安裝工程估價(jià)的心得體會(huì)總結(jié) 安裝工程估價(jià)課程心得體會(huì)(2篇)

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最新安裝工程估價(jià)的心得體會(huì)總結(jié)一

甲方 ：

乙方 ：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及國(guó)務(wù)院20xx年第549號(hào)令《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方通過(guò)友好協(xié)商并顧及雙方應(yīng)履行之承諾及責(zé)任，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就甲方委托乙方完成電梯的安裝及報(bào)裝報(bào)檢的相關(guān)事宜約定如下：

一、工程概況：

1、工程名稱(chēng)： 電梯安裝

2、設(shè)備型號(hào)、數(shù)量及安裝費(fèi)用：

樓號(hào)梯 號(hào)型 號(hào)層/站安裝調(diào)試單價(jià)數(shù)量小計(jì)

安裝總價(jià)￥

備注：

1、本合同總價(jià)包含全部電梯設(shè)備安裝及安裝輔助材料的材料費(fèi)、運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)、包裝費(fèi)、裝(卸)車(chē)費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)、吊裝搬運(yùn)費(fèi)、腳手架費(fèi)，以及報(bào)裝報(bào)檢費(fèi)。但不包括土建整改、土建回填裝飾、土建配合費(fèi)等第三方收費(fèi)。

2、發(fā)票類(lèi)別：普通發(fā)票。

二、付款方式：

1、電梯到貨，現(xiàn)場(chǎng)滿(mǎn)足安裝條件后7個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付當(dāng)批次電梯安裝費(fèi)總價(jià)的 %;

2、電梯安裝完畢、檢驗(yàn)合格并取得準(zhǔn)運(yùn)證后7個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付當(dāng)批次電梯安裝費(fèi)總價(jià)的 % 。

以上款項(xiàng)以轉(zhuǎn)賬方式支付至銀行指定賬戶(hù)。達(dá)到付款條件后，乙方應(yīng)向甲方遞交情況報(bào)告，甲方支付約定款項(xiàng)的期限自收到請(qǐng)款報(bào)告之日起算。同時(shí)，甲方向乙方支付貨款前，乙方應(yīng)向甲方開(kāi)具足額發(fā)票，否則甲方有權(quán)順延付款時(shí)間。

三、電梯安裝調(diào)試適用的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范：

(1)《電梯制造與安裝安全規(guī)范》gb7588-20xx

(2)《電梯安裝驗(yàn)收規(guī)范》gb10060-20xx

(3)《電梯工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》gb50310-20xx

(4)《電梯試驗(yàn)方法》gb/t10059-1997

(5)《電梯技術(shù)條件》gb/t10058-1997

(6)及其他國(guó)家、地方相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

(7)有更高標(biāo)準(zhǔn)版本的按高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

四、安裝資格保證：

根據(jù)國(guó)務(wù)院《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》(第549號(hào)令)規(guī)定，乙方應(yīng)具備安裝本合同所涉及的設(shè)備的安裝資質(zhì)。

五、安裝工期：

1、 本合同中 號(hào)梯的安裝工期為 日歷天，自甲方書(shū)面通知開(kāi)工之日起計(jì)算至電梯安裝完成、驗(yàn)收合格取得《安全驗(yàn)收合格證》及準(zhǔn)運(yùn)證并交付使用之日止。開(kāi)工時(shí)應(yīng)滿(mǎn)足以下條件：

(1)貨到工地經(jīng)甲乙雙方共同完成驗(yàn)貨;

(2)甲方已經(jīng)按乙方要求完成井道整改;

(3)甲乙雙方已經(jīng)按《電梯工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》gb50310-20xx進(jìn)行井道交接;

(4)具備乙方進(jìn)場(chǎng)安裝施工腳手架、井道照明等附加工程的施工條件;

(5)甲方按本合同約定支付了相應(yīng)款項(xiàng)。

如非乙方的原因，使乙方無(wú)法按照雙方約定的安裝工期進(jìn)行安裝、調(diào)試(如停電、土建延遲、井道準(zhǔn)備工作延遲等)，乙方對(duì)所造成的延期和誤工不負(fù)責(zé)任，甲方應(yīng)簽認(rèn)工期順延;如因乙方原因影響電梯安裝、調(diào)試的，由乙方承擔(dān)延誤工期的違約責(zé)任。

