狀指趾、外傷、骨折、靜脈曲張;雙下肢水腫至踝上2橫指,加壓有凹陷;肌張力及肌力正常;關節(jié)無紅腫、畸形及運動障礙;甲床無微血管搏動;股動脈及肱動脈無槍擊音;橈動脈搏動正常,血管硬度無特殊。
神經(jīng)系 四肢運動及感覺良好。二頭肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射、膝腱反射均可引出,兩側對稱;巴彬斯奇征及克尼格征陰性。
產(chǎn)科情況
腹部膨隆,宮底高32cm,腹圍101cm,臍下可見新鮮妊娠紋,有不規(guī)則宮縮、全腹無壓痛,先露頭,部分入盆;胎位loa;胎心140/min,音強、規(guī)則;估計胎兒體重3600g。
直腸指診 宮頸30%消失,質軟,宮口未開,先露頭-2。
骨盆外測量 髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑21cm,坐骨結節(jié)間徑9cm,恥骨弓>90°。
檢驗及其他檢查
小結
患者女性,28歲,停經(jīng)41+5周,第一胎,因頭痛、頭暈2天,加重1小時,急診入院。停經(jīng)后發(fā)現(xiàn)血壓高已13周。以往健康,無高血壓及浮腫史,平素月經(jīng)正常。入院檢查血壓22.7/14.7kpa,心、肺無異常,肝、脾未觸及。宮底32cm,腹圍101cm,胎位loa,胎心140/min,下肢水腫+,血紅蛋白125g/l。
初步診斷 1.妊娠41=周,一胎0產(chǎn),loa待產(chǎn) 2.妊娠高血壓綜合征,重度
參考資料:
建議:病情分析:你好,病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。指導意見:病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
摘 要:在產(chǎn)科臨床工作中,人們往往注意產(chǎn)科入院病歷,而忽視產(chǎn)科門診病歷。其實產(chǎn)科門診病例恰恰是將早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三個時期母體各個系統(tǒng)的變化及胎兒的發(fā)生發(fā)育情況作一詳細的記錄。既可以反應整個妊娠期的一般規(guī)律,也能反應了異常妊娠在具體孕婦身上的特殊表現(xiàn)。通過科學的分析判斷,發(fā)現(xiàn)問題,立即治療,指導分娩。由此可見門診產(chǎn)科病歷的書寫十分重要,書定要在真實、嚴謹、完整的基礎上,連貫、系統(tǒng)、合乎邏輯。下面僅書寫產(chǎn)科門診病歷的方法,談談個人的作法。
干嘛用?
寫門診病歷 為了衛(wèi)生部檢查
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患者xx,女,24歲,吉林人,滿族,已婚,主因"宮內妊娠33+5周,反復無痛性陰道出血2個月"于xx年11月2日10am入院.
一,病例特點:
1,已婚未產(chǎn)育齡女性,反復無痛性陰道出血.
2,患者平素月經(jīng)規(guī)律,7/30天,末次月經(jīng)xx年3月9日,預產(chǎn)期xx年12月16日.妊1產(chǎn)0,停經(jīng)40+天出現(xiàn)嚴重早孕反應,因尿酮體陽性,在社區(qū)醫(yī)院輸液7天,好轉;孕10+周曾出血1次,休息后緩解.孕5月感胎動至今;定期產(chǎn)檢,唐氏風險篩查低風險,孕24周50g葡萄糖篩查7.6mmol/l,后復查ogtt正常.孕5月至今有不規(guī)律宮縮,口服多力瑪5mgtid至今.孕26周出現(xiàn)無誘因突發(fā)下腹痛及陰道少量出血,色暗紅.查b超示胎盤低置,收入海淀婦幼保健院保胎抑制宮縮治療后好轉.于孕27周,31周再次出現(xiàn)無誘因陰道出血,b超示胎盤下緣達宮頸內口,予舒喘靈保胎抑制宮縮治療后好轉.1個半小時前無誘因無痛性陰道出血,量多于月經(jīng),為進一步診療收入我院.對青霉素過敏.
3,查體:t36.5℃,p80次/分,r18次/分,bp120/70mmhg.一般情況好,心肺(-),肝脾觸及不滿意.產(chǎn)科查體:腹部:膨隆,宮高36cm,腹圍98cm,先露頭,浮,胎心152次/分,有弱宮縮,約2-3次/20分鐘,壓力弱.骨盆測量,肛查:未查.
4,輔助檢查:b超:單活胎頭位,雙頂徑8.0cm,腹圍8.3×8.6cm,股骨長5.6cm,胎盤i度,羊水5.2cm,胎盤下緣達宮頸內口.子宮前壁平臍處可見實性低回聲結節(jié)1.7cm.胎兒臍帶繞頸1周.
