骨科拆線換藥心得體會實用 骨科手術拆線后還需要換多久的藥(2篇)

體會是指將學習的東西運用到實踐中去，通過實踐反思學習內容并記錄下來的文字，近似于經驗總結。優(yōu)質的心得體會該怎么樣去寫呢？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

描寫骨科拆線換藥心得體會實用一

一、優(yōu)質護理

20xx年6月，骨外科在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，擬定“奉獻青春、重鑄鐵骨”優(yōu)質護理主題，激情申請、正式啟動優(yōu)質護理服務，成為醫(yī)院第二批試點病房。通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責13名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。

3、落實優(yōu)質服務，提高護理內涵定期收集病人心聲本意見，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。

4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

5、20xx年9月21日—9月30日受醫(yī)院委派，護士長參加了由省衛(wèi)生廳主辦、省護理基礎質量控制中心承辦的20xx年湖南省第一期護理管理干部崗位培訓班，培訓班采用專題講座、現(xiàn)場答疑和醫(yī)院跟班學習的培訓形式，湘雅醫(yī)院護理部主任——李映蘭，護士長——歐陽沙媛，省腫瘤醫(yī)院護士——李杰三位老師在不同的立場深刻的闡述優(yōu)質護理，跟班湘雅醫(yī)院5病室創(chuàng)傷骨科護士長彭伶俐，現(xiàn)場學習了全國重點護理專科優(yōu)質護理管理，并在回院后實際工作中予以適當借鑒，獲益匪淺!開展優(yōu)質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上，多次獲患者提名表揚護士長、聶鳳英、戴蓉。

二、護理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。

1、保證護理質量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組

發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每周全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。

2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

1、院感培訓及考核

于20xx年11月23日至11月26日，護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術培訓班，不僅學習了醫(yī)院消毒知識，還了解了國際國內新動向，開闊了視野增長了知識，并與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫(yī)院學員進行了交流，受益良多。全年組織全科人員進行了手衛(wèi)生、標準預防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學習，配合醫(yī)院感控科相關知識考試一次，合格率100%。

2、醫(yī)療廢物的管理

多次對科內醫(yī)生、護士、護工進行培訓，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質量檢查。

3、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個，戊二醛采樣12個，物表采樣12個，“84”消毒液采樣4個，手指采樣7個，臺面采樣8個，無一例超標樣品。

4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。

5、為迎接創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院檢查，于20xx年6月21日至22日醫(yī)院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分

四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規(guī)范要求，結合醫(yī)院實際情況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。

五、增收節(jié)支、提高經濟效益

1、增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務項目，如機關節(jié)康復儀鍛煉，骨傷微波治療等，配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費增加了科室純收入;加強催款力度，避免病人欠費現(xiàn)象。

2、節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉，為科室創(chuàng)造最大的經濟效益。

六、改善科室醫(yī)療環(huán)境，增加科室醫(yī)療設施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，20xx年新添置了陪護床37張，走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設備，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監(jiān)護儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。病人滿意度調查為99%以上。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院進行了全院護理人員優(yōu)化組合，競爭上崗。

2、圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學院教學學院”的中心工作，科室不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實，并制定科室相應實施方案。

3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學習，勤學多問，加班加點維持科室工作正常運轉，無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。

4、多次準備、迎接了省級，市級優(yōu)質護理及消毒隔離檢查，獲上級領導好評。

5、順應現(xiàn)代護理模式轉型，進行排班模式改革，正式啟動優(yōu)質護理，成為醫(yī)院第二批試點病房。

6、成功創(chuàng)建成為常德市重點學科，配合醫(yī)生完成髖關節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實施，收到良好的社會效應。

八、病房管理

我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在我們護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護理工作標準與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。

20xx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。

描寫骨科拆線換藥心得體會實用二

一、總目標

通過四周骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。

1、態(tài)度目標：培養(yǎng)學生熱愛護理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發(fā)進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。

2、知識目標

(1).掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導尿管護理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機會時掌握vsd護理技術。

(2)了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應的護理(全髖關節(jié)置換術病人的護理，全膝關節(jié)置換術病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進展，斷肢再植病人的護理。)

