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總結(jié)要具備客觀性、簡潔性、精準(zhǔn)性和實(shí)用性。寫一篇較為完美的總結(jié),首先需要對自己的學(xué)習(xí)和工作進(jìn)行全面的回顧。這些總結(jié)范文涵蓋了學(xué)習(xí)、工作、生活等不同方面的總結(jié)。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇一
摘要:目的對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者的護(hù)理方法進(jìn)行探討。方法對患者進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行有針對性的護(hù)理措施。結(jié)論婦產(chǎn)科患者的圍手術(shù)期護(hù)理要通過對患者的全面評估,做好術(shù)前準(zhǔn)備,確保手術(shù)的安全性,減少副作用等,注重對患者的心理護(hù)理,促進(jìn)臨床效果,提高護(hù)理質(zhì)量。
引言。
婦產(chǎn)科是臨床的主要科室,婦產(chǎn)科患者有絕大部分需要接受手術(shù)治療。婦科的手術(shù)方式主要包括腹部手術(shù)、經(jīng)外陰與陰道手術(shù)兩大類。產(chǎn)科手術(shù)方式中最常見的是剖宮產(chǎn)手術(shù)。婦產(chǎn)科患者的圍手術(shù)期護(hù)理要通過對患者的全面評估,做好術(shù)前準(zhǔn)備,確保手術(shù)的安全性,減少副作用等,注重對患者的心理護(hù)理,促進(jìn)臨床效果,提高護(hù)理質(zhì)量。
1護(hù)理措施。
手術(shù)前要對患者進(jìn)行全面的評估,對患者要有一個比較詳細(xì)的了解。
1.1手術(shù)前護(hù)理[1]大多數(shù)手術(shù)前的患者都有焦慮、恐懼的心理,擔(dān)心手術(shù)不能成功等,護(hù)士要給患者講解手術(shù)的必要性與簡單過程,使患者了解手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng),消除術(shù)前的不良心理。在術(shù)前準(zhǔn)備、檢查、手術(shù)時要盡可能地減少患者的暴露部位,有條件的醫(yī)院可應(yīng)用屏風(fēng)進(jìn)行遮擋,對患者的疑問要及時進(jìn)行解答。還要取得患者家屬的.信任,對于已婚的患者,要多與其丈夫進(jìn)行溝通,讓患者的丈夫能夠多理解患者,讓其多鼓勵患者,達(dá)到使患者積極配合治療與護(hù)理的目的。
1.2術(shù)前準(zhǔn)備[2]。
(1)皮膚準(zhǔn)備:備皮一般在手術(shù)前一天進(jìn)行,保證手術(shù)區(qū)域清潔無菌,并去除干擾手術(shù)進(jìn)行的密集毛發(fā),在備皮時要注意不要產(chǎn)生新的損害,以免感染的發(fā)生。要準(zhǔn)確了解備皮的范圍與注意事項(xiàng),準(zhǔn)確操作。
(2)消化道準(zhǔn)備:在手術(shù)前一天的晚上進(jìn)行灌腸,1~2次,或讓患者口服緩瀉藥,使患者排便大于3次。在手術(shù)前8小時囑患者不要吃東西,手術(shù)前4小時不要喝水。如預(yù)計手術(shù)可能涉及腸道時,手術(shù)前一天要進(jìn)行清潔灌腸操作。
(3)陰道準(zhǔn)備:涉及到陰道的手術(shù)要在手術(shù)前的3天開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備,一般可以每天用洗必泰消毒宮頸及陰道兩次,或者是用0.2‰碘伏溶液進(jìn)行陰道沖洗操作,手術(shù)當(dāng)天的早晨用消毒劑進(jìn)行陰道消毒。
1.3手術(shù)后護(hù)理。
(1)病情觀察:手術(shù)后對患者的生命體征、切口有沒有出血、滲血等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。剖宮產(chǎn)術(shù)后要對產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊、惡露排出及乳汁分泌情況等進(jìn)行密切觀察[3]。
(2)體位:給予椎管內(nèi)麻醉的患者,手術(shù)后應(yīng)平臥,時間為6~8小時,避免發(fā)生頭痛不適情況,6~8小時以后可改為低半坐臥位或者是斜坡臥位,這種體位對傷口愈合及減輕切口疼痛都是有利的。實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦平臥時,子宮收縮時疼痛是最嚴(yán)重的,所以可采取半臥位或側(cè)臥位的體位,產(chǎn)婦的身體與床的角度為20°~30°。給予陰道前后壁修補(bǔ)或盆底修補(bǔ)術(shù)的病人,術(shù)后應(yīng)采取平臥位的體位,不要采用半臥位,這樣有利于降低外陰、陰道的張力,加速傷口的愈合[4]。
(3)疼痛護(hù)理:手術(shù)后麻醉作用消失后,患者的傷口會有疼痛的感覺,特別是在增加切口張力的動作時,疼痛更加明顯。對此,護(hù)士要對患者疼痛的性質(zhì)、時間、程度進(jìn)行評估,并按照患者的不同情況給予患者緩解疼痛的方法,以緩解患者的疼痛。
(4)切口護(hù)理:接受腹部手術(shù)的患者,要對患者的切口有沒有出血、滲血、滲液、敷料松脫情況進(jìn)行及時的觀察,對于污染的敷料要及時更換,以免切口感染的發(fā)生。接受經(jīng)外陰、陰道手術(shù)的患者,要對其陰道分泌物的數(shù)量、性質(zhì)、顏色等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察,每天對患者的外陰進(jìn)行清潔,保持床單的清潔無菌,手術(shù)后3天給予外陰烤燈,有利于局部血液循環(huán)與切口加速愈合。
(5)排尿護(hù)理:手術(shù)后留置尿管的患者要保持尿管的通暢,避免尿管脫出、扭曲、受壓的情況產(chǎn)生,及時對尿量、性質(zhì)進(jìn)行記錄,要堅持按照無菌原則操作,避免感染的發(fā)生。導(dǎo)尿管一般留置24小時就可以拔掉了[5]。
(6)活動:在拔出了導(dǎo)尿管之后要鼓勵患者盡早下床活動,以避免肺部感染與臟器粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。剖宮產(chǎn)患者術(shù)后也要早期活動,這樣還有利于加快產(chǎn)婦惡露的排出。
(7)飲食護(hù)理:患者在手術(shù)后6小時就可以進(jìn)流食了,少食多餐,要注意食物應(yīng)該容易消化,營養(yǎng)豐富。
(8)心理護(hù)理:不同的患者心理問題也是不同的,要有針對性地對患者進(jìn)行心理指導(dǎo),平時多與患者進(jìn)行溝通,了解患者的心理問題,減少不必要的心理刺激。特別需要注意的是,要觀察產(chǎn)后情緒低落的產(chǎn)婦,注意是否是產(chǎn)后抑郁癥的可能,并及時采取方法進(jìn)行治療。
(9)其他:剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦如果不能很快恢復(fù)進(jìn)食,就會對乳汁分泌造成影響,可能會使乳汁分泌減少,不能按時喂養(yǎng)嬰兒,我們要鼓勵產(chǎn)婦盡早進(jìn)食,促進(jìn)乳汁的分泌,創(chuàng)造機(jī)會讓產(chǎn)婦與孩子多接觸,讓孩子經(jīng)常吸吮乳頭,刺激乳汁分泌,還要加強(qiáng)對產(chǎn)婦乳房的護(hù)理。
2結(jié)論。
通過對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者進(jìn)行全面的護(hù)理,確保手術(shù)安全順利的實(shí)行,促進(jìn)臨床效果,提高護(hù)理質(zhì)量,值得在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)。
[1]張和平.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期病人健康信息需求的調(diào)查分析[a].全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[c]..
[2]吳荷玉,田蒔.圍手術(shù)期患者護(hù)理安全管理新進(jìn)展[a].中華護(hù)理學(xué)會第14屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編(下冊)[c]..
[3]程秀英,吳先平,李鳳娟,等.婦科腹腔鏡手術(shù)不同麻醉方法對spo2和p_(et)co_2的影響及護(hù)理對策[j].吉林醫(yī)學(xué),2005,05.