二,診斷與鑒別診斷:
1. 宮內妊娠33+5周,妊1產(chǎn)0,頭位:患者平素月經(jīng)規(guī)律,7/30天,末次月經(jīng)xx年3月9日,預產(chǎn)期xx年12月16日.停經(jīng)40天自查尿妊反(+),停經(jīng)40+天出現(xiàn)重度早孕反應.孕5月感胎動至今;查先露頭,浮,胎心152次/分,考慮此診斷較明確.
2,邊緣性前置胎盤:患者現(xiàn)宮內妊娠33+5周,孕期反復無痛性陰道出血,孕10+周曾出血1次,休息后緩解.孕26周出現(xiàn)無誘因突發(fā)下腹痛及陰道少量出血,色暗紅.b超示胎盤低置,收入海淀婦幼保健院保胎抑制宮縮治療后好轉.后于孕27周,31周再次出現(xiàn)無誘因陰道出血,孕31周行b超示胎盤下緣達宮頸內口,予舒喘靈保胎抑制宮縮治療后好轉.1個半小時前出現(xiàn)無誘因無痛性陰道出血,量多于月經(jīng).故考慮此診斷較明確.b超提示胎盤下緣達宮頸內口,故考慮為邊緣性前置胎盤.
3,胎盤早剝:患者1個半小時前出現(xiàn)陰道出血,量多于月經(jīng),故應與本診斷鑒別.但患者無妊高病,無外傷史,出血呈現(xiàn)反復無痛性的陰道出血,查體未見明顯活動性陰道出血;腹部子宮放松好,未見宮底升高.經(jīng)b超提示胎盤下緣達宮頸內口.胎盤后未見異常影像.故考慮本診斷目前可除外.必要時可復查b超或待手術后進一步證實.
4妊娠合并子宮肌瘤:孕婦b超發(fā)現(xiàn)子宮前壁平臍處可見實性低回聲結節(jié)1.7cm.支持本診斷的成立.
5,胎兒臍帶繞頸1周:患者b超提示胎兒臍帶繞頸1周.故考慮本診斷可能.待產(chǎn)后明確本診斷.
三,診療計劃:
完善各項入院常規(guī)檢查,急查血尿常規(guī),凝血全套,心電圖檢查.膀胱充盈下復查
b超注意胎盤位置.
目前患者一般情況尚可,胎兒尚未足月,擬期待治療.配濃縮紅細胞200ml.臥床
休息,密切監(jiān)測患者宮縮,陰道出血情況,保留24小時會陰墊,監(jiān)測胎兒宮內安危(自數(shù)胎動,胎心監(jiān)護1次/周),每日吸氧3次,每次半小時.
予25%硫酸鎂60ml靜滴抑制宮縮,舒喘靈4.8mgtid(自備),多力瑪5mgtid(自備)
口服保胎,抑制宮縮,予氟美松5mgbidx2天肌注促進胎肺成熟.可配合應用止血藥妥塞敏1g iv,bid.
向患者及家屬交待病情.目前期待治療,但前置胎盤易反復出血,期待治療失敗,可能早產(chǎn)甚至胎死宮內.一旦出現(xiàn)活動性出血增多,胎肺已促成熟,可以考慮剖宮產(chǎn)結束分娩.患者及家屬表示理解.
與上級xxx副主任醫(yī)師,xxx主治醫(yī)師同查病人,指導以上診療.
上級醫(yī)師簽字/住院醫(yī)師簽字
門診病歷
【要求】
病歷封面應將患者的姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址等項填寫清楚,年齡不能寫“成”。如系新病就診,應按初診病歷格式書寫;如系舊病復診,則按復診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面,以便復診時參考。門診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時完成。
【格式】
1.初診格式:
×科、×年×月×日
主訴:
現(xiàn)病史
既往史、個人史、家庭史等(要求簡要記錄與本次發(fā)病有關的病史或其他有意義的病史)
體格檢查:(主要記錄陽性體征及有意義的陰性體征)
實驗室檢查結果
特殊檢查結果
初步診斷
處理與建議:(1)
(2)
醫(yī)師簽名:×××
2.復診格式:
×科、×年×月×日
病史:(1)上次診治后的情況
(2)上次建議檢查的結果
體格檢查:(主要記錄陽性體征變化和新的陽性體片發(fā)現(xiàn))
實驗室檢查及其他特殊檢查結果
初步診斷:(診斷無改變者,不必再寫診斷,診斷有改變者,應再寫診斷。)
處理與建議:(1)
(2)
醫(yī)師簽名:×××
3.門診病歷封面見附頁。
【示例】
初診示例
內科:1994年3月20日
陣發(fā)性咳嗽半月。
半月前受涼后開始咳嗽,呈陣發(fā)性,無畏冷發(fā)熱,無咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖漿等3天,效果不好。
既往有10年余慢性咳嗽史,曾診斷為“慢性支氣管炎”,不吸煙。否認肺結核病史。
體格檢查:bp 128/80mmhg,無呼吸困難,唇不發(fā)紺,雙肺有散在干性啰音,未聞及濕啰性啰音,心率90次/min,律齊,無雜音,腹平軟無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無浮腫。
血常規(guī):hb120g/l,wbc 11.0×109/l,n 0.8, l0.2。
初步診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作。
處理:(1)胸片
(2)交沙霉素 0.2 t.i.d×3
(3)復方甘草糖漿 10ml t.i.d×3
醫(yī)師簽名:×××
復診示例
內科:1994年3月25日
經(jīng)以上處理后咳嗽稍緩解,已不咯痰。
體格檢查:一般情況可,雙肺未聞及干性、濕啰音。
胸片:雙肺紋理增粗,無主質性病變,心影正常。
處理:(1)復方甘草糖漿10ml t.i.d×3
(2)交沙霉素 0.2 t.i.d×3
醫(yī)師簽名:×××
門診病歷沒有范文,只能給你個格式。
主訴
現(xiàn)病史
既往史回顧
診斷
處方
簽名
中醫(yī)(中西醫(yī)結合)病歷書寫范文
住 院 病 歷
姓名:. 性別:男 ?年齡:5歲 ?民族:. ?出生地: .
