總結(jié)要具備客觀性、簡潔性、精準性和實用性。寫一篇較為完美的總結(jié)，首先需要對自己的學習和工作進行全面的回顧。這些總結(jié)范文涵蓋了學習、工作、生活等不同方面的總結(jié)。

圍手術期護理工作總結(jié)篇一

摘要：目的對婦產(chǎn)科圍手術期患者的護理方法進行探討。方法對患者進行手術治療并進行有針對性的護理措施。結(jié)論婦產(chǎn)科患者的圍手術期護理要通過對患者的全面評估，做好術前準備，確保手術的安全性，減少副作用等，注重對患者的心理護理，促進臨床效果，提高護理質(zhì)量。

引言。

婦產(chǎn)科是臨床的主要科室，婦產(chǎn)科患者有絕大部分需要接受手術治療。婦科的手術方式主要包括腹部手術、經(jīng)外陰與陰道手術兩大類。產(chǎn)科手術方式中最常見的是剖宮產(chǎn)手術。婦產(chǎn)科患者的圍手術期護理要通過對患者的全面評估，做好術前準備，確保手術的安全性，減少副作用等，注重對患者的心理護理，促進臨床效果，提高護理質(zhì)量。

1護理措施。

手術前要對患者進行全面的評估，對患者要有一個比較詳細的了解。

1.1手術前護理[1]大多數(shù)手術前的患者都有焦慮、恐懼的心理，擔心手術不能成功等，護士要給患者講解手術的必要性與簡單過程，使患者了解手術的相關事項，消除術前的不良心理。在術前準備、檢查、手術時要盡可能地減少患者的暴露部位，有條件的醫(yī)院可應用屏風進行遮擋，對患者的疑問要及時進行解答。還要取得患者家屬的.信任，對于已婚的患者，要多與其丈夫進行溝通，讓患者的丈夫能夠多理解患者，讓其多鼓勵患者，達到使患者積極配合治療與護理的目的。

1.2術前準備[2]。

（1）皮膚準備：備皮一般在手術前一天進行，保證手術區(qū)域清潔無菌，并去除干擾手術進行的密集毛發(fā)，在備皮時要注意不要產(chǎn)生新的損害，以免感染的發(fā)生。要準確了解備皮的范圍與注意事項，準確操作。

（2）消化道準備：在手術前一天的晚上進行灌腸，1~2次，或讓患者口服緩瀉藥，使患者排便大于3次。在手術前8小時囑患者不要吃東西，手術前4小時不要喝水。如預計手術可能涉及腸道時，手術前一天要進行清潔灌腸操作。

（3）陰道準備：涉及到陰道的手術要在手術前的3天開始進行陰道準備，一般可以每天用洗必泰消毒宮頸及陰道兩次，或者是用0.2‰碘伏溶液進行陰道沖洗操作，手術當天的早晨用消毒劑進行陰道消毒。

1.3手術后護理。

（1）病情觀察：手術后對患者的生命體征、切口有沒有出血、滲血等情況進行嚴密的觀察。剖宮產(chǎn)術后要對產(chǎn)婦的子宮復舊、惡露排出及乳汁分泌情況等進行密切觀察[3]。

（2）體位：給予椎管內(nèi)麻醉的患者，手術后應平臥，時間為6~8小時，避免發(fā)生頭痛不適情況，6~8小時以后可改為低半坐臥位或者是斜坡臥位，這種體位對傷口愈合及減輕切口疼痛都是有利的。實行剖宮產(chǎn)手術后的產(chǎn)婦平臥時，子宮收縮時疼痛是最嚴重的，所以可采取半臥位或側(cè)臥位的體位，產(chǎn)婦的身體與床的角度為20°~30°。給予陰道前后壁修補或盆底修補術的病人，術后應采取平臥位的體位，不要采用半臥位，這樣有利于降低外陰、陰道的張力，加速傷口的愈合[4]。

（3）疼痛護理：手術后麻醉作用消失后，患者的傷口會有疼痛的感覺，特別是在增加切口張力的動作時，疼痛更加明顯。對此，護士要對患者疼痛的性質(zhì)、時間、程度進行評估，并按照患者的不同情況給予患者緩解疼痛的方法，以緩解患者的疼痛。

（4）切口護理：接受腹部手術的患者，要對患者的切口有沒有出血、滲血、滲液、敷料松脫情況進行及時的觀察，對于污染的敷料要及時更換，以免切口感染的發(fā)生。接受經(jīng)外陰、陰道手術的患者，要對其陰道分泌物的數(shù)量、性質(zhì)、顏色等情況進行嚴密觀察，每天對患者的外陰進行清潔，保持床單的清潔無菌，手術后3天給予外陰烤燈，有利于局部血液循環(huán)與切口加速愈合。

（5）排尿護理:手術后留置尿管的患者要保持尿管的通暢，避免尿管脫出、扭曲、受壓的情況產(chǎn)生，及時對尿量、性質(zhì)進行記錄，要堅持按照無菌原則操作，避免感染的發(fā)生。導尿管一般留置24小時就可以拔掉了[5]。

（6）活動：在拔出了導尿管之后要鼓勵患者盡早下床活動，以避免肺部感染與臟器粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。剖宮產(chǎn)患者術后也要早期活動，這樣還有利于加快產(chǎn)婦惡露的排出。

（7）飲食護理：患者在手術后6小時就可以進流食了，少食多餐，要注意食物應該容易消化，營養(yǎng)豐富。

（8）心理護理：不同的患者心理問題也是不同的，要有針對性地對患者進行心理指導，平時多與患者進行溝通，了解患者的心理問題，減少不必要的心理刺激。特別需要注意的是，要觀察產(chǎn)后情緒低落的產(chǎn)婦，注意是否是產(chǎn)后抑郁癥的可能，并及時采取方法進行治療。

（9）其他：剖宮產(chǎn)手術后產(chǎn)婦如果不能很快恢復進食，就會對乳汁分泌造成影響，可能會使乳汁分泌減少，不能按時喂養(yǎng)嬰兒，我們要鼓勵產(chǎn)婦盡早進食，促進乳汁的分泌，創(chuàng)造機會讓產(chǎn)婦與孩子多接觸，讓孩子經(jīng)常吸吮乳頭，刺激乳汁分泌，還要加強對產(chǎn)婦乳房的護理。

2結(jié)論。

通過對婦產(chǎn)科圍手術期患者進行全面的護理，確保手術安全順利的實行，促進臨床效果，提高護理質(zhì)量，值得在臨床推廣應用。

參考文獻。

[1]張和平.婦產(chǎn)科圍手術期病人健康信息需求的調(diào)查分析[a].全國手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[c]..

