護理垂直化管理心得體會和方法 垂直護理模式(七篇)

心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？下面我給大家整理了一些心得體會范文，希望能夠幫助到大家。

2022護理垂直化管理心得體會和方法一

在今天這個人才競爭的時代，職業(yè)生涯規(guī)劃開始成為在人爭奪戰(zhàn)中的另一重要利器。對各家醫(yī)院而言，如何體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本”的人才理念，關注員工的人才理念，關注員工的持續(xù)成長，職業(yè)生涯規(guī)劃是一種有效的手段;而對于每個人護理工作者而言，職業(yè)生命是有限的，如果不進行有效的規(guī)劃，勢必會造成生命和時間的浪費。作為當代大學生，尤其是作為當代的醫(yī)學生，若是帶著一臉茫然，踏入這個擁擠的社會，怎能對得起我們的醫(yī)學誓言，又承擔得起治病救人的重任。因此，我試著為自己擬定一份職業(yè)生涯規(guī)劃，將自己的未來好好的設計一下，有了計劃才有動力。

自我評價

我是一個當代本科護理學生，家里最大的希望是成為有用之才，平時喜歡外出散步、聊天，還有上網(wǎng)。喜歡看小說、散文，尤其愛看雜志類的書籍，平時與人友好相處群眾基礎較好，親人、朋友、教師關愛，做事認真、投入，但缺乏毅力、恒心，不愛運動，有時學習是“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”，有時多愁善感，沒有成大器的氣質和個性。但是有時自信不足，常常害怕別人在背后做評論。

所幸的是，有一句老話“江山易改，本性難移”，雖然恒心不夠，但可憑借那份積極向上的熱情鞭策自己，久而久之，就會慢慢培養(yǎng)起來，充分利用一直關心支持我的親人、朋友的優(yōu)勢，真心向同學、老師、朋友請教，及時指出自身存在的各種不足并制定出相應計劃以針對改正。經(jīng)常鍛煉，增強體質，為今后所從事的護理工作打好身體基礎。

內外環(huán)境分析

當今社會，醫(yī)院都是以科技為先導、以人才為基礎、以療效為根本、以服務求生存醫(yī)院聚集一批精萃的醫(yī)學人才，醫(yī)院中有護理組織發(fā)展戰(zhàn)略、護理人力資源需求、組織護理隊伍的群體結構、組織護理人員的升遷政策等等。作為新世紀的護理人員，應該要有扎實的知識基礎和熟練精湛的操作技能，要有嚴肅認真的工作態(tài)度，積極向上的工作精神，努力做好每一項事情。然后綜合自身的各種因素綜合評價，確定適合自己發(fā)展的機遇與空間環(huán)境，準確把握自己的奮斗計劃。

未來人生職業(yè)規(guī)劃計劃與行動計劃

根據(jù)自己所學專業(yè)，在未來應該會向護理工作發(fā)展。圍繞這方面，本人特對未來十年作初步規(guī)劃如下：

1、20xx-20xx年學業(yè)有成期：充分利用校園環(huán)境及條件優(yōu)勢，認真學好專業(yè)知識，培養(yǎng)學習、工作、生活能力，全面提高個人綜合素質，并作為就業(yè)準備。(具體規(guī)劃見后)。

2、20xx-20xx年

熟悉適應期：利用3年左右的時間，經(jīng)過不斷的嘗試努力，初步找到合適自身發(fā)展的工作環(huán)境、崗位。

主要完成內容：

(1)學歷、知識結構：提升自身學歷層次，專業(yè)技能熟練。英語四、六級爭取考好，開始接觸和熟悉工作環(huán)境。

(2)個人發(fā)展、人際關系：在這一期間，主要做好職業(yè)生涯的基礎工作，加強溝通，虛心求教。

(3)生活習慣、興趣愛好：適當交際的環(huán)境下，盡量形成比較有規(guī)律的良好個人習慣，并參加健身運動，如跑步、打羽毛球等。

3、20xx-20xx年，在自己的工作崗位上，踏踏實實的貢獻自己的力量。

調整與評估

計劃固然好，但更重要的，在于其具體實踐并取得成效。任何計劃，只說不做到頭來都會是一場空。然而，現(xiàn)實是未知多變的，定出的計劃計劃隨時都可能遭遇問題，要求有清醒的頭腦。其實每一個人都有理想、信念、追求、抱負;若要獲得成功，必須拿出勇氣，付出努力、拼搏、奮斗。成功，不相信眼淚;成功，不相信頹廢;成功不相信幻影，未來，要靠自己去打拼。

