從某件事情上得到收獲以后,寫(xiě)一篇心得體會(huì),記錄下來(lái),這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)該怎么樣去寫(xiě)呢?下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文,希望能夠幫助到大家。
主題小兒脾胃虛弱心得體會(huì)和方法一
二、深入開(kāi)展整體護(hù)理,全面提高職業(yè)素質(zhì)
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容,責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教,提高了用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn),如遇模糊概念大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每月組織了一次護(hù)理查房,分析問(wèn)題,提出整改措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),技術(shù)訓(xùn)練,提高應(yīng)急急救能力
1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練,工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí),強(qiáng)化了法律觀念,組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手,每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度,切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位,保持患兒床單清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度,對(duì)病人病情做到九知道,在交接班時(shí)向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報(bào)告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開(kāi)展了嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
xx年的經(jīng)濟(jì)收入比xx年穩(wěn)步提高,全年本科基礎(chǔ)合格率達(dá)到90%以上,健康教育覆蓋率達(dá)到100%。在“5.12”國(guó)際護(hù)干節(jié)中,有兩名護(hù)士被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”,整個(gè)兒科被市團(tuán)委評(píng)為市“青年文明號(hào)”組織,護(hù)士長(zhǎng)獲得市團(tuán)委“十大杰出青年”的光榮稱(chēng)號(hào)。
一年來(lái),在院護(hù)理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格管理,具體落實(shí)。通過(guò)更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)理管理,使兒科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升,經(jīng)濟(jì)收入也有了相應(yīng)的增長(zhǎng),但仍然存在著太多的不足,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺(jué)性,穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高,服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等等,今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,創(chuàng)兒科特色護(hù)理,攀護(hù)理質(zhì)量高峰,換兒科護(hù)理新面貌。
主題小兒脾胃虛弱心得體會(huì)和方法二
有句俗話說(shuō)得好:”細(xì)節(jié)決定成敗。“只要善于發(fā)現(xiàn)并觀察,在生活中發(fā)現(xiàn)疑問(wèn),并提出問(wèn)題。那么,你就擁有了開(kāi)往成功大門(mén)的鑰匙。
這是我學(xué)完《兩小兒辯日》所得到的啟示。它主要講了:孔子?xùn)|游時(shí)見(jiàn)兩個(gè)小孩在辯論,一個(gè)則認(rèn)為太陽(yáng)在中午離人近。為此,雙方各持一端,爭(zhēng)執(zhí)不下,就連孔子這樣博學(xué)的人也無(wú)法裁決,被兩個(gè)小孩笑話。
雖說(shuō),兩個(gè)小孩的觀點(diǎn)都不正確,但正是這樣,兩個(gè)小孩善于發(fā)現(xiàn)的品質(zhì)才更加可貴。不僅如此,他們說(shuō)出了各自的理由,十分可信,就連孔子這樣博學(xué)的人都不能判斷是非。且先不說(shuō)孔子”知之為知之,不知為不知“的態(tài)度讓人景仰。更應(yīng)為兩小孩勇于探索發(fā)現(xiàn)的精神而敬佩。因?yàn)檫@正是我們常常在生活中所忽視的細(xì)節(jié)。
我感慨萬(wàn)千。從古至今,多少仁人志士勇于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尋求答案,最終獲得了成功。
愛(ài)因斯坦在六歲時(shí),常常提出自己在生活中所遇到的問(wèn)題,是父親啞口無(wú)言。他總敢于提出問(wèn)題,然后尋找答案。在不斷探索的道路,他才能越走越遠(yuǎn)。
在英國(guó),著名的科學(xué)家焦耳從小就善于發(fā)現(xiàn),勤學(xué)好問(wèn),通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和認(rèn)真的觀察計(jì)算,他終于發(fā)現(xiàn)了熱功當(dāng)量和能量守恒定律。
是呀!”細(xì)節(jié)決定成敗“注重細(xì)節(jié),善于發(fā)現(xiàn),那樣,才能打開(kāi)成功的大門(mén)!