[2]吳荷玉,田蒔.圍手術期患者護理安全管理新進展[a].中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編(下冊)[c]..

[3]程秀英,吳先平,李鳳娟,等.婦科腹腔鏡手術不同麻醉方法對spo2和p_(et)co_2的影響及護理對策[j].吉林醫(yī)學,2005,05.

[4]戴智玉,楊莉,陳永秀,等.婦科腹腔鏡手術前腸道準備改良方法的臨床觀察[j].解放軍護理雜志,2003,11.

圍手術期護理工作總結(jié)篇二

圍手術期是指從手術開始到康復期結(jié)束的整個過程，是整個治療過程中最為關鍵的階段。手術前、手術中和手術后的護理對病人的恢復和康復都有著至關重要的作用。作為一名醫(yī)護人員，我深刻地領悟到在圍手術期的護理工作中，我們需要具備的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。

手術前是重中之重的一環(huán)。我們需要全面審查病史和體格檢查，評估患者的身體狀況，制定個性化的護理計劃。在術前準備中，我們需要幫助患者消除緊張、恐懼等負面情緒，這不僅能提高患者的術后恢復速度，也能讓醫(yī)護人員更好地完成手術。在手術前，我們還需要協(xié)助患者做好手術準備和術中協(xié)助工作，做好相關手術宣教，讓他們了解手術風險和注意事項。

在手術中，護士要具有嚴格的操作流程和規(guī)范化的技能。一切衛(wèi)生措施必須保證落實。術中同步記錄患者的生命體征、用藥量和目測觀察到的手術過程。在手術中間，如果出現(xiàn)配合不當或手術操作不當，會導致手術失敗，嚴重危及到患者的生命安全。因此，護士在手術中需要具有一定的專業(yè)知識和操作技巧，并且能夠細致的觀察患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，做到“看得見”和“不看不見”，同時保護患者的人權。

手術后及時幫助病人從麻醉中醒來，檢測生命體征、解除靜脈導管、清理術后傷口和拆線。對于術后痛苦，我們需要及時給予適當?shù)闹雇粗委?，并引導患者進行康復訓練和術后護理，保障術后康復的順利進行。在這個期間中，家屬也會對護士提出許多問題，比如：如何更好的照顧病人？如何預防感染等問題，因此，護士還需要教育家屬，提供專業(yè)的建議和指導，以增強病人康復的信心。

第五段：總結(jié)。

圍手術期的護理工作需要提前制定詳細的護理計劃，并在實際操作中扎實掌握專業(yè)技能，時刻保障患者的生命安全。除此之外，還需要協(xié)助督促病人積極參與康復訓練，增加病人的自我控制能力。進一步來說，這種專業(yè)精神和徹底的護理方式，也將更好的提升醫(yī)護人員的職業(yè)可靠度和技術水平。在醫(yī)療的過程中，每一個細節(jié)和方面都需要我們嚴密地思考和關注，這樣才能成就一個更卓越的醫(yī)護團隊和醫(yī)療環(huán)境。

圍手術期護理工作總結(jié)篇三

現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料：自—本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

2.手術方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

3.護理。

3.1術前準備：普魯卡因皮試，通知術前10小時禁食，6小時禁水;為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術前用記號筆做好標記;主動與患者交流，說明手術的必要性及術后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

3.2術后護理1體位：手術一般行硬膜外麻醉，術后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

3.3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

4.結(jié)果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。

參考文獻。

2李夢櫻.外科護理學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,:324.

4段志泉,張強.實用外科血管學[m].第1版.沈陽:遼寧科學出版社,.530.

5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

圍手術期護理工作總結(jié)篇四

1、影響美觀。得了下肢靜脈曲張,會在腿部出現(xiàn)明顯的、較為粗壯的血管,呈蚯蚓狀或者團狀,影響美觀。尤其女性夏季無法穿裙子、短褲等。

2、水腫。由于下肢的血液淤積,會在患肢出現(xiàn)比較明顯的水腫,在運動后或者晚上時,水腫加重。常伴有濕疹產(chǎn)生,引起皮膚瘙癢。

3、腿部疲勞感。血液長期淤積于腿部可導致下肢出現(xiàn)酸脹、沉重感,患者容易感到疲勞,上樓、走路較為困難;嚴重時還會出現(xiàn)疼痛、麻木等感覺,影響行動?；颊咂つw變紅、變黑,發(fā)硬等。

4、潰瘍?；贾つw由于瘙癢容易被抓破,形成破潰,破潰后形成壞疽、潰瘍等,難以治愈,容易反復發(fā)作。

圍手術期護理工作總結(jié)篇五

作為一名護士，我深知圍手術期對患者的重要性。在實踐中，我結(jié)合自身經(jīng)驗，總結(jié)了以下五點心得體會，以便與同行分享和學習。

第一段：重視患者心理護理。

手術前，患者往往會有焦慮、緊張、恐懼等心理狀況。我們在手術前要與患者進行詳細的溝通，了解他們的情況，耐心地解釋手術步驟和注意事項，盡可能地減輕他們的緊張情緒。手術后，我們也要密切關注患者的情緒波動，尤其是在手術不順利或出現(xiàn)并發(fā)癥時，我們應更加關心和關注患者的心理狀態(tài)，幫助他們恢復信心。

第二段：嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)范。

圍手術期的常規(guī)操作極為關鍵，參與手術的護士需要熟悉每一個細節(jié)，按照標準操作流程進行操作。如：洗手消毒、準備手術器械、患者標識、手術計劃等。在手術中，及時給予不同程度的止血和縫合，以及采取有效的清創(chuàng)、換藥等手術后處理操作，大大提高了患者的康復速度。

第三段：精細化手術后痛苦處理。

手術后的疼痛是患者最為擔心的一個問題，我們要根據(jù)不同患者的疼痛感受，做好有效的止痛措施，嚴格執(zhí)行止痛方案。如：使用冰袋、熱敷、緊身繃帶等物理治療手段，或通過口服、注射等方式給予適量的止痛藥物。同時，我們也要教育患者正確的呼吸方式和意識調(diào)整，幫助患者減輕疼痛感。

第四段：合理的飲食護理。

圍手術期患者的飲食護理至關重要，營養(yǎng)過多或不足都會影響傷口的愈合和患者的恢復能力。我們要在醫(yī)生指導下，根據(jù)患者的病情和手術后胃腸道功能狀況，制定科學合理的飲食方案，做到多吃少量、加強營養(yǎng)、避免過飽。同時，我們也要切實監(jiān)控患者的飲食情況和副作用，為患者做好長期的飲食指導。