2022護理垂直化管理心得體會和方法二

尊敬的貴院領導：

您好!

首先，衷心感謝您能在百忙之中惠閱我的個人簡歷，為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門!

我叫xxx，是來自達州職業(yè)技術學院醫(yī)學護理系20xx屆的一名應屆畢業(yè)生。在即將走出大學校園的我，懷著對未來的美好憧憬和對貴院的無限向往，特向貴院呈上我的自薦書。

我很平凡，但不甘于平庸，我樂觀自信、上進心強、愛好廣泛、為人和善，能夠很好的處理人際關系，并且有很強的責任心和使命感。三年的刻苦努力學習和鍛煉，使我樹立了正確的人生觀、價值觀和不屈不撓的性格。在全面推行素質教育的今天，我也特別注重在認真學習好專業(yè)課的同時充分利用課余時間，拓展知識視野，完善知識結構，積極參加各項集體活動，得到了上級領導、老師及同學們的高度好評。從而，使自己各方面的綜合素質能力也得到了相應的提高和完善。在競爭日益激烈的今天，我堅信只有多層次、全方位發(fā)展，并熟練掌握專業(yè)知識的人才，才符合社會發(fā)展的需要和用人單位的需求。

我在遂寧市中心醫(yī)院實習期間，跟隨各科室老師的帶領，認真學習，嚴格要求自己，理論聯(lián)系實際，出色地完成了各科室應完成的任務。在此期間，得到了患者的信賴及帶教老師的高度好評。同時深刻地體到會“愛心、細心、耐心和責任心”對患者的重要性，現(xiàn)在我對各科室的工作都有了一定經(jīng)驗，并從中學到了不少知識。

今年5月我已參加全國衛(wèi)生執(zhí)業(yè)護士資格證考試并且已通過，6月底領取了畢業(yè)證。普通的院校，普通的我卻擁有一顆不甘于平凡的心面對新的人生選擇和挑戰(zhàn)，我充滿信心。我要在新的起點，新的層次，以新的姿態(tài)展現(xiàn)新的風貌，書寫新的記錄，創(chuàng)造新的成績。

盡管在眾多應聘者中，我不一定是最優(yōu)秀的，但我仍然很自信，因為我擁有不懈奮斗的精神、踏實肯干的作風和吃苦耐勞的品質。小草欣沃，得益于沃土;幼鵬展翅，尚需海闊天空。給我一個機會，還您一份滿意，殷切希望我能與貴院達成協(xié)議，為貴院的發(fā)展貢獻一份力量。如蒙您的栽培，不勝榮幸，我將盡終竭智，用自己的實際行動去證明您的眼光。

最后，真誠地感謝貴院領導能閱讀完我的自薦信!祝貴院宏圖事業(yè)蒸蒸日上!恭候您的佳音!

此致

敬禮

求職人：xxx

時間：xxxx年xx月xx日

2022護理垂直化管理心得體會和方法三

聆聽了領導的教導和指點，經(jīng)過了這幾天的培訓。收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫(yī)務工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的作為一名護理工作者，工作始終圍繞著“以病人為中心，促進病人的健康”護理理念。真正踐行這一護理理念，必須具備責任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。

生命相托，責任心是每一位護理工作者必須具備的沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關。因此我責任重于泰山，每一件事情，每一個細節(jié)都容不得我馬虎，日常工作中我一定要嚴格按照規(guī)章制度，認真做好每項護理操作程序，時刻具備“慎獨”精神。