2、乙方在甲方進(jìn)行電梯安裝涉及的土建整改施工時(shí)進(jìn)行確認(rèn)及指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)土建不符合電梯安裝要求時(shí)應(yīng)立即提出整改要求。甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)乙方與土建施工單位之間的配合。乙方已與甲方、監(jiān)理方共同對(duì)土建進(jìn)行初步勘測(cè)，確認(rèn)土建參數(shù)是否符合電梯安裝要求，如需要整改的，乙方應(yīng)于簽訂本合同后三日內(nèi)，一次性提出書(shū)面整改意見(jiàn)，如乙方不在合同約定時(shí)間提出整改意見(jiàn)，或在安裝過(guò)程中提出其他整改問(wèn)題而導(dǎo)致安裝延誤的，責(zé)任由乙方承擔(dān)，發(fā)生的整改費(fèi)用也由乙方承擔(dān)。

3、乙方必須在第五條第1款前4項(xiàng)具備的情況下方可進(jìn)場(chǎng)施工，如因甲方延誤工期的情況發(fā)生，乙方就已搭設(shè)的安裝腳手架向甲方書(shū)面提出是保留至復(fù)工還是先拆掉復(fù)工時(shí)重新搭設(shè)，待甲方復(fù)函后按函意執(zhí)行。

六、安裝驗(yàn)收

1、乙方免費(fèi)負(fù)責(zé)辦理電梯報(bào)裝、報(bào)檢、報(bào)驗(yàn)手續(xù)、代辦注冊(cè)登記手續(xù)及準(zhǔn)運(yùn)證。

2、安裝結(jié)束后，乙方以書(shū)面形式報(bào)告甲方，并提供相關(guān)資料，向質(zhì)監(jiān)部門(mén)提出驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并承擔(dān)驗(yàn)收費(fèi)用。

3驗(yàn)收中如有涉及乙方責(zé)任的整改項(xiàng)目，乙方須整改合格后通過(guò)驗(yàn)收并取得《安全驗(yàn)收合格證》及準(zhǔn)運(yùn)證后方可辦理設(shè)備竣工移交手續(xù)，整改期間所發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān);因此延誤工期的，乙方還應(yīng)承擔(dān)延誤工期的違約責(zé)任。

七、電梯安裝相關(guān)的工作責(zé)任

1、甲方責(zé)任

1)按照乙方要求協(xié)助乙方完成電梯設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)起吊、并協(xié)助乙方完成電梯到貨時(shí)的卸貨和到存儲(chǔ)地點(diǎn)的搬運(yùn)，以上費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

2)在乙方進(jìn)場(chǎng)前，在安裝施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)提供足夠面積的并符合風(fēng)雨保護(hù)措施要求的電梯部件存儲(chǔ)庫(kù)房和工具室。電梯部件及工具的安全保管及費(fèi)用由乙方自行負(fù)責(zé)承擔(dān)。

3)在乙方的協(xié)助下提供符合電梯總布置圖要求的機(jī)房、井道、底坑和各樓層地面水平裝飾基準(zhǔn)線，墻面裝飾基準(zhǔn)線，清除施工現(xiàn)場(chǎng)積水和雜物。

4)機(jī)房?jī)?nèi)每臺(tái)電梯設(shè)備上方至少應(yīng)有一個(gè)吊鉤(未裝有吊鉤的，乙方負(fù)責(zé)安裝，相應(yīng)費(fèi)用已包含在本合同第一條約定的安裝費(fèi)用中)或起重梁(應(yīng)有清楚的承載標(biāo)識(shí))，以便在安裝或維修中對(duì)曳引機(jī)或轎廂起吊，提供其承載力和吊鉤位置應(yīng)符合布置圖的要求;并提供符合電梯規(guī)格要求的動(dòng)力電源和照明電源(三相五線制,并從供端就零地分開(kāi))，在安裝開(kāi)工前，電源應(yīng)提供到電梯機(jī)房?jī)?nèi)。電梯安裝、調(diào)試過(guò)程中產(chǎn)生的水電費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

5)落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)安裝施工期間與其它工程單位交叉作業(yè)時(shí)的協(xié)調(diào)工作。

2、乙方責(zé)任

1)施工前須提供施工方案安全保證措施報(bào)監(jiān)理、甲方，經(jīng)審批符合要求后才能按方案施工。遵守總承包單位的現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定，服從現(xiàn)場(chǎng)整體管理，并且對(duì)工作內(nèi)容范圍的安全負(fù)安全責(zé)任。

2)在合同約定安裝時(shí)間前，負(fù)責(zé)派員前往安裝現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行土建勘測(cè)，確認(rèn)工地安裝條件，向甲方提供咨詢(xún)服務(wù)和提出整改要求，與甲方約定具體開(kāi)工日期。

