學(xué)習(xí)中的快樂,產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。心得體會對于我們是非常有幫助的,可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢?下面我給大家整理了一些心得體會范文,希望能夠幫助到大家。
2022農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)心得體會如何寫一
甲方:______
乙方:______
贈與人將其房屋贈與受贈人,經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,簽訂本合同,以明確雙方的權(quán)利義務(wù)。
第一條贈與房屋狀況
第二條受贈人的義務(wù)
受贈人取得贈與房屋所有權(quán),不得解除與租賃合同,除非主動提出終止租賃合同。
第三條贈與房屋的交付
贈與人與受贈人于年月日共同到房地產(chǎn)部門辦理產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)。
第四條合同的變更與終止
贈與房屋尚未交付時,贈與人經(jīng)濟狀況顯著惡化,可以變更或終止合同。但可以適當(dāng)賠償受贈人因相信贈與人贈與行為而造成的經(jīng)濟損失。
第五條贈與的撤消
受贈人有下列情形之一的,贈與人可以撤消贈與:
(1)受贈人不履行贈與合同約定義務(wù)的。
(2)嚴(yán)重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的。
第六條爭議的解決方式
一切與本合同有關(guān)的糾紛,首先由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方可以向仲裁庭申請仲裁。
第七條合同的補充
本合同如有未盡事宜,一律按照《中華人民共和國民法典》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)合同雙方協(xié)商一致,作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等效力。
第八條本合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
贈與人:受贈人:
簽訂時間:年月日
簽訂地點:
2022農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)心得體會如何寫二
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神,以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,以精細(xì)化管理,人性化服務(wù)為要求,以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
到2017年底,根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求,優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置,通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位,打造城市15分鐘,農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(一)20xx年x月前,開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計,摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況,建立健康檔案。
(二)20xx年x月前,完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗。
(三)20xx年x月前,完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
(四)2016年x月前,養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況,設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu),并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇,并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。
(五)2017年x月前,充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員,保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理,初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制,使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。
(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作。
1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作,對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計,建立健康檔案,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院,以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責(zé)任單位:市民政局,協(xié)助單位:市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,完善電話約診、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責(zé)任單位:市民政局。協(xié)助單位:市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限:20xx年x月前)
