血壓檢測心得體會(huì)及收獲 血壓測量的心得體會(huì)(九篇)

從某件事情上得到收獲以后，寫一篇心得體會(huì)，記錄下來，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會(huì)范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲一

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。

1、原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動(dòng)脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。

2、繼發(fā)性高血壓，這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。

3、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即什么樣的血壓才為高血壓？根據(jù)2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》化分以下幾級(jí)：

正常血壓：收縮壓（高壓）小于120mmhg,舒張壓（低壓）小于80mmhg,。

正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109重度；收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110。

高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無癥狀，甚至有的人一生都無癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。

早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等。

一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療（合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜）、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3－6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓；如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

老年高血壓的發(fā)生以五臟不足為主，其中以腎、肝、心、脾四臟為基本，其中腎虛者為多，且氣虛陽虛為最多，陰陽兩虛及氣陰兩虛次之，而單純陰虛最少。因此，對老年高血壓忌盲目辨證為肝腎陰虛及肝陽上亢。臨床上常接以下幾型辨證論治：

1、中氣不足：頭暈?zāi)垦?，倦怠乏力，少氣懶言，不思飲食，胸脘滿悶，大便溏薄，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治以補(bǔ)中益氣，方以補(bǔ)中益氣湯加減：黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、川芎、升麻、柴胡、甘草。

2、肝腎陰虛：頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，記憶力減退，失眠多夢，腰酸腿軟，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)弦數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。方用杞菊地黃湯：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。

3、命門火衰：頭暈?zāi)垦?，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸軟，面目虛浮，陽痿遺精，夜尿頻多，五更泄瀉，舌淡胖、苔白，脈沉遲弱。治以溫補(bǔ)腎陽，

方以右歸丸加減：熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、桂枝、制附子。

4、肝陽上亢：頭暈頭脹，煩躁易怒，目赤面紅，耳鳴耳聾，失眠多夢，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。方用天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、石決明、杜仲、梔子、黃芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。

5、心脾兩虛：頭暈?zāi)垦?，怔忡心悸，?dòng)則加劇，失眠健忘，乏力納差，面色蒼白或萎黃，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。治以補(bǔ)益心脾，方以歸脾湯加減：黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、甘草。

6、痰濕中阻：頭暈頭沉，頭重如裹，胸脘滿悶，惡心嘔吐，納呆多寐，形體肥胖，舌胖苔膩，脈弦滑。

治法：燥濕祛痰，平肝熄風(fēng)。方以半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、蔓荊子、甘草。

7、氣滯血瘀：頭暈?zāi)垦＃^痛劇烈，胸悶胸痛，舌暗有瘀斑，脈澀。

治以理氣活血，方以血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳殼。

高血壓病的飲食療法，是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者，在合理飲食的同時(shí)，可選用食療，用以平衡陰陽，調(diào)和氣血。

1．芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗10枚，水煎代茶飲。

2．山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日為一療程。

3．桃仁10～15克，粳米50～100克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。每日服1次，7～10日為一療程。

4．蓮子15克，糯米30克，紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。

5．新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?/p>

6．綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L期當(dāng)晚餐食用。

7．生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。

8．糖、醋浸泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個(gè)月，適用于頑固性高血壓。

9．水發(fā)海參50克，冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖，再燉片刻。早飯前空腹1次食。

10．海帶20克，草決明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣飲湯，每日2次。

11．煮熟的黃豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，堅(jiān)持服食，有降壓作用。

12．青蘿卜切碎榨汁，每次飲用30毫升，每日2次，連服10日為一療程。

13．羅布麻葉6克，山楂15克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。

14．何首烏60克，加水煎濃汁，去渣后加粳米100克、大棗3～5枚、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。

15．淡菜、薺菜或芹菜各10～30克，每日煮湯喝，15日為一療程，對降壓有效。

16．胡蘿卜汁，每天約需1000毫升，分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明，高血壓病人飲胡蘿卜汁，有明顯的降壓作用。

六、降壓注意事項(xiàng)

①降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。②忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。③高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。

第二篇：高血壓病防治知識(shí)講座

高血壓病防治知識(shí)講座

主講人：瞿紹華

大家都知道現(xiàn)在高血壓病人很多，而且得了高血壓它的并發(fā)癥也很多，甚至很難治愈，有的導(dǎo)致殘疾，甚至死亡。給個(gè)人、家庭及社會(huì)都帶來很大的影響。那么什么是高血壓呢？它有哪些癥狀或者表現(xiàn)，我們該如何去預(yù)防或者治療高血壓？下面我就上述問題一一來講解。

一、什么是高血壓

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。

1．原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動(dòng)脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。

2、繼發(fā)性高血壓，這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。

3、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即什么樣的血壓才為高血壓？根據(jù)2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》化分以下幾級(jí)：

正常血壓：收縮壓（高壓）小于120mmhg,舒張壓（低壓）小于80mmhg,。正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109重度；收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110。

二、高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

1．患病人口眾多：目前高血壓患者是發(fā)病率最高，對人民健康危害最大的疾病之一。全國18歲以上成年人高血壓患病率為18.8%，每年新增患者約600多萬,其中有150多萬人死于由于高血壓引起的中風(fēng)?，F(xiàn)患人數(shù)約為1.6億,涉及幾千萬個(gè)家庭,平均每4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病人。

2、居民知曉率、治療率、控制率低，患病率、死亡率、致殘率卻很高。全國高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一，有一半的人不知道；治療

1率低，不按規(guī)范服藥；控制率低，不能規(guī)范治療導(dǎo)致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加，居高不下。全國患病人數(shù)約1.6億，死亡率居心血管疾病的首位，致殘率每年約有150萬腦卒中患者有100多萬都喪失了勞動(dòng)能力。

3、人群分布特點(diǎn)：男性普遍多于女性，而且年齡越小患病比老年人更加明顯，35-49歲人群高血壓年增長率比其他年齡組都高。

4．地域特點(diǎn)：北方高于南方，城市高于農(nóng)村，但是近年來農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。

三、高血壓的危險(xiǎn)因素：引起高血壓的因素很多

1、年齡：隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機(jī)率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍。

2、性別：男性多于女性

3、吸煙：吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。

4、飲酒：飲酒過量飲酒可引起頑固性高血壓。

5、飲食：高鹽飲食易引起高血壓。

6、血脂高：膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致高血壓。

7、超重肥胖：是腦卒中發(fā)病的獨(dú)立因素

8、糖尿?。旱男难芗膊“l(fā)病比血糖正常人的10倍以上。

9、缺少體力活動(dòng)：腦力勞動(dòng)都患病高于體力勞動(dòng)者。

10、遺傳性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)。

四、高血壓的臨床表現(xiàn)

高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無癥狀，甚至有的人一生都無癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。

早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等。

五、高血壓的預(yù)防及治療預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

1、對因治療即治本，從源頭上防止高血壓，針對高血壓的危險(xiǎn)因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)（至

2少每周3次，每次30分鐘），通過減輕體重來預(yù)防高血壓的發(fā)生；進(jìn)食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜；戒煙限酒，控制血糖等等。

2、二級(jí)預(yù)防：即知道自己得了高血壓該如何治療，我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷，正常人每年至少要量兩次血壓，發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服藥，而且每周要測量血壓一次，血壓穩(wěn)定后每1-3個(gè)月測一次，規(guī)范服藥不能亂停藥，多服或者少服停服。適應(yīng)地休息，