主題小兒脾胃虛弱心得體會(huì)和方法三
今天我要給大家講的還是一篇文言文,不過(guò)這篇文言文要比上一篇有意思,這篇文言文中還有孔子哦。兩小兒辯日,孔子?xùn)|游,見(jiàn)兩小兒辯斗,問(wèn)其故。
一兒曰:”我以日始出時(shí)去人近,而日中時(shí)遠(yuǎn)也?!?/p>
一兒以日初出遠(yuǎn),而日中時(shí)近也。
一兒曰:”日初出大如車(chē)蓋,及日中則如盤(pán)盂,此不為遠(yuǎn)者小而近者大乎?“
一兒曰:”日初出滄滄涼涼,及其日中如探湯,此不為近者熱而遠(yuǎn)者涼乎?“
孔子不能決也。
兩小兒笑曰:”孰為汝多知乎?“
孔子向東游歷,見(jiàn)到兩個(gè)小孩在爭(zhēng)辯,就問(wèn)他們?cè)跔?zhēng)辯的原因。
一個(gè)小孩說(shuō):”我認(rèn)為太陽(yáng)剛升起的時(shí)候距離人近,而到正午的時(shí)候距離人遠(yuǎn)?!?/p>
另一個(gè)小孩認(rèn)為太陽(yáng)剛升起的時(shí)候距離人遠(yuǎn),而到正午的時(shí)候距離人近。
一個(gè)小孩說(shuō):”太陽(yáng)剛出來(lái)升起的時(shí)候大得像車(chē)蓋。到了正午就像圓盤(pán)一樣大,這不是遠(yuǎn)的小而近的大嗎?“
另一個(gè)小孩說(shuō):”太陽(yáng)剛出來(lái)的時(shí)候很清涼,到了中午的時(shí)候就像把手放進(jìn)熱水里一樣燙,這不是近的熱而遠(yuǎn)的涼嗎?“
孔子不能決斷。
兩個(gè)小孩笑著說(shuō):”誰(shuí)說(shuō)你見(jiàn)多識(shí)廣???“
宇宙無(wú)限大,知識(shí)無(wú)限多,學(xué)無(wú)止境。即使是博古通今的孔子也會(huì)有所不知。我們要不斷學(xué)習(xí)。
認(rèn)識(shí)自然,探求客觀事理,要像”兩小兒“一樣敢于獨(dú)立思考,敢于大膽質(zhì)疑。要學(xué)習(xí)孔子”知之為知之,不知為不知“,謙虛謹(jǐn)慎實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。
這篇文言文是來(lái)自《列子·湯問(wèn)》,本來(lái),這篇文言文是列子一派來(lái)嘲笑孔子的,而后人把這篇文言文用來(lái)贊美孔子,用俗語(yǔ)來(lái)說(shuō)就是”偷雞不成蝕把米“。
主題小兒脾胃虛弱心得體會(huì)和方法四
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1、同學(xué)們,大家好,今天第一次見(jiàn)面,咱們相互介紹一下:我是來(lái)自通州市實(shí)驗(yàn)小學(xué)的老師,知道我姓什么嗎?(原來(lái)老師已經(jīng)告訴你了!/我的姓啊,很有意思的,把它倒過(guò)來(lái),反過(guò)來(lái),轉(zhuǎn)半圈,還是一樣的!猜猜看?。?/p>
2、王老師啊今天特別高興!記得五年前,我就來(lái)咱們通師二附,實(shí)習(xí)過(guò),當(dāng)時(shí)而附的小朋友熱情、活潑!留給我的印象可深了!今天來(lái)到二附,見(jiàn)到你們,也很想跟你們交個(gè)朋友,介紹一下你自己,你的班級(jí)或你的學(xué)校,可以嗎?(補(bǔ):我相信在座的客人老師們也是很想知道的?。?/p>
[評(píng)價(jià):(簡(jiǎn)單地)行啊,好,xxx,記住你了!……
(可以在傳話筒的過(guò)程中補(bǔ)白:話筒在哪兒,幫忙傳一下。拿著話筒,享受的可是主持人的待遇,只要舉手發(fā)言,就有機(jī)會(huì)。)
(手勢(shì)停)3、二附的同學(xué)果然能說(shuō)會(huì)道,活潑可愛(ài)。我還知道二附的讀書(shū)節(jié)搞得非常棒,同學(xué)們愛(ài)讀書(shū),讀童話、讀小說(shuō)、讀詩(shī)歌收獲是特別大,沒(méi)說(shuō)錯(cuò)吧?下面我們準(zhǔn)備開(kāi)始上課了,好嗎?