(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,按照屬地原則,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度,填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士各1名,公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),提供健康服務(wù)。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額,與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞剑鞔_相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責(zé),細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容,規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制,實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度,醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二),讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),方便老年人快速救治,在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”,養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房,接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人,作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道,解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間,實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:2016年x月前)
(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置。
對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu),要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求,引入民間資本,配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,幅射周邊村(社區(qū)),開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持,協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準(zhǔn)入掛牌工作,方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位:市民政局。協(xié)助單位:市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限:2016年x月前)
(四)加強老年人專業(yè)護(hù)理隊伍建設(shè)。
充分利用銅仁學(xué)院、銅仁職院師資優(yōu)勢,加快培養(yǎng)老年人護(hù)理方面的專業(yè)護(hù)理隊伍,培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員,按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢,倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德,在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍,并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制,動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo)。(責(zé)任單位:市民政局,協(xié)助單位:市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學(xué)院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限:2017年x月前)
(一)提高思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn),是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識,把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來,按照相關(guān)部署,把握時間節(jié)點,穩(wěn)步推進(jìn)。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo),由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,制定具體的落實措施,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接,并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制。
(二)加強人員配備,保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際,解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題,保障必要的工作經(jīng)費,并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置,為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件,加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
(三)強化督促指導(dǎo)。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查,并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查,細(xì)化考核措施,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,使老年人健康服務(wù)得到保障。
2022農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)心得體會如何寫三
改革開放以來,特別是最近兩三年,也就是溫上臺后,農(nóng)村發(fā)生了巨大變化。作為農(nóng)村出生的孩子,我對現(xiàn)在農(nóng)村發(fā)生的變化感到非常高興,當(dāng)然農(nóng)村的發(fā)展仍然存在嚴(yán)重的不足。