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圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇二
圍手術(shù)期是指從手術(shù)開始到康復(fù)期結(jié)束的整個過程,是整個治療過程中最為關(guān)鍵的階段。手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的護(hù)理對病人的恢復(fù)和康復(fù)都有著至關(guān)重要的作用。作為一名醫(yī)護(hù)人員,我深刻地領(lǐng)悟到在圍手術(shù)期的護(hù)理工作中,我們需要具備的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。
手術(shù)前是重中之重的一環(huán)。我們需要全面審查病史和體格檢查,評估患者的身體狀況,制定個性化的護(hù)理計劃。在術(shù)前準(zhǔn)備中,我們需要幫助患者消除緊張、恐懼等負(fù)面情緒,這不僅能提高患者的術(shù)后恢復(fù)速度,也能讓醫(yī)護(hù)人員更好地完成手術(shù)。在手術(shù)前,我們還需要協(xié)助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備和術(shù)中協(xié)助工作,做好相關(guān)手術(shù)宣教,讓他們了解手術(shù)風(fēng)險和注意事項(xiàng)。
在手術(shù)中,護(hù)士要具有嚴(yán)格的操作流程和規(guī)范化的技能。一切衛(wèi)生措施必須保證落實(shí)。術(shù)中同步記錄患者的生命體征、用藥量和目測觀察到的手術(shù)過程。在手術(shù)中間,如果出現(xiàn)配合不當(dāng)或手術(shù)操作不當(dāng),會導(dǎo)致手術(shù)失敗,嚴(yán)重危及到患者的生命安全。因此,護(hù)士在手術(shù)中需要具有一定的專業(yè)知識和操作技巧,并且能夠細(xì)致的觀察患者的情況,及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,做到“看得見”和“不看不見”,同時保護(hù)患者的人權(quán)。
手術(shù)后及時幫助病人從麻醉中醒來,檢測生命體征、解除靜脈導(dǎo)管、清理術(shù)后傷口和拆線。對于術(shù)后痛苦,我們需要及時給予適當(dāng)?shù)闹雇粗委?,并引?dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和術(shù)后護(hù)理,保障術(shù)后康復(fù)的順利進(jìn)行。在這個期間中,家屬也會對護(hù)士提出許多問題,比如:如何更好的照顧病人?如何預(yù)防感染等問題,因此,護(hù)士還需要教育家屬,提供專業(yè)的建議和指導(dǎo),以增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。
第五段:總結(jié)。
圍手術(shù)期的護(hù)理工作需要提前制定詳細(xì)的護(hù)理計劃,并在實(shí)際操作中扎實(shí)掌握專業(yè)技能,時刻保障患者的生命安全。除此之外,還需要協(xié)助督促病人積極參與康復(fù)訓(xùn)練,增加病人的自我控制能力。進(jìn)一步來說,這種專業(yè)精神和徹底的護(hù)理方式,也將更好的提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)可靠度和技術(shù)水平。在醫(yī)療的過程中,每一個細(xì)節(jié)和方面都需要我們嚴(yán)密地思考和關(guān)注,這樣才能成就一個更卓越的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊和醫(yī)療環(huán)境。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇三
現(xiàn)報道如下:
1.臨床資料:自—本組25例,其中男性20例,女性5例,年齡30-75歲,所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張,早期可見下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲,常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。
2.手術(shù)方式:硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。
3.護(hù)理。
3.1術(shù)前準(zhǔn)備:普魯卡因皮試,通知術(shù)前10小時禁食,6小時禁水;為避免術(shù)后發(fā)生切口感染,做好充分的皮膚準(zhǔn)備,做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,患者靜脈曲張術(shù)前用記號筆做好標(biāo)記;主動與患者交流,說明手術(shù)的必要性及術(shù)后配合護(hù)理的重要性,使患者消除顧慮并積極配合。
3.2術(shù)后護(hù)理1體位:手術(shù)一般行硬膜外麻醉,術(shù)后臥床休息抬高患者20-30厘米,促進(jìn)靜脈回流。2.應(yīng)用彈力繃帶,彈力繃帶至上而下包扎,包扎不應(yīng)防礙關(guān)節(jié)活動,并保持合適的松緊,彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進(jìn)行足背伸展活動,術(shù)后24小時后在彈力支持下床活動,促進(jìn)血液循環(huán)及回流,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者,應(yīng)持續(xù)換藥。5.飲食:術(shù)后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物,以保持大便通暢,不宜大量飲水及飲料。
3.3健康指導(dǎo)1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月,晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉,增強(qiáng)血管彈性,避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復(fù)發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物,保護(hù)患肢,避免外傷。并保持大便通暢,避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出,即使到醫(yī)院檢查。
4.結(jié)果:25例患者下肢功能恢復(fù),無出現(xiàn)并發(fā)癥。
參考文獻(xiàn)。
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5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇四
1、影響美觀。得了下肢靜脈曲張,會在腿部出現(xiàn)明顯的、較為粗壯的血管,呈蚯蚓狀或者團(tuán)狀,影響美觀。尤其女性夏季無法穿裙子、短褲等。
2、水腫。由于下肢的血液淤積,會在患肢出現(xiàn)比較明顯的水腫,在運(yùn)動后或者晚上時,水腫加重。常伴有濕疹產(chǎn)生,引起皮膚瘙癢。
3、腿部疲勞感。血液長期淤積于腿部可導(dǎo)致下肢出現(xiàn)酸脹、沉重感,患者容易感到疲勞,上樓、走路較為困難;嚴(yán)重時還會出現(xiàn)疼痛、麻木等感覺,影響行動?;颊咂つw變紅、變黑,發(fā)硬等。
4、潰瘍?;贾つw由于瘙癢容易被抓破,形成破潰,破潰后形成壞疽、潰瘍等,難以治愈,容易反復(fù)發(fā)作。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇五
作為一名護(hù)士,我深知圍手術(shù)期對患者的重要性。在實(shí)踐中,我結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了以下五點(diǎn)心得體會,以便與同行分享和學(xué)習(xí)。
第一段:重視患者心理護(hù)理。
手術(shù)前,患者往往會有焦慮、緊張、恐懼等心理狀況。我們在手術(shù)前要與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通,了解他們的情況,耐心地解釋手術(shù)步驟和注意事項(xiàng),盡可能地減輕他們的緊張情緒。手術(shù)后,我們也要密切關(guān)注患者的情緒波動,尤其是在手術(shù)不順利或出現(xiàn)并發(fā)癥時,我們應(yīng)更加關(guān)心和關(guān)注患者的心理狀態(tài),幫助他們恢復(fù)信心。
第二段:嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范。
圍手術(shù)期的常規(guī)操作極為關(guān)鍵,參與手術(shù)的護(hù)士需要熟悉每一個細(xì)節(jié),按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行操作。如:洗手消毒、準(zhǔn)備手術(shù)器械、患者標(biāo)識、手術(shù)計劃等。在手術(shù)中,及時給予不同程度的止血和縫合,以及采取有效的清創(chuàng)、換藥等手術(shù)后處理操作,大大提高了患者的康復(fù)速度。
第三段:精細(xì)化手術(shù)后痛苦處理。
