總結要具備客觀性、簡潔性、精準性和實用性。寫一篇較為完美的總結，首先需要對自己的學習和工作進行全面的回顧。這些總結范文涵蓋了學習、工作、生活等不同方面的總結。

圍手術期護理工作總結篇一

摘要：目的對婦產科圍手術期患者的護理方法進行探討。方法對患者進行手術治療并進行有針對性的護理措施。結論婦產科患者的圍手術期護理要通過對患者的全面評估，做好術前準備，確保手術的安全性，減少副作用等，注重對患者的心理護理，促進臨床效果，提高護理質量。

引言。

婦產科是臨床的主要科室，婦產科患者有絕大部分需要接受手術治療。婦科的手術方式主要包括腹部手術、經外陰與陰道手術兩大類。產科手術方式中最常見的是剖宮產手術。婦產科患者的圍手術期護理要通過對患者的全面評估，做好術前準備，確保手術的安全性，減少副作用等，注重對患者的心理護理，促進臨床效果，提高護理質量。

1護理措施。

手術前要對患者進行全面的評估，對患者要有一個比較詳細的了解。

1.1手術前護理[1]大多數(shù)手術前的患者都有焦慮、恐懼的心理，擔心手術不能成功等，護士要給患者講解手術的必要性與簡單過程，使患者了解手術的相關事項，消除術前的不良心理。在術前準備、檢查、手術時要盡可能地減少患者的暴露部位，有條件的醫(yī)院可應用屏風進行遮擋，對患者的疑問要及時進行解答。還要取得患者家屬的.信任，對于已婚的患者，要多與其丈夫進行溝通，讓患者的丈夫能夠多理解患者，讓其多鼓勵患者，達到使患者積極配合治療與護理的目的。

1.2術前準備[2]。

（1）皮膚準備：備皮一般在手術前一天進行，保證手術區(qū)域清潔無菌，并去除干擾手術進行的密集毛發(fā)，在備皮時要注意不要產生新的損害，以免感染的發(fā)生。要準確了解備皮的范圍與注意事項，準確操作。

（2）消化道準備：在手術前一天的晚上進行灌腸，1~2次，或讓患者口服緩瀉藥，使患者排便大于3次。在手術前8小時囑患者不要吃東西，手術前4小時不要喝水。如預計手術可能涉及腸道時，手術前一天要進行清潔灌腸操作。

（3）陰道準備：涉及到陰道的手術要在手術前的3天開始進行陰道準備，一般可以每天用洗必泰消毒宮頸及陰道兩次，或者是用0.2‰碘伏溶液進行陰道沖洗操作，手術當天的早晨用消毒劑進行陰道消毒。

1.3手術后護理。

（1）病情觀察：手術后對患者的生命體征、切口有沒有出血、滲血等情況進行嚴密的觀察。剖宮產術后要對產婦的子宮復舊、惡露排出及乳汁分泌情況等進行密切觀察[3]。

（2）體位：給予椎管內麻醉的患者，手術后應平臥，時間為6~8小時，避免發(fā)生頭痛不適情況，6~8小時以后可改為低半坐臥位或者是斜坡臥位，這種體位對傷口愈合及減輕切口疼痛都是有利的。實行剖宮產手術后的產婦平臥時，子宮收縮時疼痛是最嚴重的，所以可采取半臥位或側臥位的體位，產婦的身體與床的角度為20°~30°。給予陰道前后壁修補或盆底修補術的病人，術后應采取平臥位的體位，不要采用半臥位，這樣有利于降低外陰、陰道的張力，加速傷口的愈合[4]。

（3）疼痛護理：手術后麻醉作用消失后，患者的傷口會有疼痛的感覺，特別是在增加切口張力的動作時，疼痛更加明顯。對此，護士要對患者疼痛的性質、時間、程度進行評估，并按照患者的不同情況給予患者緩解疼痛的方法，以緩解患者的疼痛。

（4）切口護理：接受腹部手術的患者，要對患者的切口有沒有出血、滲血、滲液、敷料松脫情況進行及時的觀察，對于污染的敷料要及時更換，以免切口感染的發(fā)生。接受經外陰、陰道手術的患者，要對其陰道分泌物的數(shù)量、性質、顏色等情況進行嚴密觀察，每天對患者的外陰進行清潔，保持床單的清潔無菌，手術后3天給予外陰烤燈，有利于局部血液循環(huán)與切口加速愈合。

（5）排尿護理:手術后留置尿管的患者要保持尿管的通暢，避免尿管脫出、扭曲、受壓的情況產生，及時對尿量、性質進行記錄，要堅持按照無菌原則操作，避免感染的發(fā)生。導尿管一般留置24小時就可以拔掉了[5]。

（6）活動：在拔出了導尿管之后要鼓勵患者盡早下床活動，以避免肺部感染與臟器粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。剖宮產患者術后也要早期活動，這樣還有利于加快產婦惡露的排出。

（7）飲食護理：患者在手術后6小時就可以進流食了，少食多餐，要注意食物應該容易消化，營養(yǎng)豐富。

（8）心理護理：不同的患者心理問題也是不同的，要有針對性地對患者進行心理指導，平時多與患者進行溝通，了解患者的心理問題，減少不必要的心理刺激。特別需要注意的是，要觀察產后情緒低落的產婦，注意是否是產后抑郁癥的可能，并及時采取方法進行治療。

（9）其他：剖宮產手術后產婦如果不能很快恢復進食，就會對乳汁分泌造成影響，可能會使乳汁分泌減少，不能按時喂養(yǎng)嬰兒，我們要鼓勵產婦盡早進食，促進乳汁的分泌，創(chuàng)造機會讓產婦與孩子多接觸，讓孩子經常吸吮乳頭，刺激乳汁分泌，還要加強對產婦乳房的護理。

2結論。

通過對婦產科圍手術期患者進行全面的護理，確保手術安全順利的實行，促進臨床效果，提高護理質量，值得在臨床推廣應用。

參考文獻。

[1]張和平.婦產科圍手術期病人健康信息需求的調查分析[a].全國手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[c]..

[2]吳荷玉,田蒔.圍手術期患者護理安全管理新進展[a].中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編(下冊)[c]..

[3]程秀英,吳先平,李鳳娟,等.婦科腹腔鏡手術不同麻醉方法對spo2和p_(et)co_2的影響及護理對策[j].吉林醫(yī)學,2005,05.

[4]戴智玉,楊莉,陳永秀,等.婦科腹腔鏡手術前腸道準備改良方法的臨床觀察[j].解放軍護理雜志,2003,11.