尤其是危重病人，細心在護理工作中也是必不可少的被稱為“白衣天使”很大程度上正是由于我比別人多了一點細心。病情的變化。需要我時刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我一定要嚴格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項護理措施，做好護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發(fā)生。

雖然我讀書期間，專業(yè)理論知識和護理技能是賴以工作的基礎。具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學知識是不斷發(fā)展更新的這就需要我多學習，多了解臨床護理新進展。要善于總結歸納，靈活運用，理論與實踐相結合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時俱進，敢于創(chuàng)新。

對待每一位患者，作為一名護理人員。都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理，工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我委屈和無奈，放平心態(tài)，做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權，為他康復盡自己最大的努力。

病人不僅只是獨立的個體，護理工作還要求我具備良好的溝通技能。還是一個社會人，患病期間，要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現(xiàn)價值的需要。工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關系。對病人實施護理操作過程中要避......

2022護理垂直化管理心得體會和方法四

今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一向只為考試而學習，沒有幾分屬于我自我。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我明白有這些不良反應，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，務必了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動手潛力，增強了信心。

第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡單、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護士長進行總結便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們務必有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識

見習期間，我跟隨教師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。

第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{實施醫(yī)護配合整體護理的好處、具體工作計劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。

2、醫(yī)護務必明確職責，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自我的職責，為病人帶給全方位的全程服務，從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每一天務必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。

4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人，是醫(yī)護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種.種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，能夠與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在心理狀態(tài)下理解治療。

6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護務必共同遵循。

7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時光多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。

2022護理垂直化管理心得體會和方法五

一、總目標

通過四周骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。

1、態(tài)度目標：培養(yǎng)學生熱愛護理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。

針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發(fā)進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。

2、知識目標

(1).掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導尿管護理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機會時掌握vsd護理技術。

(2)了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應的護理(全髖關節(jié)置換術病人的護理，全膝關節(jié)置換術病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進展，斷肢再植病人的護理。)

(3)了解各種常見醫(yī)療儀器的使用(骨折治療儀、心電監(jiān)護儀、微泵、脈氧儀)。

(4)熟悉各班職責。

2022護理垂直化管理心得體會和方法六

一.疾病介紹：腸梗阻是指由各種原因引起的腸內容物不能正常運行、順利通過腸腔的腹部外科常見病。按發(fā)病原因可分為機械性、動力性及血運性腸梗阻。其共同表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便。機械性腸梗阻有腸型或蠕動波，腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音;腸扭轉時腹脹多不對稱;麻痹性腸梗阻則腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失

二.護理要點：是圍繞矯正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂和解除梗阻而采取的相應措施，即胃腸減壓;矯正水、電解質紊亂和酸堿失衡;防治感染和中毒。保守治療無效時積極完善術前準備，盡早手術解除梗阻

三護理問題(術前)

p1：焦慮恐懼：與環(huán)境的改變，知識的缺乏，對手術安全和疼痛的畏懼有關

i1：①熱情接待患者，給患者提供一個舒適安靜和空氣新鮮的住院環(huán)境

②給患者提供主訴恐懼原因的機會，并采取相應的辦法減輕恐懼 ③向患者講述疾病的相關知識，說明手術的必要性，麻醉方法，手術簡單過程及成功案例，增強手術信心

④分散注意力，減輕患者對恐懼的感受性

o1：患者主訴恐懼感減輕或消失，

p2：疼痛與腸內容物不能正常運行和通過有關

i2：①耐心聽取患者主訴并教授患者應對技巧

②禁食，胃腸減壓，減少胃腸分泌，減少對腸壁的刺激

③協(xié)助患者變更舒適體位，使身體放松，并使慣性滲出物局限，減輕疼痛

④遵醫(yī)囑使用止痛劑，以解除腸道平滑肌痙攣，減輕疼痛 o2：患者能訴說疼痛原因，主訴疼痛減輕或消失

p3：舒適的改變：與腹脹、嘔吐與梗阻以上部位腸腔內氣體、液體的積存而擴張，腸擴張引起反射性嘔吐有關

i3：①給予插胃管，持續(xù)胃腸減壓，觀察引流液的量、色和性質妥善固定胃管，每2小時抽吸1次，保持引流通暢。關心安慰病人，講解胃腸減壓的作用及重要性：即胃腸減壓可吸出腸道內氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變及全身情況。使病人重視胃腸減壓的作用

