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醫(yī)學(xué)近代發(fā)展史心得體會(huì) 醫(yī)學(xué)史的感想啟示(三篇)

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醫(yī)學(xué)近代發(fā)展史心得體會(huì) 醫(yī)學(xué)史的感想啟示(三篇)
2023-01-12 04:41:45    小編:ZTFB

我們得到了一些心得體會(huì)以后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會(huì),這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。我們想要好好寫一篇心得體會(huì),可是卻無從下手嗎?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文,希望對(duì)大家能夠有所幫助。

有關(guān)醫(yī)學(xué)近代發(fā)展史心得體會(huì)一

1983年澳大利亞學(xué)者marshall等首次從胃炎患者的胃粘膜中分離出一種螺旋彎曲桿菌,引起了廣泛關(guān)注和研究。由于檢測(cè)手段的不斷進(jìn)步和發(fā)展,提高了臨率診治胃十二指腸疾病的水平,更新了人們對(duì)胃十二指腸疾病的傳統(tǒng)觀念和認(rèn)識(shí)。

幽門螺桿菌的研究現(xiàn)狀

該菌從形態(tài)學(xué)上看,在體內(nèi)呈螺旋桿狀,在體外培養(yǎng)呈彎桿狀,故被正式命名為幽門螺桿菌(helicobacterpylori,hp)。1990年8月的悉尼國際胃腸會(huì)議肯定了hp與慢性胃炎(cg)消化性潰瘍(pu)的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)證明,此菌的存在與病變程度有密切聯(lián)系。在一些胃十二指腸疾病中hp感染率很高,檢出率為58%~100%。有人通過對(duì)胎兒、新生兒、嬰幼兒、正常人免疫學(xué)及細(xì)菌學(xué)的研究認(rèn)為,人體胃粘膜出現(xiàn)hp是外源性感染方式,人與人及人與動(dòng)物之間的傳染是hp的可能傳播途徑。城市人口感率高于農(nóng)村人口,澳大利亞土著人的hp感染率顯著低于隨機(jī)挑選的獻(xiàn)血員。揭示密切的社會(huì)接觸有利于hp感染的流行。hp感染的致病機(jī)理至今尚未完全闡明。賈博琦認(rèn)為,可能是隱性感染過程,即在hp浸潤下,胃粘膜充血、水腫造成hp生長的適宜環(huán)境,hp借機(jī)侵入粘膜下層生長繁殖,并逐漸發(fā)展為慢性炎癥或潰瘍。張振華等認(rèn)為,hp對(duì)人感染過程分為3個(gè)價(jià)段:①hp借其螺旋狀菌體及其結(jié)構(gòu)的特征,穿透粘膜表面的不溶性粘液層;②借hp表面菌毛樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與胃粘膜上皮表面相應(yīng)的受體結(jié)合,在胃壁穩(wěn)定持續(xù)地定居;③再由hp的lps或其它的細(xì)胞毒素引起胃粘膜非特異性炎癥。在此基礎(chǔ)上再加上胃酸、胃蛋白酶的作用造成炎癥或潰瘍。morgan通過對(duì)hp的流行病學(xué)、細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)、病因?qū)W、臨床診斷學(xué)與藥物治療等方面進(jìn)行的研究證實(shí)45%的hp有細(xì)胞損害作用。hp含有多種生物化學(xué)損傷因子:①hp含類脂多糖脂肪酸a,它具有g(shù)ram陰性菌的內(nèi)毒素特性;②有豐富的尿素酶活性,它分解尿素成nh4 與co2,而nh4 可破壞粘膜屏障,使跨膜電位發(fā)生改變,引起細(xì)胞通透性增加,h 逆相擴(kuò)散,產(chǎn)生糜爛和潰瘍。③hp有蛋白分解酶,將高分子的粘液分解為低分解為低分子物,使粘度減低,不能阻止h 逆相擴(kuò)散。④hp感染染致免疫反應(yīng),在急性活動(dòng)期,局部出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(中性多核為主),在慢性期,局部出現(xiàn)淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞浸潤和siga 及sc為主。⑤hp增強(qiáng)活性氧的生成而介導(dǎo)粘膜損害。從組織學(xué)觀點(diǎn)看hp感染加重了洗動(dòng)性胃炎、中性粒細(xì)胞浸潤、破壞腺體導(dǎo)致萎縮性胃炎。也可損害胃排空而促進(jìn)潰瘍形成??傊甴p的存在及其致病性已不容置疑,關(guān)鍵在于提高對(duì)hp的檢測(cè)水平,針對(duì)病因進(jìn)行有效治療并通過對(duì)hp的臨測(cè)指導(dǎo)臨床治療。