我從我寒假在家里的調(diào)查以及從小在農(nóng)村長大的所看所見全面的分析一下我所了解的農(nóng)村。
自從家庭聯(lián)產(chǎn)責(zé)任承包制實施以來,農(nóng)民的生活得到很大的改善。但是農(nóng)業(yè)并沒有擺脫為別的行業(yè)服務(wù)的地位,農(nóng)業(yè)創(chuàng)造的財富無情的轉(zhuǎn)移到別的行業(yè),這和別的國家爭相補貼農(nóng)業(yè)形成了鮮明對比。二十年來農(nóng)村的變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會的發(fā)展,我就農(nóng)村的經(jīng)濟,教育,衛(wèi)生保健,治安,信息化的調(diào)查大概談一下我的看法。
農(nóng)村變化最大的應(yīng)該是房子,從小的時候的土坯房到平房,到現(xiàn)在二層的樓房,但是人們的收入并沒有實質(zhì)上的增加,我大概調(diào)查了一下,在我們那里,現(xiàn)在一般的家里都是三口人,每家有四五畝的地,每年種地的收入只有兩三千元錢,這里面有農(nóng)民買種子(大約要一兩百元)和買化肥(也要一兩百元)的錢,還有自己親自勞作,節(jié)省了耕地和豐收的花費,所以如果一普通農(nóng)家只種地的話,除去日常的生活花費將所剩無幾,所以我們那里的農(nóng)民一般都要去干零時工。在20xx年后,突然流行了外出打工,這是中國的大勢所趨,沿海的發(fā)展給大量的農(nóng)民工提供了打工的機會?,F(xiàn)在我們村子只要有一定勞動力的人都在外打工了,雖然收入也增加了,但是和中國經(jīng)濟總體水平相比,我覺得還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,現(xiàn)在有的家里只有丈夫在外打工,每年能夠帶回五六千的收入,多點的七八千元的收入,家里的收入也就是自給自足,也就是現(xiàn)在每個家庭平均每年有兩三千元的收入,但是每個家庭都有孩子,每個父母都要賺錢為孩子蓋房子,現(xiàn)在農(nóng)村一般都蓋的是兩層的樓房,如果不蓋的話,自己的孩子將很難找到老婆,而且會被人恥笑,而蓋一個二層的樓房一般都在兩三萬,所以丈夫辛辛苦苦儲存的錢也就是為給孩子上學(xué)的費用,以及將來孩子長大了,給孩子蓋房子。這樣一個普通的家庭也就陷入了這樣一個循環(huán),父母儲存的錢給孩子蓋了房子,孩子又要養(yǎng)活自己的父母,又要儲存錢為了自己的孩子,這里面不能發(fā)生任何的以外,包括家人得了什么重病。再看一下我們那里的村的集體經(jīng)濟,沒有一個村辦的企業(yè),大量的剩余勞動力只能到沿海打工,農(nóng)民沒錢,村的辦公機關(guān)沒有收入,舉債運行,到達(dá)破產(chǎn)的邊緣,農(nóng)村的問題是非常嚴(yán)峻的問題,農(nóng)村問題不解決中國不可能富裕,中國不可能實現(xiàn)現(xiàn)代化,不過中國在發(fā)展,農(nóng)民問題也慢慢的解決。
農(nóng)村的教育問題也非常的嚴(yán)峻,因為孩子是祖國的未來,農(nóng)村的人口占我國人口的決大部分,可能農(nóng)村的孩子不能決定祖國的未來,但是也將起到極其重要的作用。我們鄉(xiāng)原來每個村都有自己的小學(xué),而現(xiàn)在好幾個鄉(xiāng)才有一個小學(xué),而我們市的高中也只有兩所高中,而只有一所每年有兩三百個考上大學(xué),另外一所只有幾十個,這樣的狀況怎么可能讓孩子受到良好的教育,很多家長還有孩子不是不想上學(xué),一是考不上,二是考上了也可能沒有錢上。現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了各種各樣的培訓(xùn)機構(gòu),但是我問過很多人,普遍的反映卻是用處不大。政府要加強對學(xué)校的投入以及扶持一些社會急需的行業(yè)培訓(xùn)結(jié)構(gòu)。還有就是現(xiàn)在經(jīng)濟的發(fā)展使很多的孩子輟學(xué)去打工,我們村現(xiàn)在一個村只有兩三個上高中的,其余十五六歲的孩子都去打工了,如何讓這些孩子重返學(xué)校,也是社會要關(guān)注的問題。
農(nóng)村的衛(wèi)生保健就更差了。農(nóng)民以前沒有醫(yī)療保險,而現(xiàn)在突出的問題都是看病貴,所以農(nóng)民只能是小病抗著,大病等死。還有就是農(nóng)村沒有自來水,隨著環(huán)境的污染,自己井里的水到了不能食用的地步,就那我們村和附近幾個村為例,普遍存在井水過咸的狀況,而且雜質(zhì)過多,越喝越渴,沒有人去關(guān)注,農(nóng)民選擇了沉默。
農(nóng)民看病貴,究其原因主要有以下因素構(gòu)成的:
一是農(nóng)民收入水平不高,抵御疾病能力太弱。由于經(jīng)濟條件差,很多農(nóng)民大病往往錯過了治療時機,一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)成了絕癥,而且治療費用高,造成許多家庭因病致窮、因病返貧,債臺高筑。
二是農(nóng)村“三級衛(wèi)生網(wǎng)”功能萎縮,農(nóng)民健康無制度保障。隨著農(nóng)村實行家庭聯(lián)產(chǎn)責(zé)任承包制,集體經(jīng)濟實力下降,依賴集體經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的農(nóng)村合作醫(yī)療名存實亡,農(nóng)村“三級衛(wèi)生網(wǎng)”功能逐步萎縮,農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到滿足。
三是國家衛(wèi)生投入不足,衛(wèi)生資源配置不合理。多年來,國家對衛(wèi)生的投入不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)經(jīng)濟社會的發(fā)展。而且衛(wèi)生資源的配置明顯存在著傾向城市而忽略農(nóng)村的趨勢。
四是醫(yī)療市場競爭無序,醫(yī)院運轉(zhuǎn)成本增高。由于財政投入少,醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)主要靠提供醫(yī)療服務(wù)收取的費用,添置大型先進(jìn)設(shè)備主要靠自籌資金。這種機制實際上把醫(yī)院完全推向了市場,其后果是形成醫(yī)療市場的無序競爭。
五是醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與日俱下。由于醫(yī)療制度的弊端,我市大多醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益,而忽視公益性質(zhì)和群眾利益,醫(yī)療行風(fēng)出現(xiàn)滑波,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。