3)完成保證五方通話、消防電梯及電梯監(jiān)控系統(tǒng)正常運(yùn)行所需的線纜布線、敷設(shè)及調(diào)試，并完成電梯轎廂內(nèi)監(jiān)控?cái)z像頭的安裝。

4)乙方應(yīng)提供電梯起重及吊鉤位置(包括預(yù)留洞口)圖紙;負(fù)責(zé)搭建符合國(guó)家安全規(guī)定和施工要求的施工電梯的腳手架，電梯安裝完工后拆除，安拆費(fèi)、架子等租賃費(fèi)已含在安裝調(diào)試總費(fèi)用中。

5)負(fù)責(zé)設(shè)備的起重、分層、搬運(yùn)、就位等工作，按照國(guó)家電梯安裝規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)備的安裝和調(diào)試工作，直至符合相關(guān)的設(shè)計(jì)要求和質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，出具設(shè)備安裝檢驗(yàn)報(bào)告和產(chǎn)品合格證書(shū)。

6)負(fù)責(zé)電梯安裝及質(zhì)量的自檢驗(yàn)收。

7)電梯安裝后，如經(jīng)檢驗(yàn)部門(mén)認(rèn)定確因乙方施工質(zhì)量或產(chǎn)品自身質(zhì)量問(wèn)題不能一次通過(guò)驗(yàn)收的，由乙方負(fù)責(zé)整改或重做，費(fèi)用乙方負(fù)責(zé)。

8)參加現(xiàn)場(chǎng)施工協(xié)調(diào)會(huì)議，配合甲方建筑施工，落實(shí)協(xié)調(diào)會(huì)議要求。

9)負(fù)責(zé)為乙方現(xiàn)場(chǎng)施工人員購(gòu)買(mǎi)勞動(dòng)保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)。如因乙方原因造成安全或生產(chǎn)事故，由乙方全額負(fù)責(zé)。

10)負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行開(kāi)工和驗(yàn)收申報(bào)，并配合當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收工作，負(fù)責(zé)代辦電梯注冊(cè)登記證、準(zhǔn)運(yùn)證，同時(shí)，承擔(dān)報(bào)裝、報(bào)驗(yàn)等費(fèi)用。

11)負(fù)責(zé)電梯設(shè)備、施工設(shè)備和工具的保管及施工現(xiàn)場(chǎng)安全。

12)電梯驗(yàn)收完畢取得《安全驗(yàn)收合格證》、準(zhǔn)運(yùn)證15日內(nèi)，將電梯設(shè)備及相關(guān)資料移交甲方。

13)按照合同約定提供設(shè)備質(zhì)保期及設(shè)備安裝質(zhì)量保修期內(nèi)的服務(wù)。

14)施工中產(chǎn)生的各種廢棄物，由乙方按照項(xiàng)目所在地環(huán)境管理法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定予以處理。所需費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)。

15)乙方應(yīng)服從甲方的施工管理，積極配合其他專(zhuān)業(yè)施工單位的交叉施工及進(jìn)度要求，乙方不得阻撓及提出任何配合費(fèi)用并以此作為停工、窩工費(fèi)的理由，否則引起的所有責(zé)任由乙方承擔(dān);

16)如施工過(guò)程中，乙方應(yīng)避免損害現(xiàn)場(chǎng)已完成的其他專(zhuān)業(yè)的成品、半成品，如因乙方造成其他專(zhuān)業(yè)的成品、半成品損壞的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

17)負(fù)責(zé)電梯五方通話中的機(jī)房與值班室之間的電纜布線;負(fù)責(zé)消防電梯與消防控制中心之間控制線纜的敷設(shè)。布設(shè)線纜以外的工作(線纜采購(gòu)及土建工作)由甲方負(fù)責(zé)完成。

18)負(fù)責(zé)自電梯機(jī)房至監(jiān)控中心之間的監(jiān)控線纜的敷設(shè)。布設(shè)線纜以外的工作(線纜及攝像頭采購(gòu)及土建工作)由甲方負(fù)責(zé)完成。

八、質(zhì)量保證

電梯設(shè)備及電梯安裝(含乙方負(fù)責(zé)安裝完成的視頻監(jiān)控及五方通話系統(tǒng))的質(zhì)量保證期及售后服務(wù)按甲乙雙方簽訂的《 電梯購(gòu)銷(xiāo)合同》中的第8條約定的內(nèi)容執(zhí)行。

九、違約責(zé)任：

1、甲方應(yīng)依合同約定及時(shí)向乙方支付安裝調(diào)試款項(xiàng)，否則每延誤一天，乙方有權(quán)按甲方應(yīng)付而未付款金額的萬(wàn)分之二向甲方收取違約金。計(jì)算方式從約定付款期滿(mǎn)后第八天開(kāi)始計(jì)算;如甲方違約給乙方造成的損失超過(guò)本合同約定違約金金額的，超出部分仍由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