婚況:未婚 ? 職業(yè):. ? ?單位:. 郵政編碼:..
常住地址:...
入院時間:xx年4月13日10時 病史采集時間:xx年4月13日10時
病史陳述者:患兒母親 ?可靠程度:基本可靠 ? 發(fā)病節(jié)氣:清明后
主訴:反復發(fā)熱、咳嗽5天
現(xiàn)病史:緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,有痰,鼻塞,嘔吐胃內容物一次,曾多次到我院門診求治,予中藥及靜滴先鋒vi、魚腥草治療,癥狀未見改善。于今天再次來我院門診求治,為求進一步系統(tǒng)治療,遂由門診收入院。入院時癥見:患兒精神疲倦,發(fā)熱,咳嗽,有痰,無氣促,嘔吐胃內容物一次,耳痛,無耳鳴,納呆,睡眠差,大便爛,日三次,小便調。
既往史:既往健康,否認水痘,麻疹,結核,肝炎病史。
個人史:母孕期健康,足月順產(chǎn),第一胎,出生時體重、身高不詳。出生時無窒息、缺氧史,無病理性黃疸,混合喂養(yǎng),按時添加輔食,生長發(fā)育正常,智力正常,按時預防接種。
過敏史:自訴清開靈過敏史,否認其他食物及藥物過敏史。
月經(jīng)婚育史:
家族史:父母健康。否認家族遺傳病史。
體 格 檢 查
t 37℃ p 92次/分 r 20次/分 bp
整體狀況:
望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。
望色:正常面容,色澤偏白。
望形:發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,體型偏瘦。
望態(tài):體位正常,姿勢自然,步態(tài)正常。
聲音:語言清晰,語言強弱適中,咳嗽,無呃逆、噯氣、哮鳴、呻吟等異常聲音。
氣味:無特殊氣味。
舌象:舌紅,苔白。
脈象:脈浮數(shù)。
皮膚、粘膜及淋巴結:
皮膚粘膜:皮膚粘膜無黃染,紋理、彈性等均正常,皮膚稍熱,無汗,無斑疹、瘡瘍、疤痕、腫物,無腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等,無皮膚劃痕征。
淋巴結:雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結,表面光滑,無壓痛,活動度好,無粘連。
頭面部:
頭顱:頭顱正常無畸形、腫物、壓痛,頭發(fā)疏密、色澤、分布均正常,無癤、癬、疤痕。
眼:眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常,眼結膜輕微充血,鞏膜無黃染,角膜清晰,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反應靈敏。
耳:耳廓正常無畸形,外耳道通暢,無異常分泌物,乳突無壓痛,聽力正常。
鼻:無畸形、鼻中隔居中,無穿孔,無鼻甲肥大或阻塞,無鼻腔異常分泌物,副鼻竇無壓痛,嗅覺正常。
口腔:口唇紅,無皰疹、皸裂、潰瘍,牙齒正常,齒齦無出血或腫脹,口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍,咽充血(+++),雙側扁桃體ii0腫大,腭垂居中。
頸部:
形:對稱,無異常腫塊。
態(tài):無抵抗強直、壓痛,活動無受限。
氣管:位置居中。
甲狀腺:無腫大或結節(jié)。
頸脈:無異常搏動及雜音,頸靜脈無怒張,無肝頸回流征。
胸部:
胸廓:外觀對稱,無畸形,肋間隙正常,無局部隆起、凹陷、壓痛及叩擊痛,無水腫、皮下氣腫、腫塊,靜脈無怒張及回流異常。
乳房:大小正常,無紅腫壓痛。
肺:呼吸正常,雙側呼吸活動度正常,語顫正常,雙肺叩診清音,肺肝濁音界、肺下界、呼吸時肺下緣移動度均正常。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕性啰音,語音傳導無異常。無胸膜摩擦音、哮鳴音。