手術(shù)后的疼痛是患者最為擔(dān)心的一個問題,我們要根據(jù)不同患者的疼痛感受,做好有效的止痛措施,嚴(yán)格執(zhí)行止痛方案。如:使用冰袋、熱敷、緊身繃帶等物理治療手段,或通過口服、注射等方式給予適量的止痛藥物。同時,我們也要教育患者正確的呼吸方式和意識調(diào)整,幫助患者減輕疼痛感。
第四段:合理的飲食護(hù)理。
圍手術(shù)期患者的飲食護(hù)理至關(guān)重要,營養(yǎng)過多或不足都會影響傷口的愈合和患者的恢復(fù)能力。我們要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者的病情和手術(shù)后胃腸道功能狀況,制定科學(xué)合理的飲食方案,做到多吃少量、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免過飽。同時,我們也要切實(shí)監(jiān)控患者的飲食情況和副作用,為患者做好長期的飲食指導(dǎo)。
第五段:及時、有效的康復(fù)護(hù)理。
手術(shù)后,患者需要一個較長的康復(fù)期,護(hù)士也應(yīng)細(xì)心的為患者做好康復(fù)護(hù)理,促進(jìn)其恢復(fù)健康。如:幫助患者進(jìn)行功能鍛煉、巡視傷口、及時更換敷料、督促患者按時服藥等。同時,我們也要密切關(guān)注患者的康復(fù)情況,及時反映和積極備份患者的康復(fù)情況和方案。確保患者能夠早日康復(fù)。
思考總結(jié):以上五點(diǎn)心得體會只是我多年來在圍手術(shù)期護(hù)理中的個人經(jīng)驗(yàn)總結(jié),僅供參考。與此同時,在實(shí)際工作中,我們還應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)和總結(jié),不斷進(jìn)步,從而為更多手術(shù)患者帶來更好的護(hù)理服務(wù)。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇六
1.1一般資料。
選取10月—年10月我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者116例,所有患者經(jīng)臨床確診為膽囊疾病,其中膽囊結(jié)石45例,膽囊息肉32例,膽囊炎39例;所有患者治療前的常規(guī)檢查和肝、腎功能未見異常,年齡26歲~57歲,平均年齡(43.3±1.5)歲。研究前獲得患者同意,采取隨機(jī)抽樣的方法,將其分成試驗(yàn)組和對照組,試驗(yàn)組75例,對照組41例,對照組采取常規(guī)護(hù)理模式,試驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑模式。2組患者性別、年齡、病情等差異不顯著,可以進(jìn)行對比。
1.2治療方法。
對照組采取常規(guī)護(hù)理模式,試驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑,由相關(guān)的醫(yī)生和護(hù)理人員按照護(hù)理路徑表進(jìn)行如下操作。住院第1天,護(hù)士認(rèn)真接待患者,為其安排好病房,并且提前做好病房的衛(wèi)生清潔工作,簡單向患者介紹臨床護(hù)理路徑的知識和注意事項(xiàng),爭取獲得患者的積極配合。在此期間,做好患者的心理調(diào)適,避免其手術(shù)前的緊張情緒,保持平和的心態(tài)面對手術(shù)。護(hù)理人員還要向其家屬介紹相關(guān)的檢查項(xiàng)目,使患者在手術(shù)之前做好一切準(zhǔn)備措施。住院第2天,護(hù)理人員協(xié)助患者完成各項(xiàng)手術(shù)前的檢查,并且將檢查結(jié)果及時告知其家人,簡單向患者介紹手術(shù)的基本流程,并說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,將患者的知情同意書等相關(guān)表格做好清查核對,另外對患者本身的過敏史要詢問清楚,督促做好術(shù)前皮膚的清潔工作。手術(shù)當(dāng)天,護(hù)士要提前做好手術(shù)室的設(shè)施準(zhǔn)備,使每一位護(hù)理人員的分工明確,全面做好手術(shù)的治療準(zhǔn)備。在手術(shù)過程中,護(hù)理人員要積極配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)過程,出現(xiàn)異常情況時要保持穩(wěn)定,積極穩(wěn)妥地處理。手術(shù)結(jié)束后,由相關(guān)護(hù)理人員將患者送回病房,定時做好患者各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測,一旦出現(xiàn)意外情況,要及時向主管醫(yī)生報告。手術(shù)結(jié)束后1周之內(nèi),護(hù)理人員要安排并且做好患者的服藥、飲食、傷口處理等事宜,并且告知其家屬患者出院后的服藥、飲食、睡眠等注意事項(xiàng),定期復(fù)查,督促患者養(yǎng)成科學(xué)健康的`生活習(xí)慣。
1.3評價指標(biāo)。
對試驗(yàn)組和對照組患者的下床活動時間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計和比較。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
計量資料采用t檢驗(yàn),p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1試驗(yàn)組和對照組患者的下床活動時間比較。
對照組患者的平均下床活動時間為(14.32±4.37)h,試驗(yàn)組患者的平均下床活動時間為(8.53±3.58)h,2組比較差異顯著(t=2.34,p0.05)。說明實(shí)行臨床護(hù)理路徑可以幫助患者提早下床活動,提高治療效果。
2.2試驗(yàn)組和對照組患者的平均住院天數(shù)比較。
對照組患者的平均住院時間為(6.26±2.79)d,試驗(yàn)組患者的平均住院時間時間為(5.24±1.78)d,2組比較差異顯著(t=2.08,p0.05)。說明臨床護(hù)理路徑對膽囊切除患者,可以縮短其住院時間,降低治療和恢復(fù)的時間,提高治療效果。
2.3試驗(yàn)組和對照組患者的平均住院費(fèi)用比較。
對照組患者的平均住院費(fèi)用為(10247.31±942.75)元,試驗(yàn)組患者的平均住院費(fèi)用為(8575.24±1.78)元,2組比較差異顯著(t=2.45,p0.05)。說明臨床護(hù)理路徑可以降低患者的住院費(fèi)用,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)療成本。
3討論。
雖然膽囊疾病危害相對于癌癥等重度疾病而言要小得多,但是急性膽囊炎等如果救治不及時,也會影響到患者的生命健康。目前,臨床對膽囊疾病常用的救治方法是手術(shù),許多患者在選擇治療時也比較傾向于選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)。為了提高臨床治療效果,在本文中我們采取了臨床護(hù)理路徑的方法,其是一種新的護(hù)理模式,主要是要求醫(yī)生、護(hù)士等根據(jù)患者的自身體質(zhì)特點(diǎn)及疾病類型,按照一定的程序來合理安排好患者的治療事宜,包括術(shù)前檢查、飲食、用藥等。這種方法比傳統(tǒng)的護(hù)理模式更有針對性,因此可以更加有效地提高治療效果,減少治療費(fèi)用,科學(xué)、經(jīng)濟(jì)有效地幫助患者獲得康復(fù)。
4結(jié)語。
綜上所述,我們隨機(jī)選取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者116例進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的住院時間和住院費(fèi)用都低于對照組,因此臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除患者中的應(yīng)用效果比較滿意,可以大范圍推廣。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇七
近年來,胰十二指腸的發(fā)病率逐年上升,已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術(shù)切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效方法?;颊呷砬闆r差、手術(shù)范圍大、并發(fā)癥多、危險性大。為此,加強(qiáng)圍手術(shù)期的治療與護(hù)理技術(shù)對提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥和死亡率,極為重要。我科自1997年1月至1999年12月,共根治胰十二指腸腫瘤54例,通過加強(qiáng)對圍手術(shù)期的治療和細(xì)致觀察、護(hù)理,療效滿意?,F(xiàn)將護(hù)理療效如下:
54例患者,男性36例、女性18例,年齡在40~82歲,其中80歲以上8例。臨床表現(xiàn):上腹痛和上腹部飽滿不適、進(jìn)行性黃疸(無痛性)、消瘦乏力、發(fā)熱、腹部可觸及腫塊。
實(shí)驗(yàn)室檢查,血尿淀粉酶增高50%(27/54)、總膽紅素、直接膽紅素增高4(4%(3/54),cea、poa、pcaa、ca19-9均增高100%(54/54)。定位診斷:b超:可見胰膽管擴(kuò)張100%(54/54)、ct和核磁共振100%(54/54)。
54例患者根據(jù)腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況,施行了胰十二指腸根治性切除術(shù),32例無并發(fā)癥發(fā)生、22例有并發(fā)癥發(fā)生,在圍手術(shù)期進(jìn)行妥善處理和仔細(xì)的護(hù)理下痊愈出院。