2、因乙方原因遲延完工的，逾期每天甲方有權(quán)按甲方已付款金額的萬(wàn)分之二向乙方收取違約金。計(jì)算方式從約定完工日期屆滿(mǎn)后第八天開(kāi)始計(jì)算;如乙方違約給甲方造成的損失超過(guò)本合同約定違約金金額的，超出部分仍由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

十、司法管轄：

簽約雙方在履約中發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和分歧，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，若經(jīng)協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，任何一方均有權(quán)向施工項(xiàng)目所在地人民法院提起訴訟。受理期間，雙方應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行合同其余部分

十一、不可抗力

指任何提出不可抗力事件的一方所不能合理控制其在該方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)或過(guò)失的情況下發(fā)生的任何事件、條件或情況，包括洪水、火災(zāi)、颶風(fēng)、地震、山崩、戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖主義事件、暴亂或其他類(lèi)似的自然或社會(huì)事件。且在該等事件發(fā)生后，提出不可抗力的一方應(yīng)采取合理的措施阻止其發(fā)生或?qū)⑹录呢?fù)面影響降低到最小，若該等事件仍導(dǎo)致該方延遲或中斷履行其在本合同項(xiàng)下的義務(wù)的，可不承擔(dān)由此造成的責(zé)任。

十二、合同生效、終止和爭(zhēng)議

1、本合同所有條款均為打印文字，文本不得涂改，自雙方簽字蓋章之日起生效。合同執(zhí)行期內(nèi)，甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。如有未盡事宜，雙方協(xié)商，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，經(jīng)雙方蓋章后生效。

2、補(bǔ)充協(xié)議、合同修改書(shū)、安裝(工程)聯(lián)系單等與本合同有關(guān)的文件資料為本合同之附件，屬本合同不可分割部分，具有同等法律效力。

3、本合同未涉及的違約事宜按照《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定辦理。

4、本合同正本一式陸份，甲方執(zhí)行肆份，乙方執(zhí)行貳份，自雙方蓋章之日起生效。

甲 方乙 方

單位名稱(chēng)單位名稱(chēng)

單位地址單位地址

簽約代表簽約代表

開(kāi)戶(hù)銀行開(kāi)戶(hù)銀行

帳 號(hào)帳 號(hào)

稅 號(hào)稅 號(hào)

簽訂日期年 月 日簽訂日期年 月 日

最新安裝工程估價(jià)的心得體會(huì)總結(jié)二

建設(shè)單位： 設(shè)計(jì)單位：

施工單位： 合同編號(hào)：

年 月 日

建設(shè)單位：(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

地 址：

施工單位：(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

地 址：

茲有 工程，經(jīng)過(guò)投標(biāo)、議標(biāo)、決定由乙方施工。根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》規(guī)定，結(jié)合本工程的實(shí)際情況，為了明確工程項(xiàng)目及雙方責(zé)任，本著互相協(xié)作，確保施工項(xiàng)目順利完成的原則。經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商簽定本合同。

第一條：工程地點(diǎn)

第二條：工程內(nèi)容

第三條：承包方式

第四條：工程價(jià)款及調(diào)整

1. 工程價(jià)款

2.發(fā)生以下情況之一經(jīng)雙方協(xié)商同意后可做調(diào)整：

(1)甲方代表確認(rèn)的工程量增減;

(2)甲方代表確認(rèn)的設(shè)計(jì)變更或工程洽商;

(3)工程造價(jià)管理部門(mén)公布的價(jià)格調(diào)整;

(4)甲方原因造成的乙方窩工損失或其他得有關(guān)損失;

(5)合同條款以外得其他增減或調(diào)整;

第五條：付款方式

第六條：合同工期

1.雙方商定總工期為天。

開(kāi)工日期： 年 月 日

竣工日期： 年 月 日

2. 如遇下列情況，經(jīng)甲方代表簽證后，工程可以順延。

(1)甲方不能按合同約定提供開(kāi)工條件，

(2)工程量變化和設(shè)計(jì)變更;

(3)非乙方原因得氣超過(guò)4個(gè)小時(shí)以上時(shí);停水停電停

(4)工程款未按時(shí)支付;

(5)不可抗力(如地震臺(tái)風(fēng)火災(zāi)等)