3、三級(jí)預(yù)防：即并發(fā)癥后的康復(fù)治療，減輕精神壓力，合理膳食，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平。

4、降壓注意事項(xiàng)：①降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐

漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。②忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。③高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。

六、高血壓防治的誤區(qū)

中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí)，經(jīng)常遇到患者問：“我能不能換個(gè)藥??？”不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會(huì)提這個(gè)問題。除了上述問題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見高血壓認(rèn)識(shí)及治療的幾個(gè)誤區(qū)。

1、高血壓是一種可治可不治的疾病。由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng)，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病，絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長期或長時(shí)間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是指確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可

3吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。

長期堅(jiān)持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯，結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因?yàn)闊o癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，長期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足，加之無明顯癥狀而不服藥。有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。事實(shí)說明，這種輕度高血壓同樣對人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應(yīng)，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅(jiān)持長期用藥治療。因此，對于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

2、服不服藥無多大差別的誤區(qū)。要知道，高血壓病人中除5％左右（癥狀性高血壓）可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90％以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無所謂。甚至還有的朋友說：血壓高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)嗫谄判膭袼尼t(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。

醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅(jiān)持長期用藥者由于使血壓降至正常或理想水平，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。

3、單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)。有人認(rèn)為，得了高血壓后只要

4堅(jiān)持長期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險(xiǎn)因素”，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式。

一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療（合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜）、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3－6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓；如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

4、以感覺估計(jì)高血壓的誤區(qū)。血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人，特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認(rèn)為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時(shí)只要使降壓速度減慢些，堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。所以，有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適，若不測量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測量血壓，如1周至2周，至少測量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施，不能“憑著感覺走”。當(dāng)然，最好是自己有個(gè)血壓計(jì)，并學(xué)會(huì)自測血壓，這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。

5、不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)。有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?，同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無效。再如服用短效硝苯地平時(shí)，有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。還有極少部分人則相信

5那些毫無根據(jù)的道聽途說：什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局，或者輕信某些虛假廣告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o根治方法，這些都對堅(jiān)持治療有弊無利，以致失去合理的治療機(jī)會(huì)，是不可取的。

要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內(nèi)外專家目前認(rèn)定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。

6、走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)。目前，市場上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對心、腦、腎等功能的測定，然后進(jìn)行治療。千萬不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。

7、走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)。治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨剑ㄐ∮?30／85毫米汞柱），而且要長期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因（如怕麻煩、出差），不定期測量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，此為“盲目治療”，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測一次；血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想？器官有否損害？應(yīng)該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

8、走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)。有的病人盲目長期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習(xí)慣，任何藥物長期服用都會(huì)降低療效，產(chǎn)生耐藥

6性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí)，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。另外，不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委?，千篇一律或長期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。

有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長效、緩釋或控釋片

9、走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)。有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”，認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時(shí)才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲二

目的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解低鹽膳食的功效意義，以及高血壓疾病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

宣講材料：

低鹽膳食與高血壓防治

什么是低鹽飲食

低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2克(約一牙膏蓋，含鈉0.8克)，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。主要適用于心臟病、腎臟病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫病員。

低鹽飲食的功效

科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，人體對流感的易感性與食鹽攝入量有關(guān)。

高濃度鈉鹽具有強(qiáng)烈的滲透作用，這種滲透作用不僅能殺死細(xì)菌或抑制細(xì)菌的生長繁殖，同樣也可影響人體細(xì)胞的防御功能。攝入食鹽過多，一方面可使唾液分泌減少、口腔內(nèi)存在的溶菌酶也相應(yīng)減少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落腳”更安全了；另一方面因?yàn)殁c鹽的滲透、上皮細(xì)胞被抑制、大大減弱或喪失了包括分泌干擾素在內(nèi)的抗病能力，流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對細(xì)胞表面黏液多糖類發(fā)生作用而侵入細(xì)胞內(nèi)，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、細(xì)菌亦會(huì)“趁虛而入”，所以往往可同時(shí)并發(fā)咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道炎癥。

專家認(rèn)為，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，個(gè)體的抵抗力對于是否感染流感有著決定性的作用。高鹽飲食嚴(yán)重降低人體細(xì)胞的防御功能，從而抗御流感的能力也會(huì)隨之減弱，所以，專家建議，為了減少感染流感的幾率，要大力提倡低鹽飲食，以增強(qiáng)人體自身對流感的抵抗能力。

低鹽飲食做到這些

人的口味是可以逐步減淡的，一旦養(yǎng)成清淡口味，喜歡吃原味的食物，再吃咸的東西反倒會(huì)不習(xí)慣。兒童從小習(xí)慣清淡口味，將使其終身受益。特別強(qiáng)調(diào)的是，不要用成人的口味為孩子調(diào)味，嬰幼兒食品不應(yīng)使用味精、醬油等，這樣可使孩子從小習(xí)慣低鹽飲食。

利用蔬菜本身的自然風(fēng)味：例如，利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮。

利用油香味：蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制蔥油雞類菜肴。

利用酸味減少鹽用量：在烹調(diào)時(shí)，使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加點(diǎn)檸檬汁。醋可減低對鹽的需要，如在吃水餃時(shí)，只蘸醋而不加醬油，同樣美味。

利用糖醋調(diào)味：使用糖醋調(diào)味，可增添食物甜酸的風(fēng)味，相對減少對咸味的需求。

采用保持食物原味的烹調(diào)方法：如蒸、燉等烹調(diào)方法，有助于保持食物的原味。

改變用鹽習(xí)慣：將鹽末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌頭上的味蕾，喚起食欲。

可用中藥材與辛香料調(diào)味：使用當(dāng)歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加風(fēng)味，減少用鹽量。

避免鹽漬小吃：如椒鹽花生米、咸魚等含鹽量高，盡可能不吃或少吃。其他應(yīng)該限制攝入的食品包括火腿、香腸、牛肉干、豬肉干、肉松、魚松、魚干、咸蛋、茶葉蛋、肉醬、各種魚罐頭、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣醬、味精、雞精等。

多吃新鮮蔬果補(bǔ)鉀：鉀有利尿作用，能夠幫助鈉排泄，維持鈉和鉀的平衡。含鉀多的食物包括海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇干等。

美國研究人員最近在一份報(bào)告中提出，攝入較少的鹽不僅能降低血壓，可能還有助于全面縮減心臟病風(fēng)險(xiǎn)。他們發(fā)現(xiàn)那些處于高血壓臨界線上的人，如果飲食中鈉的攝入量降低25％－35％，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)將降低25％，而且這種低風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)10－15年。我國的流行病學(xué)調(diào)查也表明，膳食中每日食鹽在10克以上者高血壓患病率高，這可能是我國北方人群比南方人群中高血壓病發(fā)病率高的原因之一。每日限鹽3-5克，并適當(dāng)增加鉀鹽的攝人，可使多數(shù)人血壓降低。

來自澳大利亞昆士蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的愛德華多·皮門塔博士和他的同事們發(fā)現(xiàn)，那些患有所謂的頑固性或耐藥性高血壓的患者在大幅度降低自己的食鹽攝入量的時(shí)候他們的血壓就能有明顯的降低。

來自美國約翰霍普金斯大學(xué)的勞倫斯·艾帕爾博士為此研究結(jié)果寫的一片編者按中指出，低鹽飲食的確能帶來令人驚奇的降壓效果，據(jù)他估計(jì)，大約10-20%的人們患有耐藥性或頑固性的高血壓，這就意味著他們要同時(shí)吃三種以上的抗壓藥但他們的血壓卻仍然很高。

