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醫(yī)患溝通技能課程心得體會 醫(yī)患溝通課程的收獲(5篇)

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醫(yī)患溝通技能課程心得體會 醫(yī)患溝通課程的收獲(5篇)
2022-12-31 07:36:51    小編:ZTFB

學(xué)習(xí)中的快樂,產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎?下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

推薦醫(yī)患溝通技能課程心得體會一

1. asterism 問:明明病情很嚴(yán)重,家長說問過朋友和周圍人,或者上網(wǎng)查過說沒什么大不了,怎么溝通?

薛主任答:如果病情很嚴(yán)重,醫(yī)生應(yīng)明確交代病情,講清疾病的嚴(yán)重性,本著實事求是的原則真實、準(zhǔn)確地進行表述,告知家長孩子疾病治療的效果或風(fēng)險,解除家長的疑慮和僥幸心理,使其面對現(xiàn)實積極配合醫(yī)生治療。

2. 醫(yī)學(xué)男問:療效不好怎么溝通?

薛主任答 :有些家長認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該「包治百病」,希望「醫(yī)到病除」,而對現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)達不到的地方有的家長會認(rèn)為是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不高,「花錢未治好病」,從而與醫(yī)方產(chǎn)生分歧,影響醫(yī)患溝通。因此,在醫(yī)患溝通時要針對患方開展醫(yī)學(xué)與健康教育,告知患方治療中的風(fēng)險,給予患方治療方案知情選擇,引導(dǎo)患兒和家長配合治療。

3. youlandayuan 問:研究生畢業(yè)后在基層醫(yī)院,輸液因為裝修的緣故受限,也缺少兒科藥,缺少輪狀病毒及支原體檢測等必要檢測項目,小兒外科和皮膚科也跟不上節(jié)奏,只能看最簡單的病。作為一名年輕大夫,怎么獲得病人的信任呢?

薛主任答:作為基層醫(yī)院的年輕大夫,在臨床工作中態(tài)度真誠,尊重患兒和家長,認(rèn)真傾聽,耐心傾聽,鼓勵他們有充分時間訴說病情,多解釋,多觀察家長的反應(yīng),讓患兒和家長看到你的微笑,感受到你的熱情。如果病情復(fù)雜需要到上級醫(yī)院診治,在溝通時及時告知,相信會獲得家長的信任和理解的。

4. yixia0612 問:您好,我是一名即將進入兒童神經(jīng)內(nèi)科工作的應(yīng)屆畢業(yè)生,以前一直在成人科室實習(xí),沒有兒科的經(jīng)驗。想問您一下,有什么方法即能不傷害小朋友(比如不會讓他覺得醫(yī)生很兇是壞人),又能讓家長尊重醫(yī)生呢。

薛主任答:微笑,真誠。

5. englele 問:遇到發(fā)熱的小孩家長問病程時間怎么回答好?

薛主任答:引起發(fā)熱的原因很多,根據(jù)病情實事求是回答。如果病情復(fù)雜,應(yīng)及時向家長解釋病情,告知進一步的治療方案,告知相關(guān)檢查治療的必要性,取得家長對疾病的理解和對診療的配合。

6. a549788273 問:小孩子又吵又鬧,怎么樣才能讓他安靜下來?

薛主任答:接診患兒時,聲音要柔和親切,叫孩子的名字或乳名,在患兒哭鬧不能主動配合查體時,要盡量縮短查體時間,并可通過觀察患兒的表情來判斷其感受。醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)注意滿足孩子「皮膚饑餓」的需要,如摟抱嬰幼兒,撫摸患兒的頭部,輕拍他們的上肢和背部,使之獲得親切、友好的滿足,增強患兒的信任感和安全感,幫助患兒克服恐懼心理。

7. 蠱丫頭問:年輕女醫(yī)生在基層醫(yī)院不受病人信任,每次當(dāng)著我的面都會說,沒有人么?沒有醫(yī)生么?聽著挺郁悶的,早晨去查房會被當(dāng)成記錄留置針的護士。

薛主任答 :自信地告訴對方:「我就是醫(yī)生!」

8. 嚴(yán)為民問:怎么與蠻橫無禮的病人溝通而取得信任?

薛主任答:由于患兒來自不同的家庭,家長文化素養(yǎng)各不相同。應(yīng)針對患方的特點,找到溝通的切入點,詳細(xì)解釋病情,取得患方的信任,引導(dǎo)患方正確對待疾病。

9. 荊棘鳥 0417 問:溝通最怕幾種人:熟人、同行不同專業(yè)、過度細(xì)心的家長,用簡單粗暴的問題讓你回答復(fù)雜的病情!這些人怎么應(yīng)對?