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1、揭題
這堂課,我們一起來(lái)學(xué)習(xí)唐代詩(shī)人胡令能的一首詩(shī):小兒垂釣。跟著老師書(shū)空是個(gè)好習(xí)慣?!按埂弊值臋M畫(huà)比較多,中間這一橫最長(zhǎng);“釣”字這里面是個(gè)點(diǎn)兒。
2、一起讀,知道題目意思嗎?釣過(guò)魚(yú)嗎?
3、很多同學(xué)釣過(guò)魚(yú),釣魚(yú)是件很有趣的事,詩(shī)人筆下的小兒垂釣又別有一番情趣呢!
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1、打開(kāi)課本,自己讀讀這首詩(shī),讀上兩遍,讀正確,有不理解的詞兒打上問(wèn)號(hào)。
[課件]
(巡視)
2、反饋。手:停。誰(shuí)來(lái)讀給大家聽(tīng)聽(tīng)。
評(píng):不錯(cuò),三個(gè)生字全讀正確了,我們一起讀一遍。(課件出示三個(gè)生字)
還有誰(shuí)再來(lái)讀。(評(píng):詩(shī)讀得不錯(cuò),還能讀出那么一點(diǎn)味道來(lái)了,不錯(cuò),果然會(huì)讀詩(shī))
3、有不理解的詞嗎?
讓學(xué)生一一列出。
誰(shuí)能幫幫忙。
讓學(xué)生說(shuō),教師一一界定。(多說(shuō)了:別人沒(méi)問(wèn)的你也答了,少說(shuō)了:看來(lái)xx有點(diǎn)難度,需要老師幫忙嗎?)
垂綸就是垂釣,那為什么不說(shuō)“學(xué)垂釣”呢?
(映/應(yīng):看來(lái)這個(gè)詞一時(shí)半會(huì)還說(shuō)不清楚,待會(huì)我們邊讀邊理解。板書(shū)應(yīng)?
4、小結(jié):詩(shī)讀正確了,詞語(yǔ)也理解了,那么詩(shī)中的趣味有沒(méi)有讀出來(lái)呢?
再輕輕地讀一遍詩(shī),你一定能看到許多有意思的畫(huà)面。(生自瀆)你看到哪些有意思的畫(huà)面呢?
(評(píng):真有意思/是挺好玩的,很有趣/挺逗的/恩,你呢?)(板書(shū):趣)
小結(jié):同學(xué)們邊讀詩(shī),邊想象畫(huà)面,真會(huì)讀書(shū)。
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1、其實(shí),要真正地體會(huì)這首詩(shī)的情趣和意境,還需要好好地讀一讀,抓住詩(shī)中的詞語(yǔ)好好體會(huì)體會(huì),可以把自己認(rèn)為有趣傳神的詞圈畫(huà)出來(lái)。
2、巡視(發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一一指導(dǎo):大家的感受不一樣,有的在后兩行,有的在第一、二行也找了好幾個(gè)呢)
個(gè)別指導(dǎo)一、二行詞語(yǔ),鼓勵(lì)發(fā)言。
3、反饋:讀完了嗎?圈畫(huà)了哪些詞句?選擇一個(gè)最有趣的同座交流交流。
4、誰(shuí)來(lái)說(shuō)?(指名)(如回答后面二句的,確實(shí)有趣/說(shuō)出了你的感受,請(qǐng)坐,你抓住了xx,好的,還有其他的嗎?)
①蓬頭。(第一個(gè)回答的板書(shū))(及時(shí)板書(shū))
評(píng):哦……還有誰(shuí)?也覺(jué)得有趣。附和:你從“蓬頭”中品出了淘氣,“蓬頭”透著野性/本真/可愛(ài)/感興趣
小結(jié):嘖嘖,一個(gè)“蓬頭”,讓人忍俊不禁,真是野趣十足呀!(指板書(shū)說(shuō))
(xx,抓的好,還有嗎?)
②側(cè)坐(及時(shí)板書(shū))(及時(shí)板書(shū))
評(píng):(從“側(cè)坐”中你品出了小兒垂釣的悠閑)抓住“側(cè)坐”這個(gè)細(xì)微的動(dòng)作讀出趣味來(lái)了,很好!其他同學(xué)門(mén)?有補(bǔ)充嗎?還有誰(shuí)從“側(cè)坐”中讀出了樂(lè)趣?
