高血壓飲食調(diào)理心得體會怎么寫 飲食如何調(diào)理高血壓(2篇)

心得體會是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。心得體會對于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文，希望對大家能夠有所幫助。

主題高血壓飲食調(diào)理心得體會怎么寫一

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmhg，也應(yīng)診斷為高血壓。

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務(wù)必從小劑量開始，根據(jù)耐受性逐步降壓，應(yīng)測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心病：穩(wěn)定性心絞痛時首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei；急性冠狀動脈綜合征時選用β受體阻滯劑或acei；心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用acei和β受體阻滯劑；癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)＜120/80mmhg。

（四）高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕Ｐ枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d時血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下，首選acei、arb，有利于防止腎病進(jìn)展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的，可考慮適度降壓治療，但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者，進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應(yīng)注意有無頸動脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動脈嚴(yán)重狹窄，則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

降壓藥應(yīng)從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時存在其他心血管危險因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達(dá)標(biāo)，就認(rèn)為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實(shí)，合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對于這個患者無效，是否有效需要觀察一段時間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現(xiàn)有高血壓2億人，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，對預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ摹Ｎ覈哐獕旱脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（mmhg）或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施：

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時，應(yīng)減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險因素。總熱量攝入過多，會引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險因素之一；④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當(dāng)運(yùn)動方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進(jìn)行有氧運(yùn)動。運(yùn)動要從小運(yùn)動量開始，循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者，宜先進(jìn)行全面查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動。運(yùn)動要達(dá)到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運(yùn)動過程中，達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運(yùn)動4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時伴有周圍小動脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細(xì)致的工作。高血壓是動脈血管內(nèi)的壓力異常升高，高血壓若得不到及時有效的控制，心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt）試驗(yàn)中，餐后2小時血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會導(dǎo)致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖<>

1.主食：根據(jù)自己的勞動強(qiáng)度或活動強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞蛋（有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進(jìn)食少量水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng)；低出生體重兒。

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小時血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小時血糖降至6.7mmol/l。

主題高血壓飲食調(diào)理心得體會怎么寫二

我國高血壓患病率及主要特點(diǎn)

我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人，高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間，共調(diào)查4012128人，患病率7：73%;1991年調(diào)查950356人，患病率為11.88%。

我國20世紀(jì)50～70年代，每年新發(fā)高血壓100余萬人;到了80～90年代，每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小，發(fā)病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個家庭，平均4個家庭就有1個高血壓患者，高血壓已成為我國一個重大的社會問題。

中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出，我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點(diǎn)?！叭摺?，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高?；疾÷矢?，據(jù)推算，目前已有1.1億多患者;死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高，每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75%不同程度地喪失了勞動能力

“三低”，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2;服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過程中，往往存在“三個誤區(qū)”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)地服藥，這是非常不對的。因?yàn)?，提高服藥率及控制率，是?dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。

為了提高廣大群眾對高血壓病的認(rèn)識，并引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國家衛(wèi)生部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億，據(jù)估計我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發(fā)表。

我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南，根據(jù)這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)多次測量血壓(一般是在同一上臂測量血壓，連續(xù)3日)，如果血壓≥140/90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。

高血壓的危害

高血壓最主要的危害是會發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經(jīng)良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16%，腦卒中減少38%。因此，加強(qiáng)對高血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標(biāo)是：

所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至130/85毫米汞柱，老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應(yīng)盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。

降壓注意事項(xiàng)

降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導(dǎo)致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時，高血壓患者要堅持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險，這就改變了我們對最佳血壓的認(rèn)識。

收縮壓與舒張壓

現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分，而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強(qiáng)預(yù)測因素;

年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預(yù)測價值相同;但≥60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmhg，并保持不變，危險性隨脈壓增大而增加(此時舒張壓降低)。

≥60歲的病人，收縮壓和危險呈正相關(guān)，舒張壓和危險呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負(fù)相關(guān)，是由于在年齡增長過程中，心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

總的說來，血壓大于正常高限(收縮壓為130～139mmhg或舒張壓為85～89mmhg)的人中，約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(至少每周3次，每次30分鐘)，進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8mmhg，舒張壓降低3mmhg。

高血壓最佳治療(hot)

減輕體重也可降低血壓，每24小時減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmhg，收縮壓降低1.7mmhg。

研究表明，雖然將舒張壓降至≤80mmhg，并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險。但嚴(yán)重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmhg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低，即使舒張壓降至70mmhg也是安全的。

研究證明，對于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至150mmhg，舒張壓90mmhg。jncⅵ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmhg以下，就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開始藥物治療。jncⅳ建議將收縮壓維持在140mmhg，舒張壓維持在90mmhg。

對于伴有糖尿病的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出，應(yīng)將收縮壓降至140mmhg，舒張壓降至80mmhg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進(jìn)一步研究。

高血壓治療的17個誤區(qū)

中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時，經(jīng)常遇到患者問：“我能不能換個藥啊?”不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會提這個問題。

除了上述問題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見高血壓治療的17個誤區(qū)!