心:心尖搏動位于第4、5肋間左鎖骨中線內0.5cm,無負性心尖搏動及心前區(qū)彌散性搏動,無震顫或摩擦感,心臟左右濁音界如右圖。心臟搏動節(jié)律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。
血管:
動脈:橈動脈的頻率、節(jié)律均規(guī)則正常,無奇脈。股動脈及肱動脈無搶擊音。
周圍血管:無毛細血管搏動征,無射槍音,無水沖脈,無動脈異常搏動,duroziez氏征(-)。
腹部:
視診:腹部對稱,大小正常,呼吸運動正常,無膨隆、凹陷,無皮疹、色素沉著、條紋、疤痕、臍疝、靜脈曲張、胃腸蠕動波。
觸診:腹部柔軟,無壓痛、反跳痛,不拒按。
叩診:鼓音,無移動性濁音和包塊。
聽診:腸鳴音正常,無氣過水聲,無血管雜音。
肝臟:肋下未觸及,肝區(qū)無壓痛。
膽囊:未觸及,膽囊區(qū)無壓痛。
脾臟:未觸及,脾區(qū)無壓痛。
腎臟:雙腎無叩擊痛,無腰酸痛。
膀胱:未觸及,輸尿管無壓痛點。
二陰及排泄物:
二陰:前后二陰正常。
排泄物:未查。
脊柱四肢:
脊柱:生理曲度存在,無畸形、強直、叩壓痛,運動度不受限、兩側肌肉無緊張、壓痛。
四肢:肌力、肌張力均正常,無外傷、骨折、肌萎縮。關節(jié)無紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼,活動度正常,無畸形,下肢無水腫、靜脈曲張。
指趾甲:指趾甲紅潤,光澤,形狀正常。
神經(jīng)系統(tǒng):
感覺:痛覺、溫度覺、觸覺、音叉振動覺及關節(jié)位置覺都正常。
運動:肌肉無緊張及萎縮,無癱瘓,無不正常的動作,共劑運動及步態(tài)正常。
淺反射:腹壁反射、跖反射正常,提睪反射和肛門反射未查。
深反射:二、三頭肌反射,橈骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射:hoffmann (-), babinski (-), gordon (-), chaddock (-), kernig (-)。
實驗室檢查:血分析:wbc 12.6x10e9/l, gran%76.2% 。
胸片示:雙肺支氣管感染。
辨病辨證依據(jù):
四診合參,本病當屬祖國醫(yī)學之“咳嗽”范疇,證屬“風熱型”。緣患兒年幼,肺氣虛弱,為風熱之邪所襲,邪閉肺絡,肺氣失于宣肅,腠理開合失度,可致發(fā)熱,咳嗽。鼻咽為肺胃之門,感受風熱之邪故見咽紅。肺與脾密切相關,肺氣受損則脾氣亦虛,故見納呆,胃失和降則嘔吐,運化失常則大便爛。舌紅,苔白,脈浮數(shù)均為外感風熱之征。
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.病史:反復發(fā)熱、咳嗽5天。
2.癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,耳痛,納呆,睡眠差,大便爛。咽充血(+++),雙扁桃體ii°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
3、 輔助檢查:血分析:wbc 12.6x10e9/l, gran%76.2%,胸片示:雙肺支氣管感染。
入院診斷
中醫(yī)診斷:咳嗽
風熱型
西醫(yī)診斷:急性支氣管炎
實習醫(yī)師:
住院醫(yī)師:
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關于書寫黨章心得體會實用五
尊敬的各位領導、評委老師:
大家上午好!我是來自茶河學校的一名普通教師。我給大家演講的題目是《青春無悔》。
青春是一道絢麗的風景,青春是一串跳動的音符,青春是躁動的,青澀的,青春更是熱情的,生動的?!扒嗄暾?,人生之春,人生之華也?!?/p>
回想92年前,首先由青年學生掀起的一場震驚中外的愛國運動翻開了中國歷史的新篇章。從此,“愛國、進步、民主、科學”的“五四”精神代代相傳。
新時代、新機遇、新挑戰(zhàn)。作為青年教師的我們該有一個怎樣的青春呢?