薛主任答:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)務(wù)人員溝通時應(yīng)充分體諒患兒父母及親屬的心情,多傾聽多解釋多溝通,幫助家長重復(fù)表達說過的事實,確保表述問題的準(zhǔn)確性,提高有效溝通率。

10. lieben 小妖問:薛老師, 您好,我想請問一下,作為一名兒科大夫,您覺得相較于其他成人科室兒科醫(yī)生需要具備哪種特質(zhì)呢?包括與患者或者其親屬的溝通,還有日常的工作中?謝謝薛老師~

薛主任答:兒科被稱為「啞」科,醫(yī)務(wù)人員在接診時,有時要以看和聽的方式為主,解讀患兒的肢體語言。而且兒童在不同的年齡階段心理發(fā)育不一,因此在患病時的反應(yīng)也不一樣,醫(yī)務(wù)人員要有童心,培養(yǎng)愛患意識,依據(jù)各年齡段的特點,通過不同的方式進行有效的溝通,消除孩子的恐懼心理,給予孩子關(guān)愛和尊重,贏得患兒和家長的信任。

11. 明教小毅問:許多家長來院以后,交代完病情,直接來一句,你有把握嗎?沒有就轉(zhuǎn)院,請教一下怎么樣解決這樣的問題,有什么樣的溝通技巧?謝謝!

薛主任答 :隨著獨生子女和二孩政策的實施,家長對兒科服務(wù)的要求越來越高。一個孩子生病,不但牽動著年輕父母的心,而且也牽動著祖輩的心,家長常常因為孩子生病而出現(xiàn)焦慮擔(dān)憂、無助等不良情緒,對于住院患兒的家長更是如此。醫(yī)務(wù)人員要從患兒和家長的具體情況出發(fā),在醫(yī)療過程中充分考慮到患方的愿望和實際經(jīng)濟狀況,找到切實有效的切人點,有針對性地進行認(rèn)真、積極的溝通,給患方更多的決定權(quán),取得家長的理解和信任。

12. 小浣 i 問:要是遇到比較蠻橫,一來到就是問,這是什么問題?你能不能治好的? 我該咋回應(yīng)好呢?/(ㄒoㄒ)/~~

薛主任答:醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會換位思考,理解家長的焦慮心情,充分考慮到家長的訴求,有針對性地解釋溝通,給家長更多的決定權(quán),取得家長的理解和信任。

13. ghh6 問:回歸正題,基層醫(yī)院留守兒童就診,爺爺奶奶文盲或蒙圈,父母無法到場簽字或委托,甚至有只生不養(yǎng)的。萬一出事,僅憑病程中的告知監(jiān)護人病情記錄,法律認(rèn)可嗎?有更好的處理方法嗎?

薛主任答:這個問題不僅涉及到醫(yī)患溝通,而且涉及到法律層面。知情同意是必須的,祖輩簽字時可以錄像證明。

iu 問:針對特殊人群比如福利院的兒童,告知病情,是福利院法人簽字才獲法律認(rèn)可嗎?

薛主任答:針對特殊人群,比如福利院的兒童,告知病情時如果福利院法人不能親自到場,應(yīng)有委托人代表。

15. lidengfeng1989 問:遇到流氓小太妹父母咋辦?態(tài)度差,素質(zhì)也不好~實在是沒法交流~

薛主任答:畢竟家長是為孩子好,明確告訴家長我們醫(yī)護人員也是為了孩子好,大家的出發(fā)點和目標(biāo)是共同的,是一致的。如果家長實在無法溝通,請你的上級醫(yī)生一起來溝通。

