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描寫(xiě)護(hù)理慢阻肺患者的心得體會(huì)及收獲一
一、著力提高護(hù)理水平
(一)強(qiáng)化培訓(xùn)。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向,以理論學(xué)習(xí)為主線,以提高實(shí)際水平為目標(biāo),以督查考核為抓手,進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ),提高護(hù)理人員水平;進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任,抓好我科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護(hù)理部要求,我科室建立了護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次,每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論,每季度進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對(duì)不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。20xx年普外科新增加護(hù)士5人,辭職1人,執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%??剖覍?duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃,規(guī)范的崗前培訓(xùn),所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。三是抓好進(jìn)修深造。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí),科室根據(jù)情況派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修,1名護(hù)士考取picc資格證?;乜坪蟛⒆隽讼鄳?yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào),取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。
(二)強(qiáng)化考核。按照院里要求,認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃,內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日??己?。采用晨間提問(wèn)的學(xué)習(xí)形式,每天早上交接班時(shí),由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)提問(wèn)。二是月度考核。每月進(jìn)行知識(shí)理論、護(hù)理操作等考核,評(píng)選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。三是年度考核。每年年底,對(duì)全年護(hù)理工作進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項(xiàng),根據(jù)綜合評(píng)定做出排名,評(píng)選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。
(三)強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì),全面履行護(hù)士職責(zé),加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)建設(shè)。一是實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理。實(shí)行護(hù)理組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合,不同層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé),完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。二是簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),將危重癥患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單合二為一,采用時(shí)點(diǎn)記錄法,使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房,為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)士長(zhǎng)每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期抽查,基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)進(jìn)行督查、考核、研討,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四是改善患者滿意度情況。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教,強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),改善護(hù)患關(guān)系。今年上今年,我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理8931次,科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73、5%。
二、著力提高管理效率
為了增高護(hù)理質(zhì)量,我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,結(jié)合科室實(shí)際,做到月月計(jì)劃,周周有安排,日日有重點(diǎn)。
(一)嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理,科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查,對(duì)檢查中存在的不足之處立即分析原因,立即整改落實(shí),立即建章立制。特別是護(hù)理過(guò)程中的安全管理,平常由護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控跟班指導(dǎo)護(hù)士工作,周末由高年資護(hù)士質(zhì)控,保證重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié),不脫節(jié),不漏管,不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。
(二)完善風(fēng)險(xiǎn)管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程,如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對(duì)異常情況發(fā)現(xiàn),報(bào)告,處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì),最大可能降級(jí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少醫(yī)患矛盾,確保全院穩(wěn)定和諧。
(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過(guò)“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科20xx年建立守護(hù)圈,全科9名護(hù)士共同參與,由圏長(zhǎng)及圈員從各個(gè)護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題,按品管圈的步驟解決,并通過(guò)護(hù)理質(zhì)量考評(píng),患者滿意度調(diào)查表,意見(jiàn)簿,護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等對(duì)品管圈的護(hù)理工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。“品管圈作為一種新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理動(dòng)作人員的積極性,主動(dòng)性和創(chuàng)造性,促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作,實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離,提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