也許,我們也曾感嘆:我生不逢時,沒有趕上一個英雄的時代;也許,我們也曾抱怨:我時運不佳,沒有找到一個好的崗位。是的,和平年代里,大多的人都是平凡的,可我要說:偉大寓于平凡之中,在平凡的崗位上依然能干出不平凡的事。新時代的焦裕祿——文建明同志不就是這樣嗎?與學生的交往中,我深深地感受到了學生那充滿童真、稚嫩的心。一張張?zhí)煺婊顫姷男δ槪痪渚湔鎿打\的問候,一雙雙渴求的眼神促使著我去了解他們,去教育、引導他們。漸漸地,我懂得了什么是“愛”,對陶行知先生堅守“捧著一顆心來,不帶半根草去”的信念,奉行“愛滿天下”的宗旨也有了新的體會——愛是教師最美的語言。
誠然,在我短暫的耕耘路上,苦與樂同在,總會歡笑伴著淚水,但我參差不齊的腳印里傾注了我滿腔的愛心和辛勤的汗水。所以我無悔。“冰凍三日,非一日之寒?!薄笆陿淠?,百年樹人。”學生的教育就像是一場馬拉松競賽,可每當看見學生有了那么一丁點的進步,我就欣喜若狂,因為那就是我的成就。
我要做一名園丁,用點點滴滴的汗水去澆灌幼苗;我要做一支紅燭,將我全部的心血化為火焰,去照亮孩子們美好的心靈;我要做春蠶,為教育吐盡最后一根絲。我也知道,在教育的跑道上一定障礙重重,但我已做好了長跑的準備,在心底為自己吶喊:加油!加油!我也知道,在教育戰(zhàn)線上要有所作為,一定要有“敢為人先”的勇氣,去爭先,去領跑。為此,我時刻告訴自己:我選擇了教師,站在了三尺講臺,那我就要有“搶跑者”的銳氣、“領跑者”的豪氣、“長跑者”的勇氣,用一個個鏗鏗有力的腳步踏出自己多彩的青春。
艾青說過:“為什么我的眼里常含淚水,因為我對這土地愛得深沉?!笔堑?,我愛我的學生,我愛我的職業(yè)。挺一挺青春的身軀,露一露青春的微笑,生動每一枚深深淺淺的足跡,讓我們以激情為旗,用青春作注,拼一個無悔的人生吧!
說到青春,我們總會想起在那個午后柔和的陽光下,青春的你躺在草地上,把眼睛瞇成一條線,看著上空5km處的云朵慢慢的變換著它的模樣,偶爾間一架飛機掠過,或許是鳥吧,實際上不清楚,因為你已經(jīng)睡著了。
說到青春,我們總會想起在那個愜意的假日,在大街上閑逛的你,不知不覺間溜進一家書店,用保持2小時的站姿翻著書架上的書,在感覺到老板的視線以一種居高臨下的角度掃描你時,匆忙離去。
說到青春,我們總會想起那個極其渴望周遭認同的我,這個周遭包括同學、老師、家長。我在乎他們的評價,在乎他們的眼神,在乎他們背后怎么說我,甚至對此不惜胡吹亂侃,把不是我做的事情安在我自己的頭上,還有養(yǎng)成了一個現(xiàn)在都沒有完全改掉的毛病,“語不驚人死不休”。
說到青春,我們可能會想起校園那顆老梧桐樹下一次美麗的邂逅,會回憶起校園那林蔭小道的一次浪漫嬉戲。此刻,青春是青澀的,猶如一個初見成熟的蘋果。
說到青春,我們總會想起熱血與激情,活力張揚,想起那一次次籃球場上的揮汗如雨,足球跑道上的飛奔馳騁,無處不在。
當然,生命要經(jīng)過嚴格的淬煉,才能展現(xiàn)它耀眼的光華與純美的質地。巨巖在海濤中,激射動人心魄的浪花;寶劍在礫石上,閃動耀眼的寒光;青春在人生的風雨中,積淀奮斗的力量。讓我們一路坎坷,高歌而行,用艱辛血淚滋養(yǎng)出輝煌的人生。
然而,在今天的時代,青春卻遭遇著揮霍,遭遇著放任:你能看見網(wǎng)游魔獸世界吞噬青春學子如花的面容,能看見飆車族瘋狂旋轉的囂張,能聽見“嫁給黃世仁”的膚淺與稚嫩,能看見沉醉在財富陷阱中的富二代的張狂,能看見課堂里手機聊天的沉醉,能發(fā)現(xiàn)青春的嘴唇邊污穢的言語和嗒嗒的口香糖泡,于是青春在傷感,青春在迷失,青春在飄零。
所以,用我們的眼睛審視青春,用我們的智慧評判青春,用我們的思考矯正偏離了軌道的青春,用我們的成熟書寫青春的燦爛,這是青春義不容辭的責任,于是我們以青春的名義表達我們的思考,書寫我們的煩惱,我的青春我作主!