圍手術期護理工作總結篇二

圍手術期是指從手術開始到康復期結束的整個過程，是整個治療過程中最為關鍵的階段。手術前、手術中和手術后的護理對病人的恢復和康復都有著至關重要的作用。作為一名醫(yī)護人員，我深刻地領悟到在圍手術期的護理工作中，我們需要具備的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。

手術前是重中之重的一環(huán)。我們需要全面審查病史和體格檢查，評估患者的身體狀況，制定個性化的護理計劃。在術前準備中，我們需要幫助患者消除緊張、恐懼等負面情緒，這不僅能提高患者的術后恢復速度，也能讓醫(yī)護人員更好地完成手術。在手術前，我們還需要協(xié)助患者做好手術準備和術中協(xié)助工作，做好相關手術宣教，讓他們了解手術風險和注意事項。

在手術中，護士要具有嚴格的操作流程和規(guī)范化的技能。一切衛(wèi)生措施必須保證落實。術中同步記錄患者的生命體征、用藥量和目測觀察到的手術過程。在手術中間，如果出現(xiàn)配合不當或手術操作不當，會導致手術失敗，嚴重危及到患者的生命安全。因此，護士在手術中需要具有一定的專業(yè)知識和操作技巧，并且能夠細致的觀察患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，做到“看得見”和“不看不見”，同時保護患者的人權。

手術后及時幫助病人從麻醉中醒來，檢測生命體征、解除靜脈導管、清理術后傷口和拆線。對于術后痛苦，我們需要及時給予適當?shù)闹雇粗委煟⒁龑Щ颊哌M行康復訓練和術后護理，保障術后康復的順利進行。在這個期間中，家屬也會對護士提出許多問題，比如：如何更好的照顧病人？如何預防感染等問題，因此，護士還需要教育家屬，提供專業(yè)的建議和指導，以增強病人康復的信心。

第五段：總結。

圍手術期的護理工作需要提前制定詳細的護理計劃，并在實際操作中扎實掌握專業(yè)技能，時刻保障患者的生命安全。除此之外，還需要協(xié)助督促病人積極參與康復訓練，增加病人的自我控制能力。進一步來說，這種專業(yè)精神和徹底的護理方式，也將更好的提升醫(yī)護人員的職業(yè)可靠度和技術水平。在醫(yī)療的過程中，每一個細節(jié)和方面都需要我們嚴密地思考和關注，這樣才能成就一個更卓越的醫(yī)護團隊和醫(yī)療環(huán)境。

圍手術期護理工作總結篇三

現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料：自—本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

2.手術方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

3.護理。

3.1術前準備：普魯卡因皮試，通知術前10小時禁食，6小時禁水;為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術前用記號筆做好標記;主動與患者交流，說明手術的必要性及術后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

3.2術后護理1體位：手術一般行硬膜外麻醉，術后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

3.3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

4.結果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。

參考文獻。

2李夢櫻.外科護理學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,:324.

4段志泉,張強.實用外科血管學[m].第1版.沈陽:遼寧科學出版社,.530.

5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

圍手術期護理工作總結篇四

1、影響美觀。得了下肢靜脈曲張,會在腿部出現(xiàn)明顯的、較為粗壯的血管,呈蚯蚓狀或者團狀,影響美觀。尤其女性夏季無法穿裙子、短褲等。

2、水腫。由于下肢的血液淤積,會在患肢出現(xiàn)比較明顯的水腫,在運動后或者晚上時,水腫加重。常伴有濕疹產生,引起皮膚瘙癢。

3、腿部疲勞感。血液長期淤積于腿部可導致下肢出現(xiàn)酸脹、沉重感,患者容易感到疲勞,上樓、走路較為困難;嚴重時還會出現(xiàn)疼痛、麻木等感覺,影響行動?；颊咂つw變紅、變黑,發(fā)硬等。

4、潰瘍。患肢皮膚由于瘙癢容易被抓破,形成破潰,破潰后形成壞疽、潰瘍等,難以治愈,容易反復發(fā)作。

圍手術期護理工作總結篇五

作為一名護士，我深知圍手術期對患者的重要性。在實踐中，我結合自身經驗，總結了以下五點心得體會，以便與同行分享和學習。

第一段：重視患者心理護理。

手術前，患者往往會有焦慮、緊張、恐懼等心理狀況。我們在手術前要與患者進行詳細的溝通，了解他們的情況，耐心地解釋手術步驟和注意事項，盡可能地減輕他們的緊張情緒。手術后，我們也要密切關注患者的情緒波動，尤其是在手術不順利或出現(xiàn)并發(fā)癥時，我們應更加關心和關注患者的心理狀態(tài)，幫助他們恢復信心。

第二段：嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)范。

圍手術期的常規(guī)操作極為關鍵，參與手術的護士需要熟悉每一個細節(jié)，按照標準操作流程進行操作。如：洗手消毒、準備手術器械、患者標識、手術計劃等。在手術中，及時給予不同程度的止血和縫合，以及采取有效的清創(chuàng)、換藥等手術后處理操作，大大提高了患者的康復速度。

第三段：精細化手術后痛苦處理。

手術后的疼痛是患者最為擔心的一個問題，我們要根據(jù)不同患者的疼痛感受，做好有效的止痛措施，嚴格執(zhí)行止痛方案。如：使用冰袋、熱敷、緊身繃帶等物理治療手段，或通過口服、注射等方式給予適量的止痛藥物。同時，我們也要教育患者正確的呼吸方式和意識調整，幫助患者減輕疼痛感。

第四段：合理的飲食護理。

圍手術期患者的飲食護理至關重要，營養(yǎng)過多或不足都會影響傷口的愈合和患者的恢復能力。我們要在醫(yī)生指導下，根據(jù)患者的病情和手術后胃腸道功能狀況，制定科學合理的飲食方案，做到多吃少量、加強營養(yǎng)、避免過飽。同時，我們也要切實監(jiān)控患者的飲食情況和副作用，為患者做好長期的飲食指導。

第五段：及時、有效的康復護理。

手術后，患者需要一個較長的康復期，護士也應細心的為患者做好康復護理，促進其恢復健康。如：幫助患者進行功能鍛煉、巡視傷口、及時更換敷料、督促患者按時服藥等。同時，我們也要密切關注患者的康復情況，及時反映和積極備份患者的康復情況和方案。確保患者能夠早日康復。