②病人嘔吐時，坐起或頭偏向一側，及時清理嘔吐物，清潔口腔，防止發(fā)生窒息或吸入性肺炎;嘔吐后，用冷開水或等滲鹽水漱口，清潔顏面部，觀察記錄嘔吐的性質、量、次數(shù)及發(fā)生時間

③維持口腔清潔衛(wèi)生，口腔護理每天2次，防止口腔感染。 遵醫(yī)囑補液，防止出現(xiàn)體液不足

④密切觀察腹脹、嘔吐的變化，注意手術指征的出現(xiàn)

o3: 胃腸減亞是否能正常發(fā)揮效能。 腹脹、嘔吐的癥狀是否有所緩解或減輕

術后

p4：水、電解質及酸堿失衡與禁食，頻繁嘔吐有關

i4：①監(jiān)測生命體征、尿量、尿比重及顏色，判斷血容量有無不足，觀察嘔吐物、胃腸減壓引流液的量及性質，記錄24小時出入水量，為準確估計輸液量提供依據(jù)

②觀察記錄皮膚彈性及粘膜改變情況，判斷有無體液不足的存在 ③按醫(yī)囑及時送檢標本，重視電解質、腎功能等檢驗結果，維持電解質平衡

④遵醫(yī)囑補充液體量及電解質，并根據(jù)檢驗結果隨時調整補充物質

o4： 24小時出入水量是否平衡。 皮膚、粘膜是否恢復正常。 血生化檢查結果是否正常

p5：有口腔粘膜改變的危險與較長時間的禁食，頻繁嘔吐，留置胃管的刺激有關

i5：①在禁食和留置胃管期間，密切觀察并記錄口腔粘膜的變化情況。 向病人講訴口腔感染的危害性：口腔感染導致呼吸道并發(fā)癥的產(chǎn)生，延緩機體康復，使其能積極配合口腔護理的實施

②堅持做好病人的口腔護理，根據(jù)病情，病人活動情況采取有同的護理措施：病情重、活動完全受限者，予以口腔護理，每日2次，選擇清潔預防口腔感染的生理鹽水;病情平穩(wěn)、局部活動受限者，指導病人進行刷牙、漱口、含漱等各種清潔口腔的方法

③口唇干裂者，涂以石蠟油等潤滑劑保護

④鼓勵病人早期活動，促進胃腸功能恢復，盡早拔除胃管，減少對口腔粘膜的刺激

o5：病人口腔粘膜無異常改變， 病人能正確掌握腔護理方法

p6：清理呼吸道低效與臥床時間較長，胃管刺激，麻醉插管刺激有關 i6：①向病人說明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通暢，增加內、外環(huán)境的氣體交換，使其能積極配合

②鼓勵并指導病人進行有效咳嗽排痰：病人半坐臥位，進行深而慢的呼吸，屏氣3-5秒，然后慢慢呼氣且盡量呼吸，第2次吸氣時，屏住呼吸用力從胸部咳出，進行短促有力的咳嗽

③痰液粘稠者，給予霧化吸入及拍背，霧化吸入每天2次，每次20分鐘，保持室內正常的溫、濕度

④適當使用鎮(zhèn)靜劑，減少傷口疼痛對咳嗽排痰的影響，并囑病人咳嗽時，用手輕壓傷口，可減輕因腹壓增加對傷口牽拉所致的傷口疼痛 o6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通暢，有無肺部并發(fā)癥的發(fā)生

p7：潛在并發(fā)癥--腸瘺與嚴重營養(yǎng)不良，腹腔感染，飲食不當有關 i7：①監(jiān)測體溫、血常規(guī)及切口愈合情況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報，積極處理