推薦醫(yī)患溝通技能課程心得體會二

于20xx年4月12號組織骨傷康復(fù)科全體醫(yī)護人員集中學(xué)習(xí)九衛(wèi)字《20xx》14號文件、瑞衛(wèi)發(fā)《20xx》54號文件和瑞中醫(yī)字《20xx》23號文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論河北省安國市中醫(yī)院“遺棄受傷流浪女何湖北省武漢市第三醫(yī)院縫合線拆線事件以及我市最近發(fā)生的三起醫(yī)療糾紛案例,大家一致認(rèn)為河北省安國市中醫(yī)院流浪女死亡事件負(fù)有重大責(zé)任,湖北省武漢市三醫(yī)院縫合線拆線事件是一起醫(yī)患糾紛,當(dāng)班醫(yī)生處理不當(dāng),此類醫(yī)患糾紛可以避免產(chǎn)生。河北省安國市中醫(yī)院遺棄女死亡事件,醫(yī)院處理簡單,在目前不合理的醫(yī)療體制下,院方應(yīng)當(dāng)積極申報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門、民政局及當(dāng)?shù)卣?。及時糾正此類問題中產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用和護理費用,而不是簡單的一丟了事,造成惡劣的社會負(fù)面影響,給醫(yī)院及職工造成不必要的損失。目前醫(yī)患關(guān)系在社會生活中都是平等的關(guān)系,雙方?jīng)]有強弱之分,在醫(yī)患糾紛中醫(yī)生是弱勢群體,醫(yī)療體制和政府是強勢群體,醫(yī)患雙方都是弱勢群體,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)學(xué)會如何保護自己,不能把醫(yī)療活動完全簡單化。

我市三起醫(yī)療糾紛中遺留紗布塊是典型的責(zé)任心不強的醫(yī)療事故,此類事情是完全可以避免的,該事件只能充分的說明個別醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心不強,給醫(yī)院、個人、患者都造成了不必要的損失和痛苦。

另外兩起患兒死亡事件中充分說明我市目前醫(yī)療糾紛及醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重,臨床醫(yī)務(wù)工作者在接診病人時,應(yīng)該認(rèn)真診治做好必要的體格檢查和實驗室檢查,我們醫(yī)務(wù)工作者是一個愛崗敬業(yè)、勤奮并承受著巨大的壓力群體。天太難還要承受應(yīng)對患者對診療意見的部理解和診療流程的誤解,醫(yī)生要做好與病人的溝通工作,不該做的檢查的危害性要向患者詳細(xì)說明,以免造成不必要的誤解和糾紛。

結(jié)合本科室實際情況,綜合上述糾紛暴露出來的問題,大家一致認(rèn)為在接診和診療操作過程中應(yīng)當(dāng)做好以下幾點:

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療核心制度。

2、認(rèn)真做好醫(yī)療文書的嚴(yán)格書寫。

3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。

4、認(rèn)真做好必要的體格檢查和必要的實驗室檢查和功能檢查,以免產(chǎn)生不必要的糾紛。

5、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,做好患者的溝通和解釋工作。

6、加強崗位紀(jì)律及崗位培訓(xùn),避免不必要的醫(yī)療事故產(chǎn)生。

推薦醫(yī)患溝通技能課程心得體會三

一、溝通態(tài)度

態(tài)度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍惚或是神志的喪失,但醫(yī)患雙方的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員情感適時恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?。情感是有回報的,同樣,態(tài)度也是有回報的。真誠、和藹、關(guān)切的態(tài)度,回報的是對醫(yī)者的信任。因此,醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。

二、傾聽藝術(shù)

醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。傾聽時應(yīng)該注意:一是要主動傾聽,需要傾注感情,充分運用目光、語調(diào)、姿勢、手勢等方式融洽和影響患者,同時注意尋找患者語言文字和情感上的含義;二是不要隨意打斷患者的敘說,只是在必要時進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),因為患者一般都迫切希望在第一時間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情;三是在與患者溝通時應(yīng)集中注意力,避免分心,以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對自己的疾病漠不關(guān)心;四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述,“兼聽則明”;五是跟蹤和觀察患者的“視線”所在,了解患者的感受、需求和“額外”的服務(wù)需要,尋找真實含義;六是適時、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息,鼓勵和引導(dǎo)。

三、 談話藝術(shù)

由于醫(yī)學(xué)知識所限,以及對醫(yī)療活動的不可知性和對醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測性,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運用談話藝術(shù),講究方式和技巧。交談時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個方面:一是要善解人意,尊重和關(guān)愛患者的生命,尊重患者的個人隱私;二是要同情患者的處境,理解他(她)的內(nèi)心感受,關(guān)注情感差異,個性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu);三是關(guān)注患者的生存狀態(tài),用平易親切的語言、呵護的情態(tài)“探討”醫(yī)療問題,內(nèi)容明確,表達準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對患者生命的關(guān)愛和體恤;四是在談話中盡可能不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中的相關(guān)問題,對文化層次較低的患者,應(yīng)反復(fù)講解,充分應(yīng)用生活中豐富、生動的各種形象的例子或是比喻,以提高交流的質(zhì)量,達到溝通的目的。

四、體態(tài)語言和表情藝術(shù)