思考總結：以上五點心得體會只是我多年來在圍手術期護理中的個人經驗總結，僅供參考。與此同時，在實際工作中，我們還應不斷地學習和總結，不斷進步，從而為更多手術患者帶來更好的護理服務。

圍手術期護理工作總結篇六

1.1一般資料。

選取10月—年10月我院行腹腔鏡膽囊切除術患者116例，所有患者經臨床確診為膽囊疾病，其中膽囊結石45例，膽囊息肉32例，膽囊炎39例；所有患者治療前的常規(guī)檢查和肝、腎功能未見異常，年齡26歲~57歲，平均年齡（43.3±1.5）歲。研究前獲得患者同意，采取隨機抽樣的方法，將其分成試驗組和對照組，試驗組75例，對照組41例，對照組采取常規(guī)護理模式，試驗組采取臨床護理路徑模式。2組患者性別、年齡、病情等差異不顯著，可以進行對比。

1.2治療方法。

對照組采取常規(guī)護理模式，試驗組采取臨床護理路徑，由相關的醫(yī)生和護理人員按照護理路徑表進行如下操作。住院第1天，護士認真接待患者，為其安排好病房，并且提前做好病房的衛(wèi)生清潔工作，簡單向患者介紹臨床護理路徑的知識和注意事項，爭取獲得患者的積極配合。在此期間，做好患者的心理調適，避免其手術前的緊張情緒，保持平和的心態(tài)面對手術。護理人員還要向其家屬介紹相關的檢查項目，使患者在手術之前做好一切準備措施。住院第2天，護理人員協(xié)助患者完成各項手術前的檢查，并且將檢查結果及時告知其家人，簡單向患者介紹手術的基本流程，并說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將患者的知情同意書等相關表格做好清查核對，另外對患者本身的過敏史要詢問清楚，督促做好術前皮膚的清潔工作。手術當天，護士要提前做好手術室的設施準備，使每一位護理人員的分工明確，全面做好手術的治療準備。在手術過程中，護理人員要積極配合手術醫(yī)生完成手術過程，出現(xiàn)異常情況時要保持穩(wěn)定，積極穩(wěn)妥地處理。手術結束后，由相關護理人員將患者送回病房，定時做好患者各項指標的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)意外情況，要及時向主管醫(yī)生報告。手術結束后1周之內，護理人員要安排并且做好患者的服藥、飲食、傷口處理等事宜，并且告知其家屬患者出院后的服藥、飲食、睡眠等注意事項，定期復查，督促患者養(yǎng)成科學健康的`生活習慣。

1.3評價指標。

對試驗組和對照組患者的下床活動時間、住院天數(shù)、住院費用進行統(tǒng)計和比較。

1.4統(tǒng)計學方法。

計量資料采用t檢驗，p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果。

2.1試驗組和對照組患者的下床活動時間比較。

對照組患者的平均下床活動時間為（14.32±4.37）h，試驗組患者的平均下床活動時間為（8.53±3.58）h，2組比較差異顯著（t=2.34，p0.05）。說明實行臨床護理路徑可以幫助患者提早下床活動，提高治療效果。

2.2試驗組和對照組患者的平均住院天數(shù)比較。

對照組患者的平均住院時間為（6.26±2.79）d，試驗組患者的平均住院時間時間為（5.24±1.78）d，2組比較差異顯著（t=2.08，p0.05）。說明臨床護理路徑對膽囊切除患者，可以縮短其住院時間，降低治療和恢復的時間，提高治療效果。

2.3試驗組和對照組患者的平均住院費用比較。

對照組患者的平均住院費用為（10247.31±942.75）元，試驗組患者的平均住院費用為（8575.24±1.78）元，2組比較差異顯著（t=2.45，p0.05）。說明臨床護理路徑可以降低患者的住院費用，減輕患者經濟負擔，節(jié)約醫(yī)療成本。

3討論。

雖然膽囊疾病危害相對于癌癥等重度疾病而言要小得多，但是急性膽囊炎等如果救治不及時，也會影響到患者的生命健康。目前，臨床對膽囊疾病常用的救治方法是手術，許多患者在選擇治療時也比較傾向于選擇腹腔鏡膽囊切除術。為了提高臨床治療效果，在本文中我們采取了臨床護理路徑的方法，其是一種新的護理模式，主要是要求醫(yī)生、護士等根據(jù)患者的自身體質特點及疾病類型，按照一定的程序來合理安排好患者的治療事宜，包括術前檢查、飲食、用藥等。這種方法比傳統(tǒng)的護理模式更有針對性，因此可以更加有效地提高治療效果，減少治療費用，科學、經濟有效地幫助患者獲得康復。

4結語。

綜上所述，我們隨機選取腹腔鏡膽囊切除術患者116例進行比較，結果發(fā)現(xiàn)試驗組患者的住院時間和住院費用都低于對照組，因此臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除患者中的應用效果比較滿意，可以大范圍推廣。

圍手術期護理工作總結篇七

近年來，胰十二指腸的發(fā)病率逐年上升，已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效方法?；颊呷砬闆r差、手術范圍大、并發(fā)癥多、危險性大。為此，加強圍手術期的治療與護理技術對提高手術成功率、減少并發(fā)癥和死亡率，極為重要。我科自1997年1月至1999年12月，共根治胰十二指腸腫瘤54例，通過加強對圍手術期的治療和細致觀察、護理，療效滿意?，F(xiàn)將護理療效如下：

54例患者，男性36例、女性18例，年齡在40~82歲，其中80歲以上8例。臨床表現(xiàn)：上腹痛和上腹部飽滿不適、進行性黃疸（無痛性）、消瘦乏力、發(fā)熱、腹部可觸及腫塊。

實驗室檢查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、總膽紅素、直接膽紅素增高4(4%（3/54），cea、poa、pcaa、ca19-9均增高100%（54/54）。定位診斷：b超：可見胰膽管擴張100%（54/54）、ct和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根據(jù)腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況，施行了胰十二指腸根治性切除術，32例無并發(fā)癥發(fā)生、22例有并發(fā)癥發(fā)生，在圍手術期進行妥善處理和仔細的護理下痊愈出院。

2.觀察和護理。

2.1術前準備。

2.1.1心理護理。

胰十二指腸腫瘤患者術前的心理狀態(tài)比其他腫瘤術前心態(tài)還要差。除了手術給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外，由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢，使患者的情緒處于高度緊張狀態(tài)，護理人員向病人家屬清楚交代施行手術的必要性、可能取得的效果、手術的危險性、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術后恢復過程的注意事項，以取得病人和家屬的信任，同時也使他們有一定的思想準備。