2.4 直接涂片染色

pinlard用相差顯微鏡直接檢查涂于玻璃片上的胃粘膜查hp,敏感性達(dá)100%。

2.5 13c14c呼吸試驗(yàn)

有人利用hp產(chǎn)生的尿素酶能分解尿素的原理,將胃內(nèi)用核素標(biāo)記的尿素分解產(chǎn)生co2和nh2,co2被吸收后經(jīng)肺排出,如果胃粘膜有hp存在,則呼出氣中就有核素標(biāo)記的co2出現(xiàn)。檢測(cè)hp的敏感性和特異性分別達(dá)到100%和88%,hp清除后14co2呼出減少。ormand等發(fā)現(xiàn)收集服用核素標(biāo)記的尿素后20min的呼氣體即可有效地檢測(cè)hp感染。

2.6 免疫學(xué)方法

佐貫等采用乳膠凝集試驗(yàn)檢測(cè)血中抗hpigg抗體,并與組織培養(yǎng)法和鏡檢法進(jìn)行對(duì)照,血中抗hp抗體與粘膜內(nèi)hp檢出一致率為73.1%,特異性為60%~100%,敏感度為81.3%,對(duì)hp感染的篩選診斷具有一定的實(shí)用價(jià)值。rathbone等用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(elisa)測(cè)定73例經(jīng)胃鏡檢查并活檢確診的患者血清hp抗體,發(fā)現(xiàn)其敏感性和特異性分別達(dá)到93%和97%。engstrand等建立了檢測(cè)hp的單克隆抗體方法,為診斷hp感染提供了更為特異的方法。張啟波等利用初步純化的hp的尿素酶為抗原對(duì)120例病人的血清抗hp抗體進(jìn)行了elisa測(cè)定,對(duì)照細(xì)菌培養(yǎng)等方法顯示敏感為95%,特異性為91%。吉林市第222醫(yī)院用

血清免疫熒光方法診斷hp感染,顯示很高的敏感性。浙江醫(yī)科大學(xué)用親和素一生物素(abc)法檢測(cè)活檢組中的hp抗原,可顯著提高診斷的靈敏性。

2.7 其它

sehneider等報(bào)道,讓患者吞入系線膠囊以收集胃內(nèi)粘液,再通過涂片和尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)粘液內(nèi)的hp,發(fā)現(xiàn)其特異性、敏感性也很高。郎大裕等用一種添加了尿素的ph指示劑的酚紅,使hp染色,通過內(nèi)鏡觀察hp在人胃內(nèi)的分布情況,應(yīng)用本法的30例胃潰瘍患者中26例色素撒布后立即可以見到發(fā)紅現(xiàn)象。全部病例都可在發(fā)紅的部位檢出hp。