高血壓病治療的誤區(qū)是什么

由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病

絕大多數(shù)病人需要堅持長期或長時間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是批確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。

長期堅持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會使血壓波動更加明顯，結(jié)果導(dǎo)致動脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。

走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)

走出輕視預(yù)防的誤區(qū)，防患于未然，這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵，一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害，不僅給自己帶來痛苦，而且給家庭、社會也帶來了負(fù)擔(dān)。應(yīng)該指出：要想扼住高血壓病這一人類“第一殺手”，其根本出路在于預(yù)防。所以，預(yù)防是首要的，一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識，力爭做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。

為此，要大力普及高血壓病的有關(guān)知識，對有高血壓病家族史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強(qiáng)預(yù)防，而預(yù)防的主要手段，就是遠(yuǎn)離不良生活方式，也即一級預(yù)防(詳見“高血壓病的一級預(yù)防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防(即二級預(yù)防)。

走出不愿服藥的誤區(qū)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因?yàn)闊o癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)血壓增高，長期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認(rèn)識不足，加之無明顯癥狀而不服藥。事實(shí)上，患有高血壓病的病人一般可以沒有特殊癥狀，即使有癥狀，大約1/3是心理壓力所致，1/3是與服用降壓藥物的副反應(yīng)有關(guān)，只有1/3與血壓升高真正有關(guān)，且癥狀與血壓水平未必一致。

有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。

事實(shí)說明，這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的病人因長期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應(yīng)，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅持長期用藥治療。

走出不能堅持治療的誤區(qū)

這部分病人最多。一些病人雖然服藥，但頻繁地自己換藥，使血壓上下波動不能穩(wěn)定;還有一些病人，服藥“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會降得過低或長期服藥會產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。其實(shí)一些新的降壓藥，特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥，使用說明書非常全面、詳細(xì)，即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡單，但劇作用也未必比它少。

更多的人以為不適癥狀已消失，甚至于還有的認(rèn)為高血壓已被“治愈”了，隨時測血壓又嫌麻煩，便掉以輕心地停止服藥，殊不知這種“短期行為”實(shí)際上是有害的，也是錯誤的，它是導(dǎo)致血壓不能有效控制的主要原因。要知道，服藥一停藥一服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高一降低一升高，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引誘心腦腎發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血等癥，悔之已晚。

降壓治療的益處來自長期控制血壓

大量的臨床資料已證實(shí)，降壓治療的益處來自長期控制血壓。美國曾經(jīng)做過這樣的觀察，500名高血壓病人進(jìn)行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療，停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個月后高血壓又恢復(fù)原狀，這足以證明長期堅持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時，除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不會自動恢復(fù)。所以，原則上應(yīng)長期或終身治療。

需要指出的是，一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達(dá)半年以上，可試行停藥觀察，而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量，但仍應(yīng)堅持非藥物治療，定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時，則應(yīng)恢復(fù)原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物，并堅持長久用藥。

因此，對于高血壓病病人應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)

要知道，高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無所謂。

甚至還有的朋友說：血壓高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)嗫谄判膭袼尼t(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯誤的，一定要予以避免。

醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅持長期用藥者由于使血壓降至正?；蚶硐胨?，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。

走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)

有人認(rèn)為，得了高血壓后只要堅持長期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險因素”，

如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓貏e還要改變不良的生活方式。

一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復(fù)查血壓，如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓;如癥狀明顯，則應(yīng)同時應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

走出以感覺估計高血壓的誤區(qū)

血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人，特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認(rèn)為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時只要使降壓速度減慢些，堅持一段時間其不適感會逐漸消失。

所以，有時血壓降低也會出現(xiàn)頭昏等不適，若不測量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動定期測量血壓，如1周至2周，至少測量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施，不能“憑著感覺走”。當(dāng)然，最好是自己有個血壓計，并學(xué)會自測血壓，這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。

走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)

有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)椋瑯邮歉哐獕旱牟∪藢祲核幬锏拿舾行?、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無效。

再如服用短效硝苯地平時，有一小部分人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

還有極少部分人則相信那些所謂毫無根據(jù)的道聽途說：什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局，或者輕信某些虛假廣告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o根治方法，這些都對堅持治療有弊無利，以致失去合理的治療機(jī)會，是不可取的。

要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內(nèi)外專家目前認(rèn)定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。

走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)

目前，市場上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。

所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對心、腦、腎等功能的測定，然后進(jìn)行治療。千萬不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價格越是貴的藥越是“好藥”。

走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)

治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱)，而且要長期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測量血壓，一味“堅持”服藥，此為“盲目治療”，會使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。

根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)

有的病人盲目長期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習(xí)慣，任何藥物長期服用都會降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。

另外，不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時選擇和調(diào)整藥物。

有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長效、緩釋或控釋片。

走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)

有些高血壓病人把一些價格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”，認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時會根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)

有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然，一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過快、過低，不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱“腦貧血”，

還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭用}硬化，此時偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)

眼下降壓藥物種類繁多，真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復(fù)合制劑;有單一制劑的、有復(fù)方制劑的;有國產(chǎn)的、有進(jìn)口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此，有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是“好藥”。

應(yīng)該指出，不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正常或理想水平，但有些(如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多，甚至影響病人的生活質(zhì)量。如不加選擇盲目地應(yīng)用這些降壓藥，很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓，還有可能導(dǎo)致一些不良后果。而理想的降壓藥物應(yīng)該是：能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價適宜。

走出睡前服降壓藥的誤區(qū)

有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學(xué)的，也是危險的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10%-20%，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。

這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對于長效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。