(3)了解各種常見醫(yī)療儀器的使用(骨折治療儀、心電監(jiān)護儀、微泵、脈氧儀)。

(4)熟悉各班職責。

(5)熟悉骨科各種常見石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。

(6)熟悉骨科常見病的看康復護理。

(7)掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護理病歷。

(8)參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學查房。

(9)參與病區(qū)組織的健康教育活動。

3分層次培養(yǎng)人才

中專生以加強三基訓練和?？谱o理為主，在整體護理方面以掌握整體護理觀、人際交流技巧為主;大專生除了做好三基訓練外，以拓寬知識面，增強動手能力培養(yǎng)為主，在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法和對病人及家屬實施健康教育計劃為主。本科生除了做好三基訓練外，重點抓好整體護理的實習，同時還要注重學生教學、管理能力和科研意識的培養(yǎng)。護生在科室實習時，每周要接受1次單項技能和理論考試，出科時要進行?？凭C合理論知識和技能考試。帶教目標如下：

3.1中專生帶教目標：(1)掌握各種鋪床法、出入院護理、晨、晚間護理的要求及分級護理的內容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握t、p、r、bp測量與記錄?；菊莆罩嗅t(yī)對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項。掌握各種注射、六項無菌技術、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應用與禁忌證及注意點。了解掌握各種標本收集法。(3)掌握手術病人術前準備如皮膚準備和藥物過敏試驗，術后護理包括傷口外敷料的觀察和護理、各種引流管的處理和觀察，掌握術后病人的健康教育、心理護理、功能鍛煉、飲食指導等方法，學會觀察術后病人各種不適，能及時發(fā)現(xiàn)各種術后并發(fā)癥。掌握無菌技術操作，掌握心電監(jiān)護儀的使用及觀測項目，學會對危重病人的病情觀察、護理、配合搶救和及時記錄。(4)掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原則、護理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見的并發(fā)癥及預防措施，包括骨科備皮、無菌導尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進行正確的翻身、骨折病人的搬運、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關節(jié)置換術、全髖關節(jié)置換術病人進行康復指導、功能鍛煉?；菊莆蛰斠罕?、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教老師的指導下，根據護理診斷，為病人制定出切實可行的護理目標，實施整體護理。

3.2大專生帶教目標:(1)掌握上述護理理論基本知識和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學習護理文件的書寫。(3)掌握整體護理理論，護理程序的工作方法，對病人及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化為主。

3.3本科生帶教目標除掌握上述護理理論基本知識和基本技能外還應:(1)應用護理程序對專科常見病進行整體護理，學習溝通技巧。參加護理查房，提出護理措施。(2)對所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學習護理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導下組織一次全院性護理查房。

二、計劃

1、排班：實習生入科第一天介紹，護士長排班指定帶教老師，跟二周責任班和二周其他班，如治療班、護理班、主班、前夜、后夜班。實習生各個班次的職責參照帶教老師各班次的職責完成本班工作。

(1)責任班職責重點完成應用護理程序對所管病人進行全面的整體護理，對病人進行健康教育、心里護理、病情觀察(包括并發(fā)癥)、功能鍛煉、護理記錄的書寫等，完成各項治療及出入院、手術病人的護理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護理及危重病人的管理。

(2)連班職責重點完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。

(3)辦公班職責重點完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。

(4)輔助班職責重點完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護送手術病人。

(5)前夜班職責重點完成交接班、急診病人的護理、核對液體、抽血標本的準備、應用護理程序對病人進行整體護理。

(6)后夜班職責重點完成靜脈抽血、晨會*術前準備、應用護理程序對病人進行整體護理。

2小講課結合臨床病例每周一次。

(1)一般內容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護理;牽引病人及石膏固定病人護理;脊柱骨折病人的護理。

(2)有特殊病例也可以任選以下內容：a全髖關節(jié)置換術病人的護理;b高位截癱病人的護理;c骨科新進展。

3、教學查房結合臨床典型病例每輪一次。(安排第四周)

4、評價

(1)自我評價：實習生在本科室實習結束后應寫好實習小結;

(2)科室評價：內容包括：a隨時評價;b操作考核：內容為吸氧護理;c綜合測評;d實習作業(yè)。