但在皮門塔博士的研究中，人們發(fā)現(xiàn)，每天將鹽的攝入量降低到1.15克的話，將會(huì)對高血壓患者的降壓起到非常明顯的實(shí)際效果。勞倫斯·艾帕爾博士同時(shí)表示，你可以建議人們?nèi)ソ档褪雏}攝入量，但我們的食物中卻往往含有過多的鹽分，所以對于個(gè)人來說要做到這一點(diǎn)很困難。

皮門塔和他的團(tuán)隊(duì)在12位患有頑固性高血壓的患者中進(jìn)行了為期一周的實(shí)驗(yàn)，讓他們每個(gè)人都分別進(jìn)行一周的高鹽飲食和一周的低鹽飲食，中間間隔兩周時(shí)間。

這些參加實(shí)驗(yàn)的人平均的高壓為145.8，低壓為83.9.這些人平均要吃3.4種抗壓藥。在高鹽飲食周，他們每天要吃進(jìn)5.7克鹽分，而低鹽周每天的飲食中僅僅含有1.15克鹽。

美國和英國的飲食指導(dǎo)中都建議人們每天的鹽分吸收量不要超過6克，而世界衛(wèi)生組織推薦的食鹽食用量則要低于5克。但實(shí)際上，發(fā)達(dá)國家人們每天要食用9到12克鹽。

在皮門塔博士的試驗(yàn)中，食用低鹽食譜的時(shí)候人們的高壓平均降低了22.7，而低壓則降低了9.1。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國高血壓患者已達(dá)2億人。專家介紹說，膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓病患病率密切相關(guān)。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5克氯化鈉，然而我國人群食鹽攝入量普遍超標(biāo)，每人每天的食鹽攝入量，北方人為12克至18克，南方人為7克至8克。

“而我們安徽人飲食習(xí)慣重口味，烹飪時(shí)講究越咸越鮮，許多人每天攝入鹽量嚴(yán)重超標(biāo)。

”循證醫(yī)學(xué)表明，如果每人每日食鹽平均攝入量增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱，成年人一天食鹽攝入量應(yīng)不超過6克。食鹽過多，鈉離子在體內(nèi)可以引起體液特別是血容量增加，從而導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。數(shù)據(jù)資料表明，與每日食鹽攝入量小于6克者相比，每日食鹽攝入量大于或等于12克者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高14%，每日食鹽攝入量大于或等于18克者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高27%。減鹽是一種既經(jīng)濟(jì)、效果又比較好的預(yù)防心血管病的措施。

專家同時(shí)提醒，“低鹽飲食”也并不是說吃鹽越少越好。若過度限鹽同樣也會(huì)有一定的副作用，鈉鹽攝入不足，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、神志恍惚，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷，醫(yī)學(xué)上稱為“低鈉綜合征”。急劇限鹽則可能導(dǎo)致部分病人的血壓反而升高。

通知

鎮(zhèn)直、**村居民：

為提高農(nóng)村居民的健康意識(shí)，讓農(nóng)村居民了解低鹽膳食與高血壓的關(guān)系，樹立健康的生活理念。決定舉辦健康教育知識(shí)講座，現(xiàn)通知如下：

時(shí)間：2013年6月15日下午3：00—4:00

地點(diǎn)：**中心衛(wèi)生院四樓會(huì)議室

講座內(nèi)容：低鹽膳食與高血壓防治健康教育講座

授課人：***

參加人員：轄區(qū)老年人、高血壓、糖尿病患者本人或家屬。

二〇一三年六月十日

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲三

高血壓：是指動(dòng)脈血壓超過正常值的異常情況。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。

收縮壓：心室收縮時(shí)，血液對血管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。

舒張壓：心室舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力，使主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmhg)。

分期收縮壓(高壓)mmhg舒張壓(低壓)mmhg理想血壓12080正常血壓13085正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:

1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110

癥狀：按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。

(一)早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀

(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

(四)腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

(一)、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。

(二)、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。

(三)、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

(四)、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

(一)、合理膳食

高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

(1)首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的攝入?？啥喑院ｔ~，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

(3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。

(4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

(5)限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

(二)適當(dāng)休息

適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔档脱獕憾加幸嫣?。高血壓病患者要注意生活起居有?guī)律，不宜過度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作，注意勞逸結(jié)合。

(三)適量運(yùn)動(dòng)

1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：

(1)運(yùn)動(dòng)量不宜太大，以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過20次/分，且休息15—30分鐘后恢復(fù)正常為宜。

(2)勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。

(3)注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

(4)穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。

(5)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

(四)控制體重

肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi)，有助血壓控制。

(五)戒煙限酒

吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。長期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。

(六)用藥護(hù)理

1.降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。

2.現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3.必須堅(jiān)持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。

4.應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓

5突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

(七)心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著

(八)自我管理

1.血壓的監(jiān)測：不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。

2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。

3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

5、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

6.突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲四

高血壓：是指動(dòng)脈血壓超過正常值的異常情況。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。

收縮壓：心室收縮時(shí)，血液對血管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。

舒張壓：心室舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力，使主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmhg)。

分期收縮壓(高壓)mmhg舒張壓(低壓)mmhg理想血壓12080正常血壓13085正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:

1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110

癥狀：按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。

(一)早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀

(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

(四)腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

(一)、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。

(二)、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。

(三)、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

(四)、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

(一)、合理膳食

高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

(1)首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的攝入?？啥喑院ｔ~，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

(3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。

(4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

(5)限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

(二)適當(dāng)休息

適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔档脱獕憾加幸嫣?。高血壓病患者要注意生活起居有?guī)律，不宜過度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作，注意勞逸結(jié)合。

(三)適量運(yùn)動(dòng)

1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：

(1)運(yùn)動(dòng)量不宜太大，以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過20次/分，且休息15—30分鐘后恢復(fù)正常為宜。

(2)勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。

(3)注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

(4)穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。

(5)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

(四)控制體重

肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi)，有助血壓控制。

(五)戒煙限酒

吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。長期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。

(六)用藥護(hù)理

1.降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。

2.現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3.必須堅(jiān)持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。

4.應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓

5突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

(七)心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著

(八)自我管理

1.血壓的監(jiān)測：不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。

2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。

3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

5、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

6.突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲五

血壓測量的實(shí)訓(xùn)報(bào)告

姓名： 性別： 班級(jí)： 學(xué)號(hào)：

實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：血壓測量（水銀臺(tái)式血壓計(jì)）

實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)：護(hù)理實(shí)訓(xùn)樓437農(nóng)村醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)室

實(shí)訓(xùn)日期：年月號(hào)

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1.通過學(xué)習(xí)，使我們掌握血壓計(jì)使用的正確方法

2.加深自己的體驗(yàn)過程，要熟練血壓的測量目的，要為自己在生活中或工作做好準(zhǔn)備。

3.了解人體血壓的測量方法及相關(guān)知識(shí)，達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合的目的。

二、實(shí)驗(yàn)要求

1.保持實(shí)驗(yàn)室的安靜。

2.要愛護(hù)實(shí)驗(yàn)室的器材，盡量要做到實(shí)驗(yàn)室器材不要損壞。

3.認(rèn)真聽和看老師示范的方法，注意老師講的注意事項(xiàng)。

4.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后注意學(xué)會(huì)分析總結(jié)和會(huì)使用血壓計(jì)。

