理賠打假心得體會和感想 理賠打假案例分析(6篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編幫大家整理的心得體會范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

推薦理賠打假心得體會和感想一

一、工作小結(jié)

我所在崗位是理賠繕制崗，它的崗位職責(zé)主要有以下幾點：

1、負(fù)責(zé)管理未決賠案。

2、負(fù)責(zé)審核客戶提交的索賠資料，并一次告知客戶所需的索賠資料。

3、負(fù)責(zé)整理、粘貼客戶提交的索賠資料，并在系統(tǒng)內(nèi)繕制賠案，按流程上報核賠人審批。

4、負(fù)責(zé)在規(guī)定時效內(nèi)將賠款支付給客戶并說明賠付情況。

5、負(fù)責(zé)管理空白理賠單證，按需發(fā)放。

6、負(fù)責(zé)建立理賠臺賬并進(jìn)行維護(hù)。

7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

其實我所在的崗位，工作要求并不多，只是因為涉及到客戶及公司的利益，所以相對而言比較繁瑣，需要仔細(xì)耐心。無論是收集完善的索賠資料、依據(jù)條款及投保險種在系統(tǒng)中理算賠付金額，結(jié)案之后由出納支付賠款;還是向客戶解釋他所購買的險種及其賠付對象或方式，都需要在充分了解保險的含義、條款等的基礎(chǔ)上，仔細(xì)耐心的處理。

我很慶幸自己身處在保險這樣的大家庭下，因為剛開始接手工作時，自己完全對保險沒有了解，交強險和商業(yè)險都分不清楚，更別說處理賠案了，領(lǐng)導(dǎo)與同事針對我這種情況沒有罵我、嘲笑我，而是給我提出了不少寶貴的意見，如從最基本開始，學(xué)習(xí)交強險和商業(yè)險條款，認(rèn)識單證及理賠流程等，每當(dāng)我有什么不懂或做錯時，領(lǐng)導(dǎo)與同事都給我最耐心的解釋與糾正，這使我非常感激，也使我非常快的適應(yīng)工作，接手工作。如今我雖談不上是專業(yè)的理賠繕制員，但已基本了解理賠繕制的基本職責(zé)與保險的一些基本內(nèi)容，也能處理一些簡單的理賠案件，這算是工作我個6月最開心的事情。

二、 在工作中主要存在的問題及解決方法

經(jīng)過這半年的工作學(xué)習(xí)，我也發(fā)現(xiàn)了自己離一個職業(yè)化的理賠繕制員還有差距，主要體現(xiàn)在工作技能、工作習(xí)慣和工作思維的不成熟，也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細(xì)總結(jié)一下，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好：

1。 工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;

在工作時間很倉促的情況下，事情多了，就一定要有詳實而主次分明的計劃，哪些需要立即完成，哪些可以緩緩加班完成，今年在計劃上自己進(jìn)步很大，但在這方面還有很大的優(yōu)化空間。

2。 對流程不夠熟悉;

在工作中，發(fā)現(xiàn)因為流程的問題而不知道如何下手的情況有點多，包括錯誤與缺漏還有當(dāng)時考慮不到位的地方，對于這塊的控制力度顯然不夠。

3。 工作不夠精細(xì)化;

平時的工作距離精細(xì)化工作缺少一個隨時反省隨時更新修改的過程，雖然工作也經(jīng)?；仡^看、做總結(jié)，但缺少規(guī)律性，以后個人工作中要專門留一個時間去總結(jié)和反思，這樣才能實現(xiàn)精細(xì)化。

4。 缺少平時工作的知識總結(jié);

在工作總結(jié)上有了進(jìn)步，但仍不夠，如果每天、每周、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非、得與失，會更快的成長。在以后的工作中，此項也作為重點來提高自己。

5。 做事不夠果斷，拘泥細(xì)節(jié)，有拖沓現(xiàn)象;

拖沓現(xiàn)象是我很大的一個缺點，凡事總要拖到后面，如果工作更積極主動一些，更雷厲風(fēng)行一些，會避免工作上的很多不必要的錯誤。其實有時候，不一定要把工作做到細(xì)才是最好的。進(jìn)度、質(zhì)量、成本綜合考慮，抓主要矛盾，解決主要問題，隨時修正。事事做細(xì)往往會把自己拘泥于細(xì)枝末節(jié)中，學(xué)會不完美也是工作中的一個進(jìn)步，也是對精細(xì)化工作的一個要求。

三、新一年的工作展望

不積跬步，無以成千里。在過年的半年中，由于工作經(jīng)驗的欠缺，我在實踐中暴露出了一些問題，雖然因此碰了不少壁，但相應(yīng)地，也得到了不少的磨礪機(jī)會，這些機(jī)會對我來說都是實際而有效的。

有了這些不可或缺的經(jīng)驗，和半年前的水平比起來，現(xiàn)在的我工作起來明顯會感覺較之以往更加的順手，效率自然就高了。其實所謂事倍功半，所謂厚積薄發(fā)，就是每天都要盡可能地累積進(jìn)步，哪怕只是幾處“微不足道“的細(xì)節(jié)，天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財富，要知道專業(yè)和不專業(yè)的區(qū)別就在于那些看似無足輕重，事實上卻非常關(guān)鍵的差別。 今后以下幾點是我下年重點要提高的地方：