2.2.2營養(yǎng)支持。

補充能量是手術成功的關鍵之一，90%以上病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術危險大為了提高手術耐受力和減少并發(fā)癥，1.術前要進行1周充分準備，包括補充血容量?慢性脫水、低鉀的`糾正，輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補充維生素k1以改善凝血機制、糾正低蛋白血癥，口服膽鹽減輕內毒素血癥，如有貧血，則予以輸血。2.對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。3.胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發(fā)生率比普通人群得多，一旦檢查證實，應使用胰島素控制血糖在7.2~8.9mmol/l、尿糖（+）~（-）范圍內，要避免胰島素過量因為低血糖比高血糖危險更大。

2.1.3呼吸道的準備。

胰十二指腸腫瘤術后肺部并發(fā)癥機會多，術前應采取預防措施。嚴格忌煙最好2周以上，教會病人進行胸式呼吸鍛煉，有助于防止術后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。我科54例患者有吸煙史32位，術前、術后進行深呼吸鍛煉者，術后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為0。

2.2術后護理。

患者回病房后取平臥位，神志清晰取半臥位。24小時心電監(jiān)護、監(jiān)控血壓、脈搏，保持各種引流管有效吸引，保證靜脈通暢，記錄24小時出入量，注意口腔和皮膚護理，此外，還需做好以下護理：

2.2.1腹腔內出血的觀察及處理。

[1][2]。

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圍手術期護理工作總結篇八

近年來，胰十二指腸的發(fā)病率逐年上升，已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效方法?；颊呷砬闆r差、手術范圍大、并發(fā)癥多、危險性大。為此，加強圍手術期的治療與護理技術對提高手術成功率、減少并發(fā)癥和死亡率，極為重要。我科自1月至12月，共根治胰十二指腸腫瘤54例，通過加強對圍手術期的治療和細致觀察、護理，療效滿意?，F(xiàn)將護理療效如下：

54例患者，男性36例、女性18例，年齡在40~82歲，其中80歲以上8例。臨床表現(xiàn)：上腹痛和上腹部飽滿不適、進行性黃疸（無痛性）、消瘦乏力、發(fā)熱、腹部可觸及腫塊。

實驗室檢查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、總膽紅素、直接膽紅素增高4(4%（3/54），cea、poa、pcaa、ca19-9均增高100%（54/54）。定位診斷：b超：可見胰膽管擴張100%（54/54）、ct和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根據(jù)腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況，施行了胰十二指腸根治性切除術，32例無并發(fā)癥發(fā)生、22例有并發(fā)癥發(fā)生，在圍手術期進行妥善處理和仔細的護理下痊愈出院。

2.觀察和護理。

2.1術前準備。

2.1.1心理護理。

胰十二指腸腫瘤患者術前的心理狀態(tài)比其他腫瘤術前心態(tài)還要差。除了手術給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外，由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢，使患者的情緒處于高度緊張狀態(tài)，護理人員向病人家屬清楚交代施行手術的必要性、可能取得的效果、手術的危險性、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術后恢復過程的注意事項，以取得病人和家屬的信任，同時也使他們有一定的思想準備。

2.2.2營養(yǎng)支持。

補充能量是手術成功的關鍵之一，90%以上病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術危險大為了提高手術耐受力和減少并發(fā)癥，1.術前要進行1周充分準備，包括補充血容量?慢性脫水、低鉀的`糾正，輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補充維生素k1以改善凝血機制、糾正低蛋白血癥，口服膽鹽減輕內毒素血癥，如有貧血，則予以輸血。2.對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。3.胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發(fā)生率比普通人群得多，一旦檢查證實，應使用胰島素控制血糖在7.2~8.9mmol/l、尿糖（+）~（-）范圍內，要避免胰島素過量因為低血糖比高血糖危險更大。

2.1.3呼吸道的準備。

胰十二指腸腫瘤術后肺部并發(fā)癥機會多，術前應采取預防措施。嚴格忌煙最好2周以上，教會病人進行胸式呼吸鍛煉，有助于防止術后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。我科54例患者有吸煙史32位，術前、術后進行深呼吸鍛煉者，術后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為0。

2.2術后護理。

患者回病房后取平臥位，神志清晰取半臥位。24小時心電監(jiān)護、監(jiān)控血壓、脈搏，保持各種引流管有效吸引，保證靜脈通暢，記錄24小時出入量，注意口腔和皮膚護理，此外，還需做好以下護理：

2.2.1腹腔內出血的觀察及處理。

[1][2]。

圍手術期護理工作總結篇九

1血管穿刺前的準備。

1.1首先應檢查內瘺血管成熟情況，內瘺成熟需3～4周，所謂成熟是指靜脈明顯擴張，動脈化的血管壁增厚，一般前兩周不能使用，過早的使用易導致血管纖維化、管腔狹窄、使用壽命縮短。

1.2先了解內瘺方式、吻合的位置及血管的走向，再決定穿刺的部位和穿刺的方向，動脈穿刺點一般在吻合口上3～4cm，根據(jù)血管充盈情況決定順血流方向還是逆血流方向穿刺。靜脈端應順血流方向穿刺。穿刺兩點應相距5～10cm。

1.3如果肢體水腫，可用手壓局部待血管暴露，如果血管擴張不好，可用止血帶扎緊肢體近心端，等血管充盈后再作穿刺。初次使用時，穿刺針進入血管后應立即松開壓脈帶，并用無菌紗布輕壓穿刺點，防止?jié)B血、血腫發(fā)生。

1.4穿刺針一般選用16號不銹鋼硅化穿刺針。

2血管穿刺。

2.1暴露病人擴張靜脈部位，采用碘酒、酒精消毒，距吻合口3～5cm處作動脈穿刺，引出血液，然后選近心端順血流方向作靜脈穿刺，使血液進入體內。

2.2穿刺針與皮膚呈15度角，待針斜面刺入皮下后要求馬上穿入血管，針在皮下隧道很短，約占針的1/3，針的其余部分穿入血管內。

2.3血管穿刺順序是，先穿刺血管的近心端，再穿動脈端，因為動脈穿刺失敗后血管局部必須加壓，造成近心端血管不能充盈，再穿刺血管非常困難。

2.4穿刺一次未成功，未穿破血管，可在原穿刺點再穿刺，若已穿破，應立即拔出并加壓止血。避免穿刺針反復進退，否則易引起針眼滲血，所以要求操作人員操作熟練，穿刺準備充分。