三、實(shí)驗(yàn)對象和器材

實(shí)訓(xùn)對象：

實(shí)訓(xùn)器材：聽診器、血壓計(jì)

四、實(shí)訓(xùn)過程：

1.先讓測血壓的人保持情緒穩(wěn)定。

2.把盒子打開，再把水銀柱的最下邊銀色水銀槽的開關(guān)打開。

3.被測者脫去一只衣袖，將前臂平放在桌子上，與心臟在同一水平位，掌心向上半握拳。測驗(yàn)著要和被測者在同一水平，將袖帶纏住該上臂處，大約距肘橫紋2-3cm，松緊以恰能放進(jìn)一個(gè)手指為宜。

4. 將聽診器置于肘窩部、肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈搏動(dòng)處, 輕壓之。

5. 旋緊與氣囊相連的氣球充氣旋鈕，并開始充氣。氣囊充氣過程中應(yīng)同時(shí)聽診肱動(dòng)脈搏動(dòng)音，觀察汞柱上升高度。待肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，汞柱再升高20～30mm；然后以恒定的速率緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應(yīng)更慢些。使水銀柱下降，視線與水銀柱刻度平行.

總結(jié)：實(shí)訓(xùn)對象的血壓是否正常？

篇二：人體生理學(xué) abo 血型與動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)報(bào)告

abo血型鑒定與動(dòng)脈血壓測量綜合實(shí)驗(yàn)

摘要 本實(shí)驗(yàn)采用波片法鑒定人體abo血型和汞式壓力表測定人體動(dòng)脈血壓。被測者血液遇抗a血清和抗b血清均不凝集，汞式壓力表在壓緊被測者上臂后松開第一次聽到聲音時(shí)讀數(shù)110mmhg，聲音消失處讀數(shù)70mmhg。實(shí)驗(yàn)表明，該被測者血型為o型，動(dòng)脈血壓為110/70mmhg。

關(guān)鍵詞 abo血型血壓玻片法汞式壓力表

前言

人類紅細(xì)胞上存在兩種abo血型系統(tǒng)的抗原，又稱為凝集原（agglutinogen），分別是a抗原和b抗原。根據(jù)紅細(xì)胞膜上含有抗原類型的不同，可將血型分為四型：僅有a抗原者為a型，僅有b抗原者為b型，兩種抗原均有者為ab型，兩者抗原均無者為o型。血型可作為機(jī)體免疫系統(tǒng)鑒別“自我”和“異己”的標(biāo)志。在臨床上，血型鑒定是進(jìn)行輸血和組織、器官移植成敗的關(guān)鍵。在人類學(xué)、法醫(yī)學(xué)研究上，血型鑒定也具有重要意義。

動(dòng)脈血壓（arterial blood pressure）是指血流對動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨著心室的舒縮而發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。在心縮期內(nèi)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為收縮壓（systolic pressure）；在心舒期內(nèi)，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值為舒張壓（diastolic pressure）。動(dòng)脈血壓過高或過低都會(huì)影響各器官的血液供應(yīng)和心臟血管的負(fù)擔(dān)，如動(dòng)脈血壓過低，將引起器官組織血液供應(yīng)減少，尤其是造成腦、心、腎、肝等重要器官的供血不足，將引起器官的功能障礙和衰竭。血壓過高，則心臟和血管的負(fù)擔(dān)過重。長期高血壓患者往往引起心室代償性肥大，心功能不全，甚至心力衰竭。所以保持動(dòng)脈血壓處于正常的相對穩(wěn)定狀態(tài)是十分重要的[1]。學(xué)習(xí)如何測量動(dòng)脈血壓，對于掌控被測者動(dòng)脈血壓的變化，從而預(yù)防和控制疾病具有積極意義。

1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康募霸?/p>

1.1 abo血型鑒定

血型就是紅細(xì)胞膜上特異抗原的類型。在abo血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞膜上抗原分a和b兩種抗原，而血清抗體分抗a和抗b兩種抗體。a抗原加抗a抗體或b抗原加抗b抗體，則產(chǎn)生凝集現(xiàn)象。血型鑒定是將受試者的紅細(xì)胞加入標(biāo)準(zhǔn)a型血清（含有抗b抗體）與標(biāo)準(zhǔn)b型血清（含有抗a抗體）中，觀察有無凝集現(xiàn)象，從而測知受試者紅細(xì)胞膜上有無a或/和b抗原。在abo血型系統(tǒng)，根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否含a、b抗原而分為a、b、ab、o四型，如表1。

表1

1.2 動(dòng)脈血壓測定

學(xué)習(xí)間接測量法（聽診法）測定人體動(dòng)脈血壓原理，并實(shí)際測定人體肱動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓的正常值。間接法測量動(dòng)脈血壓原理是用血壓計(jì)的袖帶在所測動(dòng)脈外施加壓力，再根據(jù)血管音的變化來測定血壓。通常血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)聽不到聲音，但如果在血管外施加壓力使血管變窄，則血流通過狹窄處形成渦流可發(fā)出聲音。當(dāng)纏于上臂血壓計(jì)袖帶內(nèi)壓力超過收縮壓時(shí)，完全阻斷了肱動(dòng)脈的血流，此時(shí)在肱動(dòng)脈的遠(yuǎn)端（袖帶下）聽不到聲音，也觸不到肱動(dòng)脈的脈搏。當(dāng)徐徐放氣減小袖帶內(nèi)壓，在其壓力減低到低于肱動(dòng)脈收縮壓的瞬間，血液在血壓達(dá)到收縮壓時(shí)才能通過被壓迫變窄的肱動(dòng)脈，形成渦流，此時(shí)能在肱動(dòng)脈的遠(yuǎn)端聽到聲音和觸到脈搏，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力的讀數(shù)為收縮壓。若繼續(xù)放氣，當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力越接近于舒張壓，通過的血流量也越多，血流持續(xù)時(shí)間越長，聽到的聲音也越清晰。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓的瞬間，血管內(nèi)血流由斷續(xù)的流動(dòng)變?yōu)檫B續(xù)流動(dòng)，此時(shí)聲音突然由強(qiáng)變?nèi)趸蛳?，脈搏也隨之恢復(fù)正常，此時(shí)袖帶內(nèi)的壓力為舒張壓（圖1）。

2實(shí)驗(yàn)器材和藥品

1） 儀器 顯微鏡，離心機(jī)。

2） 器械 采血針，消毒注射器，雙凹玻片，小試管，竹簽，棉球，臘筆，血壓計(jì)，聽診器，桌椅。

3） 藥品 標(biāo)準(zhǔn)a血清，標(biāo)準(zhǔn)b血清，生理鹽水，75％酒精，碘酒。

3實(shí)驗(yàn)步驟

3.1玻片法abo血型鑒定

（1） 取雙凹玻片一塊，用干凈紗布輕拭使之潔凈，在玻片兩端用臘筆標(biāo)明a及b，并分別各滴入a及b標(biāo)準(zhǔn)血清一滴。

（2） 細(xì)胞懸液制備 從指尖或耳垂取血一滴，加入含1ml生理鹽水的小試管內(nèi)，混勻，即得約5％紅細(xì)胞懸液。采血時(shí)應(yīng)注意先用75％酒精消毒指尖或耳垂。