三、著力提高教研水平
(一)提高教學(xué)水平。一是加強(qiáng)院校聯(lián)系,充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)校的教學(xué)中心作用,根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)前沿發(fā)展趨勢(shì)及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求,有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及教學(xué)活動(dòng)。二是嚴(yán)格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行操作演示和規(guī)范示教,堅(jiān)持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時(shí),對(duì)帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行不定期檢查考核。三是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。應(yīng)用學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)心理,每月安排一次護(hù)理操作技能競(jìng)賽,每次確定1~2項(xiàng)常用操作作為競(jìng)賽項(xiàng)目,展開(kāi)班與班的操作技術(shù)比賽,促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐,營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍。
(二)提高科研水平。一是進(jìn)一步規(guī)范科研管理,嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求,進(jìn)一步規(guī)范科室日??蒲泄芾砉ぷ鳎箍蒲姓撐陌l(fā)表、科研項(xiàng)目申報(bào)、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力,積極邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校教授、上級(jí)醫(yī)院專家舉辦專題講座,加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流,大力開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究教學(xué)。三是注重科研實(shí)踐。配合醫(yī)療開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),對(duì)醫(yī)療診療、護(hù)理新方法進(jìn)行探索。充分發(fā)揮護(hù)理骨干的作用,培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗(yàn)、接受能力及工作能力較強(qiáng)的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護(hù)士骨干,開(kāi)展新技術(shù)實(shí)踐,目前我科室已經(jīng)開(kāi)展了無(wú)創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護(hù)理。
(三)實(shí)現(xiàn)教學(xué)研一體化。完善訓(xùn)練室、教室、科研室的一體化功能,在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn),改變過(guò)去教室只能教
授理論知識(shí)的模式,將教室與操作室相結(jié)合,在教室里實(shí)踐操作,提高教學(xué)的生動(dòng)性;在訓(xùn)練室里教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;在手術(shù)操作中觀摩教學(xué),提高學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)教學(xué)研一體化,促進(jìn)教學(xué)水平、研究水平不斷提升。
描寫(xiě)護(hù)理慢阻肺患者的心得體會(huì)及收獲二
組織護(hù)理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是臨床教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的重要實(shí)踐教學(xué)過(guò)程,是全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從 xx 年開(kāi)始指導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)行畢業(yè)論文開(kāi)題,通過(guò)護(hù)理部有力地組織實(shí)施和教師認(rèn)真的指導(dǎo),取得了較好的效果,但也發(fā)現(xiàn)護(hù)生在論文開(kāi)題中存在的一些問(wèn)題,影響了論文撰寫(xiě)質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過(guò)重點(diǎn)分析 116 篇護(hù)理本科生畢業(yè)論文開(kāi)題所存在的問(wèn)題,進(jìn)一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子,從而確保護(hù)理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。
1.1 資料與方法統(tǒng)計(jì) xx-xx 年 116 篇在本院實(shí)習(xí)的本科護(hù)生畢業(yè)論文,按文獻(xiàn)內(nèi)容分析法對(duì)資料進(jìn)行分析,主要分析指標(biāo)包括:論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類型、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問(wèn)題等。
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用 spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn),以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)?護(hù)理管理、護(hù)理教育、心理護(hù)理、專科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和其他等,具體分類情況見(jiàn)表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為:經(jīng)驗(yàn)性、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理,具體分類見(jiàn)表 2。
2.3 指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為:中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)(從他院聘請(qǐng)部分指導(dǎo)教師),具體分布情況見(jiàn)表 3。