六是醫(yī)藥進(jìn)貨渠道不暢,中間環(huán)節(jié)多費用高。有的醫(yī)院的藥品進(jìn)貨渠道不正規(guī),偽劣藥品魚目混珠,藥品入庫價與出廠價的差價懸殊。
七是地方疾病防治不力,血防工作形勢嚴(yán)峻。我市地方疾病中要數(shù)血吸蟲病對群眾健康危害最大。一旦患上血吸蟲病,將伴藥終身,若延誤治療到晚血后期將會丟掉生家性命。
解決群眾看病貴問題非小事,直接關(guān)系到人民健康水平和社會進(jìn)步,關(guān)系到構(gòu)建和諧社會。委員們建議:
第一、堅持辦醫(yī)的公益性和服務(wù)宗旨,加快醫(yī)療體制改革發(fā)展。要堅持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)我市衛(wèi)生工作,圍繞如何完善醫(yī)院的運行機制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務(wù)的宗旨,不斷加快醫(yī)療制度改革。
第二、加強衛(wèi)生宏觀調(diào)控管理,合理節(jié)約優(yōu)化醫(yī)療資源。市、縣(市、區(qū))兩級衛(wèi)生主管部門要加強宏觀調(diào)控綜合監(jiān)管工作,合理調(diào)配優(yōu)化醫(yī)療資源,認(rèn)真實施衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,引導(dǎo)醫(yī)療市場健康發(fā)展。
第三、加大衛(wèi)生事業(yè)投入,重點傾斜農(nóng)村衛(wèi)生。政府對衛(wèi)生投入應(yīng)逐年增加,增長幅度應(yīng)不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度,且應(yīng)傾斜農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生,真正落實“把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的衛(wèi)生方針。
第四、辦好農(nóng)村新型合作醫(yī)療,牢固構(gòu)筑農(nóng)民健康屏障。切實抓好鐘祥、京山、沙洋縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試行工作,關(guān)鍵是政府的補貼要及時到位,提高農(nóng)民的參合率,擴大覆蓋面,防止出現(xiàn)“三起三落”。
第五、切實辦好惠民醫(yī)院,真正服務(wù)好弱勢群體。要使惠民醫(yī)院真正“惠民”,拿出醫(yī)療惠民的硬措施,以解決低收入群眾看病難、看病貴的問題。
第六、大力加強醫(yī)德行風(fēng)建設(shè),切實維護(hù)群眾的切身利益。衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機構(gòu)要重點抓好醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德行風(fēng)建設(shè),使醫(yī)院為社會服務(wù),醫(yī)生為病人著想,醫(yī)療為病人滿意,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,徹底扭轉(zhuǎn)過去偏重經(jīng)濟創(chuàng)收的傾向,重塑健康衛(wèi)士的良好形象。
隨著時代的發(fā)展與改革,農(nóng)村的治安也成為要關(guān)注的問題。特別是近年來,我們村的治安越來越差,前年村里的牛差不多都被人盜了,今年家家養(yǎng)狗,但是卻被不法之徒給毒死了,村里的青壯年少了,也助長了不法之徒的氣焰,甚至達(dá)到了明搶明奪的地步。現(xiàn)在這個問題一直沒有人去重視,而這個問題卻和農(nóng)民的生活有著極其密切的關(guān)系。造成農(nóng)村治療安惡化的因素有:
一是貧困與擺脫貧困的矛盾比較突出。大多數(shù)農(nóng)民仍然處于貧困之中。為了擺脫貧困只好外出打工,很難靠當(dāng)?shù)貤l件致富,部分人就把牟取不義之財作為致富之道。因而,在農(nóng)村的犯罪中,盜竊、搶劫、詐騙等侵財案件占相當(dāng)大的比例。
二是有的基層政權(quán)組織弱化,客觀上助長了農(nóng)村不安定因素。一些農(nóng)村基層政權(quán)組織職能處于半癱瘓狀態(tài),對一些民間糾紛置若罔聞,制止不力,估計不足,任其發(fā)展,釀成事態(tài);一些農(nóng)民的矛盾糾紛無法排解,致使農(nóng)村治安管理的第一道防線失去作用,預(yù)防和控制違法犯罪的能力降低,上訪、聚眾鬧事、阻塞交通等群體性事件時有發(fā)生。
三是執(zhí)法力量嚴(yán)重不足。農(nóng)村警力嚴(yán)重不足,與日趨繁重的社會治安形勢任務(wù)不相適應(yīng),基層執(zhí)法人員顧此失彼,疲于奔命,無法投入繁重的治安工作中去,加之裝備落后,人為造成處理不及時,打擊不力,不能有效震懾犯罪。
四是黑惡勢力和邪教組織屢禁不絕,成為影響農(nóng)村穩(wěn)定的因素。
現(xiàn)在是信息化的時代,但是如果和我的父親說農(nóng)村的信息化時,他可能認(rèn)為我在開玩笑,至今為止,我們村還沒有建立有限的電視網(wǎng)絡(luò),我在家里只能看一兩個自己市里的兩個臺。而安裝一個電話不僅要給安裝費,還有每個月交月租費,這極大的阻止了農(nóng)村的信息化,在信息化的今天,農(nóng)村被屏蔽。
新時期,中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體對三農(nóng)(農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村)問題高度重視,在黨的中提出全面建設(shè)小康社會最艱巨、最繁重的任務(wù)在農(nóng)村,要求更加關(guān)注農(nóng)村、農(nóng)民和支持農(nóng)業(yè),把解決好三農(nóng)問題放在更加突出的位置,作為全黨工作的重中之重。我們村莊也發(fā)生了一些可喜的變化,比如已經(jīng)不再交農(nóng)業(yè)稅,農(nóng)民都加入了醫(yī)療合作,看病能夠報銷60%,而且農(nóng)民的思想也開放了,很多都為自己買了保險,盡量減少天災(zāi)人禍造成的不幸。
但是這些只是農(nóng)村的部分問題,完全解決農(nóng)村仍需要黨中央更加關(guān)注三農(nóng)問題,大力扶持農(nóng)業(yè)的發(fā)展,如果占全國70%以上的農(nóng)村人口富裕了,中國才真正富裕了。