（3） 用滴管吸取紅細(xì)胞懸液，分別各滴一滴于玻片兩端的血清上，注意勿使滴管與血清相接觸。

（4） 竹簽兩頭分別混合，攪勻。

（5） 10～30min后觀察結(jié)果。如有凝集反應(yīng)可見到呈紅色點(diǎn)狀或小片狀凝集塊浮起。先用肉眼看有無凝集現(xiàn)象，肉眼不易分辨時(shí)，則在低倍顯微鏡下觀察，如有凝集反應(yīng)，可見紅細(xì)胞聚集成團(tuán)。

（6） 判斷血型 根據(jù)被試者紅細(xì)胞是否被a，b型標(biāo)準(zhǔn)血清所凝集，判斷其血型。

3.2 動(dòng)脈血壓測定

3.2.1 熟悉血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)

常用血壓計(jì)有兩種類型，常用的是汞柱式血壓計(jì)（圖2），另一種是彈簧式血壓計(jì)（圖4-1-3-3）。前者比較精確，后者方便攜帶。兩種血壓計(jì)均由檢壓計(jì)、袖帶和橡皮氣球三部分組成。汞柱式血壓計(jì)的檢壓計(jì)是一個(gè)標(biāo)有0~40 kpa（0~300 mmhg）（1mmhg=0.133kpa,1kpa=7.5mmhg）刻度的玻璃管，上端與大氣相通，下端與水銀貯槽相通。袖帶是一個(gè)外包布套的長方形橡皮囊，借橡皮管分別和檢壓計(jì)的水銀槽及橡皮球相通。橡皮球是一個(gè)帶有螺絲帽的球狀橡皮囊，供充氣和放氣之用。近年來又有一種新型的電子血壓計(jì)在臨床上應(yīng)用。

圖1 間接法測量血壓原理示意圖 圖 2 汞柱式血壓計(jì)及彈簧式血壓計(jì)

3.2.2聽診法測量動(dòng)脈血壓

1）受試者脫去右臂衣袖，取坐位，全身放松，右肘關(guān)節(jié)輕度彎曲，置于實(shí)驗(yàn)桌上，使上臂中心部與心臟位置同高。

2） 打開血壓計(jì)，松開血壓計(jì)橡皮球的螺絲帽，驅(qū)出袖帶內(nèi)殘留氣體，后將螺絲帽旋緊。

3）將袖帶平整、松緊適宜地纏繞右上臂，帶下緣至少位于肘關(guān)節(jié)上2cm處，開啟水銀槽開關(guān)。

4）將聽診器兩耳器塞入外耳道，務(wù)必使耳器彎曲方向與外耳道一致。

5）在肘窩內(nèi)側(cè)先用手觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)所在部位，再將聽診器胸器不留縫隙地輕輕貼在上面。

6）測量收縮壓：擠壓橡皮球?qū)⒖諝獯蛉胄鋷?nèi)，使血壓表上水銀柱逐漸上升到聽診器聽不到脈搏音為止，再繼續(xù)打氣使水銀柱再升2.7~4.0kpa（20~30mmhg）。隨即慢慢松開氣球螺絲帽，徐徐放氣，在觀察水銀柱緩緩下降的同時(shí)仔細(xì)聽診，在聽到“崩”樣第一聲清晰而短促脈搏音時(shí)，血壓表上所示水銀柱高度即代表收縮壓。

7）測量舒張壓：使袖帶繼續(xù)徐徐放氣，這時(shí)聲音先依次增強(qiáng)，后又逐漸減弱，最后完全消失。在聲音突然由強(qiáng)變?nèi)酰ɑ蚵曇糇冋{(diào)）這一瞬間，血壓表上所示水銀柱高度代表舒張壓。也有人把聲音突然消失時(shí)血壓計(jì)上所示水銀柱高度作為舒張壓，若取后者，需另外0.67kpa（5 mmhg）較妥。

8）血壓記錄常以收縮壓/舒張壓kpa表示，如收縮壓、舒張壓分別為14.70kpa（110mmhg）和9.33kpa（70mmhg），記為14.70/9.33kpa（110/70mmhg）

9）列表記錄你所測得同學(xué)的血壓。

4 注意事項(xiàng)

4.1 abo血型鑒定

1）所用雙凹玻片的試管實(shí)驗(yàn)前必須清洗干凈，以免出現(xiàn)假凝集現(xiàn)象。

2）a及b標(biāo)準(zhǔn)血清絕對不能相混，所用滴管上貼橡皮膏標(biāo)明a及b、紅細(xì)胞懸液滴管頭不能接觸標(biāo)準(zhǔn)血清液面，竹簽一端去混勻一側(cè)就不能去接觸另一側(cè)。

4.2 動(dòng)脈血壓測定

1）室內(nèi)務(wù)必保持安靜，測量血壓前需囑受試者靜坐放松，以排除體力活動(dòng)及精神緊張對血壓的影響。

2）袖帶寬度應(yīng)為12cm，袖帶纏繞不能太緊或太松。聽診器胸器最好用膜型。安放時(shí)既不能壓得太重，也不能接觸過松，更不能壓在袖帶底下進(jìn)行測定。

3）需要連續(xù)測定2~3次，取其最低值或平均值。重復(fù)測定時(shí)，袖帶內(nèi)壓力必須降至零后再打氣。

4）發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍時(shí)，應(yīng)將袖帶解下，讓受試者休息10min后再測。

5）血壓計(jì)用畢應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡、卷好、放置盒內(nèi)，以防玻璃管折斷；并關(guān)閉水銀貯槽。 5結(jié)果與分析

5.1 abo血型鑒定

實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖3所示，該被測者血液遇抗a血清和抗b血清均不發(fā)生凝集，故該被測者血液中紅細(xì)胞既無a抗原，有無b抗原，由此判斷該被測者血型為o型。

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲六

1.全國高血壓日，關(guān)愛自己預(yù)防高血壓：不抽煙不喝酒，心情爽朗樂無憂；跑跑步鍛鍛煉，精神抖擻身體棒；飲食均衡有營養(yǎng)，多吃粗糧少吃糖。愿朋友你健康長壽，幸福平安。

2.我希望你的工資是高的，這樣你會(huì)開心許多，我盼望你的智商是高的'，這樣你的機(jī)遇會(huì)有許多，我渴望你的生活是高的，這樣你會(huì)幸福許多，我期望你的血壓千萬別高，這樣你會(huì)健康許多，世界高血壓日，愿你身體健康，笑口常開。

3.高血壓病危害大，我們都來預(yù)防它；合理膳食要牢記，一二三四五六七：一袋牛奶二兩米，三份蛋白四言句；五百克菜六克鹽，七杯開水喝到底；有氧運(yùn)動(dòng)多鍛煉，忌食煙酒是關(guān)鍵；心胸開闊壓力小，開心快樂幸福到！

4.控制飲食，鹽分?jǐn)z入量不要太高。調(diào)節(jié)情緒，遇到煩惱事不要蹦高。愛護(hù)身體，血液舒張壓不要增高。祝你平安，全國高血壓日健康快樂。

5.你是傳說中真正的高富帥：個(gè)頭挺拔長得高，財(cái)富纏身摞得高，事業(yè)輝煌站得高，祝你身體健康，只有血壓不用太高。世界高血壓日幸?？鞓贰?/p>

6.預(yù)防高血壓，做好四個(gè)點(diǎn)。飲食宜清淡，油鹽少一點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)要適量，心率穩(wěn)一點(diǎn)。睡眠要充沛，精神足一點(diǎn)。心態(tài)要平穩(wěn)，快樂多一點(diǎn)。祝你體康泰，幸福無句點(diǎn)。