第五段：及時、有效的康復護理。

手術后，患者需要一個較長的康復期，護士也應細心的為患者做好康復護理，促進其恢復健康。如：幫助患者進行功能鍛煉、巡視傷口、及時更換敷料、督促患者按時服藥等。同時，我們也要密切關注患者的康復情況，及時反映和積極備份患者的康復情況和方案。確?；颊吣軌蛟缛湛祻汀?/p>

思考總結(jié)：以上五點心得體會只是我多年來在圍手術期護理中的個人經(jīng)驗總結(jié)，僅供參考。與此同時，在實際工作中，我們還應不斷地學習和總結(jié)，不斷進步，從而為更多手術患者帶來更好的護理服務。

圍手術期護理工作總結(jié)篇六

1.1一般資料。

選取10月—年10月我院行腹腔鏡膽囊切除術患者116例，所有患者經(jīng)臨床確診為膽囊疾病，其中膽囊結(jié)石45例，膽囊息肉32例，膽囊炎39例；所有患者治療前的常規(guī)檢查和肝、腎功能未見異常，年齡26歲~57歲，平均年齡（43.3±1.5）歲。研究前獲得患者同意，采取隨機抽樣的方法，將其分成試驗組和對照組，試驗組75例，對照組41例，對照組采取常規(guī)護理模式，試驗組采取臨床護理路徑模式。2組患者性別、年齡、病情等差異不顯著，可以進行對比。

1.2治療方法。

對照組采取常規(guī)護理模式，試驗組采取臨床護理路徑，由相關的醫(yī)生和護理人員按照護理路徑表進行如下操作。住院第1天，護士認真接待患者，為其安排好病房，并且提前做好病房的衛(wèi)生清潔工作，簡單向患者介紹臨床護理路徑的知識和注意事項，爭取獲得患者的積極配合。在此期間，做好患者的心理調(diào)適，避免其手術前的緊張情緒，保持平和的心態(tài)面對手術。護理人員還要向其家屬介紹相關的檢查項目，使患者在手術之前做好一切準備措施。住院第2天，護理人員協(xié)助患者完成各項手術前的檢查，并且將檢查結(jié)果及時告知其家人，簡單向患者介紹手術的基本流程，并說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將患者的知情同意書等相關表格做好清查核對，另外對患者本身的過敏史要詢問清楚，督促做好術前皮膚的清潔工作。手術當天，護士要提前做好手術室的設施準備，使每一位護理人員的分工明確，全面做好手術的治療準備。在手術過程中，護理人員要積極配合手術醫(yī)生完成手術過程，出現(xiàn)異常情況時要保持穩(wěn)定，積極穩(wěn)妥地處理。手術結(jié)束后，由相關護理人員將患者送回病房，定時做好患者各項指標的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)意外情況，要及時向主管醫(yī)生報告。手術結(jié)束后1周之內(nèi)，護理人員要安排并且做好患者的服藥、飲食、傷口處理等事宜，并且告知其家屬患者出院后的服藥、飲食、睡眠等注意事項，定期復查，督促患者養(yǎng)成科學健康的`生活習慣。

1.3評價指標。

對試驗組和對照組患者的下床活動時間、住院天數(shù)、住院費用進行統(tǒng)計和比較。

1.4統(tǒng)計學方法。

計量資料采用t檢驗，p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果。

2.1試驗組和對照組患者的下床活動時間比較。

對照組患者的平均下床活動時間為（14.32±4.37）h，試驗組患者的平均下床活動時間為（8.53±3.58）h，2組比較差異顯著（t=2.34，p0.05）。說明實行臨床護理路徑可以幫助患者提早下床活動，提高治療效果。

2.2試驗組和對照組患者的平均住院天數(shù)比較。

對照組患者的平均住院時間為（6.26±2.79）d，試驗組患者的平均住院時間時間為（5.24±1.78）d，2組比較差異顯著（t=2.08，p0.05）。說明臨床護理路徑對膽囊切除患者，可以縮短其住院時間，降低治療和恢復的時間，提高治療效果。

2.3試驗組和對照組患者的平均住院費用比較。

對照組患者的平均住院費用為（10247.31±942.75）元，試驗組患者的平均住院費用為（8575.24±1.78）元，2組比較差異顯著（t=2.45，p0.05）。說明臨床護理路徑可以降低患者的住院費用，減輕患者經(jīng)濟負擔，節(jié)約醫(yī)療成本。

3討論。

雖然膽囊疾病危害相對于癌癥等重度疾病而言要小得多，但是急性膽囊炎等如果救治不及時，也會影響到患者的生命健康。目前，臨床對膽囊疾病常用的救治方法是手術，許多患者在選擇治療時也比較傾向于選擇腹腔鏡膽囊切除術。為了提高臨床治療效果，在本文中我們采取了臨床護理路徑的方法，其是一種新的護理模式，主要是要求醫(yī)生、護士等根據(jù)患者的自身體質(zhì)特點及疾病類型，按照一定的程序來合理安排好患者的治療事宜，包括術前檢查、飲食、用藥等。這種方法比傳統(tǒng)的護理模式更有針對性，因此可以更加有效地提高治療效果，減少治療費用，科學、經(jīng)濟有效地幫助患者獲得康復。

4結(jié)語。

綜上所述，我們隨機選取腹腔鏡膽囊切除術患者116例進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組患者的住院時間和住院費用都低于對照組，因此臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除患者中的應用效果比較滿意，可以大范圍推廣。

圍手術期護理工作總結(jié)篇七

近年來，胰十二指腸的發(fā)病率逐年上升，已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效方法。患者全身情況差、手術范圍大、并發(fā)癥多、危險性大。為此，加強圍手術期的治療與護理技術對提高手術成功率、減少并發(fā)癥和死亡率，極為重要。我科自1997年1月至1999年12月，共根治胰十二指腸腫瘤54例，通過加強對圍手術期的治療和細致觀察、護理，療效滿意?，F(xiàn)將護理療效如下：

54例患者，男性36例、女性18例，年齡在40~82歲，其中80歲以上8例。臨床表現(xiàn)：上腹痛和上腹部飽滿不適、進行性黃疸（無痛性）、消瘦乏力、發(fā)熱、腹部可觸及腫塊。

實驗室檢查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、總膽紅素、直接膽紅素增高4(4%（3/54），cea、poa、pcaa、ca19-9均增高100%（54/54）。定位診斷：b超：可見胰膽管擴張100%（54/54）、ct和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根據(jù)腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況，施行了胰十二指腸根治性切除術，32例無并發(fā)癥發(fā)生、22例有并發(fā)癥發(fā)生，在圍手術期進行妥善處理和仔細的護理下痊愈出院。

