醫(yī)學(xué)生病歷書寫心得體會(huì) 病歷書寫培訓(xùn)心得(二篇)

我們得到了一些心得體會(huì)以后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會(huì)，這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會(huì)呢？那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

對(duì)于醫(yī)學(xué)生病歷書寫心得體會(huì)一

我也曾靜靜地躺在病床上，雙眼無奈地盯著天花板，面對(duì)著那些種種不合理制度和現(xiàn)象而憤憤不平。可是隨著角色的轉(zhuǎn)換，隨著時(shí)間的流逝，慣性的力量讓我的神經(jīng)漸漸變得麻木，我似乎又淡忘了身為病人時(shí)的不滿。原來那個(gè)富有感情，為病人痛苦而痛苦，為病人著急而著急的自己何時(shí)變得越來越模糊，腦海里剩下的似乎也都是一片空白。

當(dāng)?shù)谝淮蚊鎸?duì)這個(gè)“假如”，我不禁面帶愧色。是的，我是一名醫(yī)生，是一名國家培養(yǎng)多年的醫(yī)生。我每天與著形形色色，來去匆匆的病人打著交道，與他們一起的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了與家人在一起的時(shí)間，我的節(jié)假日大多也是與他們一起度過的，那么我應(yīng)該非常了解他們，他們同時(shí)也應(yīng)該非常理解我?！敖】邓?、性命相托”，這是一種什么樣的信任和依賴?。≡噯?，人世間又能有多少人相互間擁有這樣的關(guān)系？可是，現(xiàn)實(shí)呢？醫(yī)患矛盾卻日漸尖銳，醫(yī)療糾紛亦急劇增多。這時(shí)我才大驚失色：原來——我與他們之間是那么的遙遠(yuǎn)??！

假如我是一個(gè)病人，我也必須承認(rèn)，醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)。“冰凍三尺，非一日之寒”，“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”，在這一方面我應(yīng)該充分信任我的醫(yī)生，同時(shí)我也希望我的醫(yī)生能在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，敢于堅(jiān)持原則，真正出以愛心，維護(hù)病人的健康，而不是無原則地甚至消極地附和、迎合某些病人的種種不合理要求。如果在醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)生一切行動(dòng)唯病人之命是從，這不僅不代表互相理解、互相尊重，相反，是從根本上背離了“一切以病人為中心”這一口號(hào)的真正含義和初衷。

假如我是一個(gè)病人，我多么渴望自己入住的是一家“綠色醫(yī)院”。由于眼疾纏身，我的生活失去了原有的平衡，生命的能量也被削弱，常常發(fā)生恐懼不安，焦慮擔(dān)心的種種心理。往往懷疑自己到底患了什么眼病？是什么原因引起的？會(huì)拖多長時(shí)間？能否治好？會(huì)留下什么后遺癥？對(duì)工作和家庭有什么影響？別人對(duì)自己會(huì)怎么看？要不要開刀？有多大危險(xiǎn)？會(huì)不會(huì)瞎？要花多少錢等等，這些都是我裝在心里的疑團(tuán)和憂慮??！此時(shí)我多么希望醫(yī)院能思考我的所需，提供良好的就醫(yī)氛圍和優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境，讓我不必再去排長隊(duì)掛號(hào)、就診、付費(fèi)，取藥，更不用拖著病體輾轉(zhuǎn)于樓層與樓群之間化驗(yàn)、體檢；我多么希望回歸自然的生活氣息能進(jìn)入我的房間，消除我的恐懼，我的陌生，那溫馨的家庭式病房布置讓我身心愉悅，

屋內(nèi)飄蕩著那滿是陽光般的愛；在這里我能享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)，那最科學(xué)的管理也令我折服，以最低的醫(yī)療消費(fèi)，最短的住院日換來一個(gè)重見光明而又自信健康的我。

假如我是一個(gè)病人，我多么希望醫(yī)生能夠重視我，尊重我。因?yàn)樗麄兡怯H切的笑容能溫暖我的心；體貼鼓勵(lì)的話語能讓我安心，讓我振作；他們精湛的技術(shù)和高尚的醫(yī)德能夠拯救我，征服我，讓我可以放心地將自己的生命托付！假如我是一個(gè)病人，我多么希望白衣天使們嫻熟的操作、博大的愛心來撫慰我內(nèi)心的脆弱，你們的親切體貼就如那生命的縷縷陽光，讓我真切地感受到生命的美好，健康的魅力。

作為一個(gè)病人，我也能理解醫(yī)護(hù)人員的辛苦，因?yàn)楦哓?fù)荷就是他們的職業(yè)特征啊。身為一名醫(yī)護(hù)人員，他們也不可能生活在真空中，也有生活的拖累，事業(yè)的壓力，人世的艱辛，也需要社會(huì)尤其是我們病人的理解。所以我愿意配合醫(yī)生積極治療，理解病情的變化，理解醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)，與他們相互體諒，相互尊重，共同面對(duì)疾病惡魔。

最后，我想以這樣一段文字來結(jié)束我今天的演講：

作為一名病人我剖析，作為一名醫(yī)生我反省；給人溫暖我溫暖，給人快樂我快樂。通過換位思考，激發(fā)服務(wù)熱情，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技能。在今后的工作中，我將釋放自己最大的愛心，盡自己最大的所能，以心換心。對(duì)每一位病人真誠地說：“來吧，讓我們一起面對(duì)，讓我們的生命都燦爛如花”！

對(duì)于醫(yī)學(xué)生病歷書寫心得體會(huì)二

在實(shí)習(xí)過程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識(shí)。

廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。

1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義

廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習(xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。

2.積極引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)

在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國內(nèi)外著名學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。

3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作?？剖疫€會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。

在實(shí)習(xí)過程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：

1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提

作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑

在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。

3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)

醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床?，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。

4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益

現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。

實(shí)習(xí)過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。

在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時(shí)在醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。

在實(shí)習(xí)過程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來了。這一點(diǎn)在今后的'實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。

有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。

一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。