2.5為延長血管使用壽命，可在血管上作輪換穿刺，也可在原針眼重復穿刺。定點穿刺成功率高，穿刺疼痛輕。對于消瘦衰竭、皮膚彈性差的病人使用定點穿刺要慎重，因皮下組織少可引起針眼滲血。

2.6血液透析治療效果與血流量有顯著的關系。一般要求血流量在150ml/min，如果達不到則要找原因，最常見的是穿刺位置不當、針尖斜面方向不好或病人本身的血容量不足造成。若是血管本身擴張不好致血流量不夠，可在兩穿刺點之間用小紗布團壓迫血管，以此增加血流量。

3.1由于動脈化血管內壓力高，透析結束拔針后如果處理不好而發(fā)生血腫將影響到下一次透析穿刺和內瘺壽命。穿刺針拔出后，將一塊2cm×3cm大小的紗布團在針眼處按壓15～20min，并用膠布將兩側皮膚往中間拉緊，達到止血的目的，然后用紗布條或繃帶繞紗布團一圈并打一活結。30min后適當松開長紗布條或繃帶，12h后可酌情去掉小紗布團。

3.2對于進行血液透析的病人來說，血管通路相當于他們的生命線，所以極為重要。為防止皮膚感染和血管炎癥，保證血流通暢，必須避免在造瘺部位靜脈輸液、測量血壓,該部位也不宜劇烈活動。

圍手術期護理工作總結篇十

隨著醫(yī)學模式的轉變和護理技術的發(fā)展，將護理對象的心理研究與護理學結合，發(fā)展成為護理心理學。運用護理心理學進行心理護理，使護患關系達到相互配合的心理效果，提高護理質量，已被醫(yī)護人員所接受和認同。我科開展了系統(tǒng)的心理護理工作，獲得了較為滿意的效果。現(xiàn)報告如下。

1臨床資料。

我科自8月至8月共對120例擇期手術患者進行了系統(tǒng)的心理護理。其中男73例，女47例；年齡8～72歲；文化程度：受過高等教育25例，中等教育65例，初等教育30例；職業(yè)：職員25例，工人30例，農民6例，學生5例，個體勞動者10例，干部38例，其他6例。

2護理措施。

2.1建立良好的護患關系，減輕患者不良心理反應。

良好的護患關系是使心理護理取得成效的關鍵。建立良好的護患關系首先從患者入院開始。熱情接待患者，幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并使患者簡單了解自己的病情和治療方案，讓其盡快適應醫(yī)院的生活，從而消除患者的陌生感和恐懼感。建立良好的護患關系與護理人員的言行舉止是直接相關的。護理人員的言行直接關系到患者的心理反應。通過美好的語言，端莊的舉止，親切的問候與患者建立良好的護患關系，給予心理支持，使患者感到真誠與溫暖，具安全感和信任感，能對護理人員傾心相談，說出心里話。

2.2共性化與個性化心理護理相結合。

同一種疾患可以有同樣的心理反應及心理反應程度，也可有不同的心理反應方式及不同的心理反應程度，同樣的心理反應方式及心理反應程度可來自于不同的原因。因此，對于外科手術患者應首先從他們的共性著手進行心理疏導，如從認知的角度啟發(fā)患者，指出其所患疾病的相關原因。根據(jù)專業(yè)理論知識，用患者能聽懂的語言耐心細致地給患者介紹疾病和手術，說明手術的必要性，權衡手術的利弊，實是求是，恰如其分地解答患者的問題，以消除患者顧慮。詳細地向患者介紹手術程序、術前術后的注意事項，并教授患者必要的技巧。例如：術前禁煙酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；術后各個部位放置引流管的時間，更換、保護方法，注意事項以及術后咳嗽、呼吸的技巧；如何進行床上排便排尿的訓練；減輕切口疼痛方法等?；颊咝g畢回到病房用親切的目光、關心體貼的語言與之交流。注意生命體征的變化，切口及引流情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告主管醫(yī)生并作出處理，使其順利度過手術期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經歷等不同，對疾病和手術引起的心理反應也有個體差異。對擔心手術成敗者向其介紹主刀醫(yī)師的業(yè)務水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵患者，幫助樹立成功的信心。對在工作上有業(yè)績的患者，給予鼓勵贊揚，證實其并不比別人差，使其擺脫自卑、消極觀念。對于擔心經濟問題的患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。

2.3進行相關的健康宣教，提高心理護理的質量。

從患者入院到出院，分階段進行健康宣教，使其對所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療措施、術前術后的注意事項，以及康復和預防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增強機體的耐受力防止手術后并發(fā)癥，是促進康復的措施之一。

2.4發(fā)揮家庭支持作用。

了解患者真實疾患者常局限于家庭，因而家庭支持對于患者具有很大的作用。做好家屬的工作，通過患者家屬良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，擺脫顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心。

2.5定時評估記錄，了解患者的心身狀況，以指引心理護理的方向。

我科對每一個住院患者，均填寫一份外科患者入院評估表和護理問題項目單。從中評估記錄患者從入院開始到出院為止，住院期間的生命體征、精神、心理、飲食、睡眠、行為狀況、嗜好、專科檢查情況以及治療護理措施、效果評價等。對于特級護理患者每天評估記錄1次，一級護理患者從入院當天開始，連續(xù)評估記錄3d后，每隔3d評估記錄1次；二級和三級的護理患者則每周評估記錄1次。在評估記錄的同時，針對各個患者的不同情況，提出護理問題，制定護理措施，并作出效果評價。根據(jù)上述的評估、記錄和評價，了解患者住院期間心身健康情況的變化，以便引導心理護理工作，從而保證患者健康康復。

3護理體會。

3.1效果。

根據(jù)對120例擇期手術患者進行心理護理前的評估記錄分析，焦慮患者占90.5%；憂郁者占9.8%；擔心者占85.2%，包括：擔心收費過高者39.4%，擔心醫(yī)生不負責者占7.1%，擔心術后效果不佳者20.2%，擔心術后功能障礙者占18.5%；對手術有顧慮者占69.3%，包括：怕手術不成功者29.5%，怕復發(fā)者占39.8%；精神緊張者占89.9%；對手術成功有信心者占70.8%.經過對120例擇期手術患者進行系統(tǒng)的心理后記錄評價分析，患者的負性心理反應有明顯改善。焦慮者降至70.5%；憂郁者降至4.7%；擔心者降至62.3%；精神緊張降至42.8%；對手術有顧慮者降至49.5%；對手術成功有信心者為89.9%.120例患者均能以較為健康的心理狀態(tài)，穩(wěn)定的情緒接受、配合手術的治療，無1例發(fā)生并發(fā)癥，基本在預期間康復出院，患者及家屬都感到滿意。

