關(guān)于神經(jīng)外科實習(xí)心得體會醫(yī)生和感想(五篇)

心中有不少心得體會時，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？下面我給大家整理了一些心得體會范文，希望能夠幫助到大家。

關(guān)于神經(jīng)外科實習(xí)心得體會醫(yī)生和感想一

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

我科人員始終本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量?？剖覂?nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛，互相尊重，形成一個有力?的戰(zhàn)斗集體。我們還趁早會的時間，組織大家查找科內(nèi)各種問題，協(xié)調(diào)各種矛盾，?不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感。全年沒有出現(xiàn)一例因服務(wù)態(tài)度問題而引起的糾?紛。

（二）業(yè)務(wù)收入：

20xx.12.26—20xx.11.16

原因分析：

1.?病原不足。

2.?醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平不高：因我科技術(shù)水平目前只局限于顱腦外傷和高血?壓腦出血的診斷和手術(shù)治療，對腦腫瘤、腦血管瘤缺乏診治經(jīng)驗，導(dǎo)致?部分病人外流，相應(yīng)手術(shù)量和經(jīng)濟(jì)收入出現(xiàn)下降。

3.?部分醫(yī)生仍存在懶散心里，工作業(yè)務(wù)上不求進(jìn)取，滿足于現(xiàn)狀，推一推?動一動不推不動，工作上丟三落四，有的人員甚至出現(xiàn)業(yè)務(wù)水平下滑，?整天忙于外交事物和打點(diǎn)生意掙錢發(fā)財，對病人關(guān)系太少，缺乏責(zé)任心?事業(yè)心。導(dǎo)致病人對服務(wù)不滿意。?面對病人及病人家屬，把病情及預(yù)后說的如何如何嚴(yán)重，過分夸大事實，導(dǎo)致病人外流到上級醫(yī)院。

（三）新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展

今年我科按照2018年工作計劃獨(dú)立開展了ct下鈦網(wǎng)三維成型修補(bǔ)顱骨缺?損手術(shù)，今年下半年已開展了3例效果良好，無一例并發(fā)癥出現(xiàn)。還開展了高血?壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)已開展十幾例，收效良好，該術(shù)式大大降低了對病人的?創(chuàng)傷，縮短了手術(shù)時間，很大程度上降低了許多并發(fā)癥的發(fā)生。

（四）病例書寫有較大進(jìn)步。

自我院實行機(jī)打病例以來，原來書寫潦草的病?例已不存在了，內(nèi)容也較以前充實多了，但還存在諸多問題，如現(xiàn)病史書寫不全，?三級醫(yī)師查房記錄不全，病程記錄黏貼現(xiàn)象十分嚴(yán)重，診斷與鑒別診斷混亂不分、?不能按時完成病例等等。

（五）濫用抗菌藥物現(xiàn)象基本得到遏制。

以今年二甲醫(yī)院復(fù)審達(dá)標(biāo)驗收為契?機(jī)，通過醫(yī)院宣傳和科室貫徹會議精神落實，抗菌藥物的應(yīng)用已基本規(guī)范，分級?使用制度得到了嚴(yán)格落實。濫用和越級使用抗菌藥物的現(xiàn)象已不復(fù)存在。

（六）急危重病人的緊急搶救水平有所提高。

我科全體醫(yī)師全都掌握了新的?心肺復(fù)蘇模式，呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用，急診急救流程深入心中，急救藥物的應(yīng)用更?是得心應(yīng)手。

（一）進(jìn)一步開展新技術(shù)新項目。

在現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上我科2018年準(zhǔn)備開展?腦室腹腔內(nèi)引流術(shù)，這樣每年可留住病人4—6人。今年派到解放軍總醫(yī)院神?經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)的劉亞松大夫明年7月份學(xué)成歸來，到時我科將會出現(xiàn)一個大?的飛躍發(fā)展，會給我科帶來新的活力，使我科業(yè)務(wù)活躍起來。