3.1 論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為:選題、查新、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題,具體分類見(jiàn)表 4。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn),論文選題方面的問(wèn)題較多,占 36.21%,學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),選題的廣度、深度把握不準(zhǔn),存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問(wèn)題。如有位護(hù)生的選題是“活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展”,活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括:基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等等,選題面面俱到,導(dǎo)致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的,無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證,如“重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析”,李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進(jìn)行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱,對(duì)論文的選題、設(shè)計(jì)、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉,缺乏理論知識(shí);分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題能力較弱,不會(huì)從實(shí)踐中找課題;從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作,沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán),有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì),存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象,另外,學(xué)生的精力有限,白天進(jìn)行臨床實(shí)踐,晚上忙于準(zhǔn)備 4 級(jí)、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試,還有的學(xué)生忙于找工作,其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移,沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。
3.2.2 導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理,不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流,不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少,缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發(fā)現(xiàn),指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比,隨著學(xué)生人數(shù)的增加,高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限,導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺,出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo) 2~3 名護(hù)生的現(xiàn)象,教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo),導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題。
3.3 對(duì)策
3.3.1加強(qiáng)論文開(kāi)題組織管理針對(duì)以上問(wèn)題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導(dǎo),重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計(jì)的困難,明確開(kāi)題的時(shí)間和具體要求。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師,確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到“兩個(gè)一致”:導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致,導(dǎo)師的研究專長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致;中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查,重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況,課題的條件是否具備,是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索;后期則要對(duì)論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范,明確學(xué)生開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容、方法和要求,以提高報(bào)告的質(zhì)量。
3.3.2 加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程,需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課,使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段,為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ),但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護(hù)理科研知識(shí),為此,學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí),或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)護(hù)理科研第二課堂,在護(hù)理科研教學(xué)中,教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo),引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索,達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲。
描寫(xiě)護(hù)理慢阻肺患者的心得體會(huì)及收獲三
一年來(lái),在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將20xx年的工作和20xx年的展望總結(jié)如下:
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過(guò)去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作,在20xx年手術(shù)室開(kāi)展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。
在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車(chē)、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理,圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
四、20xx年度展望
20xx年,在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí),做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)代發(fā)展的需要。在20xx年度cqi工作中,準(zhǔn)備立項(xiàng)開(kāi)展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn),以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。
描寫(xiě)護(hù)理慢阻肺患者的心得體會(huì)及收獲四
溝通:是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反應(yīng)進(jìn)程,以求思想達(dá)成分歧和感情的遲滯。
護(hù)患溝通:就是護(hù)士效勞對(duì)象之間的信息交流和互相作用的進(jìn)程。
護(hù)理任務(wù):是以維護(hù)和促進(jìn)安康、加重苦楚、進(jìn)步生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人民群眾安康提供效勞的任務(wù)。