回答當(dāng)中插:“側(cè)坐”在大家眼里有那么多豐富的鏡頭,你們想象得真有趣。
小結(jié):從“側(cè)坐”,大家就讀出這么多有意思的畫(huà)面,是啊,一個(gè)“側(cè)坐”,把小兒垂釣刻畫(huà)得惟妙惟肖,生動(dòng)傳神,閑趣中又透著一絲情趣!你還抓了哪些詞語(yǔ)讀出了你的感受?
③草映身(可見(jiàn)小孩子身子?。?/p>
是啊,如果是大人哪會(huì)有“草映身”的趣味呢?
小結(jié):“草映身”可以想象小兒垂釣之處是花紅柳綠,生機(jī)勃勃,生趣盎然。(指板書(shū))
還有其它的嗎?
④“稚子”,稚嫩,可愛(ài),天真。
⑤“學(xué)”非“玩”,似懂非懂,專(zhuān)注認(rèn)真,趣味無(wú)窮。
同學(xué)們從一二兩行詩(shī)中體會(huì)出了小兒垂釣的種種樂(lè)趣,能把你體會(huì)到的“趣”讀出來(lái)嗎?
教你方法:邊讀邊想形象。
評(píng)價(jià):感受的興趣不一樣,讀出的味道也不一樣。你對(duì)……情有獨(dú)鐘。
過(guò)渡:從小兒的摸樣→垂釣的姿態(tài)→垂釣的環(huán)境→
⑥“遙招手”“不應(yīng)人”(相機(jī)板書(shū),搖招手,不應(yīng)人)
讓學(xué)生充分說(shuō)的基礎(chǔ)之上教師小結(jié):是啊,“路人……”那是因?yàn)椤芭碌谩?/p>
“怕”寫(xiě)出了小兒垂釣的有趣心理,他在想什么呢?
小結(jié):這正是兒童獨(dú)特的心理,“遙招手”、“不應(yīng)人”。(板書(shū))
多么有趣呀,越爬越有趣。能讀好這個(gè)這兩行詩(shī)嗎?
方法:借助手勢(shì)。評(píng)價(jià):聽(tīng)出你的擔(dān)心來(lái)了。
一起來(lái)讀好它?。R讀)(教師加手勢(shì)“噓”提前滲透。)
4、讀得很好。能把這組有趣的鏡頭表演出來(lái)嗎?
好,你來(lái)演這個(gè)“蓬頭雅子”。
心理疏導(dǎo):會(huì)釣魚(yú)嗎?(那你是真正“學(xué)垂倫”哪!別緊張,老師教你,雙手緊握魚(yú)竿,隨時(shí)關(guān)注水畫(huà)上浮漂的動(dòng)靜,一下子就學(xué)會(huì)了!/那好,來(lái),把魚(yú)鉤甩到河里,真是有模有樣!)快看,一條魚(yú)兒游過(guò)來(lái)了……
我就是那個(gè)路人了,我就站這兒行嗎?那我還得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,到哪邊呀?
師自言自語(yǔ):今天到牛家莊去買(mǎi)牛,可是這牛家村該往哪兒去呢?(師用手張望)奇怪!一個(gè)小孩蹲在草叢里干嘛呀?在釣魚(yú)。我來(lái)問(wèn)問(wèn)他:小朋友,請(qǐng)問(wèn)到牛家村怎么走?
師走上講臺(tái):我來(lái)問(wèn)問(wèn)你,你這個(gè)動(dòng)作什么意思?為什么不應(yīng)聲?
好的,看你釣魚(yú)這么認(rèn)真,路人不會(huì)怪你的,下去吧,小家伙。
(2)招手他是這樣的,招手(招手)你有不同的表演嗎?/招手他是這樣理解的,有不同的表演嗎?
一群魚(yú)兒游過(guò)來(lái)了!抓住機(jī)會(huì)喲!
師:(換個(gè)地方)再來(lái)問(wèn)問(wèn):小朋友,請(qǐng)問(wèn)牛家莊該往哪兒走哇?