2022農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)心得體會如何寫四
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神,以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,以精細(xì)化管理,人性化服務(wù)為要求,以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
到2017年底,根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求,優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置,通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位,打造城市15分鐘,農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(一)20xx年x月前,開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計,摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況,建立健康檔案。
(二)20xx年x月前,完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗。
(三)20xx年x月前,完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
(四)2016年x月前,養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況,設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu),并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇,并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。
(五)2017年x月前,充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員,保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理,初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制,使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。
(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作。
1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作,對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計,建立健康檔案,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院,以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責(zé)任單位:市民政局,協(xié)助單位:市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,完善電話約診、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責(zé)任單位:市民政局。協(xié)助單位:市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限:20xx年x月前)
(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,按照屬地原則,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度,填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士各1名,公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),提供健康服務(wù)。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額,與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞剑鞔_相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責(zé),細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容,規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制,實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度,醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二),讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),方便老年人快速救治,在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”,養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房,接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人,作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道,解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間,實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:2016年x月前)
(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置。
對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu),要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求,引入民間資本,配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,幅射周邊村(社區(qū)),開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持,協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準(zhǔn)入掛牌工作,方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位:市民政局。協(xié)助單位:市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限:2016年x月前)
(四)加強老年人專業(yè)護(hù)理隊伍建設(shè)。
充分利用銅仁學(xué)院、銅仁職院師資優(yōu)勢,加快培養(yǎng)老年人護(hù)理方面的專業(yè)護(hù)理隊伍,培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員,按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢,倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德,在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍,并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制,動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo)。(責(zé)任單位:市民政局,協(xié)助單位:市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學(xué)院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限:2017年x月前)
(一)提高思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn),是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識,把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來,按照相關(guān)部署,把握時間節(jié)點,穩(wěn)步推進(jìn)。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo),由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,制定具體的落實措施,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接,并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制。
(二)加強人員配備,保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際,解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題,保障必要的工作經(jīng)費,并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置,為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件,加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
(三)強化督促指導(dǎo)。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查,并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查,細(xì)化考核措施,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,使老年人健康服務(wù)得到保障。
2022農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)心得體會如何寫五
20xx年x月,炎熱一如往常的暑假,因為有了社會實踐而不再同往常一般,不是在家吃喝玩樂,坐等農(nóng)忙時節(jié)的到來,也不是在工廠車間里如機器人般千篇一律的辛勤工作,而是真正去體驗生活,實現(xiàn)自我價值。 xx年7月10日至7月21日,為了了解xx市農(nóng)村留守兒童的學(xué)習(xí)和思想狀況,我參加了學(xué)院青協(xié)組織的下鄉(xiāng)支教實踐活動,來到xx市信宜市水口鎮(zhèn)高嶺小學(xué),開始了為期十一天的下鄉(xiāng)支教生活,在與孩子們接觸的過程中找尋著答案。
根據(jù)最后一天的上門問卷調(diào)查,我了解到前來參加支教活動的孩子們的父母大多都不在家里,都在外工作,如深圳,東莞等地,他們都是和爺爺奶奶一起居住,有爺爺奶奶照顧他們的生活起居,想想他們就是因為這樣被稱為留守兒童的吧。因為父母不在家,沒法輔導(dǎo)他們學(xué)習(xí),而他們的爺爺奶奶文化水平又不高,所以他們在家里學(xué)習(xí)都得靠他們自己。
在農(nóng)村小學(xué)當(dāng)中,高嶺小學(xué)的教學(xué)設(shè)備還算齊全,學(xué)校有籃球場地,乒乓球臺,和比較開闊的場地,教室的門窗書桌等就較為陳舊,但也能滿足農(nóng)村孩子們的日常學(xué)習(xí)和玩耍的需要。硬件方面是過的去了,但軟設(shè)施方面也許就不那么盡如人意了。在與孩子們的溝通中,我了解到他們的老師并不像我們支教老師這樣對不聽話的調(diào)皮的孩子好言相勸,耐心教育,他們老師的做法不是打就是罵,經(jīng)常打?qū)W生,對學(xué)生實行體罰教育,他們的家人也知道學(xué)校里的老師很沒耐心,對學(xué)生打罵,但卻無可奈何。我自己也是在農(nóng)村小學(xué)里畢業(yè)出來的學(xué)生,對小學(xué)教師的體罰教育深有體會,知道這樣的教育方法會對農(nóng)村孩子日后的成長帶來不利的影響。
另外,學(xué)校外的環(huán)境也不好。低年級的孩子們還好點,不會受到校外人員的騷擾,但五六年級得孩子們就不同了,會經(jīng)常受到校外的一幫小混混的欺負(fù),有時還要交保護(hù)費給那幫他們。這一問題,學(xué)校里的孩子們也和家長,和學(xué)校反映過了,但就沒法得到很好的解決。
我們作為支教教師,雖然了解了這些問題,但也對這樣的問題措手無策,只希望能有相關(guān)部門站出來為孩子們說話,幫助他們切實解決好這些問題,換他們一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓他們能好好的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識。