2.觀察和護(hù)理。
2.1術(shù)前準(zhǔn)備。
2.1.1心理護(hù)理。
胰十二指腸腫瘤患者術(shù)前的心理狀態(tài)比其他腫瘤術(shù)前心態(tài)還要差。除了手術(shù)給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外,由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢,使患者的情緒處于高度緊張狀態(tài),護(hù)理人員向病人家屬清楚交代施行手術(shù)的必要性、可能取得的效果、手術(shù)的危險性、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術(shù)后恢復(fù)過程的注意事項(xiàng),以取得病人和家屬的信任,同時也使他們有一定的思想準(zhǔn)備。
2.2.2營養(yǎng)支持。
補(bǔ)充能量是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一,90%以上病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術(shù)危險大為了提高手術(shù)耐受力和減少并發(fā)癥,1.術(shù)前要進(jìn)行1周充分準(zhǔn)備,包括補(bǔ)充血容量?慢性脫水、低鉀的`糾正,輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補(bǔ)充維生素k1以改善凝血機(jī)制、糾正低蛋白血癥,口服膽鹽減輕內(nèi)毒素血癥,如有貧血,則予以輸血。2.對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。3.胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發(fā)生率比普通人群得多,一旦檢查證實(shí),應(yīng)使用胰島素控制血糖在7.2~8.9mmol/l、尿糖(+)~(-)范圍內(nèi),要避免胰島素過量因?yàn)榈脱潜雀哐俏kU更大。
2.1.3呼吸道的準(zhǔn)備。
胰十二指腸腫瘤術(shù)后肺部并發(fā)癥機(jī)會多,術(shù)前應(yīng)采取預(yù)防措施。嚴(yán)格忌煙最好2周以上,教會病人進(jìn)行胸式呼吸鍛煉,有助于防止術(shù)后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。我科54例患者有吸煙史32位,術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行深呼吸鍛煉者,術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為0。
2.2術(shù)后護(hù)理。
患者回病房后取平臥位,神志清晰取半臥位。24小時心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)控血壓、脈搏,保持各種引流管有效吸引,保證靜脈通暢,記錄24小時出入量,注意口腔和皮膚護(hù)理,此外,還需做好以下護(hù)理:
2.2.1腹腔內(nèi)出血的觀察及處理。
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圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇八
近年來,胰十二指腸的發(fā)病率逐年上升,已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術(shù)切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效方法。患者全身情況差、手術(shù)范圍大、并發(fā)癥多、危險性大。為此,加強(qiáng)圍手術(shù)期的治療與護(hù)理技術(shù)對提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥和死亡率,極為重要。我科自1月至12月,共根治胰十二指腸腫瘤54例,通過加強(qiáng)對圍手術(shù)期的治療和細(xì)致觀察、護(hù)理,療效滿意?,F(xiàn)將護(hù)理療效如下:
54例患者,男性36例、女性18例,年齡在40~82歲,其中80歲以上8例。臨床表現(xiàn):上腹痛和上腹部飽滿不適、進(jìn)行性黃疸(無痛性)、消瘦乏力、發(fā)熱、腹部可觸及腫塊。
實(shí)驗(yàn)室檢查,血尿淀粉酶增高50%(27/54)、總膽紅素、直接膽紅素增高4(4%(3/54),cea、poa、pcaa、ca19-9均增高100%(54/54)。定位診斷:b超:可見胰膽管擴(kuò)張100%(54/54)、ct和核磁共振100%(54/54)。
54例患者根據(jù)腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況,施行了胰十二指腸根治性切除術(shù),32例無并發(fā)癥發(fā)生、22例有并發(fā)癥發(fā)生,在圍手術(shù)期進(jìn)行妥善處理和仔細(xì)的護(hù)理下痊愈出院。
2.觀察和護(hù)理。
2.1術(shù)前準(zhǔn)備。
2.1.1心理護(hù)理。
胰十二指腸腫瘤患者術(shù)前的心理狀態(tài)比其他腫瘤術(shù)前心態(tài)還要差。除了手術(shù)給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外,由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢,使患者的情緒處于高度緊張狀態(tài),護(hù)理人員向病人家屬清楚交代施行手術(shù)的必要性、可能取得的效果、手術(shù)的危險性、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術(shù)后恢復(fù)過程的注意事項(xiàng),以取得病人和家屬的信任,同時也使他們有一定的思想準(zhǔn)備。
2.2.2營養(yǎng)支持。
補(bǔ)充能量是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一,90%以上病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術(shù)危險大為了提高手術(shù)耐受力和減少并發(fā)癥,1.術(shù)前要進(jìn)行1周充分準(zhǔn)備,包括補(bǔ)充血容量?慢性脫水、低鉀的`糾正,輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補(bǔ)充維生素k1以改善凝血機(jī)制、糾正低蛋白血癥,口服膽鹽減輕內(nèi)毒素血癥,如有貧血,則予以輸血。2.對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。3.胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發(fā)生率比普通人群得多,一旦檢查證實(shí),應(yīng)使用胰島素控制血糖在7.2~8.9mmol/l、尿糖(+)~(-)范圍內(nèi),要避免胰島素過量因?yàn)榈脱潜雀哐俏kU更大。
2.1.3呼吸道的準(zhǔn)備。
胰十二指腸腫瘤術(shù)后肺部并發(fā)癥機(jī)會多,術(shù)前應(yīng)采取預(yù)防措施。嚴(yán)格忌煙最好2周以上,教會病人進(jìn)行胸式呼吸鍛煉,有助于防止術(shù)后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。我科54例患者有吸煙史32位,術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行深呼吸鍛煉者,術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為0。
2.2術(shù)后護(hù)理。
患者回病房后取平臥位,神志清晰取半臥位。24小時心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)控血壓、脈搏,保持各種引流管有效吸引,保證靜脈通暢,記錄24小時出入量,注意口腔和皮膚護(hù)理,此外,還需做好以下護(hù)理:
2.2.1腹腔內(nèi)出血的觀察及處理。
[1][2]。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇九
1血管穿刺前的準(zhǔn)備。
1.1首先應(yīng)檢查內(nèi)瘺血管成熟情況,內(nèi)瘺成熟需3~4周,所謂成熟是指靜脈明顯擴(kuò)張,動脈化的血管壁增厚,一般前兩周不能使用,過早的使用易導(dǎo)致血管纖維化、管腔狹窄、使用壽命縮短。
1.2先了解內(nèi)瘺方式、吻合的位置及血管的走向,再決定穿刺的部位和穿刺的方向,動脈穿刺點(diǎn)一般在吻合口上3~4cm,根據(jù)血管充盈情況決定順血流方向還是逆血流方向穿刺。靜脈端應(yīng)順血流方向穿刺。穿刺兩點(diǎn)應(yīng)相距5~10cm。
1.3如果肢體水腫,可用手壓局部待血管暴露,如果血管擴(kuò)張不好,可用止血帶扎緊肢體近心端,等血管充盈后再作穿刺。初次使用時,穿刺針進(jìn)入血管后應(yīng)立即松開壓脈帶,并用無菌紗布輕壓穿刺點(diǎn),防止?jié)B血、血腫發(fā)生。
1.4穿刺針一般選用16號不銹鋼硅化穿刺針。
2血管穿刺。
2.1暴露病人擴(kuò)張靜脈部位,采用碘酒、酒精消毒,距吻合口3~5cm處作動脈穿刺,引出血液,然后選近心端順血流方向作靜脈穿刺,使血液進(jìn)入體內(nèi)。