7.高血壓，可預(yù)防，日常生活保健康。背菜譜，煮粗糧，紅薯高粱溢酒香。修菜圃，心舒暢，偶爾田園是時(shí)尚。跑跑步，踢踢腿，可以瀟灑走一回。游青山，戲綠水，血壓不降暫不歸。10月8全國高血壓日，降壓自己多努力。祝您健康！

8.高血壓危害大，飲食質(zhì)量要控制，不食內(nèi)臟不吃咸，多多鍛煉少懶惰，生活不宜多刺激，平平淡淡才是真，少喝濃茶多飲水，膳食搭配要合理，世界高血壓日，愿你遠(yuǎn)離高血壓，永遠(yuǎn)保持快樂的心態(tài)。

9.防控血壓有妙方，瓜果疏豆配雜糧。每天喝點(diǎn)苦丁茶，早晚運(yùn)練不能忘。怡情可賞菊花園，雅致可揮灑筆墨。唱歌揮劍操舞慢，會(huì)友聊天心舒暢。＂全國高血壓日＂祝你：心無雜念血壓穩(wěn)，無憂無慮長壽久。

10.全國高血壓日，我來支招：鴨梨番茄湯治高血壓。材料：大鴨梨1個(gè)，番茄2個(gè)。做法：削去外皮，置于鍋內(nèi)煮沸即可食用。每天食用1次，連服20天，對早期高血壓有幫助。

11.預(yù)防高血壓，膳食要合理。粗細(xì)糧搭配，不甜也不咸。少食且多餐，降脂又減重。食蔬菜鮮果，補(bǔ)充維生素。飲綠茶紅酒，抗動(dòng)脈硬化。遠(yuǎn)離高血壓，效果很顯著。全國高血壓日，祝你永遠(yuǎn)健康。

12.全國高血壓日，溫馨送祝福。飲食要適量，清淡味為主。運(yùn)動(dòng)要適度，中等度為妙。心態(tài)要適中，快樂趣為上。休息要適時(shí)，健康事為大。

13.一袋牛奶一個(gè)蛋，二便通暢記心間；三餐飲食宜清淡，四體適度常鍛煉；五色果蔬不間斷，每天只吃六克鹽；七情調(diào)節(jié)莫失控，八方交友心喜歡；酒不喝來煙不抽，十分松馳心不煩；10.8全國高血壓日，百般措施重保健，健康快樂永長駐。

14.高血壓病危害大，保持健康遠(yuǎn)離它，飲食少鹽宜清淡，不食油膩和辛辣。動(dòng)物內(nèi)臟不要吃，動(dòng)物脂肪宜少食，不要吸煙不酗酒，少喝茶水多鍛煉。全國高血壓日，保持飲食規(guī)律，遠(yuǎn)離煙酒滋擾，心胸開闊舒適，遠(yuǎn)離高血壓，健康好身體！

15.保持健康生活方式，把高血壓這個(gè)病魔扼殺在萌芽之中。維持合理膳食營養(yǎng)，把高血壓這個(gè)魔鬼拉落在神壇之下。全國高血壓日，祝健康長壽。

16.我能想到最動(dòng)聽的祝福，就是不要讓高血壓這個(gè)病魔，陪著你一起慢慢變老。全國高血壓日，愿你膳食營養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)合理，盡享健康生活。

17.高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。

18.肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。

19.每人每天6克鹽，控制血壓保健康

20.高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。

21.防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。健康體重，健康血壓

22.保持健康生活方式，控制高血壓

23.控制高血壓，享受健康生活

24.普及高血壓知識(shí)，減少高血壓危害

25.控制高血壓，保護(hù)心腦腎

26.防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。

27.健康體重，健康血壓

28.保持健康生活方式，控制高血壓

29.控制高血壓，享受健康生活

30.普及高血壓知識(shí)，減少高血壓危害

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲七

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān)，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmhg，也應(yīng)診斷為高血壓。

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務(wù)必從小劑量開始，根據(jù)耐受性逐步降壓，應(yīng)測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei；急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或acei；心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用acei和β受體阻滯劑；癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)＜120/80mmhg。

（四）高血壓合并糖尿病：高血壓伴糖尿病常需要嚴(yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下，首選acei、arb，有利于防止腎病進(jìn)展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的，可考慮適度降壓治療，但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者，進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應(yīng)注意有無頸動(dòng)脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

降壓藥應(yīng)從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達(dá)標(biāo)，就認(rèn)為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實(shí)，合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對于這個(gè)患者無效，是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現(xiàn)有高血壓2億人，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，對預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ?。我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（mmhg）或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施：

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí)，應(yīng)減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素。總熱量攝入過多，會(huì)引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一；④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者，宜先進(jìn)行全面查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中，達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高，高血壓若得不到及時(shí)有效的控制，心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt）試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞蛋（有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進(jìn)食少量水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng)；低出生體重兒。

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/l。

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲八

我國高血壓患病率及主要特點(diǎn)

我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人，高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間，共調(diào)查4012128人，患病率7：73%;1991年調(diào)查950356人，患病率為11.88%。

我國20世紀(jì)50～70年代，每年新發(fā)高血壓100余萬人;到了80～90年代，每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小，發(fā)病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個(gè)家庭，平均4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓患者，高血壓已成為我國一個(gè)重大的社會(huì)問題。

中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出，我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個(gè)誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點(diǎn)。“三高”，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高，據(jù)推算，目前已有1.1億多患者;死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高，每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75%不同程度地喪失了勞動(dòng)能力

“三低”，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2;服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過程中，往往存在“三個(gè)誤區(qū)”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)地服藥，這是非常不對的。因?yàn)?，提高服藥率及控制率，是?dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。

為了提高廣大群眾對高血壓病的認(rèn)識(shí)，并引起各級(jí)政府、各個(gè)部門和社會(huì)各界對高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識(shí)及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國家衛(wèi)生部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會(huì)各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會(huì)收到滿意的效果。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億，據(jù)估計(jì)我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會(huì)在日本召開。在這次會(huì)議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發(fā)表。

我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南，根據(jù)這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)多次測量血壓(一般是在同一上臂測量血壓，連續(xù)3日)，如果血壓≥140/90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。

高血壓的危害

高血壓最主要的危害是會(huì)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經(jīng)良好控制的高血壓，會(huì)引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動(dòng)力，生活不能自理，重者會(huì)造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計(jì)，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16%，腦卒中減少38%。因此，加強(qiáng)對高血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標(biāo)是：

所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至130/85毫米汞柱，老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時(shí)，應(yīng)盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。

降壓注意事項(xiàng)

降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時(shí)，高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險(xiǎn)，這就改變了我們對最佳血壓的認(rèn)識(shí)。

收縮壓與舒張壓

現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分，而患者的年齡決定了這三個(gè)測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)預(yù)測因素;

年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預(yù)測價(jià)值相同;但≥60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測因素，在此年齡組，脈壓增大是評(píng)估危險(xiǎn)的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmhg，并保持不變，危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加(此時(shí)舒張壓降低)。

≥60歲的病人，收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān)，舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險(xiǎn)越大。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān)，是由于在年齡增長過程中，心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始，大動(dòng)脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

總的說來，血壓大于正常高限(收縮壓為130～139mmhg或舒張壓為85～89mmhg)的人中，約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次，每次30分鐘)，進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8mmhg，舒張壓降低3mmhg。

高血壓最佳治療(hot)

減輕體重也可降低血壓，每24小時(shí)減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmhg，收縮壓降低1.7mmhg。

研究表明，雖然將舒張壓降至≤80mmhg，并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。但嚴(yán)重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmhg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低，即使舒張壓降至70mmhg也是安全的。

研究證明，對于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至150mmhg，舒張壓90mmhg。jncⅵ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmhg以下，就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開始藥物治療。jncⅳ建議將收縮壓維持在140mmhg，舒張壓維持在90mmhg。

對于伴有糖尿病的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出，應(yīng)將收縮壓降至140mmhg，舒張壓降至80mmhg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進(jìn)一步研究。

高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)

中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí)，經(jīng)常遇到患者問：“我能不能換個(gè)藥啊?”不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會(huì)提這個(gè)問題。

除了上述問題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)!