關于書寫黨章心得體會實用六
人活著是要有點精神。勞動模范是民族的精英、人民的楷模、時代的先鋒。長期以來,廣大勞模以平凡的勞動創(chuàng)造了不平凡的業(yè)績,鑄就了“愛崗敬業(yè)、爭創(chuàng)一流,艱苦奮斗、勇于創(chuàng)新,淡泊名利、甘于奉獻”的勞模精神,豐富了民族精神和時代精神的內涵,是我們極為寶貴的精神財富。全國各族人民都要向勞模學習,以勞模為榜樣,發(fā)揮只爭朝夕的奮斗精神,共同投身實現(xiàn)中華民族偉大復興的宏偉事業(yè)。黨的干部,作為從工農(nóng)群眾成長起來的領導核心,肩負著團結帶領廣大人民群眾全面建成小康社會、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢的神圣職責和光榮使命。因此,領導干部更加需要帶頭發(fā)揚勞模精神,帶頭踐行勞模精神。
勞模精神,說到底,就是真抓實干精神。真抓才能攻堅克難,實干才能夢想成真。我們要在全社會大力弘揚真抓實干、埋頭苦干的良好風尚。黨員干部,特別是領導干部,尤其應該在真抓實干上當先鋒、做表率,要出實策、鼓實勁、辦實事,不圖虛名,不務虛功。然而令人遺憾的是,少數(shù)干部為官一任,不是腳踏實地、老實肯干,而是作風漂浮、工作不實,不會出實策,不想鼓實勁,不能辦實事,滿足于吹吹打打,搞形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風,不但敗壞了黨風政風,還令老百姓深惡痛絕,反映強烈,影響極壞。領導干部帶頭發(fā)揚勞模精神,就是要能夠靜下心來、沉下身子、彎下腰來,真抓實干,踏實肯干,立足本職、干好本職,在真抓實干中服務人民、造福人民、取信于民。
弘揚勞模精神,尊重勞動創(chuàng)造,不是一句口號,也不是只在五一勞動節(jié)的時候,才提起、才強調。它必須體現(xiàn)在每一天、落實在每一項工作中。這就要求我們各級各地黨員干部,特別是領導干部,要時時刻刻崇尚勞動、造福勞動者和勞動模范,讓辛勤勞動、誠實勞動、創(chuàng)造性勞動成為每個人的自覺行動和終生追求。各級黨委、政府和工會組織要高度重視勞模、關心愛護勞模,支持勞模發(fā)揮骨干帶頭作用,幫助勞模解決生產(chǎn)生活中的問題,廣泛宣傳勞模先進事跡,使勞模精神不斷發(fā)揚光大,使真抓實干精神落地生根。
勞動托舉夢想奮斗書寫華章心得體會篇四
中華民族上下五千年,可謂氣概磅礴,歷史悠遠。五千年來,祖先們用勤勞的雙手壘砌起“萬里長城”的奇跡,用閃光的智慧描繪出“北京故宮”的雄偉,用踏實的腳步在歷史的進程中留下永不磨滅的印記。無論是自然的、人文的,還是物質的、精神的,這筆寶貴財富光鮮的背后,點綴著勞動人民不朽的光輝!是啊,山美、水美、勞動者更美,你夢、我夢、中國夢更圓。
我是導游——中國文化的積極傳播者和守護者。一個小喇叭,一面小旗子,在蘇州,無論景區(qū)景點,還是大街小巷,無論枕河人家,還是廟宇寺觀,您總能聽到這樣的聲音:“一座東方水城,讓世界讀了25__年;一個現(xiàn)代工業(yè)園用10多年的時間磨礪出超越傳統(tǒng)的利劍;她用古典園林的精巧布局出現(xiàn)代經(jīng)濟的版圖,她用雙面刺繡的絕活,實現(xiàn)了東西方的對接……”
在普通人眼里,導游,是個令人羨慕的職業(yè),無煙、無害、年年如休閑,天天似度假。其實,導游是腦力為主,體力為輔,兩者相輔相成,不可或缺,并且兩手都要硬的慢工細活。僅僅依靠一張嘴,兩條腿,走遍山山水水的我們,平日里就要下功夫,倘使肚中沒有“墨水”,即便是剪刀嘴那也成的啞巴,倘使沒有“實踐出真知”的“踩點”,那最美的風景也會與你失之交臂。
我們的客人來自四面八方,他們追求“美”,才會來旅游,他們享受“美”,才會請導游。旅游與游客,與景點、與旅行社,同為一家。或缺了其中一個主體,都將是不完整的旅游。而恰恰是我們導游,將這點、線、面有機串聯(lián),讓游客高興滿意,讓景區(qū)和單位收獲效益。
記得剛接觸旅游這一專業(yè),我就從課本上找尋到了自己的理想。書中說,旅游業(yè)是“朝陽產(chǎn)業(yè)”,導游員是“民間大使”,更提到了力爭到20__年,旅游業(yè)成為國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè),將中國建設成為旅游強國,這使我更堅定了理想和信念。如今,自己鍥而不舍的在這條慢慢長路上摸索著前進,我無比自豪,無比榮幸。終于,近年來,在導游一線不斷累積實踐的過程中,對于自己的職業(yè)認知和定位也漸而清晰:
導游是勞動者精神世界的抹布。在競爭激烈的社會中,人們?yōu)榱瞬煌纳疃髯陨?,若是身心疲倦了,在工作和生活中麻木,您可在旅游的慰藉中尋得對事物最本真的認知,您可在文化和傳統(tǒng)的牽引下走出煙云。而我,作為導游,正恰是您的知音!