2.2穿刺針與皮膚呈15度角,待針斜面刺入皮下后要求馬上穿入血管,針在皮下隧道很短,約占針的1/3,針的其余部分穿入血管內(nèi)。
2.3血管穿刺順序是,先穿刺血管的近心端,再穿動脈端,因?yàn)閯用}穿刺失敗后血管局部必須加壓,造成近心端血管不能充盈,再穿刺血管非常困難。
2.4穿刺一次未成功,未穿破血管,可在原穿刺點(diǎn)再穿刺,若已穿破,應(yīng)立即拔出并加壓止血。避免穿刺針反復(fù)進(jìn)退,否則易引起針眼滲血,所以要求操作人員操作熟練,穿刺準(zhǔn)備充分。
2.5為延長血管使用壽命,可在血管上作輪換穿刺,也可在原針眼重復(fù)穿刺。定點(diǎn)穿刺成功率高,穿刺疼痛輕。對于消瘦衰竭、皮膚彈性差的病人使用定點(diǎn)穿刺要慎重,因皮下組織少可引起針眼滲血。
2.6血液透析治療效果與血流量有顯著的關(guān)系。一般要求血流量在150ml/min,如果達(dá)不到則要找原因,最常見的是穿刺位置不當(dāng)、針尖斜面方向不好或病人本身的血容量不足造成。若是血管本身擴(kuò)張不好致血流量不夠,可在兩穿刺點(diǎn)之間用小紗布團(tuán)壓迫血管,以此增加血流量。
3.1由于動脈化血管內(nèi)壓力高,透析結(jié)束拔針后如果處理不好而發(fā)生血腫將影響到下一次透析穿刺和內(nèi)瘺壽命。穿刺針拔出后,將一塊2cm×3cm大小的紗布團(tuán)在針眼處按壓15~20min,并用膠布將兩側(cè)皮膚往中間拉緊,達(dá)到止血的目的,然后用紗布條或繃帶繞紗布團(tuán)一圈并打一活結(jié)。30min后適當(dāng)松開長紗布條或繃帶,12h后可酌情去掉小紗布團(tuán)。
3.2對于進(jìn)行血液透析的病人來說,血管通路相當(dāng)于他們的生命線,所以極為重要。為防止皮膚感染和血管炎癥,保證血流通暢,必須避免在造瘺部位靜脈輸液、測量血壓,該部位也不宜劇烈活動。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展,將護(hù)理對象的心理研究與護(hù)理學(xué)結(jié)合,發(fā)展成為護(hù)理心理學(xué)。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)進(jìn)行心理護(hù)理,使護(hù)患關(guān)系達(dá)到相互配合的心理效果,提高護(hù)理質(zhì)量,已被醫(yī)護(hù)人員所接受和認(rèn)同。我科開展了系統(tǒng)的心理護(hù)理工作,獲得了較為滿意的效果?,F(xiàn)報告如下。
1臨床資料。
我科自8月至8月共對120例擇期手術(shù)患者進(jìn)行了系統(tǒng)的心理護(hù)理。其中男73例,女47例;年齡8~72歲;文化程度:受過高等教育25例,中等教育65例,初等教育30例;職業(yè):職員25例,工人30例,農(nóng)民6例,學(xué)生5例,個體勞動者10例,干部38例,其他6例。
2護(hù)理措施。
2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系,減輕患者不良心理反應(yīng)。
良好的護(hù)患關(guān)系是使心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵。建立良好的護(hù)患關(guān)系首先從患者入院開始。熱情接待患者,幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度,并使患者簡單了解自己的病情和治療方案,讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活,從而消除患者的陌生感和恐懼感。建立良好的護(hù)患關(guān)系與護(hù)理人員的言行舉止是直接相關(guān)的。護(hù)理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反應(yīng)。通過美好的語言,端莊的舉止,親切的問候與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,給予心理支持,使患者感到真誠與溫暖,具安全感和信任感,能對護(hù)理人員傾心相談,說出心里話。
2.2共性化與個性化心理護(hù)理相結(jié)合。
同一種疾患可以有同樣的心理反應(yīng)及心理反應(yīng)程度,也可有不同的心理反應(yīng)方式及不同的心理反應(yīng)程度,同樣的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度可來自于不同的原因。因此,對于外科手術(shù)患者應(yīng)首先從他們的共性著手進(jìn)行心理疏導(dǎo),如從認(rèn)知的角度啟發(fā)患者,指出其所患疾病的相關(guān)原因。根據(jù)專業(yè)理論知識,用患者能聽懂的語言耐心細(xì)致地給患者介紹疾病和手術(shù),說明手術(shù)的必要性,權(quán)衡手術(shù)的利弊,實(shí)是求是,恰如其分地解答患者的問題,以消除患者顧慮。詳細(xì)地向患者介紹手術(shù)程序、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng),并教授患者必要的技巧。例如:術(shù)前禁煙酒、禁食、禁水;自我精神松弛法;術(shù)后各個部位放置引流管的時間,更換、保護(hù)方法,注意事項(xiàng)以及術(shù)后咳嗽、呼吸的技巧;如何進(jìn)行床上排便排尿的訓(xùn)練;減輕切口疼痛方法等?;颊咝g(shù)畢回到病房用親切的目光、關(guān)心體貼的語言與之交流。注意生命體征的變化,切口及引流情況等,發(fā)現(xiàn)問題及時報告主管醫(yī)生并作出處理,使其順利度過手術(shù)期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經(jīng)歷等不同,對疾病和手術(shù)引起的心理反應(yīng)也有個體差異。對擔(dān)心手術(shù)成敗者向其介紹主刀醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和以往成功的例子,啟發(fā)、鼓勵患者,幫助樹立成功的信心。對在工作上有業(yè)績的患者,給予鼓勵贊揚(yáng),證實(shí)其并不比別人差,使其擺脫自卑、消極觀念。對于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題的患者則首先給予安慰,陳述身體健康的重要性,使其放下思想包袱,愉快接受治療。
2.3進(jìn)行相關(guān)的健康宣教,提高心理護(hù)理的質(zhì)量。
從患者入院到出院,分階段進(jìn)行健康宣教,使其對所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療措施、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng),以及康復(fù)和預(yù)防等方面有一定的了解,提高患者的心理承受能力,增強(qiáng)機(jī)體的耐受力防止手術(shù)后并發(fā)癥,是促進(jìn)康復(fù)的措施之一。
2.4發(fā)揮家庭支持作用。
了解患者真實(shí)疾患者常局限于家庭,因而家庭支持對于患者具有很大的作用。做好家屬的工作,通過患者家屬良好的心理支持作用,使患者得到安慰和支持,擺脫顧慮,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。
2.5定時評估記錄,了解患者的心身狀況,以指引心理護(hù)理的方向。
我科對每一個住院患者,均填寫一份外科患者入院評估表和護(hù)理問題項(xiàng)目單。從中評估記錄患者從入院開始到出院為止,住院期間的生命體征、精神、心理、飲食、睡眠、行為狀況、嗜好、??茩z查情況以及治療護(hù)理措施、效果評價等。對于特級護(hù)理患者每天評估記錄1次,一級護(hù)理患者從入院當(dāng)天開始,連續(xù)評估記錄3d后,每隔3d評估記錄1次;二級和三級的護(hù)理患者則每周評估記錄1次。在評估記錄的同時,針對各個患者的不同情況,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理措施,并作出效果評價。根據(jù)上述的評估、記錄和評價,了解患者住院期間心身健康情況的變化,以便引導(dǎo)心理護(hù)理工作,從而保證患者健康康復(fù)。
3護(hù)理體會。
3.1效果。
根據(jù)對120例擇期手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理前的評估記錄分析,焦慮患者占90.5%;憂郁者占9.8%;擔(dān)心者占85.2%,包括:擔(dān)心收費(fèi)過高者39.4%,擔(dān)心醫(yī)生不負(fù)責(zé)者占7.1%,擔(dān)心術(shù)后效果不佳者20.2%,擔(dān)心術(shù)后功能障礙者占18.5%;對手術(shù)有顧慮者占69.3%,包括:怕手術(shù)不成功者29.5%,怕復(fù)發(fā)者占39.8%;精神緊張者占89.9%;對手術(shù)成功有信心者占70.8%.經(jīng)過對120例擇期手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理后記錄評價分析,患者的負(fù)性心理反應(yīng)有明顯改善。焦慮者降至70.5%;憂郁者降至4.7%;擔(dān)心者降至62.3%;精神緊張降至42.8%;對手術(shù)有顧慮者降至49.5%;對手術(shù)成功有信心者為89.9%.120例患者均能以較為健康的心理狀態(tài),穩(wěn)定的情緒接受、配合手術(shù)的治療,無1例發(fā)生并發(fā)癥,基本在預(yù)期間康復(fù)出院,患者及家屬都感到滿意。
3.2心理護(hù)理的目的。