2.觀察和護理。

2.1術前準備。

2.1.1心理護理。

胰十二指腸腫瘤患者術前的心理狀態(tài)比其他腫瘤術前心態(tài)還要差。除了手術給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外，由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢，使患者的情緒處于高度緊張狀態(tài)，護理人員向病人家屬清楚交代施行手術的必要性、可能取得的效果、手術的危險性、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術后恢復過程的注意事項，以取得病人和家屬的信任，同時也使他們有一定的思想準備。

2.2.2營養(yǎng)支持。

補充能量是手術成功的關鍵之一，90%以上病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術危險大為了提高手術耐受力和減少并發(fā)癥，1.術前要進行1周充分準備，包括補充血容量?慢性脫水、低鉀的`糾正，輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補充維生素k1以改善凝血機制、糾正低蛋白血癥，口服膽鹽減輕內(nèi)毒素血癥，如有貧血，則予以輸血。2.對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。3.胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發(fā)生率比普通人群得多，一旦檢查證實，應使用胰島素控制血糖在7.2~8.9mmol/l、尿糖（+）~（-）范圍內(nèi)，要避免胰島素過量因為低血糖比高血糖危險更大。

2.1.3呼吸道的準備。

胰十二指腸腫瘤術后肺部并發(fā)癥機會多，術前應采取預防措施。嚴格忌煙最好2周以上，教會病人進行胸式呼吸鍛煉，有助于防止術后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。我科54例患者有吸煙史32位，術前、術后進行深呼吸鍛煉者，術后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為0。

2.2術后護理。

患者回病房后取平臥位，神志清晰取半臥位。24小時心電監(jiān)護、監(jiān)控血壓、脈搏，保持各種引流管有效吸引，保證靜脈通暢，記錄24小時出入量，注意口腔和皮膚護理，此外，還需做好以下護理：

2.2.1腹腔內(nèi)出血的觀察及處理。

[1][2]。

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圍手術期護理工作總結(jié)篇八

近年來，胰十二指腸的發(fā)病率逐年上升，已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效方法?；颊呷砬闆r差、手術范圍大、并發(fā)癥多、危險性大。為此，加強圍手術期的治療與護理技術對提高手術成功率、減少并發(fā)癥和死亡率，極為重要。我科自1月至12月，共根治胰十二指腸腫瘤54例，通過加強對圍手術期的治療和細致觀察、護理，療效滿意。現(xiàn)將護理療效如下：

54例患者，男性36例、女性18例，年齡在40~82歲，其中80歲以上8例。臨床表現(xiàn)：上腹痛和上腹部飽滿不適、進行性黃疸（無痛性）、消瘦乏力、發(fā)熱、腹部可觸及腫塊。

實驗室檢查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、總膽紅素、直接膽紅素增高4(4%（3/54），cea、poa、pcaa、ca19-9均增高100%（54/54）。定位診斷：b超：可見胰膽管擴張100%（54/54）、ct和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根據(jù)腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況，施行了胰十二指腸根治性切除術，32例無并發(fā)癥發(fā)生、22例有并發(fā)癥發(fā)生，在圍手術期進行妥善處理和仔細的護理下痊愈出院。

2.觀察和護理。

2.1術前準備。

2.1.1心理護理。

胰十二指腸腫瘤患者術前的心理狀態(tài)比其他腫瘤術前心態(tài)還要差。除了手術給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外，由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢，使患者的情緒處于高度緊張狀態(tài)，護理人員向病人家屬清楚交代施行手術的必要性、可能取得的效果、手術的危險性、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術后恢復過程的注意事項，以取得病人和家屬的信任，同時也使他們有一定的思想準備。

2.2.2營養(yǎng)支持。

補充能量是手術成功的關鍵之一，90%以上病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術危險大為了提高手術耐受力和減少并發(fā)癥，1.術前要進行1周充分準備，包括補充血容量?慢性脫水、低鉀的`糾正，輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補充維生素k1以改善凝血機制、糾正低蛋白血癥，口服膽鹽減輕內(nèi)毒素血癥，如有貧血，則予以輸血。2.對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。3.胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發(fā)生率比普通人群得多，一旦檢查證實，應使用胰島素控制血糖在7.2~8.9mmol/l、尿糖（+）~（-）范圍內(nèi)，要避免胰島素過量因為低血糖比高血糖危險更大。

2.1.3呼吸道的準備。

胰十二指腸腫瘤術后肺部并發(fā)癥機會多，術前應采取預防措施。嚴格忌煙最好2周以上，教會病人進行胸式呼吸鍛煉，有助于防止術后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。我科54例患者有吸煙史32位，術前、術后進行深呼吸鍛煉者，術后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為0。

2.2術后護理。

患者回病房后取平臥位，神志清晰取半臥位。24小時心電監(jiān)護、監(jiān)控血壓、脈搏，保持各種引流管有效吸引，保證靜脈通暢，記錄24小時出入量，注意口腔和皮膚護理，此外，還需做好以下護理：

2.2.1腹腔內(nèi)出血的觀察及處理。

[1][2]。

圍手術期護理工作總結(jié)篇九

1血管穿刺前的準備。

1.1首先應檢查內(nèi)瘺血管成熟情況，內(nèi)瘺成熟需3～4周，所謂成熟是指靜脈明顯擴張，動脈化的血管壁增厚，一般前兩周不能使用，過早的使用易導致血管纖維化、管腔狹窄、使用壽命縮短。

1.2先了解內(nèi)瘺方式、吻合的位置及血管的走向，再決定穿刺的部位和穿刺的方向，動脈穿刺點一般在吻合口上3～4cm，根據(jù)血管充盈情況決定順血流方向還是逆血流方向穿刺。靜脈端應順血流方向穿刺。穿刺兩點應相距5～10cm。

1.3如果肢體水腫，可用手壓局部待血管暴露，如果血管擴張不好，可用止血帶扎緊肢體近心端，等血管充盈后再作穿刺。初次使用時，穿刺針進入血管后應立即松開壓脈帶，并用無菌紗布輕壓穿刺點，防止?jié)B血、血腫發(fā)生。

1.4穿刺針一般選用16號不銹鋼硅化穿刺針。

2血管穿刺。

2.1暴露病人擴張靜脈部位，采用碘酒、酒精消毒，距吻合口3～5cm處作動脈穿刺，引出血液，然后選近心端順血流方向作靜脈穿刺，使血液進入體內(nèi)。

2.2穿刺針與皮膚呈15度角，待針斜面刺入皮下后要求馬上穿入血管，針在皮下隧道很短，約占針的1/3，針的其余部分穿入血管內(nèi)。

2.3血管穿刺順序是，先穿刺血管的近心端，再穿動脈端，因為動脈穿刺失敗后血管局部必須加壓，造成近心端血管不能充盈，再穿刺血管非常困難。

2.4穿刺一次未成功，未穿破血管，可在原穿刺點再穿刺，若已穿破，應立即拔出并加壓止血。避免穿刺針反復進退，否則易引起針眼滲血，所以要求操作人員操作熟練，穿刺準備充分。