（二）繼續(xù)實行“走出去請進(jìn)來的辦法”發(fā)展科室。

原來我科人員緊張，今年院?里給增加了1名大夫，在新來的人員能夠單獨(dú)值班的前提下我們盡早派出業(yè)務(wù)?基礎(chǔ)牢固的xx去xx省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，給科室盡早帶來新的技術(shù)。繼續(xù)?請xx醫(yī)院的專家教授來我院指導(dǎo)業(yè)務(wù)會診講課協(xié)助手術(shù)，幫助我科解決臨床上的困難。這樣既解決了病人治病的不方便，也給科室?guī)砹艘欢ǖ慕?jīng)濟(jì)收入。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)思想教育、細(xì)化二次分配方案。

讓每一個同志都要有“院榮我?榮，院衰我恥”、“勞動創(chuàng)造財富”、“勞動者最光榮”的思想。徹底解決“閑、?散、懶、怕”的思想，目前還有少數(shù)同志抱有“不勞而食”的思想，看見病人就?想躲，發(fā)獎金時就嫌少，要想從根本上解決這些問題，首先是進(jìn)行思想教育，更?重要的是進(jìn)一步細(xì)化二次分配方案，徹底做到干就有收獲，不干分文沒有。讓勤?快者干的舒心，讓懶人為得不到獎金而心服口服。

（四）進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

十三項核心制度的落實是保證醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全的前提。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是貫穿整個醫(yī)療過程永恒的主題，這一?概念要在每一位醫(yī)務(wù)人員的腦海中牢固樹立起來。按照pdca管理模式逐步完?善臨床行動。

（五）嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》及《xx縣第一人民醫(yī)院病歷?書寫基本規(guī)范》來要求每一位大夫，堅決杜絕重復(fù)黏貼現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)?師查房制度及各種討論制度、手術(shù)安全制度。

（六）繼續(xù)抓好‘三基三嚴(yán)’的學(xué)習(xí)考核工作，一切從基礎(chǔ)入手，做到每月對科?室全體人員進(jìn)行一次嚴(yán)格考核，對考試不合格的同志給予全科通報批評和一定的?經(jīng)濟(jì)上的處罰。將‘三基三嚴(yán)’考核結(jié)果作為年終評先樹優(yōu)的重要參考依據(jù)。

總之，我院神經(jīng)外科還處于發(fā)展壯大期，離醫(yī)院黨委對神經(jīng)外科的要求還有?很大差距，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個學(xué)習(xí)的?榜樣，也為我們提供了一個有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)。

關(guān)于神經(jīng)外科實習(xí)心得體會醫(yī)生和感想二

一、結(jié)合本科室具體情況，制定的帶教計劃如下：

1.熱情接待每一位新入科的護(hù)生，詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進(jìn)入角色。

2.運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗，熟練的操作技能、扎實的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教，做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng)，使她們既掌握臨床護(hù)理的一般技能，又掌握?？谱o(hù)理的特點(diǎn)。

3.經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，了解其思想動態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學(xué)習(xí)哪些?？萍夹g(shù)，以便有的放矢的開展帶教工作。因為她們不少都是外地人，在關(guān)心她們的工作，學(xué)習(xí)，思想動態(tài)之于，還要關(guān)心她們的生活，解決她們的一些實際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會護(hù)生操作中如何評估，操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5.帶教老師對實習(xí)過程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應(yīng)及時與護(hù)士長交流，以便護(hù)長及時了解護(hù)生情況，對帶教工作作出指導(dǎo)及評價。

6.認(rèn)真對?？评碚撝R帶教講座進(jìn)行備課、熟記授課內(nèi)容，結(jié)合臨床實際病例，時間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時間，既有利于加深大家對講課內(nèi)容理解，又實現(xiàn)互動，調(diào)動大家積極性。

7.認(rèn)真完成對護(hù)生的實際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成績記錄在實習(xí)生手冊上，實事求是的寫上出科評語，交由護(hù)士長審閱簽名。

8.著重加強(qiáng)護(hù)生對專科護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，使護(hù)生了解和掌握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過實踐，加強(qiáng)對學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)理技能，以達(dá)到德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員的要求。

二、目標(biāo)：熟悉病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項規(guī)章制度、工作人員職責(zé)，掌握各班次護(hù)士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類;了解搶救設(shè)備與器械的使用;了解各項院感管理制度、護(hù)理文件的書寫、?？谱o(hù)理常規(guī)。強(qiáng)調(diào)“三查、八對”制度及無菌操作原則，樹立嚴(yán)格的無菌觀念等。