幽門螺桿菌檢測(cè)的展望

為克服hp檢測(cè)中的假陽性結(jié)果,中山醫(yī)科大學(xué)與澳大利亞學(xué)者合作探討了血清學(xué)與尿素呼氣試驗(yàn)診斷hp感染的價(jià)值,在血清學(xué)試驗(yàn)中對(duì)接近界限值的陽性血清再增加一個(gè)空腸彎曲菌吸收試驗(yàn),可提高血清學(xué)診斷的特異性,呼氣試驗(yàn)的敏感性為98.7%,特異性為97.1%,并能準(zhǔn)確測(cè)定hp陰轉(zhuǎn)及復(fù)發(fā)或再感染,可望成為抗hp治療的藥物篩選及療效監(jiān)測(cè)的重要手段。megraud等用dna雜交技術(shù)檢測(cè)hp,從理論上講其特異性好,有發(fā)展前途,但目前尚不能應(yīng)用于活檢標(biāo)本的hp檢測(cè)。

綜上所述,hp感染與胃十二指腸疾病的關(guān)系已證明,隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入hp的檢查方法也將不斷取得突破性進(jìn)展。

有關(guān)醫(yī)學(xué)近代發(fā)展史心得體會(huì)二

通過不懈努力,大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)成為了大學(xué)思想政治教育的品牌之一。通過各種層次,面向社會(huì)各個(gè)角落的社會(huì)實(shí)踐,大學(xué)生有了走出校園,直接接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)??梢哉f無社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生在走向工作崗位之前最好的一次檢閱與鍛煉。而對(duì)于即將承擔(dān)救死扶傷重任的醫(yī)學(xué)生來說,社會(huì)實(shí)踐更是積累人生經(jīng)驗(yàn),更快適應(yīng)臨床工作與生活的大好時(shí)機(jī)

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了工作單位——**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為暑期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短幾天對(duì)我來說,仍然受益匪淺。

首先,我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院,目前是云南省**市一家省級(jí)三甲單位。醫(yī)院院風(fēng)信譽(yù),均是全市聞名。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房等。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?

技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。其他要領(lǐng)略。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)

的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

社會(huì)實(shí)踐是學(xué)習(xí)和實(shí)踐的載體。充分發(fā)揮其涉及面廣,形式多樣,于接受等特點(diǎn),則能夠?yàn)榇髮W(xué)生思想政治工作提供非常好的工具和平臺(tái)。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:

1、待人真誠,學(xué)會(huì)微笑;

2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;

3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問;

4、主動(dòng)出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;

5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

以上就是我的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

有關(guān)醫(yī)學(xué)近代發(fā)展史心得體會(huì)三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我的名字叫xx,我是xx醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名準(zhǔn)應(yīng)屆畢業(yè)生,今年是大五,以下是我的求職信,希望貴醫(yī)院可以收留我,讓我到貴醫(yī)院實(shí)習(xí)。

作為一名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,我的大學(xué)跟很多醫(yī)學(xué)生一樣,是讀五年的,而在過去的四年時(shí)間里,我主要學(xué)習(xí)的課程有:關(guān)于人體的解剖學(xué),人體的生理學(xué)、神經(jīng)科生理學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體病理學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)還有臨床方面的醫(yī)學(xué)等50多門的課程,讀完這些課程,是我在理論上對(duì)人類疾病的了解、診斷和治療有了更多的認(rèn)識(shí),所以懇請(qǐng)?jiān)洪L可以讓我到貴醫(yī)院學(xué)習(xí)。

作為一名醫(yī)學(xué)生的我,我希望自己以后可以幫助有需要的患者,救死扶傷,幫助有需要更多有需要的人。而我知道目前中國有13多億的人口,仍然有很多人是有病了,得不到科學(xué)的治療,或者是有病了沒錢去治療,對(duì)于這種情況,我希望將來可以獻(xiàn)出自己的一份貢獻(xiàn),為國家,為人民做貢獻(xiàn),希望院長通過我的求職信,給一次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。

最后,感謝院長在繁忙的工作中,抽空閱讀了關(guān)于我的求職信,祝院長身體健康,工作愉快,我真的是很希望到貴醫(yī)院實(shí)習(xí)的。

此致

敬禮!

自薦人:

20xx年xx月xx日

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