心理護(hù)理不同于一般的臨床護(hù)理,其根本特點(diǎn)在于它通過護(hù)士的態(tài)度、言語、行為等有意識地影響患者的感受和認(rèn)識,從而改變患者不良的心理狀態(tài)和行為,進(jìn)而達(dá)到防病治病,加速康復(fù)和提高生命質(zhì)量,保證心身健康的目的。
3.3心理護(hù)理的價值。
心理護(hù)理與技術(shù)護(hù)理相輔相成,具有同等價值。而心理護(hù)理在特定條件下,往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用。近代心身醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),軀體疾病可導(dǎo)致情緒障礙,通過大腦皮質(zhì)下中樞的反作用,可以加重疾病或使之長久不愈。如恐懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等。長期的心理刺激可引起機(jī)體內(nèi)部的不良反應(yīng)。良好的心理因素,積極配合治療則有利于疾病的康復(fù)。心理護(hù)理工作是通過一系列的護(hù)理措施去改變患者的負(fù)性心理反應(yīng),促進(jìn)康復(fù),從而體現(xiàn)出獨(dú)特的價值。
3.4心理護(hù)理的重要性。
人體系統(tǒng)是自然界最復(fù)雜的系統(tǒng)。人體的存在決不是孤立的,人體這個系統(tǒng)不但受化學(xué)因素、生物因素所制約,而且也受社會心理等因素的影響。每個患者之間存在諸如文化水平、社會地位、生活習(xí)慣、愛好等差異,所患疾病也不一樣。這些因素都直接影響患者接受治療和護(hù)理措施所做出的反應(yīng)。因此,必須使患者處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受護(hù)理和治療,使護(hù)理的工作達(dá)到保護(hù)生命,減輕痛苦,增進(jìn)健康的目的。
心理護(hù)理是在護(hù)士與患者相互交往中進(jìn)行的。外科護(hù)士在接待患者入院后,除了完成常規(guī)的護(hù)理操作,進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備外,還應(yīng)針對患者不同的心理狀態(tài)作好術(shù)前術(shù)后宣教,用關(guān)切的詢問、解釋和熟練、輕柔的操作來增強(qiáng)患者接受手術(shù)的心理承受度,從而促進(jìn)患者的心身健康,并提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十一
論文摘要:下肢靜脈曲張是一種常見病,多見于長時間站立工作,負(fù)重工作,習(xí)慣性便秘的中年人。手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法經(jīng)過適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療及輔助抬高患肢,彈力繃帶支持護(hù)理,可取得滿意效果。
目的':下肢淺靜脈曲張術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。
現(xiàn)報道如下:
1.臨床資料:自2009—本組25例,其中男性20例,女性5例,年齡30-75歲,所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張,早期可見下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲,常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。
2.手術(shù)方式:硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。
3.護(hù)理。
3.1術(shù)前準(zhǔn)備:普魯卡因皮試,通知術(shù)前10小時禁食,6小時禁水;為避免術(shù)后發(fā)生切口感染,做好充分的皮膚準(zhǔn)備,做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,患者靜脈曲張術(shù)前用記號筆做好標(biāo)記;主動與患者交流,說明手術(shù)的必要性及術(shù)后配合護(hù)理的重要性,使患者消除顧慮并積極配合。
3.2術(shù)后護(hù)理1體位:手術(shù)一般行硬膜外麻醉,術(shù)后臥床休息抬高患者20-30厘米,促進(jìn)靜脈回流。2.應(yīng)用彈力繃帶,彈力繃帶至上而下包扎,包扎不應(yīng)防礙關(guān)節(jié)活動,并保持合適的松緊,彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進(jìn)行足背伸展活動,術(shù)后24小時后在彈力支持下床活動,促進(jìn)血液循環(huán)及回流,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者,應(yīng)持續(xù)換藥。5.飲食:術(shù)后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物,以保持大便通暢,不宜大量飲水及飲料。
3.3健康指導(dǎo)1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月,晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉,增強(qiáng)血管彈性,避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復(fù)發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物,保護(hù)患肢,避免外傷。并保持大便通暢,避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出,即使到醫(yī)院檢查。
4.結(jié)果:25例患者下肢功能恢復(fù),無出現(xiàn)并發(fā)癥。
參考文獻(xiàn)。
2李夢櫻.外科護(hù)理學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,:324.
4段志泉,張強(qiáng).實(shí)用外科血管學(xué)[m].第1版.沈陽:遼寧科學(xué)出版社,.530.
5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十二
因?yàn)橄轮o脈曲張屬于外科病癥,所以現(xiàn)在傳統(tǒng)的針灸療法已經(jīng)很難達(dá)到療效。經(jīng)過長時間對針具、取穴及操作上進(jìn)行較大的探索和改進(jìn),目前已基本上形成了較為有效的治療方案。用得較多的是磁圓梅針和高頻電針,兩種針法安全、有效,在治療對象上以輕癥早期者為宜。
刮痧可以擴(kuò)張毛細(xì)血管,增加汗腺分泌,促進(jìn)血液循環(huán)等。下肢靜脈曲張以全身刮痧為主。
刮痧部位和主要經(jīng)穴:。
頭部:全息穴區(qū)。
背部:膀胱經(jīng)(雙側(cè)心俞)。
上肢:肺經(jīng)(雙側(cè)太淵)。
下肢:膀胱經(jīng)(患側(cè)承山至委中);膽經(jīng)(患側(cè)外丘至陽陵泉);胃經(jīng)(患側(cè)足三里);阿是穴(自下而上補(bǔ)刮靜脈曲張?zhí)幘植科つw)。
中醫(yī)識為本病是患者平素身體不足,受寒濕外襲,氣血凝滯而成疾。治療以活血祛瘀,通絡(luò)止痛,散寒祛濕等療法綜合治療,以土鱉蟲毛冬青湯為主方,現(xiàn)將方摘錄于下:土鱉蟲9g,毛冬青30g,黃芪30g,丹參18g,銀花18,田七末3g(沖服),炒山甲18g水煎服。該方主要以減少血管痙攣,促進(jìn)血液流通,建立側(cè)枝循環(huán)為治療原則。
再根據(jù)患者素體的寒熱虛實(shí)和病情的變化而靈活化裁,寒濕重可加附子,萆鞋等;熱可倍銀花,丹皮;陰虛可加丹皮,牛膝,石斛等。本方也可作洗劑。按原方去田七,山甲,加白鮮皮30g,丹皮18g,延胡15g組成洗方,按比例加大藥量,煎水洗。對潰瘍,感染等的傷口效果好。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十三
圍手術(shù)期的護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的一環(huán),無論大到外科手術(shù)還是小到口腔治療,一次成功的手術(shù)需要多個科室共同合作,一個完整的圍手術(shù)期護(hù)理也必不可少。在我長期的手術(shù)室工作中,我學(xué)習(xí)到了很多圍手術(shù)期護(hù)理的心得體會,特別是在手術(shù)過程中需要緊急處置的情況下,更是很有幫助。下面我將分享我的心得體會,希望可以對需要進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的朋友們有所幫助。
段落一:手術(shù)前準(zhǔn)備與安全措施。
圍手術(shù)期護(hù)理,最重要的一個環(huán)節(jié)便是手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。手術(shù)室護(hù)理人員需要對手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒,確保手術(shù)環(huán)境安全衛(wèi)生。手術(shù)室護(hù)士還需仔細(xì)核對手術(shù)患者的病史、過敏、藥物使用情況等信息,與醫(yī)生、麻醉師溝通確認(rèn)手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)計劃等信息。在手術(shù)室中,護(hù)士還要幫助麻醉師完成麻醉用具、監(jiān)測儀器的安裝,確保麻醉過程平穩(wěn)安全。手術(shù)風(fēng)險評估也是非常重要的一個環(huán)節(jié),護(hù)士需要通過對患者的身體指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等信息進(jìn)行評估,出具風(fēng)險評估表,為醫(yī)生、麻醉師提供重要參考。