實習(xí)生入科第一天：對實習(xí)生進(jìn)行宣教 ，內(nèi)容為：講解帶教計劃;介紹病房環(huán)境;了解醫(yī)院及病房相關(guān)制度;出科考試內(nèi)容。

第一周：由專人帶教掌握病房環(huán)境與搶救設(shè)備、物品擺放位置;老師指導(dǎo)正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術(shù)等基本操作。(第一周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各類搶救設(shè)備的認(rèn)識和使用。)

第二周：由專人帶教了解各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術(shù)等基本操作。(第二周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各項護(hù)理技術(shù)操作中無菌操作原則和護(hù)理技術(shù)操作中的方法及要點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫方法。)

第三周：由專人帶教在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書寫。由老師嚴(yán)格把關(guān)，并隨時講解方法及要點(diǎn)。逐步掌握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術(shù)等基本操作。(第三周教學(xué)小講課的內(nèi)容為神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科的?？谱o(hù)理常規(guī)。)

第四周：由專人帶教了解?？谱o(hù)理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床。掌握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書寫。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對制度;無菌技術(shù)等基本操作。本周進(jìn)行實習(xí)生出科前的理論和實際操作考試。(第四周教學(xué)小講課的內(nèi)容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機(jī)使用的適應(yīng)癥。)

做為帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，處處以身作則，以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)去影響教育實習(xí)生。幫助學(xué)生樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高理想，養(yǎng)成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風(fēng)。在神經(jīng)外科的實習(xí)帶教過程中，更要重視培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提高學(xué)生的實際操作能力，在實習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論和操作考試。

操作考試必考內(nèi)容：七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復(fù)蘇術(shù) 理論考試必考內(nèi)容：神經(jīng)外科疾病護(hù)理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程 抽考項目：口腔護(hù)理操作、危重患者護(hù)理記錄單及交班報告的書寫 以檢查實習(xí)生的實習(xí)結(jié)果和不足之處并作出正確的鑒定。

臨床實習(xí)是護(hù)生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實習(xí)，可提高護(hù)生的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)于神經(jīng)外科實習(xí)心得體會醫(yī)生和感想三

20xx 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，本著以病人為中心 ， 以服務(wù)、 質(zhì)量、安全為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，提升服務(wù)水平， 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回 避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時提 醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒， 使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。 減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理 搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn)， 對病人現(xiàn)存的和 潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6、對重點(diǎn)員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué) 生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。 同 時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師， 培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題， 記錄要客觀、 真實、 準(zhǔn)確、 及時完整 ， 避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生 記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、 突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出 院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日， 各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每日聯(lián)系。

關(guān)于神經(jīng)外科實習(xí)心得體會醫(yī)生和感想四

在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。

轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多。 回想起實習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。

是我實習(xí)的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護(hù)士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進(jìn)入科室，培訓(xùn)了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時代一直在進(jìn)步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。

骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護(hù)理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運(yùn)動及肢末梢血運(yùn)，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。

整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的第一范文網(wǎng)老師，扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會， 臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限的時間，學(xué)到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

關(guān)于神經(jīng)外科實習(xí)心得體會醫(yī)生和感想五

日子過的可真快?。∞D(zhuǎn)眼間在外3科實習(xí)兩個月的時光以匆匆而過，而我又學(xué)到了些什么呢？有一份耕耘便有一份收獲，雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點(diǎn)的，下面且對兩個月的實習(xí)所學(xué)做一總結(jié)：

實習(xí)地點(diǎn)：渭南市中醫(yī)院神經(jīng)外科

實習(xí)時間：7月5日至9月5日

帶教老師：楊老師、孟老師、龐老師。

我所學(xué)習(xí)到的東西：1.住院病人入院及處理流程；2.各種檢查單及處方的書寫格式；3.外科換藥；4.中藥涂擦；5.拆線；6.外科打結(jié)；7.病歷書寫；8.進(jìn)手術(shù)室（穿手術(shù)衣戴無菌手套）。