1、 要提高工作的主動性，做事干脆果斷，不拖泥帶水;

2、 工作要注重實效、注重結(jié)果，一切工作圍繞著目標(biāo)的完成;

3、 要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標(biāo)尺;

4、 把握一切機(jī)會提高專業(yè)能力，加強平時知識總結(jié)工作;

5、 精細(xì)化工作方式的思考和實踐。

不知不覺間，來到永誠保險公司已經(jīng)有半年年時間了，在工作中，經(jīng)歷了很多酸甜苦辣，認(rèn)識了很多良師益友，獲得了很多經(jīng)驗教訓(xùn)，感謝領(lǐng)導(dǎo)給了我成長的空間、勇氣和信心。今后的工作中，我將繼續(xù)堅持自己一貫以來“寬以待人，嚴(yán)以律己“的工作格言，并將在不斷完善細(xì)化自己工作的同時，通過在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面積極充電來進(jìn)一步充實自己，從技術(shù)層面提高自己的業(yè)務(wù)能力。

'誠信、認(rèn)真、專業(yè)、務(wù)實'這是我自己定下的崗位關(guān)鍵詞，在20xx年的的工作中，我一定會用具體的工作績效來詮釋這些詞匯的真正，用我的實際行動證明自己能做的更好!

推薦理賠打假心得體會和感想二

理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年，總省公司把今年定為數(shù)據(jù)年、服務(wù)年，理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措，制定了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的年度工作計劃。這一年，我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)四個一服務(wù)承諾;這一年，我們經(jīng)受住了7.23特大暴雨的考驗;這一年，理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主。

一、車險分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)

全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件)，占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達(dá)成率在全省排名第二;萬元以下結(jié)案周期2.4天，萬元以上12.6天。車險案件處理率達(dá)107%，車險通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件，與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回?fù)p失40萬余元。

(一)查勘定損崗：

保險工作總結(jié)1、為配合在線定、核、報工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集，并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對車險查勘四個一理賠服務(wù)的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變，把理賠服務(wù)工作放在了首位。

2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行，大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核，并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責(zé)任心。

3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時加強落實誰承保誰承修的原則，對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計，對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對口服務(wù)。

(二)、理算崗

1、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前)，同時注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié)，體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

2、為加快案件流轉(zhuǎn)，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，并實行績效量化考核，以提高快捷案件的結(jié)案周期，提升車險理賠服務(wù)質(zhì)量。

(三)、報價崗

1、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團(tuán)簽訂的玻璃價格協(xié)議，從執(zhí)行的情況來看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議，沒有較大范圍的爭議。

2、定期維護(hù)精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù)，包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。

3、對查勘定損崗提供初報價支持，推動小額快捷案的執(zhí)行。

二、車險分部其他各項工作開展情況

(一)為提升車險理賠隊伍服務(wù)水平，除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，年內(nèi)還多次組織分部員工進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文，由車險分部經(jīng)理及時組織集中學(xué)習(xí)傳達(dá)并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，由各崗位主管負(fù)責(zé)實施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其余除新進(jìn)人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

(二)、抓內(nèi)控、強管理，努力實現(xiàn)中心下達(dá)的各項指標(biāo)。

1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。

2、抓制度的落實，加強理賠管控，嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生，嚴(yán)格通融案件的管理制度。

3、堅持未決賠案的清理制度，針對3500條未決賠案逐筆清

理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準(zhǔn)確估損金額。

(三)、為配合城區(qū)三家公司，從公司業(yè)務(wù)出發(fā)，管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個人，切實落實協(xié)合作單位的管理考核機(jī)制，充分調(diào)動一切可以利用的資源，圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào)，在自己工作職責(zé)范圍內(nèi)，充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高預(yù)見性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟(jì)價值。

推薦理賠打假心得體會和感想三

理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年，總省公司把今年定為數(shù)據(jù)年、服務(wù)年，理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措，制定了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的年度工作計劃。這一年，我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)四個一服務(wù)承諾;這一年，我們經(jīng)受住了7.23特大暴雨的考驗;這一年，理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主。

一、車險分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)

全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件)，占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達(dá)成率在全省排名第二;萬元以下結(jié)案周期2.4天，萬元以上12.6天。車險案件處理率達(dá)107%，車險通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件，與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回?fù)p失40萬余元。

(一)查勘定損崗：

保險工作總結(jié)1、為配合在線定、核、報工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集，并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對車險查勘四個一理賠服務(wù)的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變，把理賠服務(wù)工作放在了首位。

2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行，大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核，并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責(zé)任心。

3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時加強落實誰承保誰承修的原則，對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計，對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對口服務(wù)。

(二)、理算崗

1、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前)，同時注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié)，體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

2、為加快案件流轉(zhuǎn)，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，并實行績效量化考核，以提高快捷案件的結(jié)案周期，提升車險理賠服務(wù)質(zhì)量。