3.2心理護理的目的。

心理護理不同于一般的臨床護理，其根本特點在于它通過護士的態(tài)度、言語、行為等有意識地影響患者的感受和認識，從而改變患者不良的心理狀態(tài)和行為，進而達到防病治病，加速康復和提高生命質量，保證心身健康的目的。

3.3心理護理的價值。

心理護理與技術護理相輔相成，具有同等價值。而心理護理在特定條件下，往往勝于技術護理的作用。近代心身醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，軀體疾病可導致情緒障礙，通過大腦皮質下中樞的反作用，可以加重疾病或使之長久不愈。如恐懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等。長期的心理刺激可引起機體內部的不良反應。良好的心理因素，積極配合治療則有利于疾病的康復。心理護理工作是通過一系列的護理措施去改變患者的負性心理反應，促進康復，從而體現(xiàn)出獨特的價值。

3.4心理護理的重要性。

人體系統(tǒng)是自然界最復雜的系統(tǒng)。人體的存在決不是孤立的，人體這個系統(tǒng)不但受化學因素、生物因素所制約，而且也受社會心理等因素的影響。每個患者之間存在諸如文化水平、社會地位、生活習慣、愛好等差異，所患疾病也不一樣。這些因素都直接影響患者接受治療和護理措施所做出的反應。因此，必須使患者處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受護理和治療，使護理的工作達到保護生命，減輕痛苦，增進健康的目的。

心理護理是在護士與患者相互交往中進行的。外科護士在接待患者入院后，除了完成常規(guī)的護理操作，進行手術前準備外，還應針對患者不同的心理狀態(tài)作好術前術后宣教，用關切的詢問、解釋和熟練、輕柔的操作來增強患者接受手術的心理承受度，從而促進患者的心身健康，并提高護理工作的質量。

圍手術期護理工作總結篇十一

論文摘要：下肢靜脈曲張是一種常見病，多見于長時間站立工作，負重工作，習慣性便秘的中年人。手術治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法經過適當?shù)氖中g治療及輔助抬高患肢，彈力繃帶支持護理，可取得滿意效果。

目的'：下肢淺靜脈曲張術前準備及術后護理。

現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料：自2009—本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

2.手術方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

3．護理。

3．1術前準備：普魯卡因皮試，通知術前10小時禁食，6小時禁水；為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術前用記號筆做好標記；主動與患者交流，說明手術的必要性及術后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

3.2術后護理1體位：手術一般行硬膜外麻醉，術后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

3．3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

4.結果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。

參考文獻。

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5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

圍手術期護理工作總結篇十二

因為下肢靜脈曲張屬于外科病癥,所以現(xiàn)在傳統(tǒng)的針灸療法已經很難達到療效。經過長時間對針具、取穴及操作上進行較大的探索和改進,目前已基本上形成了較為有效的治療方案。用得較多的是磁圓梅針和高頻電針,兩種針法安全、有效,在治療對象上以輕癥早期者為宜。

刮痧可以擴張毛細血管,增加汗腺分泌,促進血液循環(huán)等。下肢靜脈曲張以全身刮痧為主。

刮痧部位和主要經穴:。

頭部:全息穴區(qū)。

背部:膀胱經(雙側心俞)。

上肢:肺經(雙側太淵)。

下肢:膀胱經(患側承山至委中);膽經(患側外丘至陽陵泉);胃經(患側足三里);阿是穴(自下而上補刮靜脈曲張?zhí)幘植科つw)。

中醫(yī)識為本病是患者平素身體不足,受寒濕外襲,氣血凝滯而成疾。治療以活血祛瘀,通絡止痛,散寒祛濕等療法綜合治療,以土鱉蟲毛冬青湯為主方，現(xiàn)將方摘錄于下:土鱉蟲9g,毛冬青30g,黃芪30g,丹參18g,銀花18,田七末3g(沖服),炒山甲18g水煎服。該方主要以減少血管痙攣,促進血液流通,建立側枝循環(huán)為治療原則。

再根據(jù)患者素體的寒熱虛實和病情的變化而靈活化裁,寒濕重可加附子,萆鞋等;熱可倍銀花,丹皮;陰虛可加丹皮,牛膝,石斛等。本方也可作洗劑。按原方去田七,山甲,加白鮮皮30g,丹皮18g,延胡15g組成洗方,按比例加大藥量,煎水洗。對潰瘍,感染等的傷口效果好。

圍手術期護理工作總結篇十三

圍手術期的護理是現(xiàn)代醫(yī)學中至關重要的一環(huán)，無論大到外科手術還是小到口腔治療，一次成功的手術需要多個科室共同合作，一個完整的圍手術期護理也必不可少。在我長期的手術室工作中，我學習到了很多圍手術期護理的心得體會，特別是在手術過程中需要緊急處置的情況下，更是很有幫助。下面我將分享我的心得體會，希望可以對需要進行圍手術期護理的朋友們有所幫助。

段落一：手術前準備與安全措施。

圍手術期護理，最重要的一個環(huán)節(jié)便是手術前的準備工作。手術室護理人員需要對手術室進行清潔消毒，確保手術環(huán)境安全衛(wèi)生。手術室護士還需仔細核對手術患者的病史、過敏、藥物使用情況等信息，與醫(yī)生、麻醉師溝通確認手術部位、手術方式、手術計劃等信息。在手術室中，護士還要幫助麻醉師完成麻醉用具、監(jiān)測儀器的安裝，確保麻醉過程平穩(wěn)安全。手術風險評估也是非常重要的一個環(huán)節(jié)，護士需要通過對患者的身體指標、實驗室檢查結果等信息進行評估，出具風險評估表，為醫(yī)生、麻醉師提供重要參考。

手術過程是各種并發(fā)癥發(fā)生的風險最高的時段，而護士的關注和護理也必須最為密切。在手術過程中，護士需要不斷觀察患者的生命體征和手術情況，及時記錄相關信息。在手術具體操作中，護士需要加強協(xié)助醫(yī)生完成操作，保持清潔、焊接等操作，并在必要時及時拿出藥物、器材進行處理。在如此高強度、高壓力下的手術過程中，每個護士都必不可少。