隨著全體護(hù)理形式的推行,國(guó)際有材料標(biāo)明,99.45%的患者希望護(hù)理人員與其停止交流溝通,但是88.30%臨床護(hù)士對(duì)溝通方式根本不理解,對(duì)溝通目的內(nèi)容辦法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通妨礙招致的;30%的護(hù)士不曉得或不完全曉得如何依據(jù)不同的心情采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對(duì)溝通方式根本不理解;33.3%的護(hù)士以為對(duì)患者及家眷提出的不合理要求應(yīng)不加理會(huì)。有研討發(fā)現(xiàn),77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不好看出,目前護(hù)士的溝通才能與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相順應(yīng),相當(dāng)一局部護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。
隨著人們物質(zhì)生活和肉體生活文明水平的不時(shí)進(jìn)步,患者的價(jià)值觀念、安康認(rèn)識(shí)維權(quán)認(rèn)識(shí)日益加強(qiáng),對(duì)護(hù)理質(zhì)量的希冀值越來(lái)越高,護(hù)患矛盾日趨
趨突出,加劇,護(hù)患糾紛的發(fā)作呈逐漸上升趨向[2],這種景象眾所周知,有目共睹,這不只使患者(家眷)感到不稱心,也嚴(yán)重困擾著廣闊醫(yī)護(hù)人員,障礙醫(yī)學(xué)進(jìn)一步開(kāi)展。新的醫(yī)學(xué)形式要求我們護(hù)理人員要走進(jìn)患者,走進(jìn)他們的生活,這就需求溝通,溝通既可肅清曲解與抵觸,也可促進(jìn)調(diào)和與密切[3]。在理想生活中,我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)作均與護(hù)患溝通妨礙有著間接或許直接的關(guān)系,而真正屬于護(hù)理過(guò)失或護(hù)理事故的糾紛卻微乎甚微。
因而,良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)進(jìn)步護(hù)理任務(wù)質(zhì)量,預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)作可以起到一定的積極作用。
目前,我國(guó)護(hù)患糾紛的發(fā)作呈上升趨向,成為以后社會(huì)矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。在臨床護(hù)理任務(wù)中,真正屬于護(hù)理過(guò)失或護(hù)理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)作與溝通妨礙有著間接或直接的關(guān)系。20xx年1月~20xx年1月,中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)326所醫(yī)院停止了多項(xiàng)選擇式的問(wèn)卷調(diào)查,后果顯示,由醫(yī)患溝通不暢惹起的醫(yī)療糾紛發(fā)作率高達(dá)98.4%,在“醫(yī)院外部要素”選項(xiàng)中,選擇“由于醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5]。由此可見(jiàn),增強(qiáng)溝通,增加醫(yī)療糾紛是國(guó)際外共同的目的。
與病人停止無(wú)效的溝通,需求少量的人力資源,護(hù)理人力不夠時(shí),護(hù)理人員關(guān)于根本的醫(yī)治和護(hù)理,都需求一種高節(jié)拍任務(wù)流程才干完成,沒(méi)有工夫與病人停止充沛交流、溝通。目前,我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍嚴(yán)重缺編,供不應(yīng)求,皮
均勻千人護(hù)士比例為1,而世界大少數(shù)國(guó)度千人護(hù)士比例為5以上,世界大少數(shù)國(guó)度,一個(gè)醫(yī)生配2~3名護(hù)士,而我國(guó)醫(yī)護(hù)比例為1∶0.6[6]1。而在愛(ài)爾蘭,每個(gè)病區(qū)內(nèi)護(hù)士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在icu護(hù)士與病床的比例為(3~4)∶1。護(hù)士由注冊(cè)護(hù)士、執(zhí)照護(hù)士及護(hù)士助理組成,遇有緊急狀況則需求調(diào)動(dòng)活動(dòng)護(hù)士,這一局部護(hù)士次要來(lái)自于中介機(jī)構(gòu)[7]。我國(guó)護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀,招致護(hù)理人員在臨床任務(wù)中沒(méi)有足夠的工夫和精神與病人停止溝通。3知識(shí)零碎
有調(diào)查顯示[8]:護(hù)患溝通妨礙的次要緣由是溝告訴識(shí)缺乏占45%,專業(yè)知識(shí)缺乏占30%,病人方面占25%。同時(shí)缺乏良好的言語(yǔ)表達(dá)才能及聽(tīng)懂方言的才能,也是招致護(hù)患溝通妨礙的緣由。新加坡是一個(gè)多民族混居的國(guó)度,在新加坡地方醫(yī)院,護(hù)士長(zhǎng)排班,必需思索各民族的護(hù)士混排下班,即每一個(gè)班總有華人護(hù)士、印度護(hù)士、馬來(lái)西亞護(hù)士下班,其目的就是滿足各民族病人與護(hù)士交流的言語(yǔ)需求。有些興旺國(guó)度在醫(yī)先生的學(xué)習(xí)進(jìn)程中參加“角色訓(xùn)練”,增強(qiáng)溝通才能[9]。由于目前我國(guó)護(hù)士缺乏完善的疾病知識(shí)、護(hù)理倫理、心思及其他相關(guān)的實(shí)際知識(shí),使溝通無(wú)法無(wú)效地停止。
在我國(guó),病人主動(dòng)的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策,醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人也僅限于根本的醫(yī)治和護(hù)理,與病人溝通時(shí)僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流,較少思索其心思和社會(huì)、肉體、文明等各方面的需求。
在國(guó)外,護(hù)士緊緊圍繞病人的需求,運(yùn)用護(hù)理順序零碎地護(hù)理病人,從生理、心思、社會(huì)、肉體及文明等各方面對(duì)病人施行全體護(hù)理;協(xié)助病人最大水平
地到達(dá)生理與心思、社會(huì)的均衡和順應(yīng);護(hù)士的角色已不只是病人的照顧者,更是病人的教育者、征詢者和安康管理者;病人有權(quán)參與對(duì)其醫(yī)治和護(hù)理方案的決策等。
綜上所述,我國(guó)的護(hù)患溝通在各個(gè)方面都存在著缺陷,護(hù)患溝通方式比擬陳腐,疏忽了患者心思素質(zhì)等方面的看法。
本研討旨在綜合剖析國(guó)際外護(hù)患溝通研討的現(xiàn)狀和后人經(jīng)歷的根底上,研討新的護(hù)患溝通方式,為臨床護(hù)理任務(wù)提供根據(jù),增加醫(yī)療糾紛,培育片面的護(hù)理人才。
[1] 吳玉霞,張士化,吳宏霞,等.從護(hù)理管理上防備護(hù)患糾紛[j].適用護(hù)理雜志,20xx,9:74.
[2] 盧仲毅.從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)持續(xù)教育中的必要性[j].重慶醫(yī)學(xué),20xx,3(4):385386.
[3] 趙長(zhǎng)云,范宇瑩。談非言語(yǔ)性溝通在護(hù)患關(guān)系中的使用[j].適用護(hù)理雜志,20xx,18(6):73
[4] 張秀云,王慶珍. 參照法律法規(guī)施行護(hù)理管理[j]. 護(hù)理學(xué)雜志,20xx, 15(9): 551.
[5] 李承水,安秀玲, 馬素貞. 增強(qiáng)護(hù)患溝通增加醫(yī)療糾紛的領(lǐng)會(huì)[j]. 齊魯護(hù)理雜志,20xx,11(1): 7576.
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[7] 吳愛(ài)麗, 車(chē)愛(ài)紅. 愛(ài)爾蘭醫(yī)院護(hù)理見(jiàn)聞[j]. 護(hù)理研討,20xx, 21(1): 89.