(三)、報價崗

1、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團(tuán)簽訂的玻璃價格協(xié)議，從執(zhí)行的情況來看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議，沒有較大范圍的爭議。

2、定期維護(hù)精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù)，包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。

3、對查勘定損崗提供初報價支持，推動小額快捷案的執(zhí)行。

二、車險分部其他各項工作開展情況

(一)為提升車險理賠隊伍服務(wù)水平，除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，年內(nèi)還多次組織分部員工進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文，由車險分部經(jīng)理及時組織集中學(xué)習(xí)傳達(dá)并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，由各崗位主管負(fù)責(zé)實施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其余除新進(jìn)人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

(二)、抓內(nèi)控、強管理，努力實現(xiàn)中心下達(dá)的各項指標(biāo)。

1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。

2、抓制度的落實，加強理賠管控，嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生，嚴(yán)格通融案件的管理制度。

3、堅持未決賠案的清理制度，針對3500條未決賠案逐筆清

理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準(zhǔn)確估損金額。

(三)、為配合城區(qū)三家公司，從公司業(yè)務(wù)出發(fā)，管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個人，切實落實協(xié)合作單位的管理考核機(jī)制，充分調(diào)動一切可以利用的資源，圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào)，在自己工作職責(zé)范圍內(nèi)，充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高預(yù)見性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟(jì)價值。

推薦理賠打假心得體會和感想四

茲有我單位（個人）__________________________委托（委托人）全權(quán)辦理保險理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報案號：____________________________的保險賠款。

領(lǐng)取保險款金額：￥ ________________________（大寫：___________________）

以轉(zhuǎn)賬方式支付給：戶名：________________開戶銀行：__________________________銀行賬戶____________：

委托人在換行和處理上述單項的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。

重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

4、授權(quán)人（被保險人）身份證明為本委托書必備附件。

委托人：______________

日期：________年____月____日

推薦理賠打假心得體會和感想五

時間一晃而過，到太保工作已經(jīng)一個月了，在這段時間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了太?！罢\信天下，穩(wěn)健經(jīng)營，追求卓越”的品質(zhì)，也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機(jī)會成為太保的一份子而驚喜萬分。

在這一個月的時間里，領(lǐng)導(dǎo)對我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排，一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識，輔以簡單案例的學(xué)習(xí)，二至三周則以實例案件學(xué)習(xí)為重心，理論聯(lián)系實際，加強之前的理論學(xué)習(xí)，三至四周開始實際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入，第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步，現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報。

記得初到太保時，在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時就注意到，太保是一家非常重視員工感受的公司，公司的規(guī)章制度都非常的人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒有影響到公司運作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想，作為一個分公司的理賠人員，對單個案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。

在太保工作的前兩周，領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款，學(xué)習(xí)保險法，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊，或許有的理論我們暫時并不會用上，但是，不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會是一個好兵，沒有這些理論知識作為基礎(chǔ)，今后在在遇到復(fù)雜一點理賠案例時，我們可能就會束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn)，之前的理論并沒有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學(xué)習(xí)在任何時候都不會是浪費時間。

根據(jù)崗位職責(zé)的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是(1)人傷案件的查勘工作;(2)人傷案件各項費用的審核;(3)人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh;(4)分公司人傷理賠工作情況的分析;(5)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。通過完成上述工作，使我認(rèn)識到一個稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時，有針對性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識，加強了對查勘流程的學(xué)習(xí)，加強了電話溝通的學(xué)習(xí)，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

推薦理賠打假心得體會和感想六

20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近x萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財產(chǎn)安全。

⑴ 圍繞目標(biāo)，落實，狠抓本職工作

截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案件，較上年同期增長%;其中：機(jī)動車輛險件(交強險件，商業(yè)險件)、意外險件、企財險件、公眾責(zé)任險件、雇主責(zé)任險件、貨運險件、家財險件、校園方責(zé)任險件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險件、醫(yī)療責(zé)任保險件、承運人責(zé)任險件、建工險件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件 、電話回訪件，客戶滿意度達(dá)。第一現(xiàn)場調(diào)派率%。

查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%;其中：機(jī)動車輛險件，較上年同期增長%，人險件，企財險件，貨運險件，責(zé)任險件，家財險件。

理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長%，注銷件、拒賠件;其中機(jī)動車輛現(xiàn)場賠案件、金額xx萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件xx萬元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬元，整體結(jié)案率為%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的%。

⑵ 以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點

20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年19月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

20xx年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入，先進(jìn)的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠“

20xx年，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷

每遇雨、雪天氣，機(jī)動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點，在工作中，我們要進(jìn)一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實做到：

⑴ 95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達(dá)到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi)，分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達(dá)到85%。

20xx年，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢，在xx市場樹立中華保險理賠服務(wù)特色。

⑵ 控制好車損險定損質(zhì)量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復(fù)查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

⑶ 加強理賠隊伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報案，及時出現(xiàn)場，準(zhǔn)確報價，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設(shè)，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務(wù)的同時，要做中華保險的宣傳員。

⑷ 20xx年，我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報案率，加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調(diào)動全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。

⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

⑺ 積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

⑻ 規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

⑼ 加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。