手衛(wèi)生技術(shù)的心得體會(huì)及收獲 衛(wèi)生工作心得體會(huì)(五篇)

當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會(huì)，如此就可以提升我們寫作能力了。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會(huì)呢？下面是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

推薦手衛(wèi)生技術(shù)的心得體會(huì)及收獲一

?洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。?衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。?外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

(二)手衛(wèi)生的管理與基本要求

?應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。?應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。?應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。?手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。?衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。?外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。

1.手衛(wèi)生是預(yù)防感染最有效.最方便.最經(jīng)濟(jì)的方法，但也是存在問題最多的醫(yī)院感染控制措施之一。根據(jù)2014年12月1日?qǐng)?zhí)行的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)全院工作人員遵照?qǐng)?zhí)行。手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和考核的重要內(nèi)容之一，并做好參加培訓(xùn)人員統(tǒng)計(jì)，做到全院工作人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)全覆蓋。手衛(wèi)生指征.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則.手衛(wèi)生方法和注意事項(xiàng)按《醫(yī)院感染控制操作規(guī)程(sop)》執(zhí)行。為提高手衛(wèi)生的依從性，各臨床科室要做好手衛(wèi)生自查工作，并做好記錄。醫(yī)院感染管理辦公室定期和不定期下科室檢查，檢查成績(jī)與科室績(jī)效掛鉤。手術(shù)室負(fù)責(zé)手術(shù)醫(yī)生的外科手消毒督查工作，對(duì)于外科手消毒不規(guī)范的醫(yī)生，責(zé)令其重新進(jìn)行外科手消毒，以確保外科手消毒質(zhì)量。每月手術(shù)室將手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況報(bào)院感辦，日常監(jiān)督與每月考核掛鉤。醫(yī)院感染管理辦公室根據(jù)“手衛(wèi)生考核規(guī)范”定期各科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及外科手消毒質(zhì)量進(jìn)行考核，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)友華醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感防控意識(shí)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)決定同意于2019年5月28日18：30分在員工會(huì)堂，由護(hù)理部組織，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員(在崗值班除外)，進(jìn)行"職業(yè)暴露及手衛(wèi)生"相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。本次培訓(xùn)由張?jiān)洪L(zhǎng)進(jìn)行會(huì)前宣教，護(hù)理部干事馬婷主講。

友華醫(yī)院積極開展手衛(wèi)生知識(shí)院感培訓(xùn)

首先，張?jiān)洪L(zhǎng)在培訓(xùn)前作了重要講話，張?jiān)洪L(zhǎng)指出：對(duì)老百姓來說，當(dāng)病痛來襲時(shí)，醫(yī)務(wù)人員伸出的手意味著治療與康復(fù);在遭遇意外時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的手意味著幫助與希望;在日常護(hù)理中，醫(yī)務(wù)人員則用手傳遞著一份溫暖與關(guān)懷。因此，加強(qiáng)院感規(guī)范化管理嚴(yán)抓不懈，是關(guān)系醫(yī)患安全、醫(yī)療質(zhì)量的大事，對(duì)預(yù)防控制醫(yī)院感染至關(guān)重要，希望友華醫(yī)院的每一位醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生的安全防范措施。

張?jiān)洪L(zhǎng)在培訓(xùn)前作了重要講話

隨后，護(hù)理部干事馬婷向大家介紹了本次培訓(xùn)的目的和意義，并通過幻燈片用圖文并茂的形式，分別就手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生的概念、洗手的指征、如何執(zhí)行手衛(wèi)生等方面進(jìn)行了詳細(xì)講解和演示。重點(diǎn)說明手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，并要求達(dá)到人人會(huì)操作，人人都掌握，人人能執(zhí)行。

護(hù)理部干事馬婷進(jìn)行手衛(wèi)生院感專題講課

友華醫(yī)務(wù)人員正在認(rèn)真學(xué)習(xí)

同時(shí)，護(hù)理部干事馬婷還現(xiàn)場(chǎng)為大家詳細(xì)講解了標(biāo)準(zhǔn)的“七步洗手法”，向大家演示了正確的手衛(wèi)生操作，使大家更深刻地了解并牢記了七步洗手法和洗手的指征(七步洗手法口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕)。

友華醫(yī)務(wù)人員正在認(rèn)真學(xué)習(xí)

標(biāo)準(zhǔn)的“七步洗手法”

在培訓(xùn)的過程中，護(hù)理部干事xx還列舉了近年來社會(huì)上因手衛(wèi)生引發(fā)的嚴(yán)重醫(yī)療事故和感染暴發(fā)事件，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院感染是關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的重要因素，而手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的主要措施，同時(shí)還要求大家在日常診療、護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

推薦手衛(wèi)生技術(shù)的心得體會(huì)及收獲二

1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后;2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;3、穿脫隔離衣前后，摘手套后;4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進(jìn)入或離開病房前;

1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕;2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：(1)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓;(2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;(3)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;(5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;(7)必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚?！咀⒁馐马?xiàng)】1.洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。2.洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。4.手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;5、需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

