醫(yī)保領(lǐng)域警示教育心得體會(huì)如何寫(xiě) 醫(yī)療安全警示教育心得體會(huì)(五篇)

心中有不少心得體會(huì)時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)得一篇好的心得體會(huì)嗎？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會(huì)范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來(lái)看一看吧。

推薦醫(yī)保領(lǐng)域警示教育心得體會(huì)如何寫(xiě)一

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xxxxxx有限公司

20xx年xx月xx日

推薦醫(yī)保領(lǐng)域警示教育心得體會(huì)如何寫(xiě)二

按照縣脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《縣2020年國(guó)務(wù)院扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組脫貧攻堅(jiān)督查反饋意見(jiàn)整改工作實(shí)施方案》的通知精神，鎮(zhèn)上對(duì)照《實(shí)施方案》，對(duì)反饋問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，結(jié)合全我鎮(zhèn)實(shí)際情況，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾，堅(jiān)持舉一反三、主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)，共梳理1個(gè)方面1個(gè)問(wèn)題，目前已全部整改到位，具體整改情況如下。

一、總體做法

為深入貫徹落實(shí)中央和省市脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)決策部署，確保扎實(shí)做好問(wèn)題整改清零，問(wèn)題全面清零、整改見(jiàn)底見(jiàn)效，根據(jù)督查反饋問(wèn)題，鎮(zhèn)上高度重視，真抓真改、立行立改，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，建立臺(tái)賬，逐一整改落實(shí)，對(duì)賬銷號(hào)，確保各項(xiàng)整改任務(wù)落實(shí)到位。

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。鎮(zhèn)上成立脫貧攻堅(jiān)督查反饋問(wèn)題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、進(jìn)度安排和督查落實(shí);科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指導(dǎo)分管部門(mén)和所包村的整改工作;各村各單位是落實(shí)整改工作的責(zé)任主體，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。建立整改報(bào)告機(jī)制，定期上報(bào)整改情況。建立巡視整改督查機(jī)制，鎮(zhèn)紀(jì)委、鎮(zhèn)黨建辦要把督促整改作為日常監(jiān)督的重要內(nèi)容。

(二)突出目標(biāo)導(dǎo)向，深化問(wèn)題整改。鎮(zhèn)上對(duì)存在的問(wèn)題要全面認(rèn)領(lǐng)，主動(dòng)對(duì)號(hào)入座，認(rèn)真分析研究，逐項(xiàng)整改落實(shí)，把嚴(yán)字當(dāng)頭、實(shí)字托底貫穿整改工作全過(guò)程。

(三)靠實(shí)工作責(zé)任，從嚴(yán)督查問(wèn)責(zé)。鎮(zhèn)脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查落實(shí)，鎮(zhèn)級(jí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)分管中心站所和單位開(kāi)展整改工作，各村是整改工作的責(zé)任主體。鎮(zhèn)上不定時(shí)督促檢查各村整改情況，對(duì)問(wèn)題整改不力、敷衍應(yīng)付和虛假整改的村和個(gè)人進(jìn)行從嚴(yán)追責(zé)問(wèn)責(zé)，務(wù)求整改工作實(shí)效。

二、問(wèn)題整改情況

問(wèn)題：部分群眾存在將“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”仍然認(rèn)為“合作醫(yī)療”的問(wèn)題，部分群眾對(duì)異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷政策不了解。

整改措施及成效：一是強(qiáng)化政策宣傳。組織鎮(zhèn)村干部、駐村工作隊(duì)及幫扶干部學(xué)習(xí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，在弄懂學(xué)通的基礎(chǔ)上結(jié)合入戶幫扶和大走訪的有利時(shí)機(jī)，通過(guò)與貧困群眾面對(duì)面、拉家常的方式，詳細(xì)解讀醫(yī)保政策，逐步提高群眾對(duì)政策的知曉率;二是鞏固宣講成效。組織鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊(duì)員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員，對(duì)所有建檔立卡貧困戶開(kāi)展醫(yī)保政策入戶宣講，讓群眾搞清楚“參保如何辦、得病找誰(shuí)看，病重怎么轉(zhuǎn)、費(fèi)用如何報(bào)”等關(guān)鍵問(wèn)題，進(jìn)而將醫(yī)保政策精準(zhǔn)宣傳到每個(gè)家庭。經(jīng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊(duì)員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員對(duì)我鎮(zhèn)627戶建檔立卡貧困戶入戶宣講醫(yī)保政策，全鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶熟知了最新醫(yī)保政策，清楚了異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