高血壓病治療的誤區(qū)是什么

由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng)，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病

絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長期或長時(shí)間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是批確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。

長期堅(jiān)持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯，結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。

走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)

走出輕視預(yù)防的誤區(qū)，防患于未然，這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵，一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害，不僅給自己帶來痛苦，而且給家庭、社會(huì)也帶來了負(fù)擔(dān)。應(yīng)該指出：要想扼住高血壓病這一人類“第一殺手”，其根本出路在于預(yù)防。所以，預(yù)防是首要的，一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識(shí)，力爭做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。

為此，要大力普及高血壓病的有關(guān)知識(shí)，對有高血壓病家族史、兒童時(shí)期血壓偏高、肥胖等高危因素的個(gè)體更要加強(qiáng)預(yù)防，而預(yù)防的主要手段，就是遠(yuǎn)離不良生活方式，也即一級(jí)預(yù)防(詳見“高血壓病的一級(jí)預(yù)防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防(即二級(jí)預(yù)防)。

走出不愿服藥的誤區(qū)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因?yàn)闊o癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，長期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足，加之無明顯癥狀而不服藥。事實(shí)上，患有高血壓病的病人一般可以沒有特殊癥狀，即使有癥狀，大約1/3是心理壓力所致，1/3是與服用降壓藥物的副反應(yīng)有關(guān)，只有1/3與血壓升高真正有關(guān)，且癥狀與血壓水平未必一致。

有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。

事實(shí)說明，這種輕度高血壓同樣對人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應(yīng)，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅(jiān)持長期用藥治療。

走出不能堅(jiān)持治療的誤區(qū)

這部分病人最多。一些病人雖然服藥，但頻繁地自己換藥，使血壓上下波動(dòng)不能穩(wěn)定;還有一些病人，服藥“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會(huì)降得過低或長期服藥會(huì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。其實(shí)一些新的降壓藥，特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥，使用說明書非常全面、詳細(xì)，即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡單，但劇作用也未必比它少。

更多的人以為不適癥狀已消失，甚至于還有的認(rèn)為高血壓已被“治愈”了，隨時(shí)測血壓又嫌麻煩，便掉以輕心地停止服藥，殊不知這種“短期行為”實(shí)際上是有害的，也是錯(cuò)誤的，它是導(dǎo)致血壓不能有效控制的主要原因。要知道，服藥一停藥一服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高一降低一升高，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引誘心腦腎發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血等癥，悔之已晚。

降壓治療的益處來自長期控制血壓

大量的臨床資料已證實(shí)，降壓治療的益處來自長期控制血壓。美國曾經(jīng)做過這樣的觀察，500名高血壓病人進(jìn)行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療，停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個(gè)月后高血壓又恢復(fù)原狀，這足以證明長期堅(jiān)持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時(shí)，除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。所以，原則上應(yīng)長期或終身治療。

需要指出的是，一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達(dá)半年以上，可試行停藥觀察，而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量，但仍應(yīng)堅(jiān)持非藥物治療，定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時(shí)，則應(yīng)恢復(fù)原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物，并堅(jiān)持長久用藥。

因此，對于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)

要知道，高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無所謂。

甚至還有的朋友說：血壓高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)嗫谄判膭袼尼t(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。

醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅(jiān)持長期用藥者由于使血壓降至正常或理想水平，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨健?/p>

走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)

有人認(rèn)為，得了高血壓后只要堅(jiān)持長期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險(xiǎn)因素”，

如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式。

一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓;如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

走出以感覺估計(jì)高血壓的誤區(qū)

血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人，特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認(rèn)為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時(shí)只要使降壓速度減慢些，堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。

所以，有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適，若不測量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測量血壓，如1周至2周，至少測量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施，不能“憑著感覺走”。當(dāng)然，最好是自己有個(gè)血壓計(jì)，并學(xué)會(huì)自測血壓，這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。

走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)

有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)椋瑯邮歉哐獕旱牟∪藢祲核幬锏拿舾行?、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無效。

再如服用短效硝苯地平時(shí)，有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

還有極少部分人則相信那些所謂毫無根據(jù)的道聽途說：什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局，或者輕信某些虛假廣告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o根治方法，這些都對堅(jiān)持治療有弊無利，以致失去合理的治療機(jī)會(huì)，是不可取的。

要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內(nèi)外專家目前認(rèn)定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。

走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)

目前，市場上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。

所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對心、腦、腎等功能的測定，然后進(jìn)行治療。千萬不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。

走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)

治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱)，而且要長期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，此為“盲目治療”，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。

根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)

有的病人盲目長期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習(xí)慣，任何藥物長期服用都會(huì)降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí)，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。

另外，不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委?，千篇一律或長期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。

有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長效、緩釋或控釋片。

走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)

有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”，認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時(shí)才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)

有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然，一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過快、過低，不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱“腦貧血”，

還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化，此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)

眼下降壓藥物種類繁多，真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復(fù)合制劑;有單一制劑的、有復(fù)方制劑的;有國產(chǎn)的、有進(jìn)口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此，有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是“好藥”。

應(yīng)該指出，不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正?；蚶硐胨剑行?如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多，甚至影響病人的生活質(zhì)量。如不加選擇盲目地應(yīng)用這些降壓藥，很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓，還有可能導(dǎo)致一些不良后果。而理想的降壓藥物應(yīng)該是：能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價(jià)適宜。

走出睡前服降壓藥的誤區(qū)

有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學(xué)的，也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10%-20%，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。

這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對于長效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。

主題血壓檢測心得體會(huì)及收獲九

目的：通過活動(dòng)的開展使轄區(qū)居民了解低鹽膳食的功效意義，以及高血壓疾病的防治知識(shí)，為居民提供科學(xué)營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

宣講材料：

低鹽膳食與高血壓防治

什么是低鹽飲食

低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2克(約一牙膏蓋，含鈉0.8克)，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。主要適用于心臟病、腎臟病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫病員。

低鹽飲食的功效

科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，人體對流感的易感性與食鹽攝入量有關(guān)。

高濃度鈉鹽具有強(qiáng)烈的滲透作用，這種滲透作用不僅能殺死細(xì)菌或抑制細(xì)菌的生長繁殖，同樣也可影響人體細(xì)胞的防御功能。攝入食鹽過多，一方面可使唾液分泌減少、口腔內(nèi)存在的溶菌酶也相應(yīng)減少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落腳”更安全了；另一方面因?yàn)殁c鹽的滲透、上皮細(xì)胞被抑制、大大減弱或喪失了包括分泌干擾素在內(nèi)的抗病能力，流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對細(xì)胞表面黏液多糖類發(fā)生作用而侵入細(xì)胞內(nèi)，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、細(xì)菌亦會(huì)“趁虛而入”，所以往往可同時(shí)并發(fā)咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道炎癥。