②腸道功能恢復前保持有效的胃腸減壓，減輕胃腸道張力，注意觀察和防止術后并發(fā)癥

③遵醫(yī)囑積極抗感染并觀察其療效。 遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，補充蛋白質或輸血，增強機體抵抗力，促進吻合口及切口的愈合

④術后嚴格禁食禁水;等胃腸功能恢復，肛門排氣后進食少量流質;如無不適，逐步增加流質量至半流質;若行腸切除術者，推后1-2天進食流質

⑤若術后1周病人感腹脹痛、高熱，腹壁切口紅腫，有糞臭味液體流出，說明已并發(fā)腸瘺，積極按腸瘺病人的處理

o7：病人是否能正確掌握飲食要求，體溫有無異常變化，切口有無紅、腫、痛等炎癥改變

四.健康宣教

1心理指導 關心體貼病人，耐心傾聽其因疾病所致的恐懼和顧慮，講解治療方案，消除其緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)護人員的各種治療和護理。

2飲食指導

(1)急性期和需手術者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后(即腹痛緩解、腹脹消失、有肛門排氣、排便、腸鳴音恢復正常)可進食少量溫開水或流質，忌進食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。隨病情好轉逐漸進食半流質、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主。

(2)術后早期要配合胃腸減壓，以吸出胃腸道的液體和氣體，減輕腹脹，利于傷口愈合。術后1～2天，胃腸功能恢復，有肛門排氣，可拔除胃管，并可進食，其原則同上。

3.作息指導

(1)術前指導 血壓平穩(wěn)者，取半臥位，有利于胃腸內積液引流，使腹腔內炎性滲出液流至盆腔，預防膈下膿腫;并能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍背，鼓勵深呼吸，協(xié)助活動四肢，每日3次，每次活動10min。腸梗阻癥狀有所緩解后，可開始協(xié)助離床活動，每日2次，每次5min，逐日增加10min。

(2)術后指導 術后6h血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于腹腔充分引流，每2h協(xié)助翻身、拍背、鼓勵深呼吸，協(xié)助活動四肢，每日3次。在術后第1天可每天活動10min;術后第2天可增加到15min;術后第3天可協(xié)助離床活動每日2次，每次5min，逐日增加到10min。注意勞逸結合。

4.特殊指導

(1)胃腸減壓 通過胃腸減壓，吸出胃腸道內的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減輕腹腔內的細菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

(2)留置胃管 胃管固定妥善，防脫出，保持有效的胃腸減壓，注意胃液的量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應及時處理，嚴防腸絞窄的發(fā)生。胃管內注藥前，先抽吸胃液，避免過量引起不適。灌藥后夾管1～2h，防止藥液反流，影響藥效。

(3)保持口腔清潔 堅持漱口，每日2次，嘔吐病人每次嘔吐后要用溫開水漱口。因禁食后，口腔內分泌物減少，細菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。

(4)避免炎癥擴散 腹痛、腹脹時，勿使用熱敷，避免引起炎癥擴散。

(5)腸瘺并發(fā)癥 術后1周感到腹部脹痛、高熱，腹壁切口紅、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出，應及時通知醫(yī)護人員;保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，經(jīng)常用溫水擦凈周圍污物，涂氧化鋅軟膏保護局部皮膚，防止發(fā)生皮炎，保持引流通暢。

(6)傷口引流 保持引流通暢，妥善固定引流管，勿折疊、扭曲、脫出，配合記錄引流液的顏色、質、量。如見腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺，應及時報告醫(yī)護人員。

。 8.出院指導

(1)注意飲食衛(wèi)生，預防腸道感染。

(2)進食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。

(3)忌暴飲暴食，避免刺激性食物。

(4)避免飯后劇烈活動，防止發(fā)生腸扭轉。

(5)出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習慣改變等，應及時就診。

2022護理垂直化管理心得體會和方法七

今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

第一、1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

__一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理__報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的__。我個人認為__是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二、一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。

見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三、一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：

整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在__會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。