溝通時,醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進行的,體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢和外表等,這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化,都會對患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通時的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張,恰到好處地傳達醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神。同時注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有生氣和感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。

推薦醫(yī)患溝通技能課程心得體會四

醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)——溝通從心開始

目前,醫(yī)務(wù)人員與病人的關(guān)系并不是簡單的治病與看病的關(guān)系,病人的需要與醫(yī)務(wù)人員的救治是息息相關(guān)的。在市場經(jīng)濟時代,醫(yī)務(wù)人員不再是高高在上的,而是都以病人為本的精神服務(wù)百姓。醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的重要組成部分,是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動,還能使醫(yī)務(wù)人員更全面地了解病患者的整個病史,做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時性的治療,從而使病人得到更滿意的服務(wù),達到病患者健康需求的目的。

溝通的魅力- 溝通的基本含義溝通是為了一個設(shè)定的目標(biāo),把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞,并且達成共同協(xié)議的過程。它有三大要素即:①要有一個明確的目標(biāo);②達成共同的協(xié)議;

③溝通信息、思想和情感。

溝通的魅力-溝通的重要性

有了良好的溝通,辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息,在這種或那種之間,或?qū)λ耸┮杂绊懸岳斫饽闹家獠⒃敢飧鶕?jù)您的愿望行事。然而,許多問題都是由溝通不當(dāng)或缺少溝通而引起的,結(jié)果會不可避免地導(dǎo)致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通,了解什么地方會出錯,無疑是大有用處的出發(fā)點。

溝通的魅力-用心溝通才能達到有效溝通

1. 確立正確的服務(wù)心態(tài)——把患者當(dāng)做家人

2. 轉(zhuǎn)換立場——如果我是患者我需要什么

3. “區(qū)別對待”對待不同的患者要用不同的方式去溝通。如:兒童:要用和藹親切的語氣和他/她交談,并轉(zhuǎn)移其注意力,以消除緊張不安的感覺。成人:最好用理智而明確的溝通方式告知對方病情,并認(rèn)真積極的幫助病人尋求解決方案。老人:要委婉的告知對方病情,并安慰病人,幫助病人樹立正確的醫(yī)治態(tài)度。

4. 有效溝通的三原則(1)有微笑溝通強調(diào)人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認(rèn)識到自身的價值。只有心平氣和的溝通才能實現(xiàn)雙贏的思想。至于有效溝通手段問題,應(yīng)根據(jù)實際情況采取不同的方法。(2)有效率溝通強調(diào)溝通的時間概念。溝通的時間要簡短,頻率要增加,在盡量短的時間內(nèi)完成溝通的目標(biāo)。(3)有效果溝通強調(diào)溝通的目標(biāo)明確性。通過交流,溝通雙方就某個問題可以達到共同認(rèn)識的目的。

推薦醫(yī)患溝通技能課程心得體會五

1、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。近年來,醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢。調(diào)查顯示,50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的,而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%。[4]因此,加強醫(yī)生與患者之間的溝通,使醫(yī)生了解患者的需求,對患者進行心理護理,解答疑惑,同時也使患者理性認(rèn)識醫(yī)療活動,這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。目前,我國的高等醫(yī)學(xué)教育多注重醫(yī)學(xué)知識的掌握和技能的訓(xùn)練,對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視,使得醫(yī)學(xué)生缺乏溝通技能,醫(yī)學(xué)生引起的醫(yī)療糾紛從無到有,逐年遞增。因此,對醫(yī)學(xué)生加強醫(yī)患溝通教育,不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要。

2、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習(xí)順利進行。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進入醫(yī)院進行臨床實習(xí)的時間。臨床實習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。[5]因此,臨床實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要階段。醫(yī)學(xué)生剛開始臨床實習(xí)時,由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,患者不愿意接受他們的問診查體,更不愿意接受他們的實踐操作,這將大大減少醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)機會,影響了臨床實習(xí)質(zhì)量。如果醫(yī)學(xué)生能積極主動地與患者進行溝通交流,關(guān)心、幫助他們,取得患者的信任和配合,將有利于得到更多的臨床實踐機會,提高臨床實習(xí)質(zhì)量。

3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息,這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力,才能取得患者的信任和理解,才能獲得正確、全面、可靠的病史。在疾病治療過程中,醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通,才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng),有助于醫(yī)生改進治療方案,提高治療效果。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色,在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。[6]因此,醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)該加強對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