專家認(rèn)為，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，個(gè)體的抵抗力對于是否感染流感有著決定性的作用。高鹽飲食嚴(yán)重降低人體細(xì)胞的防御功能，從而抗御流感的能力也會(huì)隨之減弱，所以，專家建議，為了減少感染流感的幾率，要大力提倡低鹽飲食，以增強(qiáng)人體自身對流感的抵抗能力。

低鹽飲食做到這些

人的口味是可以逐步減淡的，一旦養(yǎng)成清淡口味，喜歡吃原味的食物，再吃咸的東西反倒會(huì)不習(xí)慣。兒童從小習(xí)慣清淡口味，將使其終身受益。特別強(qiáng)調(diào)的是，不要用成人的口味為孩子調(diào)味，嬰幼兒食品不應(yīng)使用味精、醬油等，這樣可使孩子從小習(xí)慣低鹽飲食。

利用蔬菜本身的自然風(fēng)味：例如，利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮。

利用油香味：蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制蔥油雞類菜肴。

利用酸味減少鹽用量：在烹調(diào)時(shí)，使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加點(diǎn)檸檬汁。醋可減低對鹽的需要，如在吃水餃時(shí)，只蘸醋而不加醬油，同樣美味。

利用糖醋調(diào)味：使用糖醋調(diào)味，可增添食物甜酸的風(fēng)味，相對減少對咸味的需求。

采用保持食物原味的烹調(diào)方法：如蒸、燉等烹調(diào)方法，有助于保持食物的原味。

改變用鹽習(xí)慣：將鹽末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌頭上的味蕾，喚起食欲。

可用中藥材與辛香料調(diào)味：使用當(dāng)歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加風(fēng)味，減少用鹽量。

避免鹽漬小吃：如椒鹽花生米、咸魚等含鹽量高，盡可能不吃或少吃。其他應(yīng)該限制攝入的食品包括火腿、香腸、牛肉干、豬肉干、肉松、魚松、魚干、咸蛋、茶葉蛋、肉醬、各種魚罐頭、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣醬、味精、雞精等。

多吃新鮮蔬果補(bǔ)鉀：鉀有利尿作用，能夠幫助鈉排泄，維持鈉和鉀的平衡。含鉀多的食物包括海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇干等。

美國研究人員最近在一份報(bào)告中提出，攝入較少的鹽不僅能降低血壓，可能還有助于全面縮減心臟病風(fēng)險(xiǎn)。他們發(fā)現(xiàn)那些處于高血壓臨界線上的人，如果飲食中鈉的攝入量降低25％－35％，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)將降低25％，而且這種低風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)10－15年。我國的流行病學(xué)調(diào)查也表明，膳食中每日食鹽在10克以上者高血壓患病率高，這可能是我國北方人群比南方人群中高血壓病發(fā)病率高的原因之一。每日限鹽3-5克，并適當(dāng)增加鉀鹽的攝人，可使多數(shù)人血壓降低。

來自澳大利亞昆士蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的愛德華多·皮門塔博士和他的同事們發(fā)現(xiàn)，那些患有所謂的頑固性或耐藥性高血壓的患者在大幅度降低自己的食鹽攝入量的時(shí)候他們的血壓就能有明顯的降低。

來自美國約翰霍普金斯大學(xué)的勞倫斯·艾帕爾博士為此研究結(jié)果寫的一片編者按中指出，低鹽飲食的確能帶來令人驚奇的降壓效果，據(jù)他估計(jì)，大約10-20%的人們患有耐藥性或頑固性的高血壓，這就意味著他們要同時(shí)吃三種以上的抗壓藥但他們的血壓卻仍然很高。

但在皮門塔博士的研究中，人們發(fā)現(xiàn)，每天將鹽的攝入量降低到1.15克的話，將會(huì)對高血壓患者的降壓起到非常明顯的實(shí)際效果。勞倫斯·艾帕爾博士同時(shí)表示，你可以建議人們?nèi)ソ档褪雏}攝入量，但我們的食物中卻往往含有過多的鹽分，所以對于個(gè)人來說要做到這一點(diǎn)很困難。

皮門塔和他的團(tuán)隊(duì)在12位患有頑固性高血壓的患者中進(jìn)行了為期一周的實(shí)驗(yàn)，讓他們每個(gè)人都分別進(jìn)行一周的高鹽飲食和一周的低鹽飲食，中間間隔兩周時(shí)間。

這些參加實(shí)驗(yàn)的人平均的高壓為145.8，低壓為83.9.這些人平均要吃3.4種抗壓藥。在高鹽飲食周，他們每天要吃進(jìn)5.7克鹽分，而低鹽周每天的飲食中僅僅含有1.15克鹽。

美國和英國的飲食指導(dǎo)中都建議人們每天的鹽分吸收量不要超過6克，而世界衛(wèi)生組織推薦的食鹽食用量則要低于5克。但實(shí)際上，發(fā)達(dá)國家人們每天要食用9到12克鹽。

在皮門塔博士的試驗(yàn)中，食用低鹽食譜的時(shí)候人們的高壓平均降低了22.7，而低壓則降低了9.1。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國高血壓患者已達(dá)2億人。專家介紹說，膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓病患病率密切相關(guān)。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5克氯化鈉，然而我國人群食鹽攝入量普遍超標(biāo)，每人每天的食鹽攝入量，北方人為12克至18克，南方人為7克至8克。

“而我們安徽人飲食習(xí)慣重口味，烹飪時(shí)講究越咸越鮮，許多人每天攝入鹽量嚴(yán)重超標(biāo)。

”循證醫(yī)學(xué)表明，如果每人每日食鹽平均攝入量增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱，成年人一天食鹽攝入量應(yīng)不超過6克。食鹽過多，鈉離子在體內(nèi)可以引起體液特別是血容量增加，從而導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。數(shù)據(jù)資料表明，與每日食鹽攝入量小于6克者相比，每日食鹽攝入量大于或等于12克者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高14%，每日食鹽攝入量大于或等于18克者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高27%。減鹽是一種既經(jīng)濟(jì)、效果又比較好的預(yù)防心血管病的措施。

專家同時(shí)提醒，“低鹽飲食”也并不是說吃鹽越少越好。若過度限鹽同樣也會(huì)有一定的副作用，鈉鹽攝入不足，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、神志恍惚，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷，醫(yī)學(xué)上稱為“低鈉綜合征”。急劇限鹽則可能導(dǎo)致部分病人的血壓反而升高。

通知

鎮(zhèn)直、**村居民：

為提高農(nóng)村居民的健康意識(shí)，讓農(nóng)村居民了解低鹽膳食與高血壓的關(guān)系，樹立健康的生活理念。決定舉辦健康教育知識(shí)講座，現(xiàn)通知如下：

時(shí)間：2013年6月15日下午3：00—4:00

地點(diǎn)：**中心衛(wèi)生院四樓會(huì)議室

講座內(nèi)容：低鹽膳食與高血壓防治健康教育講座

授課人：***

參加人員：轄區(qū)老年人、高血壓、糖尿病患者本人或家屬。

二〇一三年六月十日