導游是勞動者補充活力的能量。俗話說:“沒有導游的旅游是沒有靈魂的旅游。”我以為,這個“靈魂”指的就是“青春正能量”。旅游不僅能讓人享受新事物,增長知識,提升閱歷,還能使人擺準心態(tài),重新定位,越活越年輕。在“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的身行力踐中,創(chuàng)造活力,散發(fā)魅力,點燃激情!
導游是永不止步的學人。導游光會背書不行,還要會說書,光會說書也不行,還要能寫書。隨著游客文化層面的不斷提升,客人對導游的要求也逐漸提高。因此,我除了不斷累積多充電以外,還要向著某些方面深入研究,從學徒到雜家,從雜家到某一領域的專家,我計劃用我的全部青春乃至一生來詮釋這一命題。
當然,導游本身就是勞動者。改用陶行知先生的一句話講:我們吃自己的飯,流自己的汗,自己的事情、游客的事情、單位的事情一起干,不是巾幗,就是好漢!
今年10月,中國第一部旅游法即將全面實施。對于如此機遇,我們旅游人一定團結、務實、創(chuàng)新,用滿腔熱情和負責認真在建設旅游強國的道路上添磚加瓦,用我們勞動者的智慧和汗水為譜寫中國夢蘇州篇章再添動力!
中國夢,勞動美,旅游因你而完整,旅游因我而精彩!
關于書寫黨章心得體會實用七
病史采集是做出正確診斷的重要環(huán)節(jié)。病史采集和精神檢查相互聯(lián)系和影響。病史采集和精神檢查有時需要交叉和反復進行,才能得到滿意的結果。
主要過程如下:
病史的獲?。和ㄟ^傾聽患者家屬和知情人的述說,從中獲取有診斷意義的材料。
分析和整理:以專業(yè)知識為基礎,對取得的材料進行分析、判斷和綜合,摒棄無臨床意義的內容(“去偽存真”),最終形成有條理的病史材料。
病史的記錄:病史記錄是在前兩個環(huán)節(jié)后進行,是在有條理地分析整理后進行的。文字描述應準確清晰并應體現(xiàn)出診斷和鑒別診斷思路。
家屬提供病史時易出現(xiàn)的情況:
1、過分強調精神因素的作用??偸侵v述他們認為對患者產(chǎn)生了精神刺激的事件,加上大量的主觀性評論。此時要適當?shù)靥岢鰡栴}將話題轉移到精神異常的轉變過程上來。
2、強調精神異常,忽視軀體異常。患者精神異常的出現(xiàn)令家屬感到不安和不知所措,此時家屬會詳細描述患者不正常的種種表現(xiàn),軀體情況常被忽視,這對器質性精神障礙非常不利。此時,醫(yī)生應主動問及有無發(fā)熱等軀體情況。
3、提供陽性癥狀多,而忽視了早期癥狀和不太明顯的陰性癥狀?;颊叱霈F(xiàn)幻覺、妄想、興奮等陽性癥狀顯而易見,家屬也能由此判斷出這是明顯的精神異常,而對早期癥狀和陰性癥狀卻不能直接判斷,結果可能會影響對患者總病程的判斷。
?4、提供情緒和行為的異常多,而忽視患者思維和內心的異常體驗。在采集病史時,醫(yī)生需要善于引導,才可取得較為客觀而全面的真實材料。
病史格式及內容:
1、一般資料:姓名、性別、年齡、婚姻、民族、籍貫、職業(yè)、文化程度、住址、身份證號碼、電話號碼、入院日期、病史提供者及對病史資料可靠性的估計。
2、主訴:主要精神癥狀及病程(就診理由)。
書寫要求:精煉,有鮮明語種特點。
(1)主訴是住院病歷中第一項內容,用詞要精練準確,癥狀不能太多,盡量不要超過20個字;癥狀過多和語句冗長是書寫主訴最常見的問題,原因除醫(yī)師對每一種疾病的特征性癥狀認識不清而過多地將病人其他相關癥狀寫入主訴外,不必要的修飾詞也是導致字數(shù)過多的原因。如:“失眠,疑心重,擔心被害已三月”,“已”是可以去掉的修飾詞。
(2)書寫時間的數(shù)字要統(tǒng)一選用阿拉伯數(shù)字,不能用漢字式或漢字式和阿拉伯式數(shù)字混用。
(3)詞語要規(guī)范嚴謹,盡量用醫(yī)學術語。主訴不能完全按病人的原話原意書寫,需經(jīng)醫(yī)師加工潤色后盡量采用醫(yī)學術語寫出。如病人患“急性細菌性痢疾”,自述:下腹痛,想解大便,但是到廁所后又不一定解出,一會又想解等。主訴寫“腹痛,腹瀉,里急后重感”。這就是符合病人原意的醫(yī)學術語。
(4)主訴要能反映出第一診斷的疾病特點:好的主訴應能導出第一診斷。依據(jù)主訴描寫的癥狀體癥,應能看出第一診斷的疾病特點,所以醫(yī)師要善于從病人的敘述中提取主訴,不論病人說出有多少癥狀,只取與診斷疾病關系密切的寫入主訴,其余的放在現(xiàn)病史中去描述。
(5)主訴描寫的內容要和現(xiàn)病史一致:主訴實際上是對現(xiàn)病史的高度濃縮,所以寫入主訴的內容在癥狀、體征、時間等方面要和現(xiàn)病史一致。如:主訴為“失眠,疑心重,擔心被害三月”,現(xiàn)病史寫:“半年前……”,主訴的時間和現(xiàn)病史就不一致。