手術(shù)過程是各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險最高的時段,而護(hù)士的關(guān)注和護(hù)理也必須最為密切。在手術(shù)過程中,護(hù)士需要不斷觀察患者的生命體征和手術(shù)情況,及時記錄相關(guān)信息。在手術(shù)具體操作中,護(hù)士需要加強(qiáng)協(xié)助醫(yī)生完成操作,保持清潔、焊接等操作,并在必要時及時拿出藥物、器材進(jìn)行處理。在如此高強(qiáng)度、高壓力下的手術(shù)過程中,每個護(hù)士都必不可少。
手術(shù)成功、患者的體質(zhì)穩(wěn)定后,進(jìn)入恢復(fù)期的護(hù)理便開展了。護(hù)士需要對患者進(jìn)行一系列的體征觀察、心理疏導(dǎo)等工作,使患者身心得到良好的恢復(fù)與修復(fù)。在心理疏導(dǎo)方面,護(hù)士需要與患者進(jìn)行交流,幫助他們排解心理壓力,緩解情緒緊張,鼓勵患者積極面對治療。另一方面,護(hù)士還需要進(jìn)行大量的生活照料,例如清洗傷口、換藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等工作。對于有并發(fā)癥的患者,護(hù)士還需要密切圖,通過體征觀察等方式及時處理。
在圍手術(shù)期護(hù)理過程中,常常會面對一些危急情況,例如心跳驟停、呼吸急促等情況。在這些緊急情況下,護(hù)士需要清晰明了地完成急救措施。在面對心跳驟停時,護(hù)士需要立刻呼叫其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、進(jìn)行CPR等,確保患者的生命得到及時搶救。在呼吸急促的情況下,護(hù)士需要通過緩慢呼吸、鼓勵深度呼吸等措施,減輕患者的呼吸困難,穩(wěn)定患者的生命指向。
圍繞手術(shù)期護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),護(hù)士應(yīng)該多個方面開展工作。一個高質(zhì)量的圍手術(shù)期護(hù)理,需要護(hù)士們在長期實(shí)踐中逐步積累、總結(jié)歸納,才能不斷提升自身水平,并為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。常用方式包括參加專業(yè)培訓(xùn)、對照退出病例進(jìn)行總結(jié)與歸納等,這些方式能夠幫助護(hù)士們得到更系統(tǒng)、全面的護(hù)理知識,并在實(shí)踐中更好地運(yùn)用這些知識,提升自己的實(shí)踐能力。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十四
主持人開場白:今天,我們有幸請到了中醫(yī)院婦產(chǎn)科田煥坤主任,與大家一起來探討子宮肌瘤防治的最前沿。
主:田主任,您好。
田:主持人好,觀眾朋友好。
主:子宮肌瘤是我們女性日常生活中最常見到的一種女性疾病,雖然最常見,發(fā)病率最高,但我們對它的了解卻是很少,那么子宮肌瘤到底是一種什么樣的疾病,它對我們女性的危害到底是大是小,下面,我們就有請?zhí)镏魅蝸頌槲覀兿到y(tǒng)的介紹一下它。
田:子宮肌瘤有叫做子宮平滑肌瘤,它是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種良性腫瘤,它是子宮肌層里不成熟的平滑肌細(xì)胞增生形成的腫塊,它生長緩慢,不向周圍組織轉(zhuǎn)移和侵犯,只是子宮本身表現(xiàn)異常以及腫塊增大壓迫周圍組織造成癥狀,子宮肌瘤根據(jù)其生長部位不同,我們?nèi)藶閷⑺譃榧”陂g、漿膜下和粘膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤發(fā)病率最高,約占全部的60%-70%,打個比方:---------說到它對我們女性的危害那就根據(jù)肌瘤的大小不同、生長的部位不同臨床表現(xiàn)不同,因人而異。
田:對的,兩個人都得了子宮肌瘤,但是臨床表現(xiàn)不一定相同,就好像兩個人同時都得了感冒,一個人主要癥狀是鼻塞,而另一個人主要癥狀是流鼻涕一樣。
主:那么子宮肌瘤都有什么臨床表現(xiàn)呢?
田:此病的臨床表現(xiàn)主要是子宮本身的表現(xiàn)異常以及腫塊增大壓迫周圍組織造成的癥狀。
子宮本身表現(xiàn)異常主要表現(xiàn)為:
1、月經(jīng)的改變:這是最常見的癥狀,我們將子宮肌瘤分為肌。
壁間,粘膜下及漿膜下肌瘤,根據(jù)肌瘤生長部位不同,月經(jīng)的改變也不同,比如,粘膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過多,隨著肌瘤的增大,經(jīng)期也會延長,同時也會有周期短,經(jīng)量多等表現(xiàn)。如為漿膜下肌瘤,一般無月經(jīng)改變,多為平時體檢發(fā)現(xiàn)。
2、腹部腫塊:清晨,空腹平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,較大的腫物是可以自已發(fā)現(xiàn)的。
3、白帶異常:正常白帶是少量略顯粘稠的無色透明分泌物,隨著月經(jīng)周期會有輕微變化,但膿性、血性、水樣白帶都是不正常的。
4、個別子宮肌瘤變性可出現(xiàn)腹痛、腰酸,下腹墜脹。
5、壓迫癥狀:腫塊較大會壓迫臨近器官,如壓迫膀胱會引起。
尿潴留,壓迫直腸引起便秘。
這所房子的問題太嚴(yán)重,那么就沒有合適的環(huán)境、胚胎就不會在里面很好的生存。
田:很簡單,就兩種方法:一是保守治療,二是手術(shù)治療,雖然我說的簡單,但是針對到每個患者我們就會根據(jù)其年齡、瘤體大小和癥狀具體分析,做出決定用哪種治療方法,比如一個50歲以上已經(jīng)絕經(jīng),臨床上又沒有明顯出血及疼痛的,我們一般會采取期待療法,通俗點(diǎn)就是說,什么治療措施都不采取,只是每隔三個月復(fù)查,如果此患者癥狀和瘤體大小都沒有改變,那么期待通過年齡的增大,性激素的水平下降,子宮肌瘤會萎縮。
再比如一個年齡30歲左右,肌瘤直徑大于5cm,并且經(jīng)血過多,那么在保守治療無效的情況下,我們就會選擇手術(shù)治療,另外,我們還得考慮她有沒有貧血,是否有心臟疾患,全身狀況適不適合手術(shù)。主:隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,中醫(yī)也越來越為人們所接受,大眾普遍知道的都是西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本,那么中醫(yī)和西醫(yī)在治療子宮肌瘤上有什么異同嗎,怎么才能達(dá)到標(biāo)本兼治呢:
田:子宮在中醫(yī)中稱為胞宮,是人體三大奇腑之一,什么是奇腑,就是很神奇的地方,你看它能孕育下一代,不是很神奇嗎?中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤是因?yàn)榕K腑功能失調(diào)氣滯血淤而成,有一名老少皆知的話痛則不通,通則不痛,所以中醫(yī)治療子宮肌瘤多以活血化淤,消淤散結(jié),清熱解毒,疏肝理氣,止淤化痛為主,現(xiàn)在中醫(yī)院所使用的中醫(yī)藥顆粒能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),使基層的單純性肥大消失從而有效控制瘤體的生長使瘤體軟化,最后消失,用八個字來總結(jié)就是,活血化瘀,散結(jié)止痛。而西醫(yī)除了使用激素及抗生素控制癥狀外,最有效的就是手術(shù),如果想達(dá)到標(biāo)本兼治,那么還是中西醫(yī)結(jié)合效果比較理想。
田:傳統(tǒng)手術(shù)是開腹,在治療子宮肌瘤上可切除子宮或者保留子宮,而微創(chuàng)也可切除或保留子宮,微創(chuàng)手術(shù)比起開腹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見,包括不開腹,出血少,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不會留下明顯疤痕,具體地說微創(chuàng)手術(shù)就是在腹部開3個幾毫米的小孔。借助腹腔鏡及宮腔鏡清晰直觀的觀察子宮及盆腔內(nèi)情況,術(shù)后僅需貼普通創(chuàng)可貼,手術(shù)當(dāng)日便可下床活動,恢復(fù)快,3-4天即可完全康復(fù)出院。
主:謝謝田主任,下面觀眾提問(由主持人自行組織語言)。
觀
1、您好,田主任,我同事今年45歲了,去年體檢時發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,現(xiàn)在每天特別緊張,生怕會癌變,請問子宮肌瘤會癌變嗎?田:這位觀眾您好,其實(shí)得了什么病我們都要保持心態(tài)平和,防止兩種傾向,一是異常緊張,整天坐立不安,怕惡變,四處求醫(yī),輕信別人,沒有主張,二是粗心大意,不當(dāng)一回事,即使知道得病也硬扛,并且拒絕用藥,結(jié)果反而不理想,我覺得您這位同事就有點(diǎn)緊張了,子宮肌瘤這種病很常見,癌變的機(jī)率非常小,因?yàn)樗求w檢發(fā)現(xiàn)的,所以估計她的臨床癥狀并不是很明顯,如果她很緊張,那么她采用我剛剛說的期待療法,就是每三個月去醫(yī)院體檢一次,如果出現(xiàn)瘤體增大或者她的臨床癥狀加重,那么她再采取措施也不晚。
觀
2、田主任您好,我聽說不懷孕的人得子宮肌瘤的機(jī)率比懷孕的人要大是這樣的嗎?