1、開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程。歐美國家的醫(yī)學(xué)院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患。溝通能力,通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如,美國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《與病人溝通》等課程。英國許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,僅少數(shù)試點高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學(xué)》等課程,且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課、課時數(shù)相對偏少等問題。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學(xué)院校,只是在《臨床技能》、《臨床導(dǎo)論》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容,講授內(nèi)容十分有限,不能滿足醫(yī)學(xué)生進入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。因此,我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的教學(xué)經(jīng)驗,對原有的教學(xué)計劃進行調(diào)整,開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,并列為必修課程,提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。

2、實習(xí)前教育。醫(yī)學(xué)生在進入醫(yī)院進行臨床實習(xí)之前,對醫(yī)院的情況缺乏了解。因此,教師有必要對他們進行實習(xí)前教育,內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等,使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形式,增強醫(yī)患溝通意識,用法律規(guī)范自己的行為,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3、在臨床實習(xí)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實習(xí)階段,醫(yī)學(xué)生每天與患者接觸,這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生對疾病的診斷和治療能力,還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。鼓勵學(xué)生多去病房,與患者交談,幫助患者解決問題,在實踐中提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當(dāng)學(xué)生在與患者交流過程中遇到問題時,多請教臨床教師,使老師了解學(xué)生的醫(yī)患溝通情況,對學(xué)生進行針對性的指導(dǎo),幫助學(xué)生樹立起與患者溝通的信心,增強其溝通能力。此外,醫(yī)學(xué)生在實習(xí)時應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通,學(xué)習(xí)老師的溝通技巧。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的常見溝通技巧包括:(1)良好的儀表和儀態(tài)。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象,有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進行。如果醫(yī)生衣冠不整、手忙腳亂,則會給患者留下邋遢的印象,失去患者的信任。(2)耐心傾聽。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴說,不要隨便打斷,這既是對患者的尊重,又可以全面了解患者的病情,有助于正確診斷。(3)解釋?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:患者對自己的疾病有知情同意權(quán)。因此,醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù)、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費用等,取得患者的理解和同意。(4)提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語言,尊重患者的人格,不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時,要運用保護性言辭,防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激。此外,醫(yī)生在溝通時,應(yīng)當(dāng)多用通俗易懂的語言,以便患者容易理解,盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。(5)正確使用肢體語言。研究發(fā)現(xiàn),影響面對面溝通效果的三大因素中,肢體語言占55%,語氣、語調(diào)占38%,語言僅占7%。[9]因此,在語言溝通時要配有肢體語言。例如,醫(yī)生在門診與患者交流時,面帶微笑,同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸,讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷,增強了患者對醫(yī)生的信賴,有利于溝通順利進行。(6)避免沖突。有些患者在患病期間心情不好,脾氣比較暴躁,作為醫(yī)生要理解病人的痛苦,學(xué)會寬容,避免沖突。

4、提高臨床教師的素質(zhì)。臨床教學(xué)實踐證明,臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生實習(xí)時,臨床教師的敬業(yè)精神、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學(xué)生,這對學(xué)生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠(yuǎn)的影響。因此,要提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍??梢酝ㄟ^以下途徑來建立:(1)建立臨床教師資格審核制度,聘請教學(xué)能力強、臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔(dān)任教師。(2)通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座,對現(xiàn)有臨床教師進行培訓(xùn),提高其臨床帶教水平。(3)嚴(yán)格的教學(xué)評估。根據(jù)教學(xué)管理規(guī)章制度,教學(xué)副院長、科教科和教學(xué)督導(dǎo)組專家定期檢查臨床教師的教學(xué)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問題。另外,科教科定時召開醫(yī)學(xué)生座談會,由醫(yī)學(xué)生對老師的帶教進行評價,并將評教結(jié)果反饋給帶教老師,對優(yōu)秀教師進行表彰、獎勵,對存在問題的教師提出整改意見。

5、對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進行考核。為了讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)患溝通的重要性,在醫(yī)學(xué)生的出科考試中,除了考查學(xué)生的專業(yè)知識和臨床操作技能外,還要考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。國外許多醫(yī)學(xué)院校主要采取真實臨床場景考試法。[10]在真實的臨床環(huán)境中,學(xué)生被告知需要完成的任務(wù),例如獲得病人對某項治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后,教師根據(jù)專門制定的評價標(biāo)準(zhǔn),對學(xué)生的溝通與交流技能進行評估。其他的考核方式還有理論考試、問卷調(diào)查、學(xué)生自我評估等??傊瑢W(xué)校應(yīng)該通過各種途徑來加強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻。

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