在與孩子們的親人聊天時,了解到他們雖然沒有父母在身邊督促學(xué)習(xí),但回到家里都很自覺學(xué)習(xí),先把作業(yè)全部完成,預(yù)習(xí)好第二天上課要講的內(nèi)容,再看電視或者去找鄰居伙伴玩耍。他們很注重勞逸結(jié)合,幾乎每天晚上都是在9點左右就寢,保證了充足的睡眠。相反的,很多城市里的小孩子都不能自覺的學(xué)習(xí),不能按時休息。孩子們的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和作息習(xí)慣,讓他們有充分的精力學(xué)習(xí),這很讓人欣慰。
支教中,根據(jù)安排,我主要負(fù)責(zé)四年級班的班主任工作和體育教師工作,后來才兼任數(shù)學(xué)教師的工作。體育課是屬于第二課堂,是按孩子們的興趣來讓他們自愿選報的,我?guī)У乃哪昙壈鄮缀醵歼x報了體育作為他們的第二課堂,我原來還以為是因為我是他們的班主任的緣故呢,后來經(jīng)了解才知道他們眼中的體育課是自由玩耍的課。在正式上課的時候,他們的體育老師都不教他們?nèi)魏螙|西,就只是讓他們在學(xué)校的籃球場,乒乓球臺和空地上盡情玩耍,直到下課。
作為他們的支教體育教師,我當(dāng)然不能按這樣的方式來上課了。在上第一節(jié)體育課時,外面下雨,不能出去上課。我就教他們整理隊形,雖說這整理隊形花了很長時間,但也讓他們知道了我的上課方式和他們的體育老師是不同的,我是不會放縱他們到處玩耍。在第二節(jié)體育課上,結(jié)合我自己帶來的體育器材:排球和籃球。我教他們學(xué)習(xí)排球墊球和發(fā)球。排球?qū)τ谒麄儊碚f是新鮮事物,因為他們學(xué)校的器材室里并沒有備有排球。有些孩子甚至不知道排球為何物。這次讓他們接觸排球,讓他們學(xué)習(xí)排球的墊球和發(fā)球,他們都很好奇,很興奮,也很認(rèn)真去學(xué)習(xí),在下次上課時,我再次檢查他們學(xué)的怎樣時,發(fā)現(xiàn)他們都學(xué)得很快,一次墊的比一次好,發(fā)球的姿勢也很標(biāo)準(zhǔn)。
也許因為地理位置較靠近海的緣故,在支教的十幾天里每一天下午都會下大雨,有的時候會讓體育課無法上成,這時候我會讓孩子們待在課室里學(xué)習(xí)唱歌。教他們唱那首粵語歌《真的愛你》,發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習(xí)的熱情都很高,都學(xué)習(xí)的很快。
根據(jù)課后和我班各任課老師的聊天了解到,我們班上的孩子們表現(xiàn)各異。總有那么幾個孩子在課堂上特別調(diào)皮搗蛋,老師面向他們時,他們就安安靜靜,不敢有何動作,待老師轉(zhuǎn)身在黑板上寫字時,他們便在臺下小動作不斷,竊竊私語不斷,有時,他們也很大膽,老師看著他們也照樣大吵大鬧;總有那么幾個孩子特別安靜,他們的一雙雙求知若渴的眼睛一直跟著臺上老師在動,在老師提出問題時,他們總會第一時間舉起他們那稚嫩的手;還有那么幾個孩子,他們很害羞,上課既不吵也不鬧,就是在安安靜靜的聽著課,但老師叫他們回答問題時,他們也不回答,不知他們是因為害羞還是不會回答。而我,不再是可以嘻嘻哈哈的青年,而是一位表情嚴(yán)肅的教書匠。老師這個神圣的職業(yè)我不敢褻瀆的,做老師當(dāng)讓得有做老師的樣子,所以我會表揚上課認(rèn)真并積極回答問題的孩子,會耐心鼓勵害羞的孩子,也會嚴(yán)厲地批評調(diào)皮搗蛋的孩子。在我這胡蘿卜加大棒的手段下,這幫孩子每個都慢慢變得乖乖的了。
暑假,正值農(nóng)村的農(nóng)忙時節(jié)。很多孩子放學(xué)回到家,都不是自顧自的玩耍。他們會幫助家里人收割稻谷,幫忙喂養(yǎng)家禽,幫忙做飯。在這一方面,他們明顯比城里的同齡人懂事很多。他們知道家里人辛苦的勞作都是為了一家人著想,小小年紀(jì)的他們懂得體諒家里人,為家里人分擔(dān)一份責(zé)任。
有問過幾個孩子這樣的問題:你羨不羨慕城里的同齡孩子的生活啊?向不向往擁有他們那樣的生活啊?得到的回答是:羨慕啊,但并不向往。我們農(nóng)村的孩子和城市的孩子各自有各自的生活,只是我們所處的環(huán)境不一樣罷了。他們有他們的活法,我們也有我們的活法。所以我們并不怎么向往要和他們過一樣的生活。得到這樣的回答,我驚訝的張大了嘴巴,想不到農(nóng)村的孩子也有這樣的認(rèn)識。對啊,每個人所處的環(huán)境不一樣,各自有各自的活法,真的不必自卑。
有別于城里孩子的不相信陌生人,輕易不跟陌生人講話,農(nóng)村的孩子們則較為樸實,比較容易就信任他人,也很容易就與人打成一片。記得,開學(xué)一兩天后陸續(xù)有新同學(xué)從其他小學(xué)過來這邊上課,他們和原來的學(xué)生并不相識,但不多久,他們就能很開心的玩在一塊了。在玩游戲時,他們也不把我當(dāng)做是老師,而是當(dāng)做他們玩耍的伙伴,要我一起和他們玩游戲,輸了也得接受他們的處罰,很讓我感動。
雖然說他們不愛干凈,大大咧咧,看起來很不懂禮貌,但他們卻也懂得感恩。在給二年級班的孩子們上最后一節(jié)數(shù)學(xué)課,我一如往常的為他們評講作業(yè),接著出點習(xí)題讓他們練習(xí)。最后臨近下課時,我正準(zhǔn)備出教室,孩子們一個個把他們手工折出來的花籃,飛機,船,青蛙等等送給我,這幫可愛的孩子,給了我太多太多的感動。
最后一天的師生告別會上,孩子們把他們要對我說的話寫在字條上給我。有幾個孩子,平時上課很是搗蛋的,在字條上他們都寫出了他們改正錯誤的決心。下面摘錄兩名學(xué)生寫給我的字條:“老師,你放心,我一定不會讓你失望的,我不會落后的”、“我一定會學(xué)好知識的,不會浪費您的心血,謝謝您十天來對我的教育,可是我上課總是太害羞,不過我一定會努力拿到好成績,并拿到獎狀的”??粗⒆觽儗懡o我的話,再看到這一部分學(xué)生能認(rèn)識到自己的缺點并下決心改正,真的感到很欣慰。
支教,在這個愛心流行的年代,是再普通不過了,但我堅持我自己的選擇。我認(rèn)為,慈善與愛心,并不是要你成為千萬億萬富翁才可能,并不是要做多大的事,有多大影響,讓愛心成為一種生活理念,一種生活習(xí)慣,愛自己也愛他人。這次支教,也是我檢驗自己愛心,證明自己生活理念的一次實踐。
這一次的支教活動,我感覺自己得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比付出的多,我是個不折不扣的壞人。孩子們給了我太多的快樂,太多的感動,也給了我許許多多童年時的回憶,而我,卻沒能在這有限的日子里教給他們更多的知識,讓他們認(rèn)識更多的新鮮事物。
2022農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)心得體會如何寫六
黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升,人民群眾獲得感不斷增強。但是,當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,鼓勵社會力量積極參與,進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出如下意見:
(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作。按照方便就近、互惠互利的原則,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作,雙方簽訂合作協(xié)議,明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責(zé)任,簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,加大支持力度。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護(hù)理院(護(hù)理中心)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,建立協(xié)作機制。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機構(gòu)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,完善硬件設(shè)施,充實人員隊伍,重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、財政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(三)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃,支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機器人,大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。
完善居民電子健康檔案并加強管理,在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。各地要認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)),設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關(guān)行政部門的,當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理,并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、人民銀行、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、應(yīng)急部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(七)減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(財政部、稅務(wù)總局、國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(八)強化投入支持。各地要加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(九)加強土地供應(yīng)保障。各地在編制國土空間規(guī)劃時,要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,做好用地規(guī)劃布局,切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(十)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),拓展多元化投融資渠道,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委、自然資源部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(十一)完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(十二)支持開展上門服務(wù)。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。建立健全保障機制,適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營3個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費用。實行長期護(hù)理保險制度的地區(qū),失能老年人長期護(hù)理費用由長期護(hù)理保險按規(guī)定支付。加快推進(jìn)長期護(hù)理保險試點。
支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。研究引入壽險賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機制,支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,用于護(hù)理費用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,滿足老年人護(hù)理保障需求。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要制定培訓(xùn)計劃,分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(教育部、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部、共青團中央、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))
各地、各有關(guān)部門要高度重視,加強溝通協(xié)調(diào),形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣(市、區(qū))和機構(gòu)創(chuàng)建,對落實政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機構(gòu),在安排財政補助方面給予傾斜支持,發(fā)揮其示范帶動作用,推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。
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