1、取適量的速干手消毒劑于掌心;2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的?！咀⒁馐马?xiàng)】1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的`手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。

1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥怼⒏蓛舻男∶聿粮呻p手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。

推薦手衛(wèi)生技術(shù)的心得體會(huì)及收獲三

1.什么是常居菌？

答：常居菌是指能夠從大部分人體皮膚中分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不容易被機(jī)械摩擦去除。例如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌類、不動(dòng)桿菌等。常居菌一般不生病。

2.什么是暫居菌？

答：暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染物體表面即可獲得，可隨時(shí)用手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

3.什么是手衛(wèi)生？

答：手衛(wèi)是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

4.手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎？

答：手部衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染。手接觸傳播是病原微生物在醫(yī)療患者之間的主要傳播途徑。不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、促進(jìn)抗菌傳播、醫(yī)院感染爆發(fā)的主要因素。手衛(wèi)措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施之一，是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的基本措施。清潔的手可以預(yù)防疾病，拯救生命。

5.手部衛(wèi)生能去除手部常居菌和暫居菌嗎？

答：不同的手衛(wèi)方法去除手微生物的效果有所不同：

（1）洗手：通過使用肥皂（肥皂液）和流水，可以去除手部皮膚上的污垢和部分暫居菌。

(2)衛(wèi)生手消毒：使用速干手消毒劑揉搓雙手，可減少手部暫居菌。

(3)手術(shù)人員消毒：用肥皂(肥皂液)和流動(dòng)水洗手，用手消毒劑，可以去除或殺死手部暫居菌，減少常居菌。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要什么樣的衛(wèi)生設(shè)施？

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備洗手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流水、洗滌劑、干手用品、手消毒劑等。

7.在什么情況下應(yīng)該洗手和衛(wèi)生手消毒？

答：執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：

(1)手部有血液和其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，請(qǐng)用肥皂(肥皂液)和流動(dòng)水洗手。

(2)手部無肉眼污染時(shí)，應(yīng)優(yōu)先用速干手消毒劑消毒雙手。

8.醫(yī)務(wù)人員在在以下情況下進(jìn)行手衛(wèi)生？

答：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在以下情況下執(zhí)行手衛(wèi)：

(1)直接接觸各患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

(2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口涂料等。

(3)穿脫隔離服前后，摘下手套后。

(4)進(jìn)行無菌操作，處理清潔、無菌物品前。

(5)接觸患者周圍的環(huán)境和物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

提出的手衛(wèi)五大重要指征是什么？

答：手衛(wèi)五個(gè)重要指點(diǎn)是指：在接觸患者之前、清潔（無菌）操作之前、接觸體液之后、接觸患者之后、接觸患者周圍環(huán)境之后，必須進(jìn)行手衛(wèi)。

10.如何正確洗手？

a:洗手時(shí)，先用流動(dòng)水充分浸濕雙手，取適量的肥皂和肥皂液，均勻涂抹到整個(gè)手掌、手臂、手指和指縫后，按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，清洗雙手的所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，根據(jù)需要增加手腕的清洗

推薦手衛(wèi)生技術(shù)的心得體會(huì)及收獲四

(一)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。

(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

(三)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(四)進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

(五)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。

(一)在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

(二)取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

(三)認(rèn)真揉搓雙手至少15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見圖a.1。

2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖a.2。

3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖a.3。

4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行， 見圖a.4。

5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖

a.5。

6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖a.6。

(四)在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

(一)檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前。

(二)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點(diǎn)部門前后。

(三)接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。

(四)雙手直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。

(五)需要雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

(一)直接接觸病人前、后。

(二)摘手套后(戴手套不能代替洗手)。

(三)進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套。

(四)接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。

(五)護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。

(六)接觸患者周圍的物品(醫(yī)療設(shè)備)之后。

(一)對(duì)于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手做為手衛(wèi)生的方法。

(二)為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液。

(三)不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法。

(四)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督。

(五)應(yīng)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，進(jìn)入病室探視患者前和結(jié)束探視離開患者時(shí)，應(yīng)洗手或用速干手消毒進(jìn)行手衛(wèi)生。

推薦手衛(wèi)生技術(shù)的心得體會(huì)及收獲五

一、洗手指征或使用快速手消毒劑指征

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（四）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。

二、洗手的方法

（一）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

（二）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

（三）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見圖a.1。

2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖a.2。

3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖a.3。

4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖a.4。

5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖

a.5。

6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖a.6。

（四）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

三、手消毒的指征

（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前。

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點(diǎn)部門前后。

（三）接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。

（四）雙手直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。

（五）需要雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

四、手衛(wèi)生指征

（一）直接接觸病人前、后。

（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

（三）進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套。

（四）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。

（五）護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。

（六）接觸患者周圍的物品（醫(yī)療設(shè)備）之后。

五、手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)

（一）對(duì)于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手做為手衛(wèi)生的方法。

（二）為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液。

（三）不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法。

（四）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督。