2.5為延長血管使用壽命，可在血管上作輪換穿刺，也可在原針眼重復穿刺。定點穿刺成功率高，穿刺疼痛輕。對于消瘦衰竭、皮膚彈性差的病人使用定點穿刺要慎重，因皮下組織少可引起針眼滲血。

2.6血液透析治療效果與血流量有顯著的關系。一般要求血流量在150ml/min，如果達不到則要找原因，最常見的是穿刺位置不當、針尖斜面方向不好或病人本身的血容量不足造成。若是血管本身擴張不好致血流量不夠，可在兩穿刺點之間用小紗布團壓迫血管，以此增加血流量。

3.1由于動脈化血管內(nèi)壓力高，透析結(jié)束拔針后如果處理不好而發(fā)生血腫將影響到下一次透析穿刺和內(nèi)瘺壽命。穿刺針拔出后，將一塊2cm×3cm大小的紗布團在針眼處按壓15～20min，并用膠布將兩側(cè)皮膚往中間拉緊，達到止血的目的，然后用紗布條或繃帶繞紗布團一圈并打一活結(jié)。30min后適當松開長紗布條或繃帶，12h后可酌情去掉小紗布團。

3.2對于進行血液透析的病人來說，血管通路相當于他們的生命線，所以極為重要。為防止皮膚感染和血管炎癥，保證血流通暢，必須避免在造瘺部位靜脈輸液、測量血壓,該部位也不宜劇烈活動。

圍手術期護理工作總結(jié)篇十

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理技術的發(fā)展，將護理對象的心理研究與護理學結(jié)合，發(fā)展成為護理心理學。運用護理心理學進行心理護理，使護患關系達到相互配合的心理效果，提高護理質(zhì)量，已被醫(yī)護人員所接受和認同。我科開展了系統(tǒng)的心理護理工作，獲得了較為滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。

1臨床資料。

我科自8月至8月共對120例擇期手術患者進行了系統(tǒng)的心理護理。其中男73例，女47例；年齡8～72歲；文化程度：受過高等教育25例，中等教育65例，初等教育30例；職業(yè)：職員25例，工人30例，農(nóng)民6例，學生5例，個體勞動者10例，干部38例，其他6例。

2護理措施。

2.1建立良好的護患關系，減輕患者不良心理反應。

良好的護患關系是使心理護理取得成效的關鍵。建立良好的護患關系首先從患者入院開始。熱情接待患者，幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并使患者簡單了解自己的病情和治療方案，讓其盡快適應醫(yī)院的生活，從而消除患者的陌生感和恐懼感。建立良好的護患關系與護理人員的言行舉止是直接相關的。護理人員的言行直接關系到患者的心理反應。通過美好的語言，端莊的舉止，親切的問候與患者建立良好的護患關系，給予心理支持，使患者感到真誠與溫暖，具安全感和信任感，能對護理人員傾心相談，說出心里話。

2.2共性化與個性化心理護理相結(jié)合。

同一種疾患可以有同樣的心理反應及心理反應程度，也可有不同的心理反應方式及不同的心理反應程度，同樣的心理反應方式及心理反應程度可來自于不同的原因。因此，對于外科手術患者應首先從他們的共性著手進行心理疏導，如從認知的角度啟發(fā)患者，指出其所患疾病的相關原因。根據(jù)專業(yè)理論知識，用患者能聽懂的語言耐心細致地給患者介紹疾病和手術，說明手術的必要性，權衡手術的利弊，實是求是，恰如其分地解答患者的問題，以消除患者顧慮。詳細地向患者介紹手術程序、術前術后的注意事項，并教授患者必要的技巧。例如：術前禁煙酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；術后各個部位放置引流管的時間，更換、保護方法，注意事項以及術后咳嗽、呼吸的技巧；如何進行床上排便排尿的訓練；減輕切口疼痛方法等?；颊咝g畢回到病房用親切的目光、關心體貼的語言與之交流。注意生命體征的變化，切口及引流情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告主管醫(yī)生并作出處理，使其順利度過手術期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經(jīng)歷等不同，對疾病和手術引起的心理反應也有個體差異。對擔心手術成敗者向其介紹主刀醫(yī)師的業(yè)務水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵患者，幫助樹立成功的信心。對在工作上有業(yè)績的患者，給予鼓勵贊揚，證實其并不比別人差，使其擺脫自卑、消極觀念。對于擔心經(jīng)濟問題的患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。

2.3進行相關的健康宣教，提高心理護理的質(zhì)量。

從患者入院到出院，分階段進行健康宣教，使其對所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療措施、術前術后的注意事項，以及康復和預防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增強機體的耐受力防止手術后并發(fā)癥，是促進康復的措施之一。

2.4發(fā)揮家庭支持作用。

了解患者真實疾患者常局限于家庭，因而家庭支持對于患者具有很大的作用。做好家屬的工作，通過患者家屬良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，擺脫顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心。

2.5定時評估記錄，了解患者的心身狀況，以指引心理護理的方向。

我科對每一個住院患者，均填寫一份外科患者入院評估表和護理問題項目單。從中評估記錄患者從入院開始到出院為止，住院期間的生命體征、精神、心理、飲食、睡眠、行為狀況、嗜好、?？茩z查情況以及治療護理措施、效果評價等。對于特級護理患者每天評估記錄1次，一級護理患者從入院當天開始，連續(xù)評估記錄3d后，每隔3d評估記錄1次；二級和三級的護理患者則每周評估記錄1次。在評估記錄的同時，針對各個患者的不同情況，提出護理問題，制定護理措施，并作出效果評價。根據(jù)上述的評估、記錄和評價，了解患者住院期間心身健康情況的變化，以便引導心理護理工作，從而保證患者健康康復。

3護理體會。

3.1效果。

根據(jù)對120例擇期手術患者進行心理護理前的評估記錄分析，焦慮患者占90.5%；憂郁者占9.8%；擔心者占85.2%，包括：擔心收費過高者39.4%，擔心醫(yī)生不負責者占7.1%，擔心術后效果不佳者20.2%，擔心術后功能障礙者占18.5%；對手術有顧慮者占69.3%，包括：怕手術不成功者29.5%，怕復發(fā)者占39.8%；精神緊張者占89.9%；對手術成功有信心者占70.8%.經(jīng)過對120例擇期手術患者進行系統(tǒng)的心理后記錄評價分析，患者的負性心理反應有明顯改善。焦慮者降至70.5%；憂郁者降至4.7%；擔心者降至62.3%；精神緊張降至42.8%；對手術有顧慮者降至49.5%；對手術成功有信心者為89.9%.120例患者均能以較為健康的心理狀態(tài)，穩(wěn)定的情緒接受、配合手術的治療，無1例發(fā)生并發(fā)癥，基本在預期間康復出院，患者及家屬都感到滿意。