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描寫(xiě)護(hù)理慢阻肺患者的心得體會(huì)及收獲五
在今天這個(gè)人才競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代,職業(yè)生涯規(guī)劃開(kāi)始成為在人爭(zhēng)奪戰(zhàn)中的另一重要利器。對(duì)各家醫(yī)院而言,如何體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本”的人才理念,關(guān)注員工的人才理念,關(guān)注員工的持續(xù)成長(zhǎng),職業(yè)生涯規(guī)劃是一種有效的手段;而對(duì)于每個(gè)人醫(yī)護(hù)工作者而言,職業(yè)生命是有限的,如果不進(jìn)行有效的規(guī)劃,勢(shì)必會(huì)造成生命和時(shí)間的浪費(fèi)。因此,我試著為自己擬定一份職業(yè)生涯規(guī)劃,將自己的未來(lái)好好的設(shè)計(jì)一下,有了目標(biāo)才有動(dòng)力。
我是一個(gè)當(dāng)代本科護(hù)理學(xué)生,家里最大的希望是成為有用之才,平時(shí)喜歡外出散步、聊天,還有上網(wǎng)。喜歡看小說(shuō)、散文,尤其愛(ài)看雜志類的書(shū)籍,平時(shí)與人友好相處群眾基礎(chǔ)較好,親人、朋友、教師關(guān)愛(ài),做事認(rèn)真、投入,但缺乏毅力、恒心,不愛(ài)運(yùn)動(dòng),有時(shí)學(xué)習(xí)是“三天打漁,兩天曬網(wǎng)”,有時(shí)多愁善感,沒(méi)有成大器的氣質(zhì)和個(gè)性。
當(dāng)今社會(huì),醫(yī)院都是以科技為先導(dǎo)、以人才為基礎(chǔ)、以療效為根本、以服務(wù)求生存醫(yī)院聚集一批精萃的醫(yī)學(xué)人才,醫(yī)院中有護(hù)理組織發(fā)展戰(zhàn)略、護(hù)理人力資源需求、組織護(hù)理隊(duì)伍的群體結(jié)構(gòu)、組織護(hù)理人員的升遷政策等等
根據(jù)自己所學(xué)專業(yè),在未來(lái)應(yīng)該會(huì)向護(hù)理事業(yè)發(fā)展。圍繞這方面,本人特對(duì)未來(lái)十年作初步規(guī)劃如下:
1、xx年學(xué)業(yè)有成期:充分利用校園環(huán)境及條件優(yōu)勢(shì),認(rèn)真學(xué)好專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)學(xué)習(xí)、工作、生活能力,全面提高個(gè)人綜合素質(zhì),并作為就業(yè)準(zhǔn)備。(具體規(guī)劃見(jiàn)后)。
2、xx年,熟悉適應(yīng)期:利用3年左右的時(shí)間,經(jīng)過(guò)不斷的嘗試努力,初步找到合適自身發(fā)展的工作環(huán)境、崗位。
主要完成內(nèi)容:
(1)學(xué)歷、知識(shí)結(jié)構(gòu):提升自身學(xué)歷層次,專業(yè)技能熟練。英語(yǔ)四、六級(jí)爭(zhēng)取考好
(2)個(gè)人發(fā)展、人際關(guān)系:在這一期間,主要做好職業(yè)生涯的基礎(chǔ)工作,
(3)生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好:適當(dāng)交際的環(huán)境下,盡量形成比較有規(guī)律的良好個(gè)人習(xí)慣,并參加健身運(yùn)動(dòng),
3、xx年,在自己的工作崗位上
計(jì)劃固然好,但更重要的,在于其具體實(shí)踐并取得成效。任何目標(biāo),只說(shuō)不做到頭來(lái)都會(huì)是一場(chǎng)空。然而,現(xiàn)實(shí)是未知多變的,定出的目標(biāo)計(jì)劃隨時(shí)都可能遭遇問(wèn)題,要求有清醒的頭腦。
描寫(xiě)護(hù)理慢阻肺患者的心得體會(huì)及收獲六
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自20xx年4月9日我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺(tái),對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來(lái)護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo),護(hù)理工作在新形勢(shì)下構(gòu)建了一套護(hù)理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù),有效地維護(hù)了患者的生命健康和安全,樹(shù)立了新一代護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。對(duì)患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識(shí),我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施,提高了護(hù)理安全。作為一名護(hù)士長(zhǎng),有以下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、強(qiáng)化法律意識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)
1.強(qiáng)化學(xué)法、用法意識(shí) 我國(guó)護(hù)理教育中,相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步,大多數(shù)護(hù)士缺乏有關(guān)的法律知識(shí)。身為護(hù)士長(zhǎng)在管理檢查護(hù)理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中,并要組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例,增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)自我保護(hù)及處理好護(hù)患矛盾,避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項(xiàng)操作規(guī)范,堅(jiān)持依法護(hù)理;身為護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度了如指掌,熟悉各項(xiàng)操作流程。重患者的搶救及護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)要親臨現(xiàn)場(chǎng)參加,做好調(diào)配工作。對(duì)在搶救中的口頭醫(yī)囑,要復(fù)述一遍,而后迅速做好記錄,書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確規(guī)范,防止日后引起糾紛。在護(hù)理中的交接班制度,查對(duì)制度,醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中,發(fā)藥、打針是護(hù)理人員每天的常規(guī)操作,如稍不細(xì)心核對(duì),便會(huì)出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針的情況,其后果不堪設(shè)想,當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護(hù)士長(zhǎng)要不斷地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī),避免過(guò)失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護(hù)士長(zhǎng)
首先要重視和正確對(duì)待患者投訴。要耐心傾聽(tīng),善于換位思考,力爭(zhēng)將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度,并以此為契機(jī),完善管理,強(qiáng)化整體護(hù)理理念,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,對(duì)照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),找出問(wèn)題的重點(diǎn),及時(shí)反饋分析事情的前因后果,有針對(duì)性地采取對(duì)策。
三、提高護(hù)理安全管理水平