3.由甲方責(zé)任造成的工期延誤，甲方應(yīng)支付由此給乙方造成得窩工損失及其他增加費(fèi)用，相應(yīng)順延工期。

4.乙方如無(wú)正當(dāng)理由拖延工期，每超過(guò)一天罰款 元，反之每提前一天獎(jiǎng)勵(lì) 元。但獎(jiǎng)罰累計(jì)不超過(guò)總造價(jià)得2%。

第七條：工程質(zhì)量要求：

第八條：材料設(shè)備：

第九條：工程施工前后雙方的工作和有關(guān)責(zé)任

1. 甲方：

(1)進(jìn)場(chǎng)前 天內(nèi)，甲方必須將施工現(xiàn)場(chǎng)清理干凈。為乙方提供施工人員生活住宿場(chǎng)地，并在乙方進(jìn)場(chǎng)前辦妥本工程報(bào)建和消防以及施工許可證等有關(guān)手續(xù);

(2)負(fù)責(zé)解決施工場(chǎng)地的用水用電熱力電訊保證乙方在施工期間的需求;

(3)按時(shí)支付工程款項(xiàng);

(4)協(xié)調(diào)施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)各交叉作業(yè)施工單位之間的關(guān)系及施工次序，保證乙方順利施工;

(5)組織有關(guān)單位進(jìn)行圖紙會(huì)審，向乙方進(jìn)行設(shè)計(jì)交底;

(6)組織施工現(xiàn)場(chǎng)的隱蔽工程變更工程的驗(yàn)收和簽證工作;

(7)負(fù)責(zé)本工程涉及有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作;

(8)組織工程竣工驗(yàn)收工作。

2.乙方：

(1)做好施工組織管理及向甲方提供工程進(jìn)度情況;

(2)做好施工安全防范措施，確保施工安全;

(3)負(fù)責(zé)做好材料、設(shè)備的采購(gòu)和保管工作;

(4)遵守地方政府和有關(guān)部門(mén)對(duì)施工場(chǎng)地交通和施工噪音等管理規(guī)定，經(jīng)甲方代表同意，需辦理有關(guān)手續(xù)的，由甲方承擔(dān)由此發(fā)生的費(fèi)用，因乙方責(zé)任造成的罰款除外;

(5)參加工程竣工驗(yàn)收工作。

第十條：保修

保修期限：工程竣工驗(yàn)收合格及甲方在驗(yàn)收證書(shū)簽字之日起計(jì)算，按國(guó)家規(guī)定的保修條款執(zhí)行。本工程保修期為 個(gè)月。

第十一條：工程停建或緩建：

1. 因政策調(diào)整，人力不可抗力及甲.乙雙方之外原因?qū)е鹿こ掏?緩建，是合同不宜繼續(xù)履行，雙方應(yīng)簽訂工程停緩建協(xié)議。

2. 工程停緩建后，乙方應(yīng)妥善做好已完工和已購(gòu)材料設(shè)備器具的保護(hù)及移交工作，并將自有機(jī)械設(shè)備，以及人員撤出施工現(xiàn)場(chǎng)。甲方應(yīng)為乙方撤離提供必要條件，并支付撤出的一切費(fèi)用，同時(shí)按合同支付已完工程價(jià)款和賠償乙方有關(guān)損失。

3. 已訂貨的材料設(shè)備器具等款項(xiàng)，由甲方承擔(dān)，應(yīng)退貨的由訂貨方負(fù)責(zé)退貨，不能退貨的貨款和退貨發(fā)生的費(fèi)用，由甲方承擔(dān)。

第十二條：其它

1. 如甲方要求變更工程內(nèi)容，改變安裝范圍及條件，應(yīng)征得乙方的同意，并辦理書(shū)面簽證(為合同附件)工程竣工驗(yàn)收后按實(shí)際工程量結(jié)算，否則乙方有權(quán)拒絕設(shè)計(jì)和施工。

2. 工程款項(xiàng)必須匯入合同指定的乙方銀行帳號(hào)，否則因此引起的法律糾紛由甲方負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

第十三條：合同生效與終止

本合同自甲乙雙方法人代表或委托代理人簽字、蓋章后生效，至辦完工程驗(yàn)收交接和竣工結(jié)算后，除有關(guān)保修條款仍生效外，其它條款即告終止，保修期滿(mǎn)后有關(guān)保修條款終止。

第十四條：本合同一式 份，其中：甲方 份，乙方 份，均具有同等法律效力。

甲方蓋章： 乙方蓋章：

甲方簽字： 乙方簽字：

開(kāi)戶(hù)銀行： 開(kāi)戶(hù)銀行：

帳 號(hào)： 帳 號(hào) ：

年 月 日