3.2心理護理的目的。

心理護理不同于一般的臨床護理，其根本特點在于它通過護士的態(tài)度、言語、行為等有意識地影響患者的感受和認識，從而改變患者不良的心理狀態(tài)和行為，進而達到防病治病，加速康復和提高生命質(zhì)量，保證心身健康的目的。

3.3心理護理的價值。

心理護理與技術護理相輔相成，具有同等價值。而心理護理在特定條件下，往往勝于技術護理的作用。近代心身醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，軀體疾病可導致情緒障礙，通過大腦皮質(zhì)下中樞的反作用，可以加重疾病或使之長久不愈。如恐懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等。長期的心理刺激可引起機體內(nèi)部的不良反應。良好的心理因素，積極配合治療則有利于疾病的康復。心理護理工作是通過一系列的護理措施去改變患者的負性心理反應，促進康復，從而體現(xiàn)出獨特的價值。

3.4心理護理的重要性。

人體系統(tǒng)是自然界最復雜的系統(tǒng)。人體的存在決不是孤立的，人體這個系統(tǒng)不但受化學因素、生物因素所制約，而且也受社會心理等因素的影響。每個患者之間存在諸如文化水平、社會地位、生活習慣、愛好等差異，所患疾病也不一樣。這些因素都直接影響患者接受治療和護理措施所做出的反應。因此，必須使患者處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受護理和治療，使護理的工作達到保護生命，減輕痛苦，增進健康的目的。

心理護理是在護士與患者相互交往中進行的。外科護士在接待患者入院后，除了完成常規(guī)的護理操作，進行手術前準備外，還應針對患者不同的心理狀態(tài)作好術前術后宣教，用關切的詢問、解釋和熟練、輕柔的操作來增強患者接受手術的心理承受度，從而促進患者的心身健康，并提高護理工作的質(zhì)量。

圍手術期護理工作總結(jié)篇十一

論文摘要：下肢靜脈曲張是一種常見病，多見于長時間站立工作，負重工作，習慣性便秘的中年人。手術治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法經(jīng)過適當?shù)氖中g治療及輔助抬高患肢，彈力繃帶支持護理，可取得滿意效果。

目的'：下肢淺靜脈曲張術前準備及術后護理。

現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料：自2009—本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

2.手術方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

3．護理。

3．1術前準備：普魯卡因皮試，通知術前10小時禁食，6小時禁水；為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術前用記號筆做好標記；主動與患者交流，說明手術的必要性及術后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

3.2術后護理1體位：手術一般行硬膜外麻醉，術后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

3．3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

4.結(jié)果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。

參考文獻。

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圍手術期護理工作總結(jié)篇十二

因為下肢靜脈曲張屬于外科病癥,所以現(xiàn)在傳統(tǒng)的針灸療法已經(jīng)很難達到療效。經(jīng)過長時間對針具、取穴及操作上進行較大的探索和改進,目前已基本上形成了較為有效的治療方案。用得較多的是磁圓梅針和高頻電針,兩種針法安全、有效,在治療對象上以輕癥早期者為宜。

刮痧可以擴張毛細血管,增加汗腺分泌,促進血液循環(huán)等。下肢靜脈曲張以全身刮痧為主。

刮痧部位和主要經(jīng)穴:。

頭部:全息穴區(qū)。

背部:膀胱經(jīng)(雙側(cè)心俞)。

上肢:肺經(jīng)(雙側(cè)太淵)。

下肢:膀胱經(jīng)(患側(cè)承山至委中);膽經(jīng)(患側(cè)外丘至陽陵泉);胃經(jīng)(患側(cè)足三里);阿是穴(自下而上補刮靜脈曲張?zhí)幘植科つw)。

中醫(yī)識為本病是患者平素身體不足,受寒濕外襲,氣血凝滯而成疾。治療以活血祛瘀,通絡止痛,散寒祛濕等療法綜合治療,以土鱉蟲毛冬青湯為主方，現(xiàn)將方摘錄于下:土鱉蟲9g,毛冬青30g,黃芪30g,丹參18g,銀花18,田七末3g(沖服),炒山甲18g水煎服。該方主要以減少血管痙攣,促進血液流通,建立側(cè)枝循環(huán)為治療原則。

再根據(jù)患者素體的寒熱虛實和病情的變化而靈活化裁,寒濕重可加附子,萆鞋等;熱可倍銀花,丹皮;陰虛可加丹皮,牛膝,石斛等。本方也可作洗劑。按原方去田七,山甲,加白鮮皮30g,丹皮18g,延胡15g組成洗方,按比例加大藥量,煎水洗。對潰瘍,感染等的傷口效果好。

圍手術期護理工作總結(jié)篇十三

圍手術期的護理是現(xiàn)代醫(yī)學中至關重要的一環(huán)，無論大到外科手術還是小到口腔治療，一次成功的手術需要多個科室共同合作，一個完整的圍手術期護理也必不可少。在我長期的手術室工作中，我學習到了很多圍手術期護理的心得體會，特別是在手術過程中需要緊急處置的情況下，更是很有幫助。下面我將分享我的心得體會，希望可以對需要進行圍手術期護理的朋友們有所幫助。

段落一：手術前準備與安全措施。

圍手術期護理，最重要的一個環(huán)節(jié)便是手術前的準備工作。手術室護理人員需要對手術室進行清潔消毒，確保手術環(huán)境安全衛(wèi)生。手術室護士還需仔細核對手術患者的病史、過敏、藥物使用情況等信息，與醫(yī)生、麻醉師溝通確認手術部位、手術方式、手術計劃等信息。在手術室中，護士還要幫助麻醉師完成麻醉用具、監(jiān)測儀器的安裝，確保麻醉過程平穩(wěn)安全。手術風險評估也是非常重要的一個環(huán)節(jié)，護士需要通過對患者的身體指標、實驗室檢查結(jié)果等信息進行評估，出具風險評估表，為醫(yī)生、麻醉師提供重要參考。

手術過程是各種并發(fā)癥發(fā)生的風險最高的時段，而護士的關注和護理也必須最為密切。在手術過程中，護士需要不斷觀察患者的生命體征和手術情況，及時記錄相關信息。在手術具體操作中，護士需要加強協(xié)助醫(yī)生完成操作，保持清潔、焊接等操作，并在必要時及時拿出藥物、器材進行處理。在如此高強度、高壓力下的手術過程中，每個護士都必不可少。