田:的確是這樣,因?yàn)榕砸簧穆雅輸?shù)目有限,排卵的年限約30年,每月排一個成熟卵泡,而妊娠期和哺乳期由于激素的作用會暫停排卵,直到哺乳期的4-6個月才恢復(fù),所以有生育史的女性會較晚進(jìn)入更年期,而未育的女性因?yàn)闆]有孕激素的有效保護(hù),會發(fā)生一些激素依賴性疾病,有權(quán)威研究表明女性一生如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要是針對婦科腫瘤。
觀
3、田主任您好,聽了您的講解,我對子宮肌瘤了解了很多,那么如何才能預(yù)防它呢?
褲不宜太緊,如非醫(yī)學(xué)指征,盡量不要額外攝入雌激素,絕經(jīng)以后尤其注意。
主:聽了田主任詳細(xì)的介紹,不知道電視機(jī)前的您是不是對子宮肌瘤有了更多的了解,如果您需要更多的咨詢和了解,不妨直接到唐縣中醫(yī)院找咱們的婦科專家進(jìn)行詳細(xì)的問診和治療,今天的節(jié)目到此結(jié)束了,感謝田主任精彩的講解,觀眾朋友們,咱們下期再會!田:再見!
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十五
靜脈曲張可通過一些簡單易行的措施來預(yù)防發(fā)生。
1、快步走??觳阶呖捎行ьA(yù)防或改善靜脈曲張的發(fā)生,因?yàn)樵诳焖俨叫袝r,小腿肌肉的節(jié)律性收縮,可以起類似泵的作用促進(jìn)靜脈血回流到心臟。當(dāng)長時站立或坐位時,小腿肌肉缺乏收縮,則容易造成靜脈血淤滯。因此,行走是有利于靜脈回流,避免靜脈曲張的。
2、忌蹺二郎腿,多按摩。蹺二郎腿會阻礙下肢的血液回流,長期坐位時,應(yīng)避免蹺二郎腿,并多做腿部按摩,方法為:兩手分別放在小腿兩側(cè),由踝部向膝關(guān)節(jié),揉搓小腿肌肉幫助靜脈血回流。另外,平時不應(yīng)盤腿而坐,不宜穿高跟鞋或過緊的鞋子,這樣會影響血液循環(huán)。
3、穿醫(yī)用彈力襪。穿上醫(yī)用彈力襪后,可使腿部的皮膚表面產(chǎn)生一種保護(hù)力,促使曲張的靜脈不再向外膨脹,同時對下肢靜脈壓產(chǎn)生壓力梯度,促進(jìn)靜脈血的回流,達(dá)到預(yù)防及治療靜脈曲張的目的?!按椓σm能促進(jìn)下肢血液回流,既有治療的作用,也有預(yù)防的效果”。
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十六
現(xiàn)報道如下:
1.臨床資料:自2009—2010本組25例,其中男性20例,女性5例,年齡30-75歲,所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張,早期可見下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲,常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。
2.手術(shù)方式:硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。
3.護(hù)理。
3.1術(shù)前準(zhǔn)備:普魯卡因皮試,通知術(shù)前10小時禁食,6小時禁水;為避免術(shù)后發(fā)生切口感染,做好充分的皮膚準(zhǔn)備,做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,患者靜脈曲張術(shù)前用記號筆做好標(biāo)記;主動與患者交流,說明手術(shù)的必要性及術(shù)后配合護(hù)理的重要性,使患者消除顧慮并積極配合。
3.2術(shù)后護(hù)理1體位:手術(shù)一般行硬膜外麻醉,術(shù)后臥床休息抬高患者20-30厘米,促進(jìn)靜脈回流。2.應(yīng)用彈力繃帶,彈力繃帶至上而下包扎,包扎不應(yīng)防礙關(guān)節(jié)活動,并保持合適的松緊,彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進(jìn)行足背伸展活動,術(shù)后24小時后在彈力支持下床活動,促進(jìn)血液循環(huán)及回流,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者,應(yīng)持續(xù)換藥。5.飲食:術(shù)后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物,以保持大便通暢,不宜大量飲水及飲料。
3.3健康指導(dǎo)1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月,晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉,增強(qiáng)血管彈性,避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復(fù)發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物,保護(hù)患肢,避免外傷。并保持大便通暢,避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出,即使到醫(yī)院檢查。
4.結(jié)果:25例患者下肢功能恢復(fù),無出現(xiàn)并發(fā)癥。
參考文獻(xiàn)。
2李夢櫻.外科護(hù)理學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.
4段志泉,張強(qiáng).實(shí)用外科血管學(xué)[m].第1版.沈陽:遼寧科學(xué)出版社,1999.530.
5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十七
論文摘要:下肢靜脈曲張是一種常見病,多見于長時間站立工作,負(fù)重工作,習(xí)慣性便秘的中年人。手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法經(jīng)過適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療及輔助抬高患肢,彈力繃帶支持護(hù)理,可取得滿意效果。
論文關(guān)鍵詞:下肢靜脈曲張,手術(shù)護(hù)理。
目的':下肢淺靜脈曲張術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。
現(xiàn)報道如下:
1.臨床資料:自2009—2010本組25例,其中男性20例,女性5例,年齡30-75歲,所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張,早期可見下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲,常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。
2.手術(shù)方式:硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。
3.護(hù)理。
3.1術(shù)前準(zhǔn)備:普魯卡因皮試,通知術(shù)前10小時禁食,6小時禁水;為避免術(shù)后發(fā)生切口感染,做好充分的皮膚準(zhǔn)備,做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,患者靜脈曲張術(shù)前用記號筆做好標(biāo)記;主動與患者交流,說明手術(shù)的必要性及術(shù)后配合護(hù)理的重要性,使患者消除顧慮并積極配合。
3.2術(shù)后護(hù)理1體位:手術(shù)一般行硬膜外麻醉,術(shù)后臥床休息抬高患者20-30厘米,促進(jìn)靜脈回流。2.應(yīng)用彈力繃帶,彈力繃帶至上而下包扎,包扎不應(yīng)防礙關(guān)節(jié)活動,并保持合適的松緊,彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進(jìn)行足背伸展活動,術(shù)后24小時后在彈力支持下床活動,促進(jìn)血液循環(huán)及回流,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者,應(yīng)持續(xù)換藥。5.飲食:術(shù)后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物,以保持大便通暢,不宜大量飲水及飲料。
3.3健康指導(dǎo)1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月,晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉,增強(qiáng)血管彈性,避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復(fù)發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物,保護(hù)患肢,避免外傷。并保持大便通暢,避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出,即使到醫(yī)院檢查。
4.結(jié)果:25例患者下肢功能恢復(fù),無出現(xiàn)并發(fā)癥。
參考文獻(xiàn)。
2李夢櫻.外科護(hù)理學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.
4段志泉,張強(qiáng).實(shí)用外科血管學(xué)[m].第1版.沈陽:遼寧科學(xué)出版社,1999.530.
5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.
圍手術(shù)期護(hù)理工作總結(jié)篇十八
下肢靜脈曲張多是由于長期站立,紡織工、教師、售貨員、捕魚工,冷水刺激等致使血液循環(huán)障礙,而使大隱或小隱靜脈擴(kuò)張,其臨床表現(xiàn)為:下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長和彎曲,患肢浮腫壓之可陷,于祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的“筋瘤”相類似。如《外科正宗》癭瘤記載:“筋瘤者,堅而色紫,累累青筋盤曲,甚者結(jié)若蚯蚓”。本病多因氣滯血瘀,筋聚絡(luò)阻所致。
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