1.住院病人入院流程：

（1）病人前來就診，首先要對病人進(jìn)行全面的問診（問病史和病情）及體格檢查并詳細(xì)說明大概治療花費(fèi)和報銷情況，做好病人知情工作，以免事后發(fā)生醫(yī)療糾紛；

（2）開住院證，并協(xié)助病人辦好入院手續(xù)；

（3）護(hù)士安排好病房床位；

（4）完善各種相關(guān)檢查；

（5）下長期醫(yī)囑，做好入院記錄；

（6）對癥治療或手術(shù)；

（7）時刻嚴(yán)觀患者病情變化并做好病程記錄；

2.處方書寫格式：

（1）寫好姓名、年齡、科別、日期等項目；

（2）在空白區(qū)r下寫藥品名（全稱）間隔一段距離寫上藥品的規(guī)格和用量，然后在下一行這上用法；

（3）在下面打一斜杠，最后最后在醫(yī)師簽名處打一斜杠寫上名字。

注意：青霉素及頭孢類抗生素應(yīng)注明皮試符號；每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_五種藥。

3.外科換藥：

（1）原則：無菌原則；

（2）目的：a.觀察傷口；b.去除壞死組織；c.清潔創(chuàng)面；d.引流通暢;e.促進(jìn)組織生長。

（3）準(zhǔn)備物品：兩個換藥碗、兩個鑷子、碘伏棉球若干（具情況而定）、敷料、敷貼、紗布帶（傷口在四肢者）；

（4）操作步驟：a.先用鹽水浸裎拮櫓有黏連的敷料（無黏連則可省略此步）；b.揭開并去除敷料;c.兩手持鑷子，左手鑷子起傳遞作用，右手鑷子給傷口消毒，兩鑷子不可相互接觸，更不可混用，而且鑷子前端應(yīng)向下不可倒立過來，先用碘伏棉球消毒三遍，消毒面積應(yīng)達(dá)到傷口周圍5cm,然后在傷口上鋪一層酒精紗布，最后蓋上敷料貼上敷貼或紗布帶纏繞（四肢）膠布固定，這就搞定了。

4.中藥涂擦：

這就更簡單了，先將我院特制膏藥均勻涂在綿紙上，然后貼在患者疼痛部位，以紗布帶纏繞固定即可。

5.拆線：

（1）揭除敷料，用碘伏綿球先消毒兩便；

（2）用鑷子將線頭提起，輕輕將埋在皮膚內(nèi)的線段拉出針眼外少于，在該處用剪刀剪斷，用鑷子向剪線側(cè)拉出縫線；

（3）再用碘伏棉球消毒一遍后覆蓋敷料，膠布固定。

6.外科打結(jié)：器械打結(jié)、雙手打結(jié)

7.病歷書寫：

（1）門診病歷：a.主訴；b.現(xiàn)病史；c.查體；d.輔助檢查；e.處理；f.初步診斷。

（2）住院病歷：a.項目（姓名、年齡、家庭住址等）；b.主訴：主要癥狀及發(fā)病多長時間；c.現(xiàn)病史：發(fā)病到入院期間的整個過程刻下癥；d.既往史：以往身體情況；e.個人史、家族史、婚育史；f.體格檢查；e.專科情況：現(xiàn)下臨床相應(yīng)癥狀；f.輔助檢查：檢查單所示情況；g.初步診斷：中西醫(yī)各自的診斷病名。

8.進(jìn)手術(shù)室：

（1）取一雙無菌拖鞋，放入無菌去，在有菌區(qū)脫下臟鞋后在跨入無菌區(qū)，再將臟鞋從空中拿進(jìn)無菌區(qū)放入指定的柜子里；（2）拿上手術(shù)室專用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更換衣服，戴好帽子口罩；（3）在手術(shù)室外面的洗手區(qū)進(jìn)行洗手（七步洗手法），用無菌巾擦干手后再用消毒液揉搓雙手到肘部；（4）保持拱手位，進(jìn)去手術(shù)室；（5）穿手術(shù)衣：兩手術(shù)衣在空中輕輕打開，講手術(shù)衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前方，巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣系帶。