(6)選擇主訴要遵循客觀和實事求是的原則:書寫主訴有很多原則,客觀和實事求是的反映病情是最基本的原則。只要符合這一原則,主訴無論寫癥狀、體癥、診斷、異常檢查結果、醫(yī)療保健需求都是可以的,甚至可以診斷和癥狀混寫。如:“確診顱內額葉腫瘤6月,胡言亂語、傷人毀物1周”。
首次患病的主訴書寫格式:癥狀+時間。
多次患病(2次以上)的主訴書寫格式:復起(復發(fā)或發(fā)作性)+癥狀+時間+總病程n年。
舉例:
精神分裂癥
?1)首次患病住院:
(急起)疑人害己,稱被外力控制2+周。
(漸起)孤僻少語,生活懶散,閉門不出4+年。
?2)多次患病住院:復發(fā)疑人議論,稱人害己2+月,總病程3年。
關于書寫黨章心得體會實用八
吳錫坤如瑪麗醫(yī)院
門診病歷書寫格式及內容要求
一、門診病歷書寫的一般要求
1、 門(急)診病歷內容:包括門(急)診病歷首頁、(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等。
2、門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。
3、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
4、門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
5、初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
6、復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。
7、急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。
8 、門(急)診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
9、 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄,重點記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡明扼要,并注明患者去向。搶救危重患者時,應當書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內容及要求執(zhí)行。
10、門診病歷應用藍黑色鋼筆或圓珠筆書寫,字跡要清楚、整潔,不得涂改。
二、初診病歷記錄要求。
1、一般項目:要求有就診日期年、月、日(根據(jù)病情記錄具體時間)、科別、患者性別、年齡。
2、主訴:患者就診的主要癥狀及持續(xù)時間。要求精練。
3、現(xiàn)病史:全面記錄病人此次就診的主要病史。內容應包括:發(fā)病情況,主要癥狀、體征的特點及演變情況,伴隨癥狀,發(fā)病以來在外院的診治情況及結果。因何來門診就診。要求突出重點和特點。
4、既往史:記錄與本病有關的各系統(tǒng)的疾患。
5、體格檢查:一般情況,血壓,淺表淋巴結,心肺、肝、脾情況,可以用圖示。與主訴有關的常規(guī)查體不能漏項。
6、診斷:
(1)、臨床診斷的書寫,對已明確診斷的要寫出中文診斷全稱,己明確臨床病理分型也要寫出具體內容。
(2)、不能明確診斷的應在寫出癥狀診斷,在待查下面寫出臨床上首先考慮的可能性診斷。
7、處理意見:
(1)、記錄所開各種化驗及影像學檢查項目;
(2)、記錄所采取的各種治療措施;
(3)、處方應有藥物名稱、總劑量及用法;
(4)、出具診斷證明書等其它醫(yī)療證明書時,要將其內容復寫記錄在病歷里;
(5)、記錄向患者交待的重要注意事項。
(6)、如病情需要請求及時會診時,會診的科室醫(yī)師要將會診后的檢查情況及處理意見寫在病歷上立即轉回。
(八)、醫(yī)師簽名,要求醫(yī)師簽出能辨認的全名。
四、復診病歷記錄要求
(一)、一般項目:就診同期、科別。
(二)、主訴:簡要的主訴。對本專業(yè)組、診斷明確且此次就診為復診的病歷,可在主訴的位置寫;“病史同前”。
(三)、現(xiàn)病史:重點記錄經(jīng)過治療后的效果及病情變化性況。
(四)、體格檢查:根據(jù)病情變化記錄必要的體格檢查。
(血)、輔助檢查:將陽性和重要的陰性檢查結果抄寫在記錄中。
(六)、診斷:如無變化,可以簡略;如有變化或換了醫(yī)生,則應寫出即時的診斷。
(七)、處理意見:
1、對進行有創(chuàng)檢查、門診手術病人必須有:
(1)、患者及家屬的知情同意并簽名;
(2)、術前常規(guī)檢查齊備;
(3)、要有有創(chuàng)檢查操作記錄或手術記錄。
2、余要求同初診病歷。
(八)、醫(yī)師簽名:要求醫(yī)師簽出能辨認的全名。
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