1. 把人用“足”,在人的管理上下足功夫;護(hù)士是護(hù)理工作的主體,要搞好護(hù)理安全工作必須充分調(diào)動(dòng)本科室護(hù)理人員的工作積極性,充分發(fā)揮他們每個(gè)人的長(zhǎng)處。具體而言,以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力,用人之長(zhǎng);護(hù)士希望完成與自己能力相稱的工作,使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)知人善任,力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上,使每個(gè)人各盡其能、各得其所。重視對(duì)護(hù)士的培養(yǎng),努力為她們爭(zhēng)取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。要從工作實(shí)際出發(fā),開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn),提高每位護(hù)士的工作能力,從而提高整個(gè)部門(mén)的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試,帶動(dòng)科室護(hù)士學(xué)習(xí)??浦R(shí)。定期組織護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作,使護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)全科護(hù)理人員的工作實(shí)操情況、性格、能力等個(gè)人問(wèn)題掌握清楚,做到新老人員合理搭配,充分發(fā)揮護(hù)士的積極性增強(qiáng)責(zé)任感。確?;A(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理措施的落實(shí)。對(duì)每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機(jī)應(yīng)變,避免因人力不足而造成差錯(cuò)或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬,善于關(guān)心和體察護(hù)士疾苦。比如,排班時(shí)在不影響工作的前提下,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性,以至影響護(hù)士的工作熱情。要寬待下屬,護(hù)理工作既瑣碎又具體,工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯(cuò)。一旦下屬發(fā)生過(guò)錯(cuò),應(yīng)動(dòng)之以情,曉之以理,導(dǎo)之以行。當(dāng)然,對(duì)于差錯(cuò)不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問(wèn)題,應(yīng)在晨會(huì)上提出批評(píng),使大家共同吸取教訓(xùn);如是個(gè)別問(wèn)題,可采取單獨(dú)談話的方式提醒注意。要身教下屬,身教勝于言教,護(hù)士長(zhǎng)要掌握各類人員心理活動(dòng)特點(diǎn),并在臨床實(shí)踐中學(xué)會(huì)運(yùn)用。要了解影響人際關(guān)系的因素,掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)以積極向上的精神,共同完成護(hù)理工作目標(biāo);護(hù)士長(zhǎng)要在工作中最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,充分挖掘其內(nèi)在潛力,營(yíng)造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍,必須學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能地讓護(hù)士對(duì)病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感,使她們感到自己是主人,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開(kāi)展護(hù)理愛(ài)心呵護(hù)行動(dòng),創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護(hù)理行為,讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛(ài)心呵護(hù)行動(dòng)的理念是:多為患者做一點(diǎn),多對(duì)患者講一點(diǎn),多為患者想一點(diǎn),使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有明顯的提高,為醫(yī)院、科室樹(shù)立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻(xiàn)。
3. 改善交班方式;一級(jí)護(hù)理、危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)床頭交接班,由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)本組重患者、新患者的病情,使用中的藥物主要護(hù)理診斷、相關(guān)因素、護(hù)理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使各個(gè)組之間對(duì)患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題引起重視,護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)還進(jìn)行一些晨間提問(wèn),在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時(shí)對(duì)年輕護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)起到一個(gè)促進(jìn)作用。
4 強(qiáng)化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品,要做好交接班,班班清點(diǎn),檢查記錄。要及時(shí)更換新器械及藥品,避免因管理不當(dāng),引起的醫(yī)療糾紛。要求做到:定位放置,專人管理,發(fā)現(xiàn)有過(guò)期藥物及時(shí)更換,確保搶救物品隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護(hù),對(duì)麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)責(zé)任感;在連貫的護(hù)理服務(wù)中,護(hù)理人員要眼看、耳聽(tīng)、口答,避免患者對(duì)操作過(guò)程的猜疑。這樣既增進(jìn)了護(hù)患親融性,也使患者感受到知情權(quán)。時(shí)刻提醒護(hù)理人員,我們服務(wù)的對(duì)象是生命,只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此,護(hù)士長(zhǎng)要利用一些范例,典型教育護(hù)理人員,要明確護(hù)理的糾紛是與護(hù)理的質(zhì)量的高低成正比的,在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護(hù)理,消毒隔離,護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等,服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問(wèn)題的能力中,都會(huì)涉及法規(guī)內(nèi),因而要求護(hù)士長(zhǎng)要在對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識(shí),嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量,做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問(wèn)題,在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上,是患者安全的重點(diǎn)。高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放,使用紅色標(biāo)識(shí),引起注意。