下一步，我鎮(zhèn)將認(rèn)真按照省市縣整改要求，堅(jiān)持力度不減、尺度不松，持續(xù)用力抓鞏固、抓深化，確保整改工作取得實(shí)效。對(duì)已經(jīng)整改落實(shí)的，及時(shí)組織“回頭看”，鞏固整改成果;對(duì)需要持續(xù)推進(jìn)的，繼續(xù)緊抓不放。強(qiáng)化政策宣傳，確保扶貧政策落實(shí)到位。強(qiáng)化督促檢查，對(duì)整改不力的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。在整改具體問(wèn)題的同時(shí)，更加注重源頭防治，扎緊制度籠子，形成長(zhǎng)效機(jī)制，確保整改成果不反彈、見(jiàn)長(zhǎng)效。

推薦醫(yī)保領(lǐng)域警示教育心得體會(huì)如何寫(xiě)三

鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：

20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的

宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)

格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

推薦醫(yī)保領(lǐng)域警示教育心得體會(huì)如何寫(xiě)四

堅(jiān)持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨，各項(xiàng)工作均取得了突破性進(jìn)展。

醫(yī)保宣傳成果豐碩。在國(guó)家、省、市、縣級(jí)的24家媒體發(fā)表稿件162篇次，其中中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)5篇、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志6篇、中國(guó)社會(huì)保障雜志4篇、中國(guó)人力資源社會(huì)保障雜志2篇。

三大保險(xiǎn)向縱深推進(jìn)。20xx年全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)60065人、完成目標(biāo)任務(wù)的112%。工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)10191人、完成目標(biāo)任務(wù)的101%。生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)4709人。

醫(yī)保二次補(bǔ)償體撫民生。采取網(wǎng)絡(luò)篩選、郵寄申報(bào)、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng)新措施，開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保二次補(bǔ)償。補(bǔ)償門(mén)檻低比例高、弱勢(shì)群體有優(yōu)待，補(bǔ)償受益職工108人、居民119人，合計(jì)發(fā)放補(bǔ)償金48.7萬(wàn)元。

免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)民生。從9月份起，實(shí)施了城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)行動(dòng)。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級(jí)醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為指定體檢醫(yī)院。實(shí)施三個(gè)月來(lái)，已為35391人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，占總體檢人數(shù)的60%。

實(shí)行首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，力克醫(yī)院違規(guī)操作。參保人按政策規(guī)定享受基本醫(yī)保服務(wù)，最大限度避免違規(guī)操作行為。嚴(yán)處“冒卡就醫(yī)、住院騙?！毙袨椤?yán)格執(zhí)行國(guó)家《處方管理辦法（試行）》。不按時(shí)辦結(jié)入出院手續(xù)、辦理“家床”醫(yī)院受罰。

醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理全市一流。在全市率先開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，因起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全先后受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。7月28日，“市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作暨《社會(huì)保險(xiǎn)法》座談會(huì)”在該縣召開(kāi)，全體與會(huì)人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案管理員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，并獲全市通報(bào)表彰。

實(shí)行了銀行代收代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳繳費(fèi)時(shí)，在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下，申請(qǐng)開(kāi)設(shè)“家庭醫(yī)保繳費(fèi)賬戶”后，存入應(yīng)參保家庭不低于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費(fèi)，雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書(shū)后，從20xx年起，每年年末繳費(fèi)時(shí)由我局出具參保家庭醫(yī)保費(fèi)的代收代繳清單，實(shí)行由銀行代收代繳。

堅(jiān)持政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)并注重學(xué)習(xí)效果，政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力得到了新的提高。能夠堅(jiān)持正確政治方向，堅(jiān)決貫徹黨的各項(xiàng)方針政策，始終忠誠(chéng)黨的事業(yè)，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實(shí)實(shí)工作。自覺(jué)接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)督部門(mén)的.專項(xiàng)核查。