你這個(gè)手勢(shì)什么意思?
評(píng)價(jià)(3)相機(jī)
小朋友,剛才的招手是什么意思?
謝謝你,謝謝你,你在享受釣魚(yú)的樂(lè)趣時(shí),還不忘幫助別人,真是機(jī)靈又可愛(ài)!握握手!下去吧小機(jī)靈鬼。
小結(jié):一個(gè)“招手”,有的這么表演,有的這么表演,有的這么表演,各有各的情趣,同學(xué)們的理解都可以,專(zhuān)家們也一直在爭(zhēng)議呢?甚至連是小孩招手,還是路人招手,都有不同的意見(jiàn),這個(gè)呀就是學(xué)古詩(shī)給我們帶來(lái)的樂(lè)趣!等我們長(zhǎng)大后再去研究。
5、剛才我們通過(guò)抓詞語(yǔ),想畫(huà)面,品意境感受到了小兒垂釣的野趣、樂(lè)趣、生趣、情趣。這些便是難得的童趣!
五、吟詩(shī)誦趣
《小兒垂釣》這首詩(shī),短短四行,卻給我們勾勒了一位天真浪漫,稚氣可愛(ài)的小兒的形象。閉上眼睛,(音樂(lè)起)展現(xiàn)在我們面前的是一幅充滿童趣的《小兒垂釣》《小兒垂釣》教學(xué)設(shè)計(jì) 相關(guān)內(nèi)容:《一枚金幣》第二課時(shí)教學(xué)設(shè)計(jì)敦煌莫高窟(浙教版教案四篇+相關(guān)資料)《母雞》教學(xué)設(shè)計(jì)3《一枚金幣》教案《虎門(mén)銷(xiāo)煙》教學(xué)實(shí)錄自然之道說(shuō)課19、誠(chéng)實(shí)和信任教案《尊嚴(yán)》隨堂練習(xí)。
師范讀(完,聽(tīng)音樂(lè))
吟詩(shī)是感情豐富的表現(xiàn),是自我陶醉的體現(xiàn)。自己也試著吟誦這首詩(shī)。
大家(挺)有吟詩(shī)的味道,誰(shuí)愿意來(lái)試試?推薦一個(gè)吧?(老師給你配上音樂(lè))
掌聲,真不愧是二附的學(xué)生,no.1!吟詩(shī)見(jiàn)功底呀?。ㄘQ拇指)
一起來(lái)吟這首石,能不看屏幕嗎?音樂(lè)一起來(lái)……(手勢(shì)指揮)
六、拓展賞趣
1、大家沉浸其中地吟著,陶醉在童趣之中。其實(shí)古詩(shī)中寫(xiě)童趣的詩(shī)還不少,拿出講義,老師推薦給大家的是:白居易的《池上》,袁枚的《所見(jiàn)》,高鼎的《村居》,楊萬(wàn)里的《宿新市徐公店》。
選一首你最喜歡的,按照剛才學(xué)古詩(shī)的方法:抓詞語(yǔ)、想畫(huà)面、品意境,好好體會(huì)其中的童趣所在。
2、學(xué)生交流匯報(bào),先讀讀,再說(shuō)說(shuō)你感受到的童趣。
①“偷”字細(xì)品之下,卻是天真可愛(ài)!妙就妙在“不解”,童趣之所在呀?、谀茯T牛,唱歌、捕鳴蟬,哪一樣不是充滿童趣的呢?
③這么美的春光,放飛的豈只是紙鳶?放飛的還有無(wú)盡的童趣!
④蝴蝶是沒(méi)抓到,可是快樂(lè)卻已經(jīng)裝在他們心里了!