對(duì)于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識(shí)。麻醉藥物加鎖保存,并嚴(yán)格交接班護(hù)理人員必須掌握對(duì)藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識(shí)別技能。應(yīng)注重觀察抗生素,中藥注射液,抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時(shí)在輸液管中的變化,確定第二批藥品安全進(jìn)入,交代患者注意事項(xiàng)后方可離開(kāi)。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理,確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌,嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng),控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手指征,洗手方法以及手消毒。在任何操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范,確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類,收集,處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,確保所執(zhí)行的護(hù)理過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡,危重患者使用腕帶,作為識(shí)別標(biāo)示的制度。
2 因人制宜,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,老年患者,嬰幼兒應(yīng)使用床檔,并告之患者注意防滑。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境,如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明,保持地板的平整與干燥,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦發(fā)生不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實(shí)施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施,防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。
5 推行全員安全護(hù)理;護(hù)理安全受多種因素共同影響,因此需要全體醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬共同努力,尤其是需要患者及其家屬的配合。所以,要著力改變護(hù)理工作是護(hù)理人員的事的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)患者及其家屬正確參與安全護(hù)理,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
描寫(xiě)護(hù)理慢阻肺患者的心得體會(huì)及收獲七
在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”, 在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境, 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂年護(hù)理工作計(jì)劃:
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生 的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量 。.
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過(guò)監(jiān)測(cè)取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果。
描寫(xiě)護(hù)理慢阻肺患者的心得體會(huì)及收獲八
護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教教師。在從20__年_月_日開(kāi)始的_個(gè)月時(shí)間內(nèi)。我嚴(yán)酷按照學(xué)校的要求。順利的完成了見(jiàn)習(xí)使命。_個(gè)月的見(jiàn)習(xí)是短暫的。可是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡(jiǎn)單說(shuō)一下這1個(gè)月的工作狀況。路程經(jīng)過(guò)過(guò)程護(hù)士長(zhǎng)的講解。我了解了護(hù)士分不一樣的班:責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的
一、理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地理解那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在教師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自我記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、主角轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開(kāi)始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺(jué)得教師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每一天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”,但又不敢。所以,我覺(jué)得主角轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我必須要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,教師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著教師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。應(yīng)對(duì)病人,異常是外科的病人,見(jiàn)到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,異常在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,所以而細(xì)心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。所以,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),僅有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)教師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情景了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù):在那里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得異常地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在那里。所以我也要求自我不把情緒帶到工作中,每一天堅(jiān)持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這_個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改善,這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,可是我相信自我肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自我有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我必須要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
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