手術成功、患者的體質穩(wěn)定后，進入恢復期的護理便開展了。護士需要對患者進行一系列的體征觀察、心理疏導等工作，使患者身心得到良好的恢復與修復。在心理疏導方面，護士需要與患者進行交流，幫助他們排解心理壓力，緩解情緒緊張，鼓勵患者積極面對治療。另一方面，護士還需要進行大量的生活照料，例如清洗傷口、換藥、進行康復訓練等工作。對于有并發(fā)癥的患者，護士還需要密切圖，通過體征觀察等方式及時處理。

在圍手術期護理過程中，常常會面對一些危急情況，例如心跳驟停、呼吸急促等情況。在這些緊急情況下，護士需要清晰明了地完成急救措施。在面對心跳驟停時，護士需要立刻呼叫其他醫(yī)護人員進行心肺復蘇、進行CPR等，確?；颊叩纳玫郊皶r搶救。在呼吸急促的情況下，護士需要通過緩慢呼吸、鼓勵深度呼吸等措施，減輕患者的呼吸困難，穩(wěn)定患者的生命指向。

圍繞手術期護理的經驗，護士應該多個方面開展工作。一個高質量的圍手術期護理，需要護士們在長期實踐中逐步積累、總結歸納，才能不斷提升自身水平，并為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展做出貢獻。常用方式包括參加專業(yè)培訓、對照退出病例進行總結與歸納等，這些方式能夠幫助護士們得到更系統(tǒng)、全面的護理知識，并在實踐中更好地運用這些知識，提升自己的實踐能力。

圍手術期護理工作總結篇十四

主持人開場白：今天，我們有幸請到了中醫(yī)院婦產科田煥坤主任，與大家一起來探討子宮肌瘤防治的最前沿。

主：田主任，您好。

田：主持人好，觀眾朋友好。

主：子宮肌瘤是我們女性日常生活中最常見到的一種女性疾病，雖然最常見，發(fā)病率最高，但我們對它的了解卻是很少，那么子宮肌瘤到底是一種什么樣的疾病，它對我們女性的危害到底是大是小，下面，我們就有請?zhí)镏魅蝸頌槲覀兿到y(tǒng)的介紹一下它。

田：子宮肌瘤有叫做子宮平滑肌瘤，它是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種良性腫瘤，它是子宮肌層里不成熟的平滑肌細胞增生形成的腫塊，它生長緩慢，不向周圍組織轉移和侵犯，只是子宮本身表現(xiàn)異常以及腫塊增大壓迫周圍組織造成癥狀，子宮肌瘤根據(jù)其生長部位不同，我們人為將它分為肌壁間、漿膜下和粘膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤發(fā)病率最高，約占全部的60%-70%，打個比方：---------說到它對我們女性的危害那就根據(jù)肌瘤的大小不同、生長的部位不同臨床表現(xiàn)不同，因人而異。

田：對的，兩個人都得了子宮肌瘤，但是臨床表現(xiàn)不一定相同，就好像兩個人同時都得了感冒，一個人主要癥狀是鼻塞，而另一個人主要癥狀是流鼻涕一樣。

主：那么子宮肌瘤都有什么臨床表現(xiàn)呢？

田：此病的臨床表現(xiàn)主要是子宮本身的表現(xiàn)異常以及腫塊增大壓迫周圍組織造成的癥狀。

子宮本身表現(xiàn)異常主要表現(xiàn)為：

1、月經的改變：這是最常見的癥狀，我們將子宮肌瘤分為肌。

壁間，粘膜下及漿膜下肌瘤，根據(jù)肌瘤生長部位不同，月經的改變也不同，比如，粘膜下肌瘤主要癥狀為月經過多，隨著肌瘤的增大，經期也會延長，同時也會有周期短，經量多等表現(xiàn)。如為漿膜下肌瘤，一般無月經改變，多為平時體檢發(fā)現(xiàn)。

2、腹部腫塊：清晨，空腹平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，較大的腫物是可以自已發(fā)現(xiàn)的。

3、白帶異常：正常白帶是少量略顯粘稠的無色透明分泌物，隨著月經周期會有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶都是不正常的。

4、個別子宮肌瘤變性可出現(xiàn)腹痛、腰酸，下腹墜脹。

5、壓迫癥狀：腫塊較大會壓迫臨近器官，如壓迫膀胱會引起。

尿潴留，壓迫直腸引起便秘。

這所房子的問題太嚴重，那么就沒有合適的環(huán)境、胚胎就不會在里面很好的生存。

田：很簡單，就兩種方法：一是保守治療，二是手術治療，雖然我說的簡單，但是針對到每個患者我們就會根據(jù)其年齡、瘤體大小和癥狀具體分析，做出決定用哪種治療方法，比如一個50歲以上已經絕經，臨床上又沒有明顯出血及疼痛的，我們一般會采取期待療法，通俗點就是說，什么治療措施都不采取，只是每隔三個月復查，如果此患者癥狀和瘤體大小都沒有改變，那么期待通過年齡的增大，性激素的水平下降，子宮肌瘤會萎縮。

再比如一個年齡30歲左右，肌瘤直徑大于5cm，并且經血過多，那么在保守治療無效的情況下，我們就會選擇手術治療，另外，我們還得考慮她有沒有貧血，是否有心臟疾患，全身狀況適不適合手術。主：隨著醫(yī)學知識的普及，中醫(yī)也越來越為人們所接受，大眾普遍知道的都是西醫(yī)治標，中醫(yī)治本，那么中醫(yī)和西醫(yī)在治療子宮肌瘤上有什么異同嗎，怎么才能達到標本兼治呢：

田：子宮在中醫(yī)中稱為胞宮，是人體三大奇腑之一，什么是奇腑，就是很神奇的地方，你看它能孕育下一代，不是很神奇嗎？中醫(yī)認為子宮肌瘤是因為臟腑功能失調氣滯血淤而成，有一名老少皆知的話痛則不通，通則不痛，所以中醫(yī)治療子宮肌瘤多以活血化淤，消淤散結，清熱解毒，疏肝理氣，止淤化痛為主，現(xiàn)在中醫(yī)院所使用的中醫(yī)藥顆粒能改善增生的子宮內膜的血液循環(huán)，使基層的單純性肥大消失從而有效控制瘤體的生長使瘤體軟化，最后消失，用八個字來總結就是，活血化瘀，散結止痛。而西醫(yī)除了使用激素及抗生素控制癥狀外，最有效的就是手術，如果想達到標本兼治，那么還是中西醫(yī)結合效果比較理想。