履職以來(lái)，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴(yán)格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊(cè)》中廉潔自律規(guī)定要求自己，在思想上不爭(zhēng)名奪利不計(jì)較個(gè)人得失，在困境面前，能保持良好的心態(tài)，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴(yán)格按照醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，堅(jiān)持原則，對(duì)局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通，并深入基層聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)改正，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，虛心接受群眾的監(jiān)督，傾聽(tīng)下屬的意見(jiàn)。在個(gè)人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢(qián)財(cái)，從來(lái)不公款大吃大喝和高檔消費(fèi)，也不接受服務(wù)對(duì)象的宴請(qǐng)等活動(dòng)；作風(fēng)正派，并經(jīng)常對(duì)照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。

雖然我在工作中取得了一定的成績(jī)，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：

1、在理論學(xué)習(xí)方面還不夠全面系統(tǒng)，學(xué)習(xí)時(shí)缺乏認(rèn)真思考，深層次理論研究不夠。

2、基層調(diào)查研究不夠，以致在工作上有時(shí)缺乏針對(duì)性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。

3、改革創(chuàng)新力度不夠，放不開(kāi)手腳，不能盡善盡美。

我決心在今后的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、提高理論素養(yǎng)，創(chuàng)新工作思路、提高服務(wù)水平，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提高整體素質(zhì)，重視率先垂范，調(diào)動(dòng)大家工作積極性，共同完成20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，向組織交上一份滿意的答卷。

推薦醫(yī)保領(lǐng)域警示教育心得體會(huì)如何寫(xiě)五

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕25號(hào)）和《欽州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2020年對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為專項(xiàng)檢查工作方案的通知》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、合理的用藥服務(wù)，保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，決定于今年底明年初在全縣范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的服務(wù)行為開(kāi)展專項(xiàng)檢查，工作方案如下：

通過(guò)開(kāi)展對(duì)全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步推進(jìn)我縣打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，依法依規(guī)嚴(yán)肅懲處違規(guī)違法醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，管好用好醫(yī)?；穑S護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)廣大參保人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益。這次檢查結(jié)果作為對(duì)全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店2020年的年度考核結(jié)果?。

2020年12月28日至2021年1月10日。

全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

通過(guò)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的用藥服務(wù)情況進(jìn)行檢查，全面檢查定點(diǎn)藥店是否仍符合醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入條件，為參保人員提供的用藥服務(wù)是否違反醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂的服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)零售藥店是否存在以下的違規(guī)行為：

（一）盜刷社會(huì)保障卡，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；

（二）為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С?；

（三）為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；

（四）為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票；

（五）不符合定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入的主要條件要求（如營(yíng)業(yè)面積縮減、營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師不在崗、員工不參加社會(huì)保險(xiǎn)等）。

（一）研究制定方案。2020年12月下旬，根據(jù)全市統(tǒng)一的檢查工作方案，結(jié)合本縣實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，并將實(shí)施方案報(bào)市醫(yī)保局。

（二）全面監(jiān)督檢查。2020年12月28日起，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，集中專門(mén)力量開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋（現(xiàn)場(chǎng)檢查表使用附件1）。同時(shí)，結(jié)合定點(diǎn)零售藥店自查自糾情況及日常監(jiān)管、智能監(jiān)控和投訴舉報(bào)等發(fā)現(xiàn)的線索，突出重點(diǎn)，開(kāi)展深入細(xì)致的調(diào)查和檢查。

具體工作任務(wù)安排：每個(gè)局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)一個(gè)檢查組負(fù)責(zé)縣本級(jí)一個(gè)片區(qū)定點(diǎn)藥店的檢查工作（具體檢查工作安排見(jiàn)附件2）

（三）處理違法違規(guī)問(wèn)題。從專項(xiàng)檢查開(kāi)始至結(jié)束，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查或市級(jí)抽查復(fù)核發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍存在醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題的，及時(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)頂格處理。

（四）檢查工作總結(jié)。梳理各種查實(shí)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違規(guī)案例，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)，形成宣傳輿論攻勢(shì)。認(rèn)真總結(jié)專項(xiàng)檢查中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，把有效措施制度化、常態(tài)化。局醫(yī)藥價(jià)格和基金監(jiān)管股負(fù)責(zé)于2021年1月10日前，收集好所有檢查材料，將專項(xiàng)檢查工作形成總結(jié)，連同附件3及相關(guān)典型案例報(bào)送市醫(yī)保局。