七、總結(jié)明趣
1、今天,我們學(xué)習(xí)了《小兒垂釣》,還讀了幾首童趣詩(shī),詩(shī)人們?yōu)槭裁茨軐?xiě)出我們兒童的種種童趣之所在呢?我想這和他們擁有一顆童心。用不泯的童心去觀察著生活有關(guān)。冰心奶奶曾說(shuō)過(guò):除了宇宙最可愛(ài)的就是兒童。一個(gè)成人再也無(wú)法變成兒童。然而兒童世界永遠(yuǎn)是一個(gè)人最眷戀的精神家園。
2、孩子們,你們擁有這世上最寶貴的童真、童趣、童心,永遠(yuǎn)不要放棄:童心不泯,童趣永在……
作業(yè):詩(shī)歌學(xué)完了,老師還想給大家留兩個(gè)作業(yè)。根據(jù)自己的興趣選一個(gè)完成吧:1、展開(kāi)想象,把《小兒垂釣》改寫(xiě)成一個(gè)有趣的故事。
2、畫(huà)出你想象中的小兒垂釣圖,再和書(shū)本上的插圖比較比較。
主題小兒脾胃虛弱心得體會(huì)和方法五
上個(gè)禮拜,我的肝膽及小兒外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛?cè)ツ且恢?,跟到謝老師,我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能學(xué)到一些專(zhuān)業(yè)知識(shí),謝老師會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西,我就跟著慢慢學(xué)習(xí),我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講:"你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好學(xué),把證考到"那些日子非常忙,不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子。我習(xí)慣睡午覺(jué),可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了一會(huì)兒,我把該科知識(shí)歸納總結(jié)了如下:
ercp術(shù)前術(shù)后的護(hù)理
術(shù)前:禁食6~8h,并做好碘過(guò)敏試驗(yàn),左手留置靜脈套針
術(shù)后:臥床休息,24h可半臥或適當(dāng)活動(dòng),以利排石。密切觀察意識(shí)、面色、體溫、皮膚溫度情況,監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度變化。術(shù)后禁食12~24h,無(wú)惡心、嘔吐及腹痛后,可進(jìn)食無(wú)脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天予以消化的少渣半流食,禁食易產(chǎn)氣的食物,術(shù)前6~8h禁食、禁水,并予生理鹽水灌腸一次,防胃管
術(shù)后:去枕平臥,頭偏一側(cè),術(shù)后6h,予平臥
飲食:術(shù)后當(dāng)天禁食,次日半流飲食
出院:(1)術(shù)后7~10天左右可恢復(fù)工作
(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物
t管引流:
正常人每日分泌膽汁:800~1200ml,黃或黃綠色,清亮無(wú)沉渣
拔管指征;術(shù)后2周,無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸消退、膽汁減至200ml,膽道造影通暢,夾管實(shí)驗(yàn)或抬高試驗(yàn)無(wú)不適可拔管
帶“t”管出院患者的護(hù)理:告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護(hù)理和自我觀察等注意事項(xiàng),一般6周后可回院復(fù)查
腹部外傷術(shù)后護(hù)理:
1、 注意觀察生命體征及腹部情況,觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、 保持各引流管通暢,妥善固定,觀察引流液的量、色,觀察是否有繼續(xù)出血情況
3、 予禁食,保持有效胃腸減壓,每日予口腔護(hù)理一次,待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管,予全流質(zhì)飲食,逐步恢復(fù)普通飲食
4、 術(shù)后觀察尿量,術(shù)后需保證靜脈輸液通暢,勻速輸入液體,輸液量不足亦會(huì)導(dǎo)致少尿
5、 停留尿管者,每日予會(huì)陰沖洗2次
6、 術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位, 降低傷口壓力,利于傷口愈合及引流,便于呼吸
腸套疊
常見(jiàn):回腸套入結(jié)腸、小腸套入小腸、結(jié)腸套入結(jié)腸
臨床表現(xiàn):最多見(jiàn)的為回腸末端套入結(jié)腸,三大典癥:腹痛、血便、腹部腫塊,表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,患兒陣發(fā)性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查??稍诟共繏屑芭D腸形,表面光滑、稍可活動(dòng),具有一定壓痛的腫塊,常位于臍右上方,而右下腹捫診有空虛感。常見(jiàn)“杯口狀”,甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術(shù)方法:(1)手術(shù)復(fù)位 (2)腸切除吻合術(shù)
空氣灌腸復(fù)位患兒的護(hù)理:
嚴(yán)密觀察整復(fù)后的表現(xiàn):(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗(yàn):口服活性炭,6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術(shù)前護(hù)理:術(shù)前準(zhǔn)備3~4h,糾正脫水和酸中毒,必要時(shí)輸血、胃腸減壓、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°c方可手術(shù)
術(shù)后護(hù)理:(1)禁食,胃腸減壓,輸液1~2天
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