田：傳統(tǒng)手術是開腹，在治療子宮肌瘤上可切除子宮或者保留子宮，而微創(chuàng)也可切除或保留子宮，微創(chuàng)手術比起開腹手術的優(yōu)點顯而易見，包括不開腹，出血少，創(chuàng)傷小，恢復快，不會留下明顯疤痕，具體地說微創(chuàng)手術就是在腹部開3個幾毫米的小孔。借助腹腔鏡及宮腔鏡清晰直觀的觀察子宮及盆腔內情況，術后僅需貼普通創(chuàng)可貼，手術當日便可下床活動，恢復快，3-4天即可完全康復出院。

主：謝謝田主任，下面觀眾提問（由主持人自行組織語言）。

觀

1、您好，田主任，我同事今年45歲了，去年體檢時發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，現(xiàn)在每天特別緊張，生怕會癌變，請問子宮肌瘤會癌變嗎？田：這位觀眾您好，其實得了什么病我們都要保持心態(tài)平和，防止兩種傾向，一是異常緊張，整天坐立不安，怕惡變，四處求醫(yī)，輕信別人，沒有主張，二是粗心大意，不當一回事，即使知道得病也硬扛，并且拒絕用藥，結果反而不理想，我覺得您這位同事就有點緊張了，子宮肌瘤這種病很常見，癌變的機率非常小，因為她是體檢發(fā)現(xiàn)的，所以估計她的臨床癥狀并不是很明顯，如果她很緊張，那么她采用我剛剛說的期待療法，就是每三個月去醫(yī)院體檢一次，如果出現(xiàn)瘤體增大或者她的臨床癥狀加重，那么她再采取措施也不晚。

觀

2、田主任您好，我聽說不懷孕的人得子宮肌瘤的機率比懷孕的人要大是這樣的嗎？

田：的確是這樣，因為女性一生的卵泡數(shù)目有限，排卵的年限約30年，每月排一個成熟卵泡，而妊娠期和哺乳期由于激素的作用會暫停排卵，直到哺乳期的4-6個月才恢復，所以有生育史的女性會較晚進入更年期，而未育的女性因為沒有孕激素的有效保護，會發(fā)生一些激素依賴性疾病，有權威研究表明女性一生如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要是針對婦科腫瘤。

觀

3、田主任您好，聽了您的講解，我對子宮肌瘤了解了很多，那么如何才能預防它呢？

褲不宜太緊，如非醫(yī)學指征，盡量不要額外攝入雌激素，絕經以后尤其注意。

主：聽了田主任詳細的介紹，不知道電視機前的您是不是對子宮肌瘤有了更多的了解，如果您需要更多的咨詢和了解，不妨直接到唐縣中醫(yī)院找咱們的婦科專家進行詳細的問診和治療，今天的節(jié)目到此結束了，感謝田主任精彩的講解，觀眾朋友們，咱們下期再會！田：再見！

圍手術期護理工作總結篇十五

靜脈曲張可通過一些簡單易行的措施來預防發(fā)生。

1、快步走?？觳阶呖捎行ьA防或改善靜脈曲張的發(fā)生,因為在快速步行時,小腿肌肉的節(jié)律性收縮,可以起類似泵的作用促進靜脈血回流到心臟。當長時站立或坐位時,小腿肌肉缺乏收縮,則容易造成靜脈血淤滯。因此,行走是有利于靜脈回流,避免靜脈曲張的。

2、忌蹺二郎腿,多按摩。蹺二郎腿會阻礙下肢的血液回流,長期坐位時,應避免蹺二郎腿,并多做腿部按摩,方法為:兩手分別放在小腿兩側,由踝部向膝關節(jié),揉搓小腿肌肉幫助靜脈血回流。另外,平時不應盤腿而坐,不宜穿高跟鞋或過緊的鞋子,這樣會影響血液循環(huán)。

3、穿醫(yī)用彈力襪。穿上醫(yī)用彈力襪后,可使腿部的皮膚表面產生一種保護力,促使曲張的靜脈不再向外膨脹,同時對下肢靜脈壓產生壓力梯度,促進靜脈血的回流,達到預防及治療靜脈曲張的目的?！按椓σm能促進下肢血液回流,既有治療的作用,也有預防的效果”。

圍手術期護理工作總結篇十六

現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料：自2009—2010本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

2.手術方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

3.護理。

3.1術前準備：普魯卡因皮試，通知術前10小時禁食，6小時禁水;為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術前用記號筆做好標記;主動與患者交流，說明手術的必要性及術后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

3.2術后護理1體位：手術一般行硬膜外麻醉，術后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

3.3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

4.結果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。

參考文獻。

2李夢櫻.外科護理學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.

4段志泉,張強.實用外科血管學[m].第1版.沈陽:遼寧科學出版社,1999.530.

5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

圍手術期護理工作總結篇十七

論文摘要：下肢靜脈曲張是一種常見病，多見于長時間站立工作，負重工作，習慣性便秘的中年人。手術治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法經過適當?shù)氖中g治療及輔助抬高患肢，彈力繃帶支持護理，可取得滿意效果。

論文關鍵詞：下肢靜脈曲張,手術護理。

目的'：下肢淺靜脈曲張術前準備及術后護理。

現(xiàn)報道如下：

1.臨床資料：自2009—2010本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

2.手術方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

3．護理。

3．1術前準備：普魯卡因皮試，通知術前10小時禁食，6小時禁水；為避免術后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術前用記號筆做好標記；主動與患者交流，說明手術的必要性及術后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

3.2術后護理1體位：手術一般行硬膜外麻醉，術后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

3．3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

4.結果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。

參考文獻。

2李夢櫻.外科護理學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.

4段志泉,張強.實用外科血管學[m].第1版.沈陽:遼寧科學出版社,1999.530.

5吳階平,裘法祖.黃家駟外科學[m].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

圍手術期護理工作總結篇十八

下肢靜脈曲張多是由于長期站立，紡織工、教師、售貨員、捕魚工，冷水刺激等致使血液循環(huán)障礙，而使大隱或小隱靜脈擴張，其臨床表現(xiàn)為：下肢淺靜脈擴張、伸長和彎曲，患肢浮腫壓之可陷，于祖國醫(yī)學文獻的“筋瘤”相類似。如《外科正宗》癭瘤記載：“筋瘤者，堅而色紫，累累青筋盤曲，甚者結若蚯蚓”。本病多因氣滯血瘀，筋聚絡阻所致。

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2.靜脈內壓力升高，有先天功能失調和后天性工作影響導致。-,投資者入門的好幫手。

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