手術成功、患者的體質(zhì)穩(wěn)定后，進入恢復期的護理便開展了。護士需要對患者進行一系列的體征觀察、心理疏導等工作，使患者身心得到良好的恢復與修復。在心理疏導方面，護士需要與患者進行交流，幫助他們排解心理壓力，緩解情緒緊張，鼓勵患者積極面對治療。另一方面，護士還需要進行大量的生活照料，例如清洗傷口、換藥、進行康復訓練等工作。對于有并發(fā)癥的患者，護士還需要密切圖，通過體征觀察等方式及時處理。

在圍手術期護理過程中，常常會面對一些危急情況，例如心跳驟停、呼吸急促等情況。在這些緊急情況下，護士需要清晰明了地完成急救措施。在面對心跳驟停時，護士需要立刻呼叫其他醫(yī)護人員進行心肺復蘇、進行CPR等，確?；颊叩纳玫郊皶r搶救。在呼吸急促的情況下，護士需要通過緩慢呼吸、鼓勵深度呼吸等措施，減輕患者的呼吸困難，穩(wěn)定患者的生命指向。

圍繞手術期護理的經(jīng)驗，護士應該多個方面開展工作。一個高質(zhì)量的圍手術期護理，需要護士們在長期實踐中逐步積累、總結(jié)歸納，才能不斷提升自身水平，并為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展做出貢獻。常用方式包括參加專業(yè)培訓、對照退出病例進行總結(jié)與歸納等，這些方式能夠幫助護士們得到更系統(tǒng)、全面的護理知識，并在實踐中更好地運用這些知識，提升自己的實踐能力。

圍手術期護理工作總結(jié)篇十四

主持人開場白：今天，我們有幸請到了中醫(yī)院婦產(chǎn)科田煥坤主任，與大家一起來探討子宮肌瘤防治的最前沿。

主：田主任，您好。

田：主持人好，觀眾朋友好。

主：子宮肌瘤是我們女性日常生活中最常見到的一種女性疾病，雖然最常見，發(fā)病率最高，但我們對它的了解卻是很少，那么子宮肌瘤到底是一種什么樣的疾病，它對我們女性的危害到底是大是小，下面，我們就有請?zhí)镏魅蝸頌槲覀兿到y(tǒng)的介紹一下它。

田：子宮肌瘤有叫做子宮平滑肌瘤，它是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種良性腫瘤，它是子宮肌層里不成熟的平滑肌細胞增生形成的腫塊，它生長緩慢，不向周圍組織轉(zhuǎn)移和侵犯，只是子宮本身表現(xiàn)異常以及腫塊增大壓迫周圍組織造成癥狀，子宮肌瘤根據(jù)其生長部位不同，我們?nèi)藶閷⑺譃榧”陂g、漿膜下和粘膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤發(fā)病率最高，約占全部的60%-70%，打個比方：---------說到它對我們女性的危害那就根據(jù)肌瘤的大小不同、生長的部位不同臨床表現(xiàn)不同，因人而異。

田：對的，兩個人都得了子宮肌瘤，但是臨床表現(xiàn)不一定相同，就好像兩個人同時都得了感冒，一個人主要癥狀是鼻塞，而另一個人主要癥狀是流鼻涕一樣。

主：那么子宮肌瘤都有什么臨床表現(xiàn)呢？

田：此病的臨床表現(xiàn)主要是子宮本身的表現(xiàn)異常以及腫塊增大壓迫周圍組織造成的癥狀。

子宮本身表現(xiàn)異常主要表現(xiàn)為：

1、月經(jīng)的改變：這是最常見的癥狀，我們將子宮肌瘤分為肌。

壁間，粘膜下及漿膜下肌瘤，根據(jù)肌瘤生長部位不同，月經(jīng)的改變也不同，比如，粘膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過多，隨著肌瘤的增大，經(jīng)期也會延長，同時也會有周期短，經(jīng)量多等表現(xiàn)。如為漿膜下肌瘤，一般無月經(jīng)改變，多為平時體檢發(fā)現(xiàn)。

2、腹部腫塊：清晨，空腹平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，較大的腫物是可以自已發(fā)現(xiàn)的。

3、白帶異常：正常白帶是少量略顯粘稠的無色透明分泌物，隨著月經(jīng)周期會有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶都是不正常的。

4、個別子宮肌瘤變性可出現(xiàn)腹痛、腰酸，下腹墜脹。

5、壓迫癥狀：腫塊較大會壓迫臨近器官，如壓迫膀胱會引起。

尿潴留，壓迫直腸引起便秘。

這所房子的問題太嚴重，那么就沒有合適的環(huán)境、胚胎就不會在里面很好的生存。

田：很簡單，就兩種方法：一是保守治療，二是手術治療，雖然我說的簡單，但是針對到每個患者我們就會根據(jù)其年齡、瘤體大小和癥狀具體分析，做出決定用哪種治療方法，比如一個50歲以上已經(jīng)絕經(jīng)，臨床上又沒有明顯出血及疼痛的，我們一般會采取期待療法，通俗點就是說，什么治療措施都不采取，只是每隔三個月復查，如果此患者癥狀和瘤體大小都沒有改變，那么期待通過年齡的增大，性激素的水平下降，子宮肌瘤會萎縮。

再比如一個年齡30歲左右，肌瘤直徑大于5cm，并且經(jīng)血過多，那么在保守治療無效的情況下，我們就會選擇手術治療，另外，我們還得考慮她有沒有貧血，是否有心臟疾患，全身狀況適不適合手術。主：隨著醫(yī)學知識的普及，中醫(yī)也越來越為人們所接受，大眾普遍知道的都是西醫(yī)治標，中醫(yī)治本，那么中醫(yī)和西醫(yī)在治療子宮肌瘤上有什么異同嗎，怎么才能達到標本兼治呢：

田：子宮在中醫(yī)中稱為胞宮，是人體三大奇腑之一，什么是奇腑，就是很神奇的地方，你看它能孕育下一代，不是很神奇嗎？中醫(yī)認為子宮肌瘤是因為臟腑功能失調(diào)氣滯血淤而成，有一名老少皆知的話痛則不通，通則不痛，所以中醫(yī)治療子宮肌瘤多以活血化淤，消淤散結(jié)，清熱解毒，疏肝理氣，止淤化痛為主，現(xiàn)在中醫(yī)院所使用的中醫(yī)藥顆粒能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，使基層的單純性肥大消失從而有效控制瘤體的生長使瘤體軟化，最后消失，用八個字來總結(jié)就是，活血化瘀，散結(jié)止痛。而西醫(yī)除了使用激素及抗生素控制癥狀外，最有效的就是手術，如果想達到標本兼治，那么還是中西醫(yī)結(jié)合效果比較理想。

田：傳統(tǒng)手術是開腹，在治療子宮肌瘤上可切除子宮或者保留子宮，而微創(chuàng)也可切除或保留子宮，微創(chuàng)手術比起開腹手術的優(yōu)點顯而易見，包括不開腹，出血少，創(chuàng)傷小，恢復快，不會留下明顯疤痕，具體地說微創(chuàng)手術就是在腹部開3個幾毫米的小孔。借助腹腔鏡及宮腔鏡清晰直觀的觀察子宮及盆腔內(nèi)情況，術后僅需貼普通創(chuàng)可貼，手術當日便可下床活動，恢復快，3-4天即可完全康復出院。

主：謝謝田主任，下面觀眾提問（由主持人自行組織語言）。

觀

1、您好，田主任，我同事今年45歲了，去年體檢時發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，現(xiàn)在每天特別緊張，生怕會癌變，請問子宮肌瘤會癌變嗎？田：這位觀眾您好，其實得了什么病我們都要保持心態(tài)平和，防止兩種傾向，一是異常緊張，整天坐立不安，怕惡變，四處求醫(yī)，輕信別人，沒有主張，二是粗心大意，不當一回事，即使知道得病也硬扛，并且拒絕用藥，結(jié)果反而不理想，我覺得您這位同事就有點緊張了，子宮肌瘤這種病很常見，癌變的機率非常小，因為她是體檢發(fā)現(xiàn)的，所以估計她的臨床癥狀并不是很明顯，如果她很緊張，那么她采用我剛剛說的期待療法，就是每三個月去醫(yī)院體檢一次，如果出現(xiàn)瘤體增大或者她的臨床癥狀加重，那么她再采取措施也不晚。

觀

2、田主任您好，我聽說不懷孕的人得子宮肌瘤的機率比懷孕的人要大是這樣的嗎？

田：的確是這樣，因為女性一生的卵泡數(shù)目有限，排卵的年限約30年，每月排一個成熟卵泡，而妊娠期和哺乳期由于激素的作用會暫停排卵，直到哺乳期的4-6個月才恢復，所以有生育史的女性會較晚進入更年期，而未育的女性因為沒有孕激素的有效保護，會發(fā)生一些激素依賴性疾病，有權威研究表明女性一生如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要是針對婦科腫瘤。

觀

3、田主任您好，聽了您的講解，我對子宮肌瘤了解了很多，那么如何才能預防它呢？

褲不宜太緊，如非醫(yī)學指征，盡量不要額外攝入雌激素，絕經(jīng)以后尤其注意。

主：聽了田主任詳細的介紹，不知道電視機前的您是不是對子宮肌瘤有了更多的了解，如果您需要更多的咨詢和了解，不妨直接到唐縣中醫(yī)院找咱們的婦科專家進行詳細的問診和治療，今天的節(jié)目到此結(jié)束了，感謝田主任精彩的講解，觀眾朋友們，咱們下期再會！田：再見！

圍手術期護理工作總結(jié)篇十五

靜脈曲張可通過一些簡單易行的措施來預防發(fā)生。

1、快步走。快步走可有效預防或改善靜脈曲張的發(fā)生,因為在快速步行時,小腿肌肉的節(jié)律性收縮,可以起類似泵的作用促進靜脈血回流到心臟。當長時站立或坐位時,小腿肌肉缺乏收縮,則容易造成靜脈血淤滯。因此,行走是有利于靜脈回流,避免靜脈曲張的。

2、忌蹺二郎腿,多按摩。蹺二郎腿會阻礙下肢的血液回流,長期坐位時,應避免蹺二郎腿,并多做腿部按摩,方法為:兩手分別放在小腿兩側(cè),由踝部向膝關節(jié),揉搓小腿肌肉幫助靜脈血回流。另外,平時不應盤腿而坐,不宜穿高跟鞋或過緊的鞋子,這樣會影響血液循環(huán)。

3、穿醫(yī)用彈力襪。穿上醫(yī)用彈力襪后,可使腿部的皮膚表面產(chǎn)生一種保護力,促使曲張的靜脈不再向外膨脹,同時對下肢靜脈壓產(chǎn)生壓力梯度,促進靜脈血的回流,達到預防及治療靜脈曲張的目的?！按椓σm能促進下肢血液回流,既有治療的作用,也有預防的效果”。

圍手術期護理工作總結(jié)篇十六

現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料：自2009—2010本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

2.手術方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

3.護理。

3.1術前準備：普魯卡因皮試，通知術前10小時禁食，6小時禁水;為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術前用記號筆做好標記;主動與患者交流，說明手術的必要性及術后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

3.2術后護理1體位：手術一般行硬膜外麻醉，術后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

3.3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

4.結(jié)果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。

參考文獻。

2李夢櫻.外科護理學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.

4段志泉,張強.實用外科血管學[m].第1版.沈陽:遼寧科學出版社,1999.530.

5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

圍手術期護理工作總結(jié)篇十七

論文摘要：下肢靜脈曲張是一種常見病，多見于長時間站立工作，負重工作，習慣性便秘的中年人。手術治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法經(jīng)過適當?shù)氖中g治療及輔助抬高患肢，彈力繃帶支持護理，可取得滿意效果。

論文關鍵詞：下肢靜脈曲張,手術護理。

目的'：下肢淺靜脈曲張術前準備及術后護理。

現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料：自2009—2010本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

2.手術方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

3．護理。

3．1術前準備：普魯卡因皮試，通知術前10小時禁食，6小時禁水；為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術前用記號筆做好標記；主動與患者交流，說明手術的必要性及術后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

3.2術后護理1體位：手術一般行硬膜外麻醉，術后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

3．3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

4.結(jié)果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。

參考文獻。

2李夢櫻.外科護理學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.

4段志泉,張強.實用外科血管學[m].第1版.沈陽:遼寧科學出版社,1999.530.

5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

圍手術期護理工作總結(jié)篇十八

下肢靜脈曲張多是由于長期站立，紡織工、教師、售貨員、捕魚工，冷水刺激等致使血液循環(huán)障礙，而使大隱或小隱靜脈擴張，其臨床表現(xiàn)為：下肢淺靜脈擴張、伸長和彎曲，患肢浮腫壓之可陷，于祖國醫(yī)學文獻的“筋瘤”相類似。如《外科正宗》癭瘤記載：“筋瘤者，堅而色紫，累累青筋盤曲，甚者結(jié)若蚯蚓”。本病多因氣滯血瘀，筋聚絡阻所致。

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2.靜脈內(nèi)壓力升高，有先天功能失調(diào)和后天性工作影響